重型颅脑损伤后大面积脑梗死25例诊治分析

目的　探讨重型颅脑损伤后大面积脑梗死的发病机理 ,诊治及预后。方法　 2 5例患者行手术、解痉、抗凝、高压氧、亚低温等综合治疗并结合文献进行分析。结果　重型颅脑损伤后大面积脑梗死多发生在大动脉供血区 ,合并有其他颅脑损伤者 ,预后不佳 ,死亡率极高。结论　提高对重型颅脑损伤后大面积脑梗死的认识 ,通过积极的综合治疗 ,提高患者的生存质量。     

气管切开对重型颅脑损伤病人病情转归的影响

目的探讨气管切开对重型颅脑损伤病人的预后影响.方法回顾性分析110例重型颅脑损伤病人在不同时间进行气管切开时对病情转归的影响.结果伤后24 h内进行气管切开的病人预后优于伤后48 h内进行气管切开者,48 h以内者又优于48 h以后气管切开者.结论尽早进行气管切开是救治重型颅脑损伤病人的有效手段.     

87例重型颅脑损伤气管切开肺部感染临床病原学分析

目的提高重型颅脑损伤气管切开肺部感染的治疗效果。方法对87例重型颅脑损伤气管切开并发肺部感染患者行痰液病原菌检测及药物敏感试验。结果共分离出病原菌118株,病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,革兰阴性杆菌对头孢类及碳青霉烯类抗生素敏感,革兰阳性菌对万古霉素敏感,真菌对两性霉素B、咪康唑敏感。结论掌握肺部感染的病原学特点及药敏规律,有利于感染的控制和颅脑损伤治疗效果的提高。     

146例重型颅脑损伤致应激性溃疡出血的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科常见病，常因下丘脑、脑干一迷走神经障碍，并发应激性溃疡出血，尤以应用大剂量肾上腺皮质激素后或曾有溃疡病史者更易发生，常以突发呕血或黑便为主要表现。现将护理体会报告如下。     

296例重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机分析

目的研究重型颅脑损伤脑疝瞳孔散大手术治疗时机。方法回顾性分析296例经手术治疗的重型颅脑损伤形成脑疝瞳孔散大患者的临床资料。结果296例患者均经手术治疗．预后良好143例（48．31％）,预后不良153例（51．69％）。在不同手术时机对患者进行手术其预后的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤脑疝形成瞳孔散大患者．要尽早诊断．紧急手术减压,能够改善患者的预后。     

小儿重型颅脑损伤36例报告

2001年1月-2007年6月我们共收治小儿重型颅脑损伤36例,疗效满意。现报告如下。     

重型颅脑伤后继发脑梗死6例报道

目的探讨重型颅脑损伤后继发的脑梗死的临床表现、发病机制、治疗方法。方法回顾分析我科近几年收治的6例重型颅脑损伤后继发脑梗死病例的临床资料、治疗方法及预后情况。结果脑外伤后脑梗死病情严重,治疗困难,预后差,致死、致残率高,必须早期诊断,及时治疗,必要时须手术治疗。结论综合考虑伤情、患者基础疾病情况及治疗情况,及时发现并采取恰当的手术和脑保护治疗能改善患者的预后。     

老年重型颅脑损伤84例诊疗体会

老年重型颅脑损伤发生率约 10 %,其死亡率高达 37.8%～ 70 %。 1994～ 1999年 ,我院收治老年颅脑损伤患者 84例 ,经积极治疗疗效满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5 3例 ,女 31例 ;年龄 6 0～ 86岁 ,平均70 .8岁。致伤原因为车祸 47例 ,跌伤 2 1例 ,击伤 16例。 CT检查均示不同程度的脑挫裂伤 ,颅骨骨折 2 6例 (其中颅盖骨骨折10例 ,颅底骨折 16例 ) ,原发性脑干损伤 5例 ,颞叶钩回疝 34例。并发肺部感染 12例 ,消化道出血 5例 ,心功能衰竭 3例 ,肾功能衰竭 2例。均为重型颅脑损伤。本组行保守治疗 36例 ,手术治疗 48例 (钻孔冲洗引流 2…     

重型颅脑损伤并发大面积脑梗死32例分析

对32例重型颅脑损伤后并发大面积脑梗死患者的临床资料作回顾性分析.伤后1 a按GOS评价.良好2例,中残6例,重残8例,植物生存6例,死亡10例.认为重型颅脑损伤并发大面积脑梗死预后很差.尽早手术解除脑受压,保证足够的脑灌注压,防治休克,保持呼吸道通畅,及时纠正低氧血症,是预防颅脑损伤并发大面积梗死的有效方法.     

重型颅脑损伤并发脑梗死42例诊治体会

重型颅脑损伤可发生脑梗死,大面积脑梗死,致死、致残率高,常规行颅内压监护、及时复查CT,早期发现及综合治疗具有重要的临床意义。1990年1月～2009年9月,我院收治重型颅脑损伤并发脑梗死42例。现报告如下。     

开放性重型颅脑损伤合并休克28例救治体会

开放性重型颅脑损伤后,由于开放伤口失血,或颅底严重骨折致耳鼻大量出血,易发生失血性休克,而休克可加重脑损害,二者相互影响,危及患者生命,故处理极为棘手。1993～1999年,我们收治开放性重型颅脑损伤合并休克患者28例,现将其救治体会报告如下。     

重型颅脑损伤继发脑梗死的病因和防治

我院急诊ICU科自2004年6月至2008年6月共收治重型颅脑损伤467例，其中确诊继发性脑梗死者26例，经相应治疗，20例梗死灶消失或面积明显减小，6例死亡，现报道如下。     

重型颅脑损伤患者气管切开的术后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开手术后的护理方法。方法对我院2010年1月—2011年12月收治的56例气管切开重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 56例气管切开重型颅脑损伤患者中临床治愈39例,6例发生肺部感染,占10.7%,5例死亡,6例自动出院。结论正确的护理方式可减少重型颅脑损伤患者气管切开的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

梗死灶切除洽疗重型颅脑损伤合并脑梗死效果观察

对36例重型颅脑损伤患者行颅内血肿清除术＋去骨瓣减压术,其中20例未行梗死灶切除（A组）,16例行梗死灶切除（B组）。结果A组死亡5例,植物生存4例,重残8例,轻残3例;B组死亡2例,植物生存1例,重残5例,轻残8例。两组有效率相比,P〈0.05。认为对重型颅脑损伤合并大面积脑梗死患者行血肿清除＋梗死灶切除可也降低病死率,提高有效生存率。     

重型颅脑损伤救治分析

目的介绍重型颅脑损伤的治疗经验。方法选取我院2005—2010年收治的69例重型颅脑损伤病人,对其诊治情况进行回顾性分析。结果治愈及好转33例,轻残9例,重残12例,死亡15例。结论合理正确选择治疗方法、及时处理合并伤、防治并发症、重视康复理疗等综合措施可降低重型颅脑损伤患者的死残率,改善预后。     

老年重型颅脑损伤肺部并发症的治疗

老年重型颅脑损伤发生肺部并发症较为常见,是影响预后造成死亡的主要原因之一。我院自1996年3月至2002年8月,共收治老年重型颅脑损伤102例,其中28例发生肺部并发症,现报道如下。     

重型颅脑损伤治疗的研究进展

重型颅脑损伤是神经外科临床常见的危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,病死率高,其治疗主要采取综合的方法。多年来,经国内外神经外科专家的不断探索和研究,对重型颅脑损伤的治疗取得了巨大的成果,但仍存在很大难点和不确定的因素,故其治疗方法仍是神经外科领域目前的研究课题。该文主要就近年来国内外重型颅脑损伤治疗的研究进展进行综述。     

重型颅脑损伤气管切开长期带管患者的护理体会

2003年1月～2007年4月,我院收治重型颅脑损伤气管切开长期带管患者75例,通过加强呼吸道的护理,收到较好的临床效果.现总结如下.     

外伤性脑梗死32例临床分析

外伤性脑梗死（PTI）是颅脑损伤后出现的脑缺血和脑梗死。2001年7月～2006年6月,本院共收治该病患者32例。现分析如下。     

重型颅脑损伤后多器官功能不全的护理

重型颅脑损伤后往往发生多器官功能不全 (MODO) ,其发生的原因与中枢神经系统严重损害、严重感染、组织低灌流及治疗措施不当有关。重型颅脑损伤后的MODO除脑为受累器官外 ,还常累及肺、心、胃肠道、肾、肝及血液系统 ,死亡率极高 [陈锡群 ,龚孝叔等 中华护理杂志 ,1998,1(1) :50 ]。因此护理工作甚为重要。本科于 2 0 0 1年 9月收治 1例重型颅脑损伤后MODO病人 ,经精心治疗与护理 ,病人住院 10 0天 ,康复出院。一、临床资料 :老年男性病人一例 ,因车祸伤及头部半小时收住院 ,神智不清 ,体质差 ,呼吸 18次 分 ,脉搏 70次 分 ,双瞳…