儿童铁缺乏症的危害及干预措施研究

铁缺乏症（ＩＤＤ）是我国儿童最常见的营养缺乏症之一，铁缺乏症显露出来的缺铁性贫血（ＩＤＡ）已被ＷＨＯ列为全球四大营养性疾患之一。章熠近期对上海市的调查资料表明，６个月～３岁儿童铁缺乏症患病率为３９０５％［１］；刘昔荣等对江苏省农村３个月～６岁儿童监...     

农村学龄前儿童龋齿状况及影响因素分析

目的研究学龄前儿童龋齿患病情况及相关的危险因素。方法采用随机整群抽样的方法，选取5所幼儿园的儿童进行龋齿筛查和问卷调查。结果男童335人，筛查出有龋齿的人数为101人，患病率为30．15％，女童322人，筛查出有龋齿的人数为100人，患病率为31．06％，睡前吃甜品、饭后不漱口、不刷牙、家长不监督刷牙是农村学龄前儿童龋齿的危险因素，其危险度及可信区间分别为：1．870（95％CI：1．370～2．979）、2．271（1．123～4．597）、2．452（1．26±6．776）、1．390（1．221～2．688）。结论需要加强对学龄前儿童家长的口腔健康知识宣教，把口腔健康知识纳入到学前教育当中。     

辽宁省农村人群脑卒中的流行病学特征及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区成年人群脑卒中的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区脑卒中的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对7个乡镇≥35岁30214名农村常驻（≥5年）成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民脑卒中患病率为2．48％，标化率为2．56％；男性患病率2．97％，显著高于女性患病率1．98％。随着年龄和血压分级的增高，脑卒中患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、高血压家族史、高血压、高血脂及高文化等因素是脑卒中患病的危险因素。超重、肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的54．01倍（95％CI：37．09～78．64）。结论辽宁省农村居民脑卒中患病率高，高血压是脑卒中最显著的危险因素，许多居民对脑卒中危险因素的防治知识非常匮乏。     

海南大学生寻常痤疮患病调查及影响因素Logistic分析

目的了解海口地区大学生寻常痤疮患病情况，并评估16～23岁青少年大学生寻常痤疮的相关危险因素，对痤疮的病因预防和治疗提供依据。方法采用整群抽样抽取3500名学生，对调查对象进行疾病诊断及影响因素问卷调查。结果发现16～23岁大学生寻常痤疮患病率为33．8％，男性（34．8％）和女性（32．4％）患病率无统计学差异。多因素Logistic回归分析显示睡眠时间、阳性家族史、月经不调（女性）、油性皮肤、混合性皮肤等为痤疮的危险因素。结论寻常痤疮是好发于青少年的常见疾病，其发生受到多因素影响，治疗时要综合处理。     

山东省哮喘病患病率及流行病学特征

用随机分层整群抽样、回顾性询问填表法对山东９８４１３１名城乡人群进行了哮喘患病率及流行病学特征的调查研究。共查出哮喘病人５８２１例，患病率为０．５９％（标化患病率为０．６０％），０～１４岁儿童的患病率为０．８０％（标化患病率为０．８６％），显著高于成人的０．４９％。男孩患病率（０．９１％）显著高于女孩（０．６９％），成人则女性（０．５１％）显著高于男性（０．４７％）。＜３岁组的患病率为１．１５％，０～３岁内患病率随年龄增长而升高，３岁后则随年龄增长而降低。山东省大部分属哮喘病低发地区，仅临沂、泰安等地属中发地区。哮喘患病率不论成人或儿童均农村高于城市，丘陵山区＞内陆平原＞沿海地区。调查表明哮喘病患病率的差异与地理环境、经济状况及医疗条件有关。     

新疆博州不同民族青壮年与老年收缩期高血压患病差异的研究

目的：探讨新疆博尔塔拉州（博州）蒙占族（蒙族）、哈萨克族（哈族）、维吾尔族（维族）、汉族单纯收缩期高血压（ISH）患病情况、相关因素的关系以及4个民族青壮年与老年收缩期高血压的病因差异。方法：采用随机整群抽样的方法对新疆博州30岁以上的蒙、哈、维、汉世居的四民族共4320人进行高血压流行病学调查。结果：（1）该地区4个民族ISH总的患病率为12．65％，青壮年ISH的患病率为6．68％，老年ISH的患病率为31．68％，4个民族间的检出率差异无统计学意义。（2）随着年龄的升高，ISH的患病率明显上升．男女间差异无统计学意义，各民族间的患病率差异无统计学意义。（3）交感神经活性强是4个民族青壮年ISH的危险因素，维族和蒙族青壮年ISH的危险因素还包括腹型肥胖。（4）高血压家族史是4个民族老年ISH的危险因素。结论：该地区老年高血压患病率非常高，青壮年和老年ISH的危险因素明显不同，遗传因素是老年ISH的主要病因；青壮年ISH与交感神经活性有关，部分民族还与腹型肥胖有关。     

学龄前儿童缺铁性贫血与膳食间关系的研究

通过对三所幼儿园５５７名学龄前儿童进行连续４ｄ膳食调查和对其中２３８名儿童血红蛋 白（Ｈｂ）、血清铁（ＳＦ）检查。结果发现：３组儿童膳食热能、蛋白质、维生素Ｂ；基本满足ＲＤＡ要求，而 钙、锌、维生素Ｂ２、Ｃ摄入量明显不足，且主要在于植物性食品。３～、４～、５～岁组儿童Ｈｂ缺乏率分 别为３５．５％、４２．４％、２５．００％。ＳＦ缺乏率分别为４８．１９％、３７．８８％、４７．５０％。结果提示儿童缺铁性 贫血（ＩＤＡ）形成的主要原因是食物铁的来源不合理，膳食中植物性食品摄入量过多，而动物性食品 偏低，且在膳食过程中缺少具有还原作用的其他微量营养素。通过营养教育、食物调整和铁剂强化 可有效的防止儿童ＩＤＡ的发生。     

河南省某农村地区中老年女性人群高甘油三酯腰围患病率及其危险因素

目的：分析农村中老年女性人群中高甘油三酯腰围（ HTGW）的患病率及其危险因素。方法：于2013年7～8月,采用整群抽样的方法,对河南省新安县某镇4573名40岁及以上的常住女性人群进行横断面调查,调查内容包括人口学特征、行为危险因素、人体测量及空腹脂质谱检测。结果：1642人（35．91％）患有HTGW。在调整了年龄、受教育程度和婚姻状况后,用logistic回归分析筛选出的HTGW患病危险因素有超重、肥胖和高血压,其OR （95％CI）分别是5．27（4．46～6．23）、8．89（7．37～10．72）和1．23（1．07～1．42）,而重体力活动为保护性因素,其OR（95％CI）为0．84（0．73～0．96）。结论：该农村中老年女性人群具有较高的HTGW患病率,超重、肥胖和高血压为其主要危险因素。     

辽宁省阜新县农村冠心病流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素，为北方农村地区冠心病的防治和干预接供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新县地区7个乡镇≥35岁30214名常住（≥5年）成年人进行调查。由培训过的医师对其进行血压测量和冠心病危险因素资料收集。结果辽宁省农村居民冠心病患病率为3．64％，标化率为3．58％；男性患病率（2．55％）显著低于女性水平（4．75％），性别比为0，54：1。随着年龄和血压级别的增高，冠心病蔗病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、腰臀比、高血压家族史、高血压、高血脂、高文化不良生活习惯等是冠心病的危险因素。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的10．04倍（95% CI：7．45—13．54）。结论辽宁省农村居民冠心病患病率高，高血压是冠心病最显著的危险因素。     

海南省高血压及其危险因素流行病学调查

目的探讨海南省居民高血压流行特征及其相关危险因素。方法采用多阶段抽样的方法对两个慢病监测点840名对象进行横断面调查。使用Pearson相关分析、t检验、趋势卡方、非条件Logistic回归等统计方法对资料进行分析。结果海南唐两个监测点的居民高血压患病率为10．1％，SBP均值和DBP均值分剐是116．7mmHg和72．1mmHg。高血压知晓率是27．0％，控制率为17．8％。农村的高血压患病率为7．2％，城市为13．1％，两者之间无统计学差异（P〉0．05）。男性患病率11．6％，标化率11．5％和女性患病率8．5％，标化率9．0％，两者之间无统计学差异（P〉0．05）；年龄、职业、超重、向心性肥胖、体力劳动及劳动强度与高血压患病率经相关性分析，均存在显著性差异（P〈0．001）。但没有充分证据证明文化程度、吸烟和饮酒也是高血压的危险因素。结论海南省高血压患病率相对较低，城市高于农村，知晓率和控制率偏低。年龄、职业、超重、肥胖可能是海南省高血压的危险因素，而体力劳动及其强度是保护因素。     

铁缺乏症的临床流行病学研究

目的 调查上海地区高危人群缺乏症的患病率和危险因素;评价铁参数诊断缺铁的价值;铁剂治疗缺铁性贫血的费用效果。方法 采用临床流行病学的研究方法,包括横断面调查、病例对照研究、诊断试验评价及费用效果分析。结果 月经期妇女、妊娠妇女和青海年缺铁性贫血的患病率分别为１１．３９％,１９．２８％及９．４８％。缺铁的患病率分别为４３．４３％,６６．２７％及１３．７１％;主要的危险因素月经期妇女为月经过多,青少年     

潍坊地区5132例6岁以下儿童维生素D水平调查及相关危险因素分析

目的 分析潍坊地区6岁以下儿童维生素D营养状态及相关危险因素,为防治维生素D缺乏或不足的相关疾病提供参考。 方法 选取2016年8月—2018年8月在诸城市妇幼保健院体检的5 132例6岁以下体检儿童为研究对象,采用酶联免疫吸附法测定血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,分别从性别、年龄、季节等方面分析6岁以下儿童维生素D营养状态,并对其可能的危险因素进行单因素及logistic多元回归分析。 结果 6岁以下儿童维生素D缺乏率为10.76%,不足率为16.62%。6岁以下男女儿童血清25-(OH)D水平、维生素D缺乏率、不足率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。6岁以下儿童3~6岁段维生素D缺乏率与不足率高于0~1岁段、1~2岁段、2~3岁段(均P<0.05),3~6岁段血清25-(OH)D水平低于0~1岁段、1~2岁段、2~3岁段(均P<0.05)。6岁以下儿童夏、秋季血清25-(OH)D水平高于春、冬季(均P<0.05),夏、秋季维生素D缺乏率与不足率显著低于春、冬季(均P<0.05)。影响6岁以下儿童维生素D缺乏或不足的危险因素为乱服或未服维生素D制剂、单独母乳喂养、户外运动<2 h/d、母亲文化程度低、反复上呼吸道感染、反复腹泻病、挑食或厌食及反复支气管哮喘。 结论 维生素D缺乏或不足率为27.38%,与年龄及季节有关,且维生素D缺乏或不足主要集中在3~6岁年龄段及春、冬两季,其个体影响因素主要有喂养方式、户外运动、挑食或厌食、维生素D制剂、母亲文化、反复上呼吸道感染、反复腹泻病及反复支气管哮喘。      

1027例儿童末梢血微量元素测定结果分析

目的：了解绵阳地区儿童末梢血中铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素的含量水平及其缺乏症的患病率,充分认识微量元素对儿童健康的重要性。方法：将我院2010年2至5月儿科门诊1027例检测微量元素的儿童分为3组：〈1岁组329例、1～5岁组310例、5～13岁组388例,采集末梢血,采用北京博晖创新光电技术股份有限公司BH5100型原子吸收光谱仪检测血中铜、锌、钙、镁、铁的含量。结果：微量元素缺乏前三位的是：锌元素总缺乏率为33.0%,铁元素总缺乏率为11.6%,钙元素总缺乏率为5.9%,镁元素总缺乏率为0.4%,铜元素不缺乏。而且不同年龄组之间五种微量元素含量及缺乏症的患病率又有所不同。结论：儿童微量元素缺乏症应引起社会和家长的高度重视,要定期对儿童进行微量元素监测,并根据不同情况做好防治工作。     

100例0～6岁儿童血微量元素检测结果分析

目的了解0～6岁儿童血微量元素的含量水平,从而为指导微量元素的摄人提供理论指导依据。方法选择2005年1月～2012年1月在我科进行血微量元素检测的0～6岁儿童进行调查,主要比较不同年龄段各种微量元素的含量及各种微量元素缺乏率。结果不同年龄段各种微量元素的含量均明显低于正常值,但各组年龄段间比较,差异不显著。100例0～6岁儿童中,锌缺乏29例（29．0％）,铁缺乏2l例（21．0％）,钙缺乏19例（19．0％）,未见镁、铜缺乏者。随着年龄的增长,儿童钙缺乏率呈上升趋势,而锌缺乏率呈波动状态（12．50％～38．18％）。铁缺乏率随着儿童年龄的增长呈递减趋势。结论通过对儿童微量元素的检测,采取有针对性地干预措施,有利于及时纠正儿童营养缺乏,从而保证儿童身体的健康成长。     

Evaluation of the body iron status of native Canadians

The serum ferritin concentration was measured in 1417 Indians and 310 Inuit aged 1 to 89 years. The subjects were initially selected to produce a representative sample of the entire native population, but the rate of nonresponse was high, and the results reported in this paper are representative only of the people studied.

In males the median serum ferritin values increased during early life and tended to plateau after the age of 30 years. In females the median values rose during childhood, tended to plateau during adolescence, increased slightly during the reproductive period, then gradually rose thereafter. Ranges of values were wide in all age groups, reflecting the variations in body iron stores. When compared with the Inuit, the Indians had a significantly higher prevalence of abnormal serum ferritin values.

From an analysis of the serum ferritin values in Indians it is probable that iron stores were reduced in approximately 30% of children, 40% of adolescents, 34% of nonpregnant women of reproductive age, 11% of older women and 5% of adult males. The corresponding figures for the Inuit were 15%, 23%, 22%, 6% and 1%. In contrast, iron deficiency anemia was found in only 3% to 4% of native peoples. If “normality” requires more than small amounts of iron stores to meet physiologic needs, the results suggest a high probability of iron deficiency in 20% to 40% of native children, adolescents and nonpregnant women of reproductive age, and in 0% to 10% of other subjects; but if “normality” is defined as adequate iron stores for erythropoiesis the prevalence of iron deficiency was approximately 1% to 2% in children and adolescents, 3% to 5% in women and less than 1% in adult males.

     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

Dual fortification of salt with iron and iodine in women and children in rural Ghana

OBJECTIVE: To test the efficacy of double-fortified salt (DFS) on the anaemia and iodine deficiency (ID) status of women and their children. DESIGN: Double-blind randomised controlled trial. SETTING: Sekyere West District of Ghana. SUBJECTS: In this eight-month trial, mildly anaemic or non-anaemic, non-pregnant, non-lactating women were randomised into three groups receiving: DFS plus weekly placebo (n = 61); iodised salt plus weekly 70 mg iron supplement (n = 65); or iodised salt (IS) plus weekly placebo (control group, n = 58). Correspondingly, their mildly anaemic and non-anaemic children aged 1-5 years were randomised into two groups receiving either the DFS (n = 23) or IS alone (control group, n = 59). RESULTS: At the end of the intervention, prevalence of anaemia in women remained unchanged in the DFS or IS plus weekly iron supplement group, but significantly increased by 19.5% in the control group (P = 0.039). In children, prevalence of anaemia in the DFS group significantly decreased by 21.7% (P = 0.025) while no change was observed in the control group. ID decreased significantly in all groups of women (P < 0.001) and children (P < 0.05), with no difference among groups of women and children. CONCLUSION: While the use of DFS prevented anaemia in women, it had a significant role in both the prevention and treatment of anaemia in children. Both the DFS and IS significantly reduced ID in women and children to a similar degree.     

Iron deficiency anaemia in children of a peri-urban health facility

This cross-sectional survey, conducted in a periurban health center in Nairobi, Kenya, determined the prevalence of iron deficiency anemia (IDA) and its risk factors among 403 children aged 6 months to 6 years. Demographic data were obtained and each child was assessed for signs of IDA. Blood was drawn for hemoglobin determination. The diagnosis of IDA was made using predefined criteria. Findings revealed that the prevalence of IDA was 7.4% (95% confidence interval = 4.8-10.0) and was predominantly mild (93.6%). Age was found to be significantly associated with IDA, with a 14.6% prevalence rate in infants. No association was found between IDA and factors such as sex, birth weight, weaning age and weaning diet, sanitation, water source, or education of the mother. Although the study showed that IDA was not a major health problem in the area, as evidenced by the low prevalence rate and presence of only mild cases, there is still a need for emphasis on health education at the health facility since young children are at high risk of IDA.     

单中心孕妇铁缺乏现状纵向研究及干预效果分析*

目的：纵向分析本中心孕妇铁缺乏现状及干预效果。方法：选取2017年7月—2019年2月在我院产前检查的孕早、中、晚期孕妇,筛选检测铁蛋白3次以上,检测血清铁蛋白(serum ferritin, SF)及血红蛋白(hemoglobin, Hb),按照首次检查是否缺铁、贫血分为4组：铁缺乏贫血和不贫血组及非铁缺乏贫血和不贫血组,铁缺乏组予补充铁剂,研究孕妇缺铁情况及补铁疗效,分析补铁效果不佳原因。结果：符合中心研究要求的孕妇共994例,各期SF和Hb差异均有统计学意义(均P<0.001),妊娠早、中、晚期铁缺乏(iron deficiency, ID)患病率分别为66.90%、78.41%、64.88%,缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)患病率分别为16.95%、14.13%、3.94%。经正规补铁治疗后,妊娠晚期ID及IDA均明显改善(P<0.001)。结论：铁缺乏现象严峻,但可防可治。孕妇进行SF检测,指导孕妇科学补铁,关注孕妇补铁的依从性,可明显减少妊娠期缺铁及相关并发症的发生。     

Prevalence of iron deficiency among Chinese children aged 6 to 36 months in Montreal.

Screening for iron deficiency was undertaken among a group of Chinese children aged 6 to 36 months to determine the prevalence of the condition and its association with infant feeding. Of the 346 children studied, 12.1% were found to be iron deficient. The overall prevalence rate of thalassemia minor was 6.7%. Among the 166 children aged 6 to 12 months, more of those who were breast-fed for at least 2 months than of those who were bottle-fed were iron deficient (27.0% v. 7.0%; p less than 0.001). This difference persisted after controlling for the effect of iron-fortified formula. No such difference was found among those older than 12 months. The observed prevalence of iron deficiency was closer to the rate reported for black children than to that reported for white children in the United States. The findings stress the importance of conducting further studies of iron deficiency among Chinese subpopulations in North America.