唇颊扇形瓣修复下唇缺损

唇的外形和功能在面部美学上占有很重要地位，一旦唇部形成缺损．给患者精神和心理上带来创伤．影响进食、语音、呼吸等重要生理功能。根据唇组织结构特点．只有利用局部唇组织瓣修复．才能获得唇部外形和功能上的满意效果。特别是下唇组织缺损的修复．[第一段]     

双侧矩形旋转唇颊组织瓣修复下唇缺损

198 6年以来 ,我们采用双侧矩形旋转唇颊组织瓣修复下唇肿瘤切除后缺损 10例 ,术后均取得了较好的外形和功能。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例。年龄 :5 0～ 6 0岁。病程 :3～ 6个月 6例 ,7～ 11个月 2例 ,1年以上 2例。病变部位 :正中部 3例 ,正中偏左 4例 ,正中偏右 3例。病理诊断 :鳞状细胞癌。缺损范围 :全下唇 5例 ,2 / 3以上 5例。术后处理 :10例化疗 ,其中 3例行舌骨上淋巴清扫术。结果 :10例伤口均一期愈合。随诊1年 2例 ,5年 6例 ,8年 2例。下唇外形及功能均满意 ,未见肿瘤复发 (图 1,2 )。图 1　手术前　2　手术方法按肿瘤切除的…     

Bernard式双侧唇颊组织瓣修复下唇缺损的探讨

1990年以来 ,笔者采用Ｂｅｒｎａｒｄ式双侧唇颊组织瓣修复下唇肿瘤切除后缺损 92例 ,术后均获得良好的形态和功能 ,现报道如下。1　临床资料本组男 66例 ,女 2 6例 ,年龄 4 7岁～ 68岁。病程 2个月～ 6个月的 4 5例 ,7个月～ 12个月的38例 ,1年以上的 9例 ;病变部位 :下唇正中部2 2例 ,正中偏右 5 0例 ,正中偏左 2 0例 ;病理诊断 :鳞状细胞癌 71例 ,基底细胞癌 12例 ,未分化癌 9例。术后处理 :92例均行化疗。其中 32例还行单侧或双侧舌骨上淋巴结清扫术。2　手术方法根据肿瘤切除手术的原则 ,用美蓝标定切除肿瘤的范围。双侧眶下神经、颏神…     

唇颊滑行瓣修复下唇巨大血管瘤切除后缺损一例

笔者设计全层唇颊滑行瓣即时修复下唇巨大血管瘤切除术后缺损一例。效果满意。病例女,21岁。因下唇及颏部海绵状血管瘤21年,于1993年11入院。检查:一般情况好。下唇呈紫红色肿胀外翻,但下唇两侧近口角部1cm 长的唇红形态及粘膜色泽尚正常。表面呈高低不平的隆起,质软,有压缩性,边界尚较清楚,未扪及搏动,听诊无杂音,头低位增大明显(图1)。     

唇颊滑行瓣修复下唇巨大血管瘤切除后缺损一例

唇颊滑行瓣修复下唇巨大血管瘤切除后缺损一例李水清笔者设计全层唇颊滑行瓣即时修复下唇巨大血管瘤切除术后缺损一例。效果满意。病例女，２１岁。因下唇及颏部海绵状血管瘤２１年，于１９９３年１１入院。检查：一般情况好。下唇呈紫红色肿胀外翻，但下唇两侧近口角部１...     

滑行颊瓣修复下唇

由于外伤或肿瘤切除 ,可造成下唇的全层缺损 ,常需进行同期修复。我们采用滑行颊瓣修复 8例 ,取得满意效果 ,现总结报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 9岁 ,均为全层缺损。其中左下唇 4例 ,右下唇 2例 ,中部 2例 ,4例缺损超过下唇中线 ,缺损最大为 6ｃｍ× 3ｃｍ ,占全唇长度的3/ 4 ,最小 2 .5ｃｍ× 2ｃｍ。2 .手术方法 :⑴手术设计 :以唇正中缺损 ,采用两侧滑行颊瓣为例。自下唇肿瘤外正常皮肤上设计“Ｖ”形切除区。在上唇两侧鼻唇沟区设计 2块三角形组织皮瓣 ,三角形的底边位于口角的延长线上 ,其…     

邻近组织瓣修复下唇部分缺损

唇的外形和色泽既是面部表情的关键所在,又是社交生活中人们关注的焦点之一,其外形的好坏直接影响患者的心理状态乃至生活质量。因此,及时的修复唇缺损,恢复其形态结构及功能十分重要。临床上常遇到创伤、肿物切除及瘢痕切除后形成的下唇部分缺损,自2003年以来,我们采用邻近组织瓣进行下唇部分缺损修复,效果较为满意,报道如下。     

下唇唇癌术后缺损即刻修复

目的：探讨下唇唇癌术后不同程度缺损的修复方法。方法：根据下唇唇癌术后缺损程度,缺损小于1／3的5例患者采取“V”形滑行组织瓣,缺损在2／3左右的另5例患者采取扇形组织瓣修复。结果：小于1／3的缺损术后的修复效果好,而2／3左右的缺损术后口角略变化。结论：下唇唇癌术后缺损的修复应根据下唇缺损的程度,选择合理的手术方法。     

创伤性唇颊缺损畸形修复126例

目的：研究应用各种皮瓣，皮管、真皮下血管网皮片及全厚皮肤移植，修复唇颊缺损畸形，方法：依据唇颊缺损的面积和损伤的深度，选择相应的唇交叉瓣，鼻唇沟皮瓣，前臂挠动脉游离皮瓣，上臂皮管，真皮下血管网皮片和全厚皮片移植。结果：治疗126例，I期手术完成98例，II－Ⅳ期手术完成28例，各类皮瓣，皮管，皮肤移植全部在活，4例修复上唇仍有轻度外翻，经再次手术修复后恢复自然状态。结论：创伤性唇颊缺损是以缺损的程度选择修复的方法，修复得当，可使唇的功能外观同时恢复对称自然美，使皮瓣，皮管的表面色泽与受区相近，但皮肤移植色泽相差较为明显。     

扇形组织瓣修复下唇缺损三例

1　临床资料本组 3例 ,均为男性 ,年龄 36～ 6 2岁 ,病因为恶性肿瘤 ,切除后缺损均超过下唇中线 ,最大 7ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 3 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,同期行扇形组织瓣修复术。2　手术方法首先扩大切除下唇癌肿 ,形成下唇全层的梯形缺损 ,自两侧颊部及上唇设计典型扇形组织瓣 (图 1～ 3)。按设计画线切透全层颊部及上唇组织 ,形成全厚的扇形瓣 ,其蒂部切至距唇红缘的距离应不小于 0 5ｃｍ ,以保证唇动脉作为蒂部的血供。将两个全厚的扇形瓣向下内方向旋转 ,形成新的下唇。首先分 3层缝合两扇形瓣的中间部分 ,而后缝合扇形瓣的弧行部分 ,最后缝…     

保留同侧面动脉和唇动脉的扇形瓣修复下唇组织缺损

对于唇部肿瘤切除后的组织缺损,国内外学者均主张尽量利用残余的唇组织或对侧唇组织即刻修复,以恢复唇的外形和功能[1-4].2003年2月至2005年11月我们对扇形瓣进行了改良,共完成了7例9侧唇部组织缺损的修复,效果良好.     

鼻唇沟瓣联合下唇瓣修复上唇缺损的护理

唇部肿瘤及外伤造成的唇部缺损,易对患者身心造成不良影响。1996年3月至1999年12月,我科应用鼻唇沟瓣联合下唇瓣对15例上唇缺损患者进行了修复,手术全部成功。护理如下。1　临床资料本组男11例、女4例,年龄21～79岁,平均(48.30±2.01)岁。其中唇部恶性肿瘤8例,良性肿瘤5例,外伤性上唇缺损2例。15例患者上唇缺损面积均在1/2以上,其中1例为上唇全缺。2　手术设计与步骤[1]2.1　手术设计据上唇缺损程度,沿鼻唇沟自然弧度设计一侧或双侧矩形组织瓣,其宽度等于缺损之唇高度,血液供应为同侧上唇动脉。再据鼻唇沟瓣转移后上唇剩余缺损之大小,设计宽…     

应用上唇外侧组织瓣旋转修复下唇缺损

目的:探求上唇外侧组织瓣在修复较大面积下唇缺损中的作用。方法:根据患者下唇缺损情况,设计上唇外侧组织瓣,旋转后插入缺损组织,同时在缺损吻合处,将上层外侧旋转瓣内侧粘膜肌肉向外牵拉形成部分新的红唇,然后逐层相对缝合,修复缺损。结果:自2003年1月应用此方法修复患者6例,术后随访1～2年,唇部外形好,无流涎,无口闭合不全,效果满意。     

口轮匝肌肌黏膜瓣推进修复下唇缺损

目的　探索下唇缺损修复的新方法。方法　对下唇肿瘤切除后缺损超过全长 2 3以上的患者 ,设计下唇矩形口轮匝肌肌黏膜瓣推进转移修复肿瘤切除后缺损。结果　 2 0 0 0年 1月以来我们对 6例下唇肿瘤患者进行治疗 ,随访 6个月～ 3年 ,无肿瘤复发 ,下唇形态及闭合功能良好。结论　本手术方法设计合理 ,操作简单 ,术后形态功能良好 ,是下唇缺损修复的良好方法之一。     

全硬腭岛状黏骨膜瓣修复颊腭部缺损

目的 探讨全硬腭岛状黏骨膜瓣修复口腔软组织术后缺损的临床疗效及应用价值与优缺点。方法 对25例口腔软组织缺损，应用以单侧腭大神经血管柬为蒂的全硬腭岛状黏骨膜瓣转位修复。结果 本组25例全硬腭岛状黏骨膜瓣修复病例，22例完全成活，2例大部成活，外形与功能满意。结论 与其他组织瓣相比，全硬腭岛状黏骨膜瓣切取方便，血供可靠，不影响腭部外形与功能，是修复口腔软组织缺损可供选择且较为理想的整复方法之一。     

邻近组织瓣转移修复部分唇缺损

目的:应用面部邻近缺损部位的皮肤及粘膜瓣转移修复唇部小范围组织缺损。方法:根据唇红及唇白缺损情况选择邻近部位的皮肤、粘膜瓣转移修复了8例唇部缺损。结果:术后唇部外形恢复良好,唇弓形态基本正常。结论:应用邻近皮肤及粘膜组织瓣转移是修复较小范围唇红、唇白及唇弓缺损的一种良好方法。     

唇缺损的局部组织瓣修复治疗

唇缺损在口腔颌面部后天性畸形中较为常见,主要由外伤、感染或肿瘤切除后而引起,其缺损缺少规律性,缺损部位、大小及形态各不相同,修复治疗方法因人而异。我科应用局部组织瓣修复唇缺损26例,其中包括有少量颊缺损5例,取得满意效果。1 临床资料26例中,男22例,女4例。年龄最小15岁,最大70岁。缺损原因:走马疳4例;外伤6     

唇部复合瓣修复唇缺损8例

采用唇部复合组织瓣分期修复唇部外伤性缺损8例,全部成活,外形满意,报告如下。1 临床资料8例中男性5例,女性3例,年龄10～36岁。车祸所致7例,电烧伤1例。其中下唇全层缺损1.5～2cm者5例,上唇缺损1.0～