喙锁钢丝加克氏针治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折

锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折。Ｎｅｅｒ根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型 :Ⅰ型为稳定性骨折 ,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏 ,骨折无移位 ;Ⅱ型为不稳定性骨折 ,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂 ,骨折明显移位。我院自 1999年 2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 38岁。骨折类型 :斜形骨折 5例 ,横断骨折 1例 ,粉…     

克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例报告

目的探讨儿童锁骨移位骨折小切口内固定术的治疗问题。方法用克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折28例,其中锁骨中段骨折8例,中外三分之一段骨折17例,外侧段3例。结果随访平均8个月,全部骨折愈合,肩关节活动自如。结论小切口克氏针内固定治疗儿童锁骨移位骨折是一种简单而有效的治疗方法。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效。方法回顾性分析采用切开复位克氏针内固定治疗的96例锁骨骨折患者病例资料。结果所有病例随访6～18个月,优良率达96%。结论克氏针内固定治疗锁骨骨折疗效不错,愈合率高,操作简单,费用低廉,值得临床推广与应用。     

克氏针交叉阻挡内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例

我院自１９９６年采用手法复位，克氏针交叉阻挡内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折３０例。男２３例，女７例。年龄＜２０岁２１例，２１～４０岁６例，＞４０岁３例。伤后至手术时间，＜２h１２例，２～４h２例，＞７d９例。臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，肘关节术区常规消毒，铺无菌巾。屈肘９０°，前臂放于胸前，手法整复尺骨鹰嘴骨折块，骨折复位满意后，助手用２．０mm钢针分别从尺骨鹰嘴顶点两侧与尺骨呈４０°夹角钻入骨折块至尺骨远端对侧骨皮质，２根克氏针在骨折线交叉，固定满意后。折弯钢针，距针尾５mm剪断，埋于皮下。再用一根直径２…     

肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的临床研究

目的探讨肩锁钩钢板与克氏针张力带固定治疗锁骨远端骨折脱位的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2011年6月收治的锁骨远端骨折脱位患者58例,随机分为两组,采用克氏针张力带固定治疗的患者29例为对照组,采用肩锁钩钢板固定治疗的患者29例为观察组,分析比较两组患者的各项临床指标。结果观察组住院时间和骨折愈合时间均明显少于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用肩锁钩钢板固定治疗锁骨远端骨折脱位是一种更为有效的治疗方法,术后患者骨折处固定牢靠且并发症较少,患者骨折愈合时间较早,更利于患者进行早期的功能恢复性锻炼,值得临床推广使用。     

喙-锁螺钉固定治疗锁骨远端骨折18例

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的 6% ,多见于青壮年及儿童[1 ] ,而锁骨远端骨折占锁骨骨折的 10 % [2 ] ,常为直接暴力引起。Ｎｅｅｒ[3] 将锁骨远端骨折分为两型 :Ⅰ型指骨折的近折端与喙锁韧带联结的完整性存在 ,骨折无移位 ,但有时由于上肢的重量和暴力的持续作用 ,使远侧骨折端向下前方轻度移位 ,属于稳定性骨折 ;Ⅱ型指骨折的近折端与喙锁韧带联结的完整性遭到破坏 ,可导致锁骨近折端向后上方移位 ,加大了骨折两断端的距离 ,属于不稳定性骨折。Ⅱ型骨折占远端骨折的 2 0 %～ 3 0 % ,而且骨折不愈合率很高[3,7] 。我科自 1998年…     

小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折

我们自1998年2月～2005年10月用小切口切开复位克氏针内固定治疗锁骨横型短斜型骨折32例取得了满意的疗效。现报告如下：     

AO锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效对比

目的：对比AO锁骨钩钢板（AO-CHP）与克氏针张力带钢丝固定治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的疗效。方法：将52例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者随机分为对照组（n=26）和观察组（n=26）,对照组采用克氏针张力带钢丝固定治疗,观察组采用AO-CHP治疗,术后随访,对比两组的治疗效果。结果：观察组术后肩关节功能恢复优良率为100%,明显高于对照组的76.92%（P〈0.05）;观察组术后并发症明显少于对照组（P〈0.05）。结论：AO-CHP治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折疗效优于传统克氏针张力带钢丝内固定,是一种较为理想的手术方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

锁骨骨折发生率占全身骨折的5%～10%[1].锁骨远端骨折多发生在锥形韧带的外侧,临床上约占锁骨骨折的10%左右[2].临床上大多数病例可通过非手术治疗得到康复[3],对有明显移位的锁骨骨折及锁骨远端粉碎性骨折,以往多采用克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗方法,但是术中及术后往往会出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况,导致治疗效果受到一定影响[4-5].     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床观察

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂,特别是喙锁韧带对稳定肩锁关节有特殊的重要作用,所以肩锁关节脱位或锁骨远端骨折手术复位时,必须修复此韧带才能维持复位[1]。以往的研究发现,肩锁关节脱位只用克氏针固定,喙锁韧带未得到修复,单靠关节囊的力量是     

AO锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折

目的观察锁骨钩接骨板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)的临床效果。方法近年应用AO锁骨钩接骨板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折18例。其中男13例,女5例;平均年龄45岁(32～50岁)。术后患侧上肢颈腕吊带悬吊,早期功能锻炼。结果平均随访18个月(4～30个月)。锁骨远端骨折在术后6周均愈合,未发生延迟愈合和不愈合,未发现伤口感染、内固定物断裂、肩部撞击等并发症。所有患者均重返工作。肩关节功能Constant-Murley评分为89.7分。本组13例疗效为优,4例疗效为良,1例疗效一般。优良率为94.4%。结论 AO锁骨钩接骨板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ)的一种良好选择。     

解剖型钢板内固定治疗65例胫骨远端骨折临床分析

目的:探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.方法:应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折65例,根据AO分型:A型13例,B型37例,C型15例.结果:术后患者均骨性愈合,无感染、无断钉,愈合时间9～15周(平均11.5周),采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统:优35例,良25例,可3例,差2例.结论:对胫骨远端骨折患者应用塑型良好的胫骨远端内、外侧解剖型钢板治疗,手术操作相对容易,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,具有操作简便,损伤小,疗效好,符合现代微创技术要求.     

掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法 自2003年1月至2006年6月采用掌侧T形接骨板内固定或再加外固定架治疗桡骨远端骨折52例．AO分型A3型13例，B2型5例．B3型7例．C1型10例，C2型12例．C3型5例。其中植骨9例，同时行尺骨内固定7例。结果 52例全部获得随访．随访6～41个月．平均22个月,所有病例骨折愈合良好，无不愈合或延迟愈合。采用改良Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准：优38例，良9例，可5例，优良率为90．4％。结论 掌侧T形接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折，内固定稳妥可靠，可早期功能锻炼，疗效满意。     

切开复位内固定治疗Bennett's骨折

目的观察切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折的临床疗效.方法自1994年1月以来采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折46例.男37例,女9例;年龄18～72岁,平均22.8岁.新鲜骨折37例;陈旧性骨折9例.结果定期X片复查,骨折临床愈合时间平均2.5个月,术后4～6个月取出内固定物.根据拇掌腕关节的局部症状、体征,拇对掌、外展、内收等活动、X线表现及TAM系统评定:优:34例,为73.91%;良:10例,为21.74%;差:2例,为4.35%.优良率为95.65%.结论采用切开复位内固定方法治疗Bennett's骨折,复位、固定可靠,治愈率高,并发症少,疗效满意.     

掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的比较

目的 对比掌侧与背侧入路切开复位内固定治疗C型桡骨远端骨折的治疗效果,为临床手术方案的选择提供理论依据.方法 选取我院收治的C型桡骨远端骨折患者58例,随机分为观察组和对照组各29例.对照组采用经背侧入路切开复位内固定术进行治疗,观察组采用经掌侧入路切开复位内固定术进行治疗.对比两组术后3个月的腕关节功能以及手术前后掌倾角、尺偏角以及桡骨高度的变化,对比两组术后并发症的发生率.结果 观察组术后腕关节功能的优良率为86.21％,对照组为82.76％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角均显著小于术前,而尺偏角、桡骨高度均显著大于术前(P＜0.05);两组患者术后1周、1个月和3个月的掌倾角、尺偏角和桡骨高度对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后并发症的发生率为6.90％,显著低于对照组的27.59％ (P＜0.05).结论 经掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗C型桡骨远端骨折均可有效纠正骨折畸形,促进腕关节功能的恢复,手术治疗效果无显著差异.但是经掌侧入路切开复位内固定术可减少术后肌腱损伤的发生风险.     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨应用切开复位内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的疗效。方法自2007～2008年,作者采用切开复位双钢板内固定方法治疗不稳定性桡骨远端骨折18例20侧,骨折类型按A0分型B2型4侧,B3型5侧,C1型4侧,C2型3侧,C3型4侧。均为闭合性骨折。结果所有患者均得到随访,平均随访13个月（10～22个月）。腕关节功能评价按Sarmiento标准进行评定：切开复位双钢板内固定治疗组优良率为85％。结论对于不稳定性桡骨远端骨折的治疗,切开复位双钢板内固定的疗效十分显著。     

三维打印技术结合掌侧入路 T型钢板内固定对桡骨远端骨折病人的临床疗效

目的探究三维打印( 3D打印)技术结合掌侧入路 T型钢板内固定对桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取 2017年 1月至 2019年 10月在武汉市普仁医院就诊的桡骨远端骨折病人 120例,采用随机数字表法将病人分为联合组和单一组各 60例,单一组进行掌侧入路 T型钢板内固定治疗,联合组行 3D打印技术结合掌侧入路 T型钢板内固定治疗,术后第 4周进行疗效评价,比较两组病人临床疗效、肢体肿胀程度、数字疼痛评分法( NPRS)评分、骨折愈合评分系统( RUSS)评分及腕关节功能 Cooney评分变化情况。结果联合组总体临床疗效明显高于单一组( P<0.05);联合组总有效率( 95.00%)也明显高于单一组     

双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折

目的 探讨双接骨板内固定治疗C型肱骨髁间骨折的临床疗效。方法 2008年1月—2013年1月收治40例C型肱骨髁间骨折患者,按照AO/ASIF分类为：C1型9例,C2型23例,C3型8例,采用肘后正中切口,采用双接骨扳内固定治疗。结果 35例获得随访,术后经9~31个月随访,所有病例均骨折愈后。根据Mayo肘关节评分（Mayo elbow porformance score,MEPS）为57~98分,平均85.5分,其中优20例,良11例,可3例,差1例;优良率88.6%。结论 双接骨板内固定可靠,力学性能稳定,能进行早期功能锻炼,是目前治疗C型肱骨髁间骨折的较好方法。     

双重引导下三点法颈部神经根阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用

目的探究超声联合神经刺激仪引导下三点法颈部神经根阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用价值。方法78例行锁骨骨折内固定术治疗的患者,依据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组39例。对照组选用臂丛与颈浅丛联合神经阻滞,观察组在超声联合神经刺激仪引导下分别在C4、C5、C6横突处三点给予小剂量局麻药行颈部神经根阻滞。比较两组麻醉阻滞情况、感觉阻滞效果、麻醉效果满意度与并发症发生情况。结果观察组麻醉操作时间(5.32±1.67)min及阻滞起效时间(4.35±0.81)min短于对照组的(14.68±1.46)、(12.18±1.40)min,感觉恢复时间(630.58±13.62)min长于对照组的(579.16±10.48)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阻滞完全率89.74%高于对照组的51.28%,阻滞不全率10.26%低于对照组的48.72%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组非常满意率82.05%高于对照组的61.54%,基本满意率17.95%低于对照组的38.46%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为0,低于对照组的43.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在锁骨骨折内固定术中应用超声联合神经刺激仪双重引导下行C4~6神经根阻滞,小剂量的局麻药即可取得满意的麻醉效果,并且麻醉操作时间与阻滞起效时间较短,并发症少,值得广泛应用于临床中。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。