自体和异体滑膜内、外肌腱移植的实验研究

目的　比较自体和异体滑膜内肌腱 (intrasynovial tendon,IT )及滑膜外肌腱 (extrasynovialtendon,ET)作鞘管内移植后两者愈合过程和粘连的异同。方法　应用兔新鲜自体和深低温冻存的异体趾深屈肌腱 (IT)、腓骨长肌腱 (ET) ,分别移植于兔左后肢第二趾 (IT)、四趾 (ET)鞘管内修复趾深屈肌腱缺损。自体、异体组各 2 1只兔。术后 10天、3、6周取两组移植腱及对侧正常腱作组织学观察 ;术后 4、8周取材作生物力学测定。结果　两组 IT移植后粘连轻 ,而两组 ET移植后粘连明显 ,滑动功能差于 IT移植(F =14.10 ,P <0 .0 1)。术后 8周时异体移植腱的最大抗断裂载荷值低于自体移植腱 (F =10 .11,P <0 .0 1)。结论　鞘管内自体或异体肌腱移植后均有供腱的组织特异性 ,两者 IT移植后滑动功能均优于 ET组。异体肌腱 (IT、ET)移植后的愈合过程慢于自体移植组。     

带腱鞘异体肌腱移植的实验研究

目的：探讨深低温冷冻带腱鞘异体肌腱移植的可行性,为屈指肌腱II区腿鞘和肌腱缺损重建提供新的修复材料。方法：将60只北京双A鸡随机分为两组,A组为异体移植,B组为自体移植,每组再分两个亚组,AI全鞘异体肌腱移植,A2部分鞘（滑车A2－A4）异体肌腱移植;B1全鞘自体肌腿移植;B2部分（滑车A2－A4）自体肌腱移植,异体材料采用深低温处理,移植术后进行组织形态学,移植免疫学及肌腱滑动功能检测。结果：A1组和B1组移植术后局部组织反应重,腱鞘形成生物屏障,影响肌腱的营养同腱变性,纤维化,部分坏死,A2组与B2组肌腱愈合良好,组织修复能力强,腱鞘与肌腱间可分离,带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后,其组织抗原性明显降低,组织修复能力同自体移植,愈合后腱鞘与肌腱间隙存在,移植鞘与正常肌腱组织结构相同,结论：带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后可以作为修复腱鞘和肌腱缺损的材料。     

主被动活动促进屈肌腱腱鞘修复的实验研究

目的：探讨术后早期活动对屈肌腱腱鞘修复的影响，方法：将144只来亨鸡等三趾趾深屈肌腱部分切断后直接缝合并切除II区部分腱鞘，按手术后活动与否随机平分成3组，A组为主动活动组，B组为被动活动组，C组为制动组，于术后1，2，3，4，8，12周各时间组取材，进行形态学观察及生物力学测定，所得数据作统计学处理，结果：A、B组均有新生腱鞘形成，无致密粘连，A组的新生腱鞘明显比B组成熟，C组无新生腱鞘形成，腱周形成致密粘连，肌腱滑动度及趾关节总屈曲率示A组＞B组＞C组，A，B组，B，C组相比两者差异有显著意义（P＜0．01，P＜0．05），结论：早期活动是新生腱鞘形成的决定因素，主动活动能更有效地促进腱鞘修复。     

鞘内肌腱移植的实验研究

我们采用４种不同肌腱移植材料进行鞘内肌腱移植，结果表明：用自体有滑膜肌腱作为移植体，其粘连轻，功能恢复最好；其次是低温冻存的异体有滑膜肌腱；再次为异体有滑膜肌腱；而临床上常用的自体无滑膜肌腱移植的效果最差。我们认为鞘内肌腱移植后功能恢复的优劣与移植供体的形态结构差异有密切关系。     

保存同种异体硬脊膜重建腱鞘的初步研究

目的：通过实验寻找新的腱鞘修复材料。方法：２８只白兔地右后肢２,３趾屈肌腱Ⅱ区切除鞘,造成肌腱损伤,对照组腱鞘不予修复,实验组用酒精保存的异体硬脊膜重建腱鞘,术后２,４,８,１２周行大体和光镜观察,８周时还行肌腱粘连等级和屈趾功能测定。结果;对照组腱周形成致密粘连;实验组新建腱鞘逐渐接近正常,腱周间隙明显,屈趾功能优于对照组。     

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究

脂肪组织腱鞘填充防止肌腱粘连的实验研究卢全中田万成谢战勇范钦平常风廷宋海涛潘风雨王儒芬本研究目的旨在观察脂肪组织填充腱鞘在兔趾屈肌腱损伤模型中的作用，为临床工作中屈肌腱粘连选择一种预防粘连的材料。材料与方法（一）实验动物和手术方法选用３０只２．５～３...     

肌腱缝合后鞘内置入法预防Ⅱ区屈肌腱粘连的实验研究

目的 探讨一种屈肌腱修复新方法即腱缝合后鞘内置入法，并观察其在鸡Ⅱ区屈肌腱损伤修复中的疗效，揭示其预防屈肌腱术后粘连机理，为临床应用提供依据。方法 选用健康白色纯种Leghorn鸡40只，以第三趾趾深屈肌腱屈曲型损伤为实验模型，随机分组，左右足配对设计，一侧为实验组，用腱缝合后鞘内置入法修复肌腱；另一侧为对照组，切开腱鞘修复肌腱，缝合腱鞘。分别于术后1、2、4、8周进行大体观察、组织学观察、生物力学测定。结果 1周后大体观察、肌腱滑动距离，实验组与对照组间无显著性统计学意义。2、4、8周后大体观察粘连情况、肌腱滑动距离、各是关节屈曲角度、组织学观察结果，两组间有显著性差异，4周后腱及鞘缝合口间距与肌腱粘连带宽度比，两组间均有显著性差异。结论 腱缝合后鞘内置入法在Ⅱ区屈肌腱修复中能有效减轻肌腱术后粘连，尤其是致密粘连的形成，在提高肌腱术后功能上优于单纯腱鞘闭合，可以适用于临床。     

肌腱修复时机及腱鞘处理的实验研究

为探讨肌腱修复时机和腱鞘处理的作用，采用６０只来亨鸡双侧第三趾作实验，切断屈趾深肌腱后，根据伤后修复时间（立即、４、８、１４和２０天）分为Ａ、Ｂ、Ｃ和Ｅ五组。左侧足趾作腱鞘直接闭合，右侧作切除。修复后６周末检测腱滑动距离、足趾活动度、腱愈合、腱鞘形态。结果表明早期效果最佳，随伤后时间的延长肌腱功能和愈合变差，延迟较长时间导致明显功能受损。张力下关闭腱鞘在腱愈合时并不能保持其完整性，且不能提高腱功能。研究提示肌腱损伤后最佳修复时机是早期，延迟修复在伤后３周至１个月之内虽均能施行，但应尽可能在伤后较早数日内进行，延迟期内腱修复时不主张同时直接闭合修复腱鞘。     

腱鞘修复对屈指肌腱损伤修复的影响的实验研究

本文报告了对免进行切除腱鞘，从侧面切开腱鞘，从掌面正中切开腱鞘等３种手术后，观察吻合后的不全横断的深肌腱与腱鞘的愈合情况。术后各手术趾的活动范围、腱滑动距离在３种手术间无统计学差异；组织学显示３种方法中，３周时深腱与鞘间粘连最明显，以后减少。说明在一定条件下．不修复腱鞘也可有较好的手术效果。     

腱鞘内肌腱与腱鞘外肌腱移植的实验研究

实验应用兔肌腱移植模型，研究腱鞘内肌腱、腱鞘外肌腱移植后，ＰＩＰ关节活动度和移植腱形态学变化，发现腱鞘内肌腱移植，腱内大部分细胞成活，没有粘连形成；腱鞘外肌腱移植后，细胞增生，粘连广泛，ＰＩＰ关节的活动度，腱鞘内肌腿比腱鞘外肌腱大，提示肌腱移植与供体组织特异性，腱鞘内肌腱的滑膜层，对于防止肌腱移植术后粘连的形成，起重要作用。