利塞膦酸钠片致呃逆1例

患者,男,66岁。反复四肢关节疼痛40余年,加重1周,于2014年2月18日入院检查及治疗。患者于40年前开始无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,间断性发作,无明显肿胀,于当地医院就诊考虑为风湿性关节炎,予以青霉素治疗后症状稍有好转,症状反复发作,10年前患者自觉双膝关节疼痛症状较前有所加重,逐步累及双侧掌指关节、双侧腕关节、肘关节、肩关节及踝关节,呈游走性疼痛,无明显晨僵,反复于当地医院就诊,予口服“痹康杜仲胶囊”治疗,关节疼痛症状较前有所改善,症状反复发作,每次疼痛发作时口服“痹康杜仲胶囊”后疼痛症状可缓解。     

第2例--关节疼痛、发热、皮疹

病例摘要:患者男,35岁,因关节疼痛20d入院.患者于20d前无明显诱因,出现左膝关节疼痛,2d后扩展至右膝关节、双侧肩、肘、腕、踝、掌指及跖指关节疼痛.疼痛为持续性,活动后加剧.晨起时感觉活动不便,但关节无明显僵直,体温正常.以关节疼痛待查,于1996年8月9日入院.入院时查体T 36.3℃,P 62次·min-1,R 15次·min-1,BP 110/70mmHg,双侧肘、膝肩、腕踝、掌指及跖趾关节呈对称性红肿,压痛明显.因疼痛而活动受限,但关节无明显畸形.临床检验:血沉42mm·h-1,抗溶血性链球菌"O"1:200,类风湿因子阴性,C反应蛋白阳性,其它均正常.初步诊断为:关节疼痛原因待查,风湿性关节炎可能性大.     

后纵隔淋巴瘤1例

1 病例介绍 患者,男,54岁.因胸背痛半月余收住入院.患者于半月前无明显诱因出现胸背痛,持续钝痛,以夜间为主,卧位明显.时感胸闷、气促,活动后明显.无明显咳嗽咳痰,无发热,无皮疹,无盗汗,无关节肿痛.入院查体:T36.8℃,P77次/min,R20次/min,BP129/77mmHg.神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,NS(-).     

系统性红斑狼疮继发干燥综合征合并强直性脊柱炎1例

患者,女,35 岁,于2000年4月无明显诱因出现面部红斑,双上肢前臂红色斑丘疹,发痒,伴光过敏,口腔溃疡、脱发,以皮肤病予静脉滴注青霉素、地塞米松10 mg,10 d后上述症状消失.停药后出现双腕关节、踝关节肿痛、间断输上述液体好转,停药后复发.6月出现全身疼痛,腰背部尤著,翻身困难,口服强的松30 mg/d疗效不佳,改强的松40 mg/d病情控制仍不满意,于2000年8月24日入院.体格检查:T:37℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:13.3/8 kPa,急性病容,面部红斑,压之褪色,双上肢前臂色素沉着,口唇轻度糜烂,张口受限,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,双肺可闻及散在干鸣,心率80次/分,律齐,心音略低钝,无杂音,腹平软,满腹压痛,无反跳痛,肝脾未及,腰椎前屈,侧弯轻度受限,后伸中度受限.“4”字试验双侧阳性,骶髂关节压迫试验阳性.     

注射用脂溶性维生素（Ⅰ）致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,主因发热1 d来医院就诊,门诊以"急性支气管炎"收入院。患儿入院前1 d开始无明显诱因出现发热,体温峰值39℃,无畏寒、抽搐,伴流涕、鼻塞,无咳嗽,无气促、紫绀及呼吸困难,无呕吐、腹泻皮疹及关节红肿等症状。2012年7月15日19:00体检:T 38.9℃,P 130次/min,R 30次/min,体质量10kg,神清,反应可,呼吸平,皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,唇无发绀,眼充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿     

骨促结缔组织增生性纤维瘤一例

1病历摘要患者男，48岁。主因不慎跌到，右膝关节疼痛明显，活动受限，于2006年11月26日受伤当日入院。查X线平片示股骨髁间粉碎性骨折。近1个月来无明显诱因出现右膝关节疼痛。既往高血压病史5年。查体：T36．5℃，P80次／min，血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

骶前囊肿误诊为肛周脓肿1例

患者,女,21岁,因＂肛旁肿痛3d＂入院.患者于3d前无明显诱因出现肛旁疼痛不适,为持续性胀痛,站立过久或排便时疼痛加重,伴轻度畏寒,自觉发热.无恶心呕吐、腹痛等症状.在外院就诊,予外用药治疗（具体不详）,症状缓解不明显,遂到我院就诊,入院治疗.查体：T 37.4℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 139/94mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.截石位检查示肛门后侧皮肤稍隆起,色不红,皮温稍高,触痛明显.指检肛管直肠后方扪及肿块,约10cm×10cm大小,挤压时疼痛,直肠后壁丰满,有波动感.外周血：白细胞8.18×109/L,中性细胞0.76,血红蛋白122g/L,血小板286×109/L;尿常规未见异常;CT示：骶尾部局部改变,结合临床,多系感染性病变.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

冠状动脉慢血流致心室颤动一例

1病例资料 男,57岁.主因突发心前区疼痛2 h、意识不清20 min入院.患者于入院当日上午9时无明显诱因突发心前区疼痛,疼痛呈压榨样,无明显肩背部放射痛,无咳嗽、咳痰及呼吸困难等,经休息及口服"复方丹参滴丸"症状无明显缓解,于11时来我院就诊时在门诊大厅突然跌倒,意识不清,伴抽畜、口吐白沫、大汗,送急诊科就诊.     

以关节痛为主要表现的急性双表型白血病1例报告

1 病例报告,患者。男。12岁。因发热、膝关节、胸腰背部疼痛1个月余在上海某医院住院．外周血发现幼稚细胞．骨穿检查干抽．考虑急性白血病于2003年11月1日入院。患者入院前近2个月无明显诱因出现左膝关节,胸腰背部间断性轻度疼痛,同时伴有发热、体温最高38．2℃,乏力、盗汗,关节稍肿胀．左膝关节．胸腰背部剧烈疼痛,用非甾体类消炎药无效．用强痛定、杜冷丁短暂缓解。体格检查：T37.9℃．心率105次／min,呼吸18次／min,血压110／70mmHg。神志清．营养中等,无贫血外观,发育正常。全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及肿大．口、眼、鼻、咽喉未见异常。胸骨压痛明显。心肺听诊检查无异常。腹软,肝肋下5cm,软、无压痛,脾肋下未及．左膝关节稍肿。     

以皮疹为首发症状的重症发热伴血小板减少综合征一例

<正>1病例资料患者,男,59岁。因周身皮疹伴疼痛发热2 d入院。患者入院前2 d无明显诱因双上肢及双下肢出现黄豆大红斑,伴寒战,发热,关节疼痛。未测体温,自服扑热息痛2片,症状未缓解,皮疹逐渐蔓延至躯干、面部,急来我院就诊,门诊以"血管炎"收入皮肤科。既往体健。入院时查体:T 39.7℃,P 118次/min,R 20次/min。BP 130/90 mm Hg,神     

信息动态

1 病例资料 患者,女,32岁.因“左侧颌面部肿胀9d”,于2016年2月8日收住入院.入院查体:T36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 96/64 mmHg.神清语明,咽部无充血.左侧面部可见一大小6 cm左右包块,表面红肿,流黄色脓液,可见脓头.浅表淋巴结未触及,胸廓对称,气管居中,触觉语颤正常,叩诊清音,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音.心肺腹未查及明显异常,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及皮下出血点,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿.自带外院血常规检查示:白细胞15.6×109/L,中性粒细胞百分比79.9％.根据患者临床症状及相关检查,初步诊断为:皮肤感染.     

脐带间充质干细胞移植治疗原发性系统性淀粉样变性一例

患者女,35岁,因"腰痛伴颜面部、下肢浮肿1月余"于2012年6月12日入院。患者1月余前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,后逐渐伴有颜面部及下肢浮肿,病程中患者出现发热、少尿、胸闷、腹泻等症状,无脱发、口腔溃疡、四肢麻木等。既往无慢性病史。入院时体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸18次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。轻度贫血貌,双上眼睑红斑疹,呈"浣熊眼"表现,颜面     

以关节疼痛为首发症状的伤寒1例

1 病例报告患者男,20岁。因双膝关节疼痛1周、发热2天于1999-03-17入院。7天前无明显诱因出现双膝关节酸痛,活动时加剧。自行外敷伤湿止痛膏,疼痛无缓解,反而日渐加重,致使活动受限。5天后出现发冷、发热(体温未测),且双膝关节疼痛进一步加剧,以致不能站立,以“风湿性关节炎“收住院。查体:体温37.7℃,脉搏88/min,血压16/10 kPa(120/75 mmHg)。呈急性热病容,神志清楚。全身皮肤无黄染及皮疹,浅表淋巴结不大。心、肺、腹部     

肝硬化并腹水误诊冠心病心衰1例

1病历摘要 女,73岁。因胸闷、心悸、气促、双下肢水肿1个月,加重2d。既往无特殊病史。查体：T36.5℃,P80次/min,R21次/min,BP130/80mm Hg。神志清楚,高枕卧位,检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴未及肿大,颈静脉无充盈,口唇无紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及明显啰音.     

幽门螺杆菌感染致特发性血小板减少性紫癜1例

患者,男,48岁,农民.因间断黑便2年半,伴发血小板减少1年半于2010年6月8日入院.患者于2008年1月无明显诱因出现黑便、大便次数增多,当时无上腹部疼痛、烧灼感等症状,检验外周血象正常,当地医院诊断为十二指肠溃疡,对症治疗后好转.2008年9月再次出现黑便,未行治疗,自行好转.2009年1月因右眼视野缺损就诊于当地医院,行外周血象检查时发现贫血伴血小板减少（具体不祥）,骨髓形态学提示：缺铁性贫血伴巨核细胞形成血小板不良骨髓象.给予补铁治疗1年（具体不详）,血红蛋白（Hb）上升,血小板计数（PLT）维持在（30~50）×109 /L.2010年4月因再次出现黑便于当地医院住院治疗,给予对症治疗后,好转出院.近20d患者血小板进行性下降,就诊于我院.入院体检：T 36.7℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.     

过敏性肺炎1例报告

患者,女,37岁.主因咳嗽、咯痰数日就诊,无胸痛及咯血.查体:T 36.7℃,P 76次/min,R20次/min,BP:110/65 mmHg.发育正常,营养中等,神清合作,精神可.全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.颈软,气管居中,右肺呼吸音粗,左肺未及异常.     

生脉注射液致窦性停搏1例

1 病例介绍 患者, 女, 69岁, 因发作性胸闷、憋气、心前区疼痛10年, 加重1d于1997年11月26日下午6时来我院急诊科.入院时体检: T36.5℃, BP 15/11kPa(113/83 mmHg),神志清, 双肺呼吸音清, 无干湿噌罗音, 心界不大, 心音清晰, HR 72次/min律齐, A2=P2, 未及杂音.腹软, 肝脾未及, 双下肢无水肿.     

林可霉素致双下肢软瘫1例

1病例报告 患者,男,39岁.因咳嗽、咽痛、声音嘶哑、吞咽疼痛,发热1周,加重2d,于2005年11月10日就诊.患者于9d前受寒后出现咽部发痒和灼热感,咳嗽时疼痛伴发热,体温37.8～38.4℃.入院后查体:体温38.6℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,咽部充血明显,双侧扁桃体未见明显肿大,表面未见脓性分泌物,颌下淋巴结肿大和有触痛,颈软,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.     

环丙沙星引起严重神经精神症状一例

1 病例介绍 患者,男22岁.因反复咳嗽.咳脓痰la,伴发咯血ld,1996年7月9日收住院.查体:T37.3℃.R20次/min,P60次/min,一般情况欠佳,神清,气平,无明显贫血貌.气管居中,右肺呼吸音略低,二肺湿罗音不明显,心率齐,腹软,无压痛,肝脾未及.入院时又咯鲜血200ml.辅检:胸片示支气