泡性中鼻甲脓囊肿1例

患者,女,12岁,因右侧鼻塞4个月于2005年4月25日入院。检查：右侧鼻腔新生物,呈膨胀性生长,其内侧与鼻中隔相贴,表面黏膜息肉样变,触之较硬,1%麻黄素收缩效果差。鼻中隔轻度左偏,无明显突起。     

泡性中鼻甲并脓囊肿1例

患者 ,女 ,2 6岁。因持续性左侧鼻塞、间断脓涕、头痛 1 0年余 ,于 1 999年 3月 2 0日收入我科。检查 :生命体征稳定 ,心肺听诊无异常。左侧下鼻甲无肿大 ,色泽正常 ;中鼻甲呈球状肥大 ,表面光滑 ,粘膜充血 ,触之较硬 ,不易出血 ,麻黄素收缩效果差 ,其内侧紧贴鼻中隔 ,嗅裂难窥见 ,中鼻道狭小 ,鼻道清洁。右侧鼻腔无明显异常。鼻窦 CT片示 :左侧筛窦及同侧鼻腔上部有边界整齐、呈一卵圆形密度增高影 ,大小约 1 .0 cm× 2 .5cm,周围可见骨质样高密度硬化环 ,筛窦顶、眶内壁未见明显骨质破坏现象。于 1 999年 4月 3日行左中鼻甲切除加鼻内筛…     

泡性中鼻甲伴囊肿1例

1临床资料患者,男,13岁,因鼻塞、额部胀痛1个月余,于2007-04-26收治入院。患者1个月前无明显诱因下出现鼻塞,呈间歇性、交替性,右侧明显,伴额部胀痛,呈持续性,白天较剧,时有清涕,无脓涕、鼻出血、嗅觉下降、复视等症状。曾到当地医院就诊,行鼻窦CT检查后诊断为"筛窦囊肿"。入院后前鼻镜检查示双鼻下甲肥大,麻黄碱     

泡性中鼻甲并黏液囊肿1例

患者,男,16岁.因反复鼻塞、流脓涕伴头痛4年余,于2007年7月2日收入我科.体检;生命体征稳定,心肺听诊无异常.双侧下鼻甲无肿大,左侧中鼻道可见少量黏脓性分泌物,右侧中鼻甲呈球状肥大,表面光滑,黏膜允血,触之较硬,不易出血,麻黄素收缩效果差,其内侧紧压鼻中隔,鼻中隔受压向左偏,嗅裂及中鼻道难以窥及.     

泡性中鼻甲囊肿一例

患者女．14岁，以双侧鼻塞、流脓涕伴头昏1年为主诉于2005年11月22日人院。1周前，患者出现左侧内眦部轻微疼痛，门诊以“左筛窦炎”收入院。1年前．患者无明显诱因地出现双侧同断性鼻塞．左侧较重．伴头昏、流脓涕，无发热、头痛、嗅觉减退等症状.曾诊为“慢性鼻窦炎”给予扰生素静脉点滴、负压置换及滴鼻剂滴鼻等治疗．疗效欠佳。前鼻镜检查见：左侧中鼻甲肥大，前端圆球状，表面光滑，质软，左侧中鼻道狭小。鼻中隔稍向右偏，右侧下鼻甲肥大。双侧鼻腔有少量黏液性分泌物，眼球运动正常。眼位无改变。鼻窦冠状位CT扫描：左侧中鼻甲呈球状软组织影．密度均匀边界清．各窦腔清晰，中隔向右偏移（图1）。11月24日在全身麻醉下行左侧中鼻甲病变切除术，术中见左侧中鼻甲前下端呈球状肿大．穿刺回抽有淡黄色液体，沿中鼻甲前下端纵形切开．其呈囊袋状，见有黏稠液体流出，约2m1．中鼻甲过度气化骨质菲薄．切除中鼻甲气化的部分。术后病理报告为左中鼻甲脓囊肿。术后患者鼻腔通气好．随访半年无复发．无鼻塞、流涕、头痛等不适。     

左泡性下鼻甲脓囊肿并侵入上颌窦1例

患者,女,21岁.因左鼻堵塞逐渐加重2年就诊.偶有头痛,无嗅觉减退、鼻出血、流泪、发热等症状.鼻内镜检查:鼻黏膜光滑,左下鼻甲肿大呈球形膨隆,外与下鼻道侧壁、内与鼻中隔紧密接触,鼻中隔偏曲,向上仅见中鼻甲前端,下部接近鼻底.     

巨大泡性中鼻甲脓囊肿伴眼眶侵犯1例并文献复习

目的:提高对泡性中鼻甲的临床认识。方法:报道1例伴眼眶侵犯的巨大泡性中鼻甲黏液脓囊肿患者的临床资料、手术方法及术后6个月的随访结果,对泡性中鼻甲的常见病变及相关问题进行文献复习。结果:泡性鼻甲发生黏液囊肿时常表现为中鼻甲呈球形膨大,可占据周围间隙并引起骨质压迫吸收,导致眼球移位甚至严重眼部并发症,鼻内镜下手术治疗有较好疗效。结论:泡性中鼻甲是中鼻甲常见解剖变异,较大时可引起周围组织阻塞性病变,其本身也可发生黏液囊肿及息肉等病变,黏液囊肿并发感染可形成脓囊肿,囊肿向四周膨大,可引起眼部并发症甚至颅内并发症,其发展过程一般较缓慢,及时的鼻内镜下手术对该病有良好疗效。     

巨大泡性上鼻甲并黏液囊肿1例

患者,女,33岁,因渐进性右鼻塞伴流脓涕10年余,前额胀痛2周于2005年5月27日入院。入院检查：体温37.2℃,一般情况良好。鼻内镜检查：鼻中隔左侧偏曲,右中鼻甲前端肿大伴息肉样变,表面光滑;上鼻道新生物,延伸至下鼻甲及下鼻道内侧后2/3,表面光滑。     

泡性中鼻甲并发真菌感染1例

泡性中鼻甲实为其气化的中鼻甲,可为一侧或双侧.在气化中鼻甲的含气腔内被覆着和鼻腔相同的上皮,这些气房可以罹患与鼻窦相同的炎症疾患[1],但并发真菌感染的比较少见.多与真菌性鼻窦炎同时发生,原发于泡性中鼻甲罕见.我院诊治1例泡性中鼻甲并发真菌感染患者,现结合文献分析如下.     

泡性中鼻甲伴黏液囊肿1例报道并文献分析

目的 提高对泡性中鼻甲（CB）及中鼻甲黏液囊肿的认识和诊治水平。方法 报道1例CB伴黏液囊肿患者的临床资料并复习相关文献,随访患者术后恢复情况。结果 患者行鼻内镜下左侧CB外侧部分切除术,患者术后恢复好,鼻腔解剖结构清楚,鼻腔功能保留。结论 CB是一种常见鼻腔解剖变异,在患者出现相关症状就诊时发现或在健康体检中发现,其发展缓慢,症状多样,临床上容易漏诊、误诊。外科手术为其主要治疗方法,具体手术方式结合患者情况行个体化治疗。     

泡性中鼻甲并真菌感染一例

患者女 ,2 3岁。因双侧鼻塞 ,流脓涕 10年余 ,门诊以双侧慢性鼻窦炎 ,左中鼻甲新生物于 1999年 7月 2 2日入院。10年前受凉后出现鼻塞 ,流脓涕 ,在当地医院给予对症处理后症状缓解。以后每当感冒或劳累后即出现上述症状 ,且流脓涕时间持续较长 ,近半年内左鼻塞加重 ,常有头痛。入院检查 :一般情况好 ,心肺听诊无异常。专科检查 :左侧下鼻甲轻度肥大 ,中鼻甲呈球状 ,其内侧与鼻中隔相贴 ,表面粘膜息肉样变 ,触之较硬 ,1%麻黄素收缩效果差。双侧中鼻道均有脓性分泌物。鼻窦冠状位ＣＴ片(图 1)示 :左侧中鼻甲扩大 ,推压鼻中隔向右 ,中鼻甲内有…     

泡性下鼻甲一例

泡性下鼻甲一例栾建刚张庆泉文真陈英泡性下鼻甲阻塞鼻腔，影响上颌窦引流，导致慢性上额窦炎，临床上罕见。１９９５年我科遇一例，报道如下。患者女，２５岁。因右鼻堵１５年，加重伴多涕半年于１９９５年１１月２日入院。患者于１０岁时即感鼻通气不畅，未经诊治。半年...     

鼻息肉伴中鼻甲气化积脓1例

患者男 ,6 5岁。鼻塞、流脓涕伴间断头痛 6年 ,于 1998年 4月 9日入院。既往 2 0年间曾行左上颌窦根治术及左下甲部分切除术 1次 ,鼻息肉切除术 10次。查体 :双侧鼻腔可见灰白色赘生物堵满前鼻孔 ,触之柔软 ,可活动 ,其余结构不能窥见。CT示 :双侧上颌窦窦壁完整 ,其内充满软组织密度 ,密度均匀 ,边缘清晰 ,双侧鼻腔内均可见软组织密度填塞。诊断为 :双侧鼻息肉。手术方法 :于局麻下行鼻内窥镜下双侧鼻息肉切除术 ,双侧筛窦切除术、上颌窦中鼻道造口术及双中鼻甲全切除术。术中见双侧鼻息肉 ,均来自筛窦及上颌窦 ,用息肉咬钳摘除之 ,并扩大…     

右下鼻甲气化并发黏液性囊肿1例

1病例报告 患者,男,35岁。因渐进性右鼻塞、流脓涕3年余而就诊。病史中无明显头痛、嗅觉减退、鼻出血、发热等症状。鼻内镜检查示右侧下鼻甲后端膨隆肿大如球形,色淡红,表面光滑,触之较韧,表面无溃烂及出血,鼻中隔左偏,1％麻黄碱收缩效果不佳,肿物突入后鼻孔。     

蝶窦脓囊肿1例

患者 ,女 ,65岁。因不明原因发热 3ｄ于 1 997年 4月就诊我院消化内科 ,以“发热待查”收入院。入院后经全面检查无特殊异常。给予抗生素 (新福欣 0 .75 ｇ ,每日 2次静脉滴注 ) ,5ｄ症状明显好转 ,6ｄ后出院。出院 3ｄ后 ,患者出现发热伴剧烈头痛、眼痛、头晕再次来我院神经内科求诊。行头部ＣＴ检查 ,发现右侧蝶窦腔扩大 ,部分骨质吸收 ,窦内阴影ＣＴ值为 2 5Ｈｕ ,考虑为蝶窦占位性病变而住入我科。入院后即行右蝶窦穿刺 ,抽出粘脓性分泌物。次日在局麻加强化下 ,行经鼻内窥镜下右侧蝶窦开放术。术中发现右蝶窦内有大量粘脓性分泌物 ,仔…     

额窦巨大脓囊肿1例

患者女,62岁,因左前额部无规律性头痛半年来诊。检查见患者一般情况可;左前额部略高于右侧,左侧内眦部及眉弓处压痛明显,皮肤无红肿,左上眼睑轻度肿胀,左眼球略低于右眼球平面,眼活动无受限,视力正常。外鼻无畸形,鼻腔通畅,鼻腔内各部分结构正常,无新生物。耳、咽、喉部查无异常。鼻窦冠状位CT示左侧额窦巨大并充满低密度影,颅底及左眼球受推压,考虑左侧额窦良性占位性病变,黏液囊肿。在局麻及强化麻醉下行鼻外进路额窦囊肿切除术。于眉弓内侧切口,显露左侧额窦外板及窦底,咬除匪薄的眶内上角骨质及少部分窦底骨质,见淡蓝色囊壁,轻轻触碰囊壁即破,涌出脓性物,随即吸出黏稠脓性物20ml,味臭。分离囊壁,见窦后壁骨质吸收缺损,部分囊壁与硬脑膜紧密黏连,硬脑膜暴露范围约3cm×3cm,取出可完全分离的囊壁,与硬脑膜紧密黏连的囊壁未强行剥离,以防硬脑膜撕裂形成脑脊液漏及造成颅内感染,碘酊涂布于这一部分囊壁表面烧灼后,随即盐水冲洗。查看窦腔约4cm×5.5cm×3.5cm,窦腔再用青霉素盐水冲洗。扩大鼻额管,保护鼻额管入口处的健康黏膜,经鼻腔在鼻额管内放置直径约6mm的扩张管入窦腔,以防鼻额管黏连狭窄。术后第3天用庆大霉素盐水经扩张管冲洗额窦,每日1次,术后第18天拔出扩张管,主要是考虑因术中鼻额管黏膜无明显损伤。术后病检报告为额窦黏液囊肿。因术中窦腔内充满脓性物,临床最后诊断为左额窦巨大脓囊肿。术后随访至今,鼻额管通畅,患者无不适。     

下鼻甲黏膜下囊肿1例

患者,男,6 5岁,因左侧鼻塞1年入院。1年前无诱因出现左侧持续性鼻塞,逐渐加重,偶有头痛,不伴有流涕、阵发性喷嚏、鼻出血、耳鸣及耳闷等症状,外院以慢性鼻炎给予呋麻滴鼻剂治疗无效。体查：左侧下鼻甲前端明显肿大,与鼻中隔相贴,黏膜呈暗红色,表面光滑。双侧鼻腔放入1%麻黄素棉片1 0 m in后,左侧下鼻甲中、后端及右侧下鼻甲收缩敏感,而左侧下鼻甲前端不收缩,枪状镊触之柔软凹陷囊性感,无乒乓球感,移去枪状镊后迅速恢复原态,双侧中鼻甲正常,