阿米巴肠病的鉴别

病历摘要 田××,男,61岁,北京工人,病历号:C-237339。1982年11月首次来我院门诊。主诉一年半以来大便表层持续带少量鲜血或少量粘液,大便3～4次/日,便溏,伴里急后重。病后无发热、腹痛、纳差及消瘦,一直在北京某医院按菌痢治疗(用庆大霉素、痢特灵等)未见疗效。体检:心肺(-),肝脾(-),左下腹有轻压痛。大便化验:潜血(+++),红细胞大量,白细胞0～2。我院门诊做乙状结肠镜     

色苷酸二钠对慢性结肠炎的疗效

本组原因不明的慢性结肠炎48例,男26例,女22例,年龄14～69岁,病程0.5～21年,2年以上者达81%,大便次数每日3～9次不等,均为粘液便或稀便。经检查除外克隆病、溃疡性结肠炎、肠结核、慢性菌痢、肠阿米巴病、肠肿瘤等。治疗方法:治疗前1月起停用任何药物,常规饮食,给予色苷酸二钠胶囊(上海市第21制药厂生产),     

细菌性痢疾伴蓝氏贾第鞭毛虫一例

1　临床资料1)　病案 :患者 3岁 ,女 ,因腹痛、腹泻、发热到院内科就诊。体查 :体温 39℃ ,大便 8～ 2 0余次 /ｄ ,化验 :大便粘液血便 ,红细胞 /ＨＰ ,白细胞 /ＨＰ。拟诊菌痢 ,遂对症给予补液、抗炎、灌肠处理 ,10日后仍无明显好转。大便标本作细菌培养 +药敏 :检出志贺氏福     

幼儿阿米巴痢疾误诊1例

病历摘要:郭某某,女,1 9/12岁,腹泻、下坠感、解粘液血便23天,1989年12月2日入院治疗。患儿23天前出现发热(38℃左右),腹泻,排暗红色粘液血便,以“急性细菌性痢疾”在某医院住院治疗20天。先后用氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、氟哌酸及地塞米松等药物治疗,发热消退,大便次数稍减,但每日仍有十余次,故来本所就医。查体:体温37℃,回盲部压痛明显,乙状结肠部有轻度压痛,肠鸣音亢进。实验室检查:白细胞计数(15200/立方毫米)及中性粒细胞(60％);大便呈暗红色糊状,有腥臭味,镜检:脓细胞( ),红细胞( ),白细胞( ),发     

预防菌痢

细菌性痢疾(简称菌痢)是常见的肠道传染病。每年秋天是菌痢易发季节,必须抓紧预防工作。急性菌痢主要症状是腹泻,大便可有粘液、脓血等,患者有想拉又拉不出的感觉,并伴有发热、腹痛等;慢性菌痢是因治疗不彻底所致;中毒性菌痢多发     

婴幼儿流行性出血热3例报告

流行性出血热 (ＥＨＦ) ,儿童发病较少 ,尤其婴幼儿病例报告更为少见 ,现将我院收治的 3例 3岁以下幼儿出血热病例报告如下。例 1　男 ,2岁 ,因发热、腹泻水样便夹有粘液每日 10次、伴有腹痛及轻度里急后重 3ｄ。经检查大便粘液 ( ) ,白细胞 ( ) /ＨＰ ,红细胞 ( ) /ＨＰ ,脓细胞 ( ) /ＨＰ。诊为急性菌痢入院。体查 :体温 38 6℃ ,轻度脱水貌 ,心肺无异常 ,腹部轻压痛。经抗感染治疗 2ｄ后体温正常 ,但精神差 ,烦躁嗜睡 ,消化道症状加重。考虑鼠伤寒沙门菌感染 ,改用抗生素后 ,仍无明显效果。住院第 6天出现少尿、全身大量出血点及瘀…     

成人肠套叠误诊一例

1病例资料女,38岁。因腹泻1年,腹痛1个月入院。患者1年来大便次数增多,每天3~4次,便稀带黏液,曾按细菌性痢疾治疗无效。入院前1个多月腹泻逐渐加剧,近10天大便失禁,伴恶心,无呕吐,明显消瘦,诊断为慢性细菌性痢疾(菌痢),收入院。查体:慢性病容,消瘦,脱水貌。心肺听诊未闻及异常。腹平软,未触及肿块,肝脾未触及,肠鸣音正常。大便外观有少量黏液血丝,镜检红细胞0~6/HP,白细胞0~1/HP,未找到阿米巴滋养体,粪培养2次均无致病菌生长,直肠指诊疑有肿块。多次行X线钡剂灌肠均失败。乙状结肠镜检查发现直肠肿块,肿块与四周肠壁有间隙,中央有凹陷。入…     

腹泻、腹痛、腹块,淋巴结肿大——查房选录(93)

病历摘要患者,女,26岁,住院号358397。因反复腹泻、左中腹痛、腹块伴全身淋巴结肿大2年多,于1988年10月27日第2次入院。2年多前,患者无明显诱因出现大便次数增多,每日2～4次,大便烂或呈黄水样,偶带粘液,无脓血、恶臭气味或里急后重,经用多种抗生素治疗无效。起病约半年后,出现脐旁左中腹持续性隐痛,餐后阵发性加剧,用解痉药剧痛可缓解。腹痛与饮食无关,无反酸,时有嗳气。与此同时,左腹出现一约鸭蛋大的痛性包块,右颈旁多个淋巴结肿大。1年半前,在我院门诊作淋巴结活检诊为     

急性血吸虫病2例误诊原因分析

近年来急性虫吸病虫报道较少,最近我们收治二例,分别误诊为菌痢及肝脓肿合并败血症,特报告如下。例1:男性,30岁,江西泰和县农民。因午后高热,腹部不适,粘液脓血大便,纳差20天,于1989年8月22日入院。否认“结核病、痢疾、肝     

髓外浆细胞病—回结肠多发性浆细胞瘤一例误诊分析

女性,30岁。因腹痛、腹泻4月,于1986年1月7日以“菌痢”入院。4月来,患者常阵发性脐周及下腹疼痛,疼痛时即想大便,解便时肛门坠胀,粪便呈黄色稀水样或粘液脓血样,6～7次\日。有时伴畏寒及低至中度发热。辗转几家医院,多次查大便均发现红细胞,脓球及吞噬细胞,诊断“菌痢”并予抗生素等治疗无效。1年前,曾因     

氟哌酸短程治疗急性细菌性痢疾124例

我们于1987年4月至10月应用山西太原制药厂生产的氟哌酸胶囊,短程治疗急性细菌性痢疾124例(下称急性菌痢),取得了较好的疗效,现总结报告如下。临床资料一、病例选择:本组年龄1～78岁,其中14岁以下20例,20～50岁的患者占77％。男女比为1.6∶1。所有病例均符合急性菌痢的临床诊断标准:起病急,有发热(体温37.6℃～40.2℃)、腹痛、腹泻(便次6～20次以上/日)、里急后重、粘液脓血便及左下腹压痛等症状与体征,大便常规检查含大量粘液与红、白细胞,42％的患者检出巨噬细胞。由于条件限制,     

小儿直肠恶性淋巴瘤致尿潴留误诊1例报告

1 病例报告 患儿男,2岁2月,其父代诉。因尿频、尿急、尿痛、排尿困难4天,于1999年3月26日入院。患儿于1998年1月无明显诱因出现发热、腹泻、解粘液血便,在当地诊为“菌痢”,静滴“氨苄青霉素、庆大霉素”3天后症状缓解,体温正常,大便每日1次,呈扁平状,尔后曾有一约鸡蛋大小的肿物从肛门脱出,质地硬,再次到同一医院就诊,诊为“脱肛”,将其脱出物送回肛内然后到我院肛肠科就珍,未作任何检查,考虑“直肠息肉”嘱待患儿长大后再做手术治疗。1999年3月出现尿频、尿急、尿     

安奇治疗细菌性痢疾的疗效观察

目的:探讨安奇治疗细菌性痢疾的疗效及副作用。方法:2003年4月~2004年9月在本院诊治的60例菌痢患儿,随机分为安奇治疗组和头孢拉定治疗组。结果:安奇治疗组菌痢临床症状改变快、大便培养转阴快、病程缩短,疗效佳,无肾损害等副作用。总有效率安奇治疗组(96.6%)优于头孢拉定治疗组(80%),两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:安奇治疗菌痢疗效肯定,副作用小,是一种较理想药物。     

超声诊断急性出血性结肠炎1例报告

患者男性,78岁。因腹痛,便血30小时入院。于1月前无诱因出现腹泻。3～4次/日。大便呈糊状,无脓血及粘液。纳差、半月前排棕红便3～4次。有白色粘液、无里急后重。发病当日出现持续性中上腹绞痛。腹泻黑红色大便4～5次,出冷汗、恶心、进食即吐。体检:     

慢性肠套迭误诊肠结核1例

患者王某,男,45岁,工人.1973年6月29日,以腹痛、腹泻、呕吐、粘液便3天入院。入院前3日晚饮酒和茶水后,感到中腹部隐痛,便出粘液便少许,以后转为稀便,每天4～6次,呕吐停止,伴有发烧.7月2日夜间腹痛加重,为阵发性疼痛,不能忍受,大便高梁米汤样,量多、无味.呕吐胃内容物8～9次,化验El—tor 弧菌阴性,血样便.门诊以急性胃肠炎,急性菌痢收住院.查体:急性病容,体温,脉搏正常。神清,心肺正常,腹部平,软,无胃肠型,肠鸣音亢进,未触及包块,肝脾未触及,脐周围压痛(+),反跳痛(±)。入院便化验白细胞++,红细胞…,脓球+.按急性胃肠炎,细菌性痢疾治疗,用复方     

急性细菌性痢疾菌型及药敏分析

本院自１９９６年６月至１９９８年１０月共收治细菌性痢疾２０６例,其中大便培养阳性者７２例,占总数的３４．９％,现将其细菌菌型和药敏结果分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　７２例菌痢中,男４８例,女２４例,年龄５个月至７７岁,平均（１８．４±１２）岁,以１４岁以下多见。７２例患者均有发热、腹痛、腹泻、脓血便。大便镜检均有红、白、脓细胞及粘液,在外院采用多种抗生素治疗５ｄ以上者４０例,合并中毒性菌痢５例,入院后做大便细菌培养均为阳性。１．２　药敏试验及培养方法　将送检标本接种于ＳＳ培养基,培…     

直肠子宫内膜异位症误诊为直肠癌一例

病例:女性,34岁,已婚。因下腹部疼痛1年半,伴排便困难并带粘液4个月,以直肠癌收住。月经期症状加重,每次大便量少,变形(一侧有槽),覆有粘液,无脓血及里急后重感。曾3次在外院行乙状结肠镜检查,均发现距齿线11cm直肠前壁有一隆起,取活检诊断均为粘膜慢性炎症。平素体健,月经规律,14 (5-6)/(26-30),量中     

利福平治疗小儿急性菌痢4例报告

病例摘要例1 男,1岁6个月,因腹泻粘液便1天于1984年7月16日入院,住院号20635。查体:一般情况可,五官(-),心肺(-),腹部(-)。血常规:白细胞17,600,分类:中性86%,淋巴14%。大便常规:外观粘液便,镜检可见成堆脓球。诊断:急性细     

膈下逐瘀汤治痢验案

张××,男,32岁,工人。1984年2月2日初诊。因反复下痢赤白3年而就诊。患者于1980年6月患急性菌痢在某医院住院,经西医治疗获愈,同年10月开始出现进食油腻物则作下痢,平均每月发作1次。近1年来发作间隔时间缩短,甚则每月发作2～3次,每次发作均以腹痛、下痢赤白或粘液便为主。曾在某两间医院住院治疗,大便培养为福氏痢疾杆菌生长。诊为慢性菌痢。屡用痢特灵、复方磺胺噻唑、黄连素、香连丸等口服治疗;及用四环素静脉滴注,间断用抗生素或中药液保留灌肠治疗。近来在我院门诊服用“芍药汤”、“乌梅汤”     

结肠癌患者口服甘露醇清洁肠道致死1例分析

1病历报告患者女，32岁。因腹泻、间歇排粘液血便半年、腹胀、发热1周于1996年8月6日入院。缘于半年前无诱因腹泻，每日数次至10余次不等，大便黄稀，时有粘液或粘液血便，多次在当地医院诊治，症状时轻时重。l周前出现腹胀，日渐加重，纳差，无呕吐，伴发热，尿正常。入院时体检：T38℃，P82／min，R21／min，BP16／10kPa。神清，营养中等。心肺无异常。腹膨，未见肠型及肠蠕动波，无压痛及反跳痛，末们及包块，叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，肛门指检无异常发现。拟诊：①结肠癌；②克隆病。暂予抗炎、补液等对症处理。入院第…