喉罩在颅内动脉狭窄介入治疗中的应用

目的探讨喉罩在颅内动脉狭窄介入治疗中的安全性和有效性。方法 20例颅内动脉狭窄患者经静脉麻醉诱导后,置入喉罩保留自主呼吸通气,监测麻醉前后及术中SPO2、呼气末CO2浓度（PetCO2）和动脉血气值。结果全身麻醉效果满意,血流动力学平稳,麻醉前后SPO2、PetCO2和动脉血气值均在正常范围。结论喉罩能安全有效地应用于颅内动脉狭窄介入治疗。     

腹主动脉髂动脉瘤一体式覆膜支架隔离术

上海瑞金医院心血管内上科介入团队成功地为一名腹主动脉合并双侧髂动脉瘤的高龄患者实施局部麻醉下、经皮穿刺腹主动脉及双侧髂动脉瘤一体式覆膜支架腔内隔离术。该手术是该院为复杂主动脉瘤非全麻介入治疗探索的首次成功。82岁的孙老先生患有Ⅱ型糖尿病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、阿尔茨海默病。因中上腹不适行腹部B超检查发现腹主动脉瘤。进一步CT血管造影证实腹主动脉瘤合并双侧髂动     

一次性免充气喉罩在颅内动脉瘤介入手术中应用的体会

目的:探讨一次性免充喉罩用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的可行性和安全性。方法:10例颅内动脉瘤病人采用一次性免充喉罩全凭麻醉行介入治疗,观察麻醉前、麻醉诱导期、喉罩置入期、喉罩拔出期的血压,心率,麻醉并发症。结果:使用一次性免充喉罩用于脑血管造影以及动脉瘤介入治疗对血压和心率的影响小,并发症少。结论:一次性免充喉罩可以安全用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。     

一次性免充气喉罩在颅内动脉瘤介入手术中应用的体会

目的:探讨一次性免充喉罩用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的可行性和安全性。方法:10例颅内动脉瘤病人采用一次性免充喉罩全凭麻醉行介入治疗,观察麻醉前、麻醉诱导期、喉罩置入期、喉罩拔出期的血压,心率,麻醉并发症。结果:使用一次性免充喉罩用于脑血管造影以及动脉瘤介入治疗对血压和心率的影响小,并发症少。结论:一次性免充喉罩可以安全用于脑血管造影以及颅内动脉瘤介入治疗的麻醉。     

喉罩通气下新生儿腹腔镜下幽门环切术麻醉管理体会

目的:观察喉罩通气下新生儿腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸循环系统功能的影响以及喉罩机械控制通气全身麻醉辅以骶管麻醉用于新生儿腹腔镜下幽门环切手术的安全可靠性。方法:102例腹腔镜幽门环肌切开术的新生儿均采用放置喉罩连接麻醉机控制通气下全身麻醉辅以骶管阻滞,术中潮气(VT)10～15ml/kg、呼吸频率(RR)28～32次/min,调整呼吸参数,以维持PETCO2在生理范围(32～36)并在注气前、气腹中、注气毕记录各时点的呼吸循环动力学指标。结果:气腹后与气腹前基础值相比,气腹后5min,SBP、DBP、HR、PETCO2差别明显(P<0.05),放气后5min各项指标基本恢复至气腹前水平。结论:新生儿气腹可引起呼吸循环功能的改变,插入喉罩机械控制通气全身麻醉辅以骶管麻醉用于新生儿腹腔镜下幽门环切手术是安全可靠的。     

婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用分析

目前术前麻醉最为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高。本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法。通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法。     

喉罩全麻在颈动脉狭窄造影及介入治疗术中的应用

目的：观察喉罩全麻下行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果。方法：择期DSA下颈动脉狭窄患者23例，年龄42-78岁，无明显肺部疾患及喉罩禁忌症患者，异丙酚（Pmpofol）泵入静脉全麻下插入喉罩完成手术，观察其不同时段的BP（MAP）、SpO2、HR、ECG（ST-Ⅱ）。结果：各时段的BP（MAP）、Sp02、HR、ECG（ST-Ⅱ）比较无显著性差异。结论：喉罩全麻在行颈动脉狭窄的造影诊断及介入治疗术的临床效果是肯定的。喉罩全麻颈动脉狭窄造影介入治疗     

喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果对比

目的：分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的临床效果。方法：纳入此研究中的64例研究对象均为我院于2015年2月-2016年4月期间收治的手术患儿，按照其治疗的先后顺序划分为观察组和对照组，麻醉方法分别选择喉罩麻醉与气管插管麻醉，分析其临床效果。结果：观察组和对照组患儿分别经过麻醉后，其观察组患儿相关指标好于对照组，同时并发症发生率低于对照组，数据之间经过对比分析后可知，P＜0.05，统计学意义产生。结论：婴儿麻醉应选择喉罩麻醉效果良好，同时具有一定的安全性。     

异丙酚氯胺酮与喉罩用于小儿麻醉的临床观察

通过观察异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下使用肌松药气管插管控制通气与不使用肌松药喉罩通气的对比研究，了解两种麻醉方法在小儿麻醉应用上的优缺点。结果表明，异丙酚氯胺酮复合静脉麻醉下，使用喉罩的麻醉方法具有操作简便，心血管刺激小，血流动力学平稳，气道损伤小，拔除喉罩早，苏醒快而恢复良好的优点，适用于小儿麻醉。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2-10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86．7％,第2次置罩成功率93．3％．第3次置罩成功率100％。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为（12.3±3．7）min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆．无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

经喉罩全凭七氟醚吸入全麻在小儿手术中的应用

目的探讨在小儿麻醉中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性。方法选择60例2～10岁择期手术患儿,采用高浓度七氟醚诱导后,置入喉罩全凭吸入七氟醚全麻。结果60例患儿喉罩均成功置入,第1次置罩成功率86.7%,第2次置罩成功率93.3%,第3次置罩成功率100%。麻醉过程平稳,术中无呼吸道堵塞、咳嗽、喉痉挛及胃内容物误吸等。平均睁眼时间为(12.3±3.7)min,术后24h访视患儿对手术过程无记忆,无一例发生咽喉疼痛。结论在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭七氟醚吸入麻醉具有诱导平稳、起效迅速、清醒快而完全等优点,可安全有效的应用于小儿麻醉中。     

喉罩—七氟醚麻醉加骶麻在小儿脐下手术中的应用

目的观察以喉罩管理呼吸道静吸复合全麻加骶麻在小儿脐下手术中的应用,为临床麻醉提供参考。方法 3~6岁行择期手术患儿60例,随机分为喉罩-静吸全麻复合骶麻组(S),喉罩-静吸麻醉组(L),每组30例。观察患儿术中生命体征、苏醒时间、围术期并发症。结果 MAP、HR和SPO2在2组间比较差异无统计学意义。L组麻醉苏醒时间明显长于S组(P<0.05),S组术后躁动发生率明显低于L组(P<0.05)。结论 2组方法都可安全有效地用于小儿短小手术麻醉,但喉罩-静吸全麻复合骶管阻滞麻醉苏醒时间较短,且可明显降低术后躁动的发生率。     

比较两种不同麻醉方法在小儿先天性髋关节脱位手术中的应用

目的 比较经喉罩七氟醚吸入麻醉与传统氯胺酮复合麻醉在小儿先天性髋关节脱位手术中的优缺点.方法 将ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行先天性髋关节脱位手术的40例年龄2～4岁患儿随机分为A组(经喉罩七氟醚吸入麻醉组)和B组(氯胺酮复合麻醉组),观察比较两组患儿手术过程中患儿心率(HR)变化、肢体活动、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、术毕苏醒时间及围术期不良反应.结果 A组患儿手术过程中发生肢体活动明显低于B组(P＜0.01),心率变化超过20％的患儿A组低于B组(P＜0.05),两组患儿术中SpO2和呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05),A组术毕清醒时间明显短于B组,A组围术期不良反应也大大低于B组.结论 经喉罩七氟醚吸入麻醉安全可靠,效果确切,明显优于氯胺酮复合麻醉,可作为小儿先天性髋关节脱位矫形手术的适宜麻醉.     

喉罩在临床中的应用

目的探讨临床麻醉及抢救中使用喉罩通气的体会。方法对本院2008年来应用喉罩建立人工气道的38例患者进行回顾性分析。结果喉罩置入成功完成人工气道建立,保证患者供氧。结论喉罩使用简便易行,能快速、有效建立人工气道,值得在临床疑难麻醉及抢救中推广。     

气管插管麻醉与喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果比较

目的探讨气管插管麻醉与喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果。方法在医院2014年8月-2015年10月期间诊治的行手术治疗的婴幼儿中抽取88例作研究对象,遵循随机数字表法将其分为观察组和对照组各44例,观察组应用喉罩麻醉方式,对照组采取气管插管麻醉方式,比较两组麻醉效果以及不良反应发生率。结果观察组婴幼儿插管后的呼末二氧化碳分压、气道峰压分别是(39.2±0.7)mm Hg、(21.5±1.8)cm H2O,不良反应发生率是6.82%;对照组婴幼儿插管后的呼末二氧化碳分压、气道峰压分别是(36.3±2.1)mm Hg、(28.9±1.2)cm H2O,不良反应发生率是20.45%。两组婴幼儿插管后呼末二氧化碳分压、气道峰压以及不良反应发生率的组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉在婴儿麻醉中的应用效果更佳,且患儿不良反应发生率较低,值得推广使用。     

对比分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果

目的:对比分析喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿麻醉中的麻醉效果。方法:选取2018年5月~2019年2月在本院行手术治疗的82例患儿为研究对象,按照随机双盲法将其分为两组,各41例。对照组给予气管插管麻醉,观察组给予喉罩麻醉。观察两组小儿不同时间点血流动力学指标及术后并发症。结果:较对照组相比,观察组T1、T3时平均动脉压及心率低,差异有统计学意义(P<0.05);较对照组相比,观察组术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉更利于小儿术中血流动力学的稳定,可降低术后并发症的风险。     

喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果

目的:探讨喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果。方法:选取该院2012年4月~2014年4月腹腔镜下行疝囊高位结扎术的新生儿100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组予以骶管阻滞麻醉联合喉罩,对照组予以骶管阻滞麻醉联合气管插管。对比两组患儿麻醉前后的循环、呼吸参数、通气情况、拔管(喉罩)时间及七氟醚消耗量。对比两组患儿拔管(喉罩)后并发症的发生情况。结果:实验组在插喉罩及拔喉罩时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末CO2分压(PETCO2)和最大吸气压(PIP)均低于对照组,氧饱和度(SpO2)则高于对照组(P<0.05)。两组患儿的气道压、呼吸频率、通气量(VT)和呼气末CO2(EtCO2)差异无统计学意义(P>0.05);实验组的拔除喉罩时间和七氟醚消耗量低于对照组(P<0.05)。实验组拔除喉罩后的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:喉罩应用于新生儿腹腔镜下疝囊高位结扎术麻醉的临床效果安全、可靠,同时并发症较少,值得临床应用。     

喉罩在全凭静脉麻醉下乳腺手术中的应用

目的探讨喉罩全凭静脉麻醉（TIVA）和单纯TIVA在乳腺手术中的应用,以评价其对呼吸、循环的影响。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期乳腺手术40例,分为喉罩TIVA组（A组）和单纯TIVA组（B组）,每组20例,常规监测MAP、HR、SPO2、RR、ECG,每组随机取10例于麻醉前、切皮后20min,术毕抽取桡动脉血行血气分析。结果A组术中后MAP、HR、SPO2PH、PCO2与麻醉前比无明显变化（P〉0．05）,PO2比麻醉前明显升高（P〈0．01）;B组术中MAP升高,HR增加、SPO2降低、PH下降、PO2、PCO2升高,与麻醉前比差异有统计学意义（P〈0．01）;A、B2组术中各指标组间比差异有统计学意义（P〈0．01）,术毕PO2、PCO2组间比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论喉罩TIVA组能更好地维持呼吸、循环稳定,便于呼吸道管理,提示单纯TTVA下乳腺手术不容忽视C02潴留,通气不足,急性呼吸性酸中毒发生。     

蛛网膜下隙阻滞麻醉结合Proseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中的应用

目的 探讨蛛网膜下隙阻滞麻醉(腰麻)结合Proseal喉罩通气在下腹部腹腔镜手术中应用的有效性和安全性.方法 选择下腹部腹腔镜手术患者42例,均采用腰麻结合Proseal喉罩通气,记录全身麻醉诱导前、麻醉诱导后、置入喉罩即刻、置入喉罩后5min、拔除喉罩前、拔除喉罩即刻及拔除喉罩后5min的平均动脉压(MAP)、心率的变化.结果 喉罩置入、拔除各时间点血流动力学平稳,一次性置入喉罩成功39例(92.9％),患者均能在腰麻结合Proseal喉罩通气下完成手术,手术时间(45.8±14.8) min,苏醒时间(10.0±3.2) min,术毕时15例(35.7％,15/42)患者口腔内有较多分泌物,无呕吐、反流、误吸等并发症发生.结论 腰麻结合Proseal喉罩通气用于下腹部腹腔镜手术,麻醉效果满意,但术中注意充分吸痰.     

双气道喉罩的研制及应用

目的：设计一种应用于纤支镜检查和治疗的双气道喉罩.方法：该双气道喉罩由环状罩囊、罩体、主导管和副导管组成.主导管用于麻醉过程中连接呼吸机控制呼吸,副导管头端设有带中央孔的密封帽,中央孔的内壁上设有橡胶密封环,纤支镜可通过中央孔经喉罩进入气道进行纤支镜检查和治疗.结果：借助双气道喉罩全麻技术,成功地进行了纤支镜检查和治疗,扩大了纤支镜治疗范围和治疗途径.结论：双气道喉罩用于纤支镜诊疗具有方便简单、舒适安全、副作用小等优点.