肠易激综合征的治疗

肠易激综合征（Ｉｒｒｉｔａｂｌｅ ｂｏｗｅｌ ｓｙｎｄｒｏｍｅ, ＩＢＳ）是最常见的肠道运动障碍性疾病,其紊乱不仅限于结肠,且可累及小肠乃至胃、胆囊等,临床表现为腹痛和排便习惯的改变。文献上它有过许多名称,如神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、粘液性结肠炎、结肠过敏、结肠功能紊乱等等。本病的确切病因尚不清楚。很可能是包含多种疾病的“混合体”,正因为如此,对本病的治疗并无统一的“规格”。 治疗肠易激综合征的前提 治疗 ＩＢＳ应在以下前提下进行：（１）确诊;（ ２）病人诊疗程序的考虑;（３）药物与安慰剂…     

肠易激综合征的认知治疗

肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)是一种常见的以腹痛 /腹部不适伴排便习惯改变 (包括粪便性状、排便频率、排便不净感、便急、排便费力以及腹胀 )为特征的功能性肠病 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＦＢＤ) ,缺乏形态学和生化学改变的生物学标志[1] 。其病因和发病机制复杂 ,迄今尚无定论[2 ,3] 。因此 ,目前诊断主要是根据临床症状的积分 ,并通过一定的实验室检查排除器质性病变后诊断的 ,常用的诊断标准是Ｍａｎｎｉｎｇ标准和罗马标准Ⅰ[1,4 ] ,新近修订的罗马标准Ⅱ已公布 ,但…     

斯巴敏治疗肠易激综合征临床观察

20 0 2年 2～ 8月 ,我们应用斯巴敏治疗肠易激综合征( IBS) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料 :来我院消化科门诊就诊的 IBS患者 72例 ,其中男性 2 8例 ,女性 44例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。所有患者均符合Thompson WG报道的诊断标准 ,且血、尿、大便常规和大便培养、脱落物或结肠镜及腹部 B超检查均无阳性发现。方法 :将 72例 IBS患者随机分为治疗组 42例 ,对照组 3 0例。两组年龄、病程及临床表现等均无明显差异。治疗组给予斯巴敏40 m g,每日 3次 ,餐前半小时服用 ;对照组给予 65 4- 2 10 mg,每日 3次 ,餐前半小时服用。两组疗…     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的临床对照研究

肠易激综合征 (ＩＢＳ)的病因仍未明确 ,文献报道发现5 4 %～ 10 0 %有精神心理异常 ,80 %以上的ＩＢＳ病人症状加重与精神情绪因素有明显的关系[1] 。本研究应用精神科评定量表 :症状自评量表 (ｓｙｍｐｔｏｍｃｈｅｃｋｌｉｓｔ 90 ,ＳＣＬ 90 ) ,汉密顿焦虑量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ,ＨＡＭＡ)和汉密顿抑郁量表 (ｈａｍｉｌｔｏｎｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｒａｔｉｎｇｓｃａｌｅ ,ＨＡＭＤ)对 4 3例ＩＢＳ病人进行精神心理学评定 ,并按其消化道临床症状严重程度评出五项症状因子分和症状总分。随机给予其中 2 6例ＩＢ…     

肠易激综合征诊断和治疗规范

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome,IBS）是一常见的功能性胃肠病,其临床特点是持续或反复发作的腹痛或不适,伴有排便习惯改变或排便异常,目前认为多种因素包括胃肠运动改变、内脏感觉异常和社会心理因素相互作用导致其症状,但缺乏可识别的生理、生化或形态等方面的器质性病变。其病因和发病机制不明,被认为是了解得最差的疾病之一。自1978年Manning提出IBS的症状学诊断标准以来,国际上的专业工作小组在达成共识的基础上,     

规范化肠易激综合征治疗

功能性胃肠病是非常常见的消化系统疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)则是最常见的功能性肠病,且常与其他功能性胃肠病重叠.IBS是一种高度异质性疾病,不同患者表现的症状不同,涉及的病因和发病机制不同,加之目前对.IBS的发病机制尚未完全阐明.     

肠易激综合征的药物治疗

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特点的功能性肠病。目前其病因、发病机制并未完全明确,可能与肠道功能紊乱、内脏感觉异常、肠黏膜屏障功能障碍、肠道免疫异常激活、精神心理等多种因素有关[1]。其治疗并不是针对病因,而是以减轻主要症状为目的。除了一些传统的治疗,如解痉药、三环类抗抑郁药等,还出现了许多新的潜在的药物,包括益     

百忧解治疗肠易激综合征的临床研究

目的　评价百忧解对肠易激综合征 (ISB)的疗效 ,以供临床用药参考。方法　随机选取 65例伴有明显抑郁症状的IBS患者 ,3 4例治疗组对症治疗的同时给予百忧解 2 0mg ,每日清晨 1次顿服 ,共 8周 ,疗程结束后随诊 4～ 6个月。 3 1例对照组只采用对症治疗。结果　治疗组 3 4例中有效者 2 9例 ,有效率为 83 5 %。对照组有效者 19例 ,有效率为 61 3 %。两组之间差别极显著 (P<0 0 1)。结论　百忧解治疗伴有抑郁症状的IBS疗效显著 ,值得推广应用     

肠易激综合征的治疗

西方国家IBS的人群患病率约为10％,但就诊率不到其中的一半。就诊的IBS患者生存质量下降,且症状越严重,生存质量越差。虽然IBS患者每次症状发作可能只有数天,但可反复发作达数年之久。IBS患者的旷工天数和就医频率高于非IBS对照组。     

益生菌治疗肠易激综合征128例临床观察

目的观察益生菌治疗肠易激综合征的疗效。方法选择医院门诊治疗的肠易激综合征患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组给予解痉、通便治疗,观察组采用益生菌联合解痉、通便治疗。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率（93．75％）明显高于对照组（73．44％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论益生菌对改善肠易激综合征患者的临床症状有一定效果。     

肠易激综合征的治疗进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）作为消化系统疾病中较为常见的功能性胃肠病,由于发病机制未 明,临床上缺乏行之有效的治疗手段,其临床诊治一直以来是研究的热点和难点。而近年来,相关药物的研发及诊疗 策略的更新,使得IBS的诊疗得到了进一步发展。文章就目前IBS的治疗进展做一论述,以期为IBS的临床诊治提供 指导,使更多的IBS患者从中获益。     

肠易激综合征的治疗现状及研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种发病率最高的功能性疾病,严重影响着患者的生活质量,且"有病乱投医、滥用药"现象严重,耗费了大量的医疗资源。目前,已应用于临床的一些药物的实际疗效尚有一定争议,本文对IBS不同亚型的治疗现状和进展作一综述。     

肠易激综合征的药物治疗进展

肠易激综合征(IBS)是常见消化系统疾病,其治疗主张包括心理治疗在内的综合措施[1]。患者易出现焦虚、忧郁等精神或心理学异常,因此,心理治疗占有重要位置,针对本病常见症状,其主要治疗药物有以下几种。1　镇痛药[3,4]对于顽固性腹痛的患者可用小剂量镇痛药。不透血脑屏障的鸦片类药,理论上对IBS有效,主要作用于肠道鸦片受体,不产生欣快和药物依赖性,如dextromethorphan可减轻疼痛,trimebutine为外周性脑腓肽类似物,对控制下腹痛发作次数和时间较美贝维林(mebeverine)为优。苯二氮　类(benzodi-azepine)及麻醉性镇痛剂因有成瘾可能,不推荐…     

思密达R治疗肠易激综合征的临床研究

目的 观察思密达治疗肠易激综合征（IBS）的疗效和安全性。方法 采用双盲对照实验，68例患者随机分为2组。疗程60天，治疗组口服思密达3袋／天，对照组口服安慰剂，使用方法相同。前30天治疗有效者进行下一阶段治疗（30天）。疗效评价标准如下：大便次数；患者主观症状，包括腹痛、腹胀，其严重程度以计分评估。结果 同安慰剂相比，思密达治疗IBS的疗效明显优于安慰剂（P＜0.01)；其在缓解患者腹痛、腹胀症状方面也显示出很好的疗效（P＜0.01)。结论 思密达是一有效，安全的治疗IBS药物。     

抗抑郁药治疗肠易激综合征的研究进展

目前研究发现精神心理因素在肠易激综合征（IBS）的发病中起重要作用,抗抑郁药在治疗IBS中的作用已受到越来越多的关注。常用的抗抑郁药包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、三环类抗抑郁药（TCAs）、5-羟色胺和去甲。肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。本文就近年抗抑郁药治疗IBS的研究进展作一综述。     

肠易激综合征治疗学进展

近年来 ,肠易激综合征 (ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＩＢＳ)的临床和基础研究取得了许多令人鼓舞的成果 ,对ＩＢＳ这种功能性疾病的“器质性病变”和神经功能改变的认识进一步深入 ,进而衍生出新的诊断策略和治疗方法。作为检验国际胃肠病学进展的美国胃肠病周(ＤＤＷ )荟萃了近一年来国际上ＩＢＳ的研究进展 ,本文结合文献复习综合简要介绍如下。　　一、感染后肠易激综合征感染后ＩＢＳ(ＰｏｓｔｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓＩＢＳ)仍然是目前学者探讨的热点 ,本次会议不仅探讨了感染、炎症在ＩＢＳ发病中的作用 ,而且还从治…     

第十一节肠易激综合征

【诊断】一、临床表现 (一)腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异,可伴腹胀,多位于左下腹部,进餐后出现,排便后缓解。 (二)排便异常排便次数<3次/周,或>3次/日,性状为稀便、水样便或干硬便,可带粘液,排便费力或不尽感,也可表现为秘泻交替。 (二)腹外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等:也可有其他系统症状如疲     

肠易激综合征药物治疗进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种世界性的常见病,被定义为一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）粪便性状改变的功能性肠病,该病缺乏形态学及生化学异常的依据。IBS的病因和发病机制尚未明确,主要包括胃肠动力异常、内脏感觉敏感性增高、局部炎症、     

肠易激综合征的治疗进展

人群中肠易激综合征的患病率较高，但其发病机制目前尚未完全清楚。腹痛、腹泻、便秘和其他不适症状常使肠易激综合征患者的生活质量降低且可伴有焦虑。因此肠易激综合征的治疗目的主要是减轻症状，改善患者的生活质量．目前治疗主要是针对胃肠运动、感觉以及对中枢神经系统的调节，特别是针对肠道受体调节剂的药物层出不穷。