免疫功能低下宿主铜绿假单胞菌耐药性监测

１９９６年收集武汉市１３所医院免疫功能低下人群临床分离的３４５株铜绿假单胞菌,采用琼脂稀释法对临床常用的１０种抗生素进行了体外抗菌活性研究。结果显示：亚胺培南／西司他丁、阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星抗菌活性强（＞９０％）,以亚胺培南／西司他丁最强,ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０分别为２、４μｇ／ｍｌ;头孢哌酮、氨曲南敏感率分别为８６％、５７％,其它抗生素抑菌作用较差（＜３０％）。耐５种以上抗生素菌株占１６％。８３％耐庆大霉素菌株对阿米卡星保持着敏感性。据此,为免疫功能低下人群感染铜绿假单胞菌合理使用抗菌药物提供依据     

铜绿假单胞菌耐药性监测研究

目的:观察和监测铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药变化,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:连续检测2002年至2004年本院铜绿假单胞菌的耐药状况。药敏试验采用K-B纸片法,判定标准依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准。结果:铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率有逐年升高趋势;对铜绿假单胞菌保持较高活性且耐药率<20%的抗生素有阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星。结论:铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率较高,对铜绿假单胞菌感染的治疗,可首选阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、环丙沙星等。     

铜绿假单胞菌耐药性监测与分析

铜绿假单胞菌是机会致病菌 ,广泛存在于自然界 ,正常人皮肤、肠道和呼吸道中 ,可以引起人体多部位感染。是引起院内感染的主要病原菌之一。我院 1997年 4月— 2 0 0 1年 3月分离 6 4株铜绿假单胞菌 ,现将其耐药性报告如下。1　材料与方法1.1　标本来源　采集我院住院患者痰、脓液、创面分泌物、中段尿等。1.2　培养与鉴定　参照《诊断细菌学》、《全国临床检验操作规程》常规方法培养鉴定。培养基与生化鉴定系统购自杭州天和微生物制品有限公司。1.3　药敏试验　采用ＷＨＯ推荐的Ｋ -Ｂ纸片扩散法。药敏纸片及Ｍ -Ｈ培养基购自杭州天和微生…     

呼吸道铜绿假单胞菌耐药性监测

目的了解呼吸道铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物耐药情况。方法比较我院近两年细菌室分离的441株铜绿假单胞菌对常用12种临床抗菌药物的耐药情况。结果 2004年1月至2004年12月我院细菌室共分离出211株铜绿假单胞菌,铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高,敏感株占78.71%,其次为亚胺培南,敏感株占68.84%,再次为环丙沙星,敏感株占66.84%,头孢他啶占63.51%,头孢吡肟占59.80%,氨曲南占59.38%,哌拉西林/他唑巴坦占58.46%,哌拉西林占50.97%;2005年1月至2005年11月我院细菌室共分离出230株铜绿假单胞菌,显示铜绿假单胞菌对环丙沙星敏感性最高,敏感株占81.74%,其次为阿米卡星,敏感株占81.72%,再次为哌拉西林/他唑巴坦,敏感株占69.23%,头孢吡肟占69.06%,氨曲南占66.83%,亚胺培南占66.38%,头孢他啶占65.65%,哌拉西林占57.70%。结论铜绿假单胞菌以环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶及哌拉西林敏感,传统敏感药物如亚胺培南、头孢吡肟及头孢他啶敏感率有逐年下降趋势,但仍保持60%以上敏感性,另外阿米卡星及环丙沙星仍保持较高敏感性。     

铜绿假单胞菌耐药性监测分析

目的对本院分离的铜绿假单胞菌耐药现状进行分析,合理选择治疗用药。方法纸片扩散法(K-B法)作药敏试验。按1999年美国临床实验室标准委员会(NCCLS)指导原则判读结果。结果分离的150株铜绿假单胞菌,对亚胺培南(IMP),氧哌嗪青酶素/他唑巴坦(TZP),头孢哌酮/舒巴坦(SCF),阿米卡星(Ak),头孢他啶(CAZ),环丙沙星(CIP),头孢吡肟(FEP),氧哌嗪青酶素(PIP),头孢哌酮(CFP),替卡西林/棒酸(TIM),庆大霉素(GN),替卡西林(TIC),头孢噻肟(CXT)作药敏试验,其耐药率分别为11%、27%、28%、29%、30%、32%、33%、42%、45%、55%、65%、72%和75%。近3年我院铜绿假单胞菌对上述药物耐药率有逐年上升趋势,上升幅度分别为33%、16%、21%、0、10%、17%、-5%、18%、9%、0、5%、1%和3%。结论亚胺培南仍是抗菌活性最强的抗生素,耐药率为11%,其次为氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、头孢哌酮/舒吧坦、阿米卡星,耐药率均低于30%,其他耐药率均大于30%。虽然亚胺培南耐药率最低(11%),但耐药率上升趋势幅度最大(33%)。因此,为保护抗生素这一宝贵资源,建议留下亚胺培南作为后备,必要时才慎重使用,铜绿假单胞菌感染治疗可首选用氧哌嗪青霉素/他唑巴坦或头孢哌酮/舒巴坦。     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的:通过127株铜绿假单胞菌对22种抗菌药物的比较,评价抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法:细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》(第二版)进行;细菌鉴定采用API系统和手工法;药敏试验采用K-B法,结果判定按NCCLS标准执行;数据统计采用上海金仕达软件,统计学方法为卡方检验;质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853。结果:由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染(构成比为33.9%)最常见,其次为伤口感染(32.3%)和泌尿道感染(18.9%)。头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性最好(敏感率为91.0%),头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类、哌拉西林对铜绿假单胞菌有良好的活性(65.4%～86.6%),头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明、氯霉素、青霉素类敏感性差(1.7%～34.7%)。值得注意的是头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性高于亚胺培南(71.7%);头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南对铜绿假单胞菌的敏感性(67.7%～83.5%)明显高于(P<0.005)头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉(1.7%～7.9%);哌拉西林对铜绿假单胞菌的敏感性(72.6%)明显高于(P<0.005)氨苄西林、氨苄西林—舒巴坦和阿莫西林—棒酸(1.8%～7.1%)。结论:临床应根据体外药敏试验的结果,合理选择抗菌药物,及时有效地切断耐药菌株的传播途径,降低由铜绿假单胞菌引起的院内感染;头孢哌酮—舒巴坦在治疗由铜绿假单胞菌引起的感染中,具有较强的抗菌活性。     

外科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解我院外科病房铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药性,为临床抗感染提供依据。方法:采用回顾性分析方法统计256株铜绿假单胞菌的药敏结果。结果:铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物有头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、环丙沙星、美洛培南。结论:根据体外药敏结果选择合适的抗生素,加强机体自身免疫力,是治疗铜绿假单胞菌的关键。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的:了解本院2010年1-12月铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点.方法:从2010年1-12月老年住院患者的痰液、分泌物等标本中分离出102株铜绿假单胞菌,统计其样本来源、科室分布、对不同抗菌药物的敏感性.结果:在检出的102株铜绿假单胞菌中58株来自呼吸内科,占56.86%;其次为神经外科,占13.73%,比较敏感的抗菌药物依次是多粘菌素(100%)、亚胺培南(82.36%)、哌拉西林/他唑巴坦(74.51%).结论:铜绿假单胞菌为非发酵菌中的假单胞菌属,很容易造成机会性感染,临床应合理选用抗菌药物,从而减少耐药菌株的产生,有效抑制铜绿假单胞菌耐药率过快增长,同时应不断检测抗菌药物的敏感性,为临床合理用药提供科学依据.     

铜绿假单胞菌临床耐药性分析

由于激素和免疫抑制剂的长期应用,特别是广谱抗生素的大量使用和滥用,导致世界性细菌耐药性日趋严重[1].铜绿假单胞菌在医院感染中占有越来越大的比重.铜绿假单胞菌对多种类型的抗生素耐药,是临床治疗过程中抗生素的选择受到很大的限制.铜绿假单胞菌的耐药质粒不仅可以在同种细菌中传播,而且可以在异种细菌中引起耐药传播,使临床治疗更为复杂.我们对本院住院病人临床标本中分离的铜绿假单胞菌分布及耐药特点进行回顾性分析,结果如下.     

铜绿假单胞菌的耐药性特点

近年来下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomnoas aeruginosa,PA)感染呈上升趋势,尤是慢性阻塞性肺病晚期和颅脑等重度创伤行机械通气后的病人,常在痰培养时发现PA感染。在所有院内感染致病菌中,PA已列入首位。为了解PA对常用抗生素的耐药性情况,本文参阅近年文献作一综述。     

铜绿假单胞菌耐药性与五种抗假单胞菌抗生素使用量相关性研究

目的:通过调查某三级甲等医院1994~2003年铜绿假单胞菌对五种抗生素的耐药性与这些药物的年用量,探讨用药量和耐药性之间的相关性。方法:纸片扩散法进行药敏试验并对1994~2003年5种抗生素的年用药频度(DDD s)与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果:10年来铜绿假单胞菌对5种抗生素的耐药率逐年增长,而且耐药率增加均大于12.5%。亚胺培南和环丙沙星用量与铜绿假单胞菌对这两种药物耐药率的变化呈显著正相关,与该菌对哌拉西林的耐药率也有相关性。结论:亚胺培南和环丙沙星的年用量不仅与铜绿假单胞菌对这两种抗生素的耐药率其呈显著正相关,并且与哌拉西林的耐药率也呈正相关性。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及其变迁,为合理用药提供依据。方法:对本院2003年至2007年临床分离的铜绿假单胞菌耐药谱进行监测及耐药性分析。结果:2003年至2007年5年间本院临床分离的铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率呈逐年上升的趋势。尤其是对亚胺培南,从2003年的12.6%上升到2007年的30.2%;对其他临床常用的抗生素也有不同程度的升高。结论:铜绿假单胞菌是临床分离率最高且常呈多重耐药的非发酵病原菌,临床大夫应根据药敏实验结果选用抗生素。     

铜绿假单胞菌的耐药性

近年来,铜绿假单胞菌(PA)感染有逐年增多的趋势,已成为医院感染的常见致病菌,为了解PA医院感染及耐药现状,我们采用回顾性研究的方法,收集了2003年1月～2004年12月在我院临床分离检出的106株PA,并对药敏结果进行分析,总结其耐药特点及其耐药机制,为临床合理使用抗生素提供依据.     

临床分离铜绿假单胞菌耐药性分析与监控管理

目的回顾性分析临床分离的418株铜绿假单胞菌,观察其科室分布及耐药性特征,并对多重耐药铜绿假单胞菌采取有效控制措施。方法采用法国Vitek 2 compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行鉴定与药敏试验,参照CLSI 2012版标准判读结果,数据分析采用WHONE 5.6软件。结果418株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科、重症监护病房、神经外科;标本以呼吸道痰液为主占78.72%;阿米卡星耐药率最低为4.79%,其次为头孢吡肟和头孢他啶,分别为25.36%和29.19%,其余抗菌药物耐药率均超过30%,其中氨曲南耐药率最高为50.72%。结论铜绿假单胞菌分离主要来自下呼吸道标本,其耐药性较高。临床应重视药敏试验并合理使用抗菌药物,同时加强铜绿假单胞菌的监控与感染管理。     

铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌耐药性的情况，为临床提供药物治疗的依据。方法对我院2003～2005年检出的铜绿假单胞菌的耐药性的变化进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉索耐药率低，头孢曲松、复方新诺明、庆大霉素、头孢他啶耐药率高。结论加强对铜绿假单胞菌耐药性的动态监测，合理使用抗生素非常重要。     

呼吸道分离铜绿假单胞菌耐药性监测

目的探讨呼吸科病房铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法采用法国梅里埃公司ATB自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性实验。结果分离出74株铜绿假单胞菌，其对药物敏感性依次为美洛培南94．6％，亚胺培南91．9％，奈替米星78．4％，阿米卡星75．7％，头孢哌酮-舒巴坦83．8％，哌拉西林-他唑巴坦81．1％，妥布霉素60．8％，头孢他啶63．5％，环丙沙星42．3％，头孢吡肟62．2％，庆大霉素39．8％，氨曲南73．0％，头孢曲松50．0％，头孢哌酮66．2％。与一年前同期相比，铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率由原来的32．3％上升为54．5％，对哌拉西林-三唑巴坦则由原来的10．3％上升为26．1％，对妥布霉素的耐药性由原来的20．9％上升为24．3％。对其余抗菌药物耐药率无明显变化。结论铜绿假单胞菌对碳青酶烯类、氨基糖苷类依然保持较高的敏感性，对酰脲类青霉素及头孢哌酮．舒巴坦复合剂抗生素虽然有较高的敏感性，但耐药率有上升趋势。对环丙沙星及妥布霉素的敏感性与一年前相比有较明显下降。对铜绿假单胞菌的抗感染治疗仍可首选碳青霉烯类及头孢哌酮．舒巴坦。     

铜绿假单胞菌5年耐药性监测结果及分析

目的 研究铜绿假单胞菌在临床感染中的分布及耐药性变迁.方法 常规分离菌株并鉴定,药敏试验采用K-B法.结果 统计分析5年中从各类临床标本中分离到的铜绿假单胞菌408株,其中痰标本检出率最高(62.03%),对头孢呋辛耐药率最高(85.0%),对美罗培南耐药率最低(8.1%).结论 铜绿假单胞菌在临床标本中的检出率、耐药性均有逐年增多的趋势.耐药性监测的结果及其变迁对指导临床合理用药具有重要意义.     

铜绿假单胞菌耐药性的临床调查

目的：了解2002年1月至2004年12月间中国医科大学附属第一医院铜绿假单胞菌耐药性的变化趋势，为临床治疗提供可靠依据。方法：采用生物梅里埃公司的API系统及VITEK2系统进行细菌鉴定，用K—B法及V1TEK2进行药敏试验，用WHONET5．3软件分析细菌的耐药性。结果：3年间铜绿假单胞菌对11种常用抗菌药物的耐药率存在普遍增高的趋势，对其中8种抗菌药物的耐药率变化显著（P〈0．05），且ICU病房的耐药率明显高于其他病区（P〈0．01）。结论：及时准确的细菌鉴定及药敏试验，能尽早发现铜绿假单胞菌的院内感染情况，为临床治疗提供重要的实验室依据。     

2012～2014年我院铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的了解铜绿假单胞菌在我院的分布及其耐药性的动态变迁,以指导临床合理应用抗菌药物。方法对2012~2014年我院临床分离的988株铜绿假单胞菌的检出率及耐药率进行连续监测;采用WHO细菌耐药性监测网提供的WHONET5软件进行数据统计分析。结果 2012年共检出铜绿假单胞菌281株,2013年351株,2014年356株,分别占阴性杆菌的18.07%、18.42%、17.16%;耐药率<20%的抗生素有氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率>30%的抗生素有哌拉西林、氨曲南及头孢曲松。结论铜绿假单胞菌是医院感染常见的致病菌,对多种抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床医师应根据各科的耐药率监测情况合理用药。