一例职业性铅中毒调查

2006年2月4日,当地人民医院接诊1例剧烈腹痛病人,疑是"急性铅中毒",现将调查情况汇报如下:     

职业性慢性铅中毒86例临床分析

报道86例职业性慢性铅中毒的临床表现、治疗经过,对职业性慢性铅中毒的产生原因、诊断、治疗、预防措施进行讨论.     

职业性慢性铅中毒2例分析

某生产铅合金的外商独资企业的2名工人,间断接触铅作业1年多,先后被诊断为职业性慢性中度铅中毒。现将调查结果报道如下。     

职业性急性铅中毒诊断3例

目的探讨急性铅中毒的诊断及治疗,加强用人单位对职业性有害因素的识别,保护劳动者。方法采用流行病学调查,对异常结果进行描述性研究。结果接铅作业的5名劳动者均出现头昏,头痛,咽部不适,口唇周围麻木的症状,血尿铅均高于职业接触限值的3名患者,达到铅中毒的诊断标准。结论根据《职业性急性化学中毒诊断标准(总则)及职业性慢性铅中毒诊断标准》诊断为职业性急性铅中毒者3例。     

88例职业性慢性铅中毒的临床分析

目的分析88例职业性慢性铅中毒病例,探讨铅中毒的临床表现和驱铅治疗效果。方法分析88例职业性慢性铅中毒患者的临床特点,并给予驱铅治疗,检查尿铅变化等。结果其中84例为轻度铅中毒,3例为中度铅中毒,1例重度铅中毒。经2～8个疗程驱铅治疗后以上病例的相关临床表现均明显好转。结论职业性铅中毒的症状是多方面的,驱铅治疗效果好,一般预后良好。     

某企业60例职业性慢性铅中毒调查分析

分析某民营乡镇企业60例职业性慢性铅中毒的临床资料及对该厂作业场所的劳动卫生学调查，探讨职业性慢性铅中毒发病的高危因素、临床特点及防治对策。     

慢性职业性铅中毒生物指标的评价

职业性中毒的诊断是一项政策性很强的工作。随着铅中毒研究的逐步深入,近年来国内对铅中毒筛检指标渐增,为探讨尿铅与ZPP等常用检验指标对铅中毒的诊断价值和它们之间相关性,我仃]进行了流调与临床实践对上述几项指标进行综合分析,报告如下。     

常用铅中毒检测指标的三值问题

生物检测指标中的＂正常参考值＂,生物接触限值（可接受上限值）＂与＂诊断值＂,简称＂三值＂。本文复习了血铅（ＰｂＢ）、尿铅（ＰｂＵ）、原卟啉（ＥＰ）、锌原卟啉（ＺＰＰ）及尿中ＡＬＡ的有关三值资料。全国铅课题协作组通过４年（１９９１～１９９３）的调研工作,共调查了３１８８人。经用判别分析法得出上述各项指标的三值,并结合文献资料提出了我国常用铅中毒检测指标的三值建议值。通过在镇江、白银两市的验证,初步认为此建议值是可行的。     

职业性慢性铅中毒221例分析

铅（Pb）在职业病危害因素中属高毒类，为一种质地较软，具有易锻性的蓝灰色金属。在蓄电池制造、汽车、航空航天、油漆、涂料和催化剂生产中都有大量使用。当前国内铅危害最重的行业是蓄电池制造与铅熔炼。随着科技的发展，铅蓄电池的需求量越来越大，工人在生产制造蓄电池过程中均可接触铅烟、铅尘。     

职业性亚急性铅中毒1例报告

1病例介绍患者,女,25岁,系个体蓄电池厂切片工,于2003年10月10日～11月17日接触铅尘作业。车间面积约20m^2,高3m,平时门窗可开启。空气中铅尘浓度大,自然通风差,无通风设备。工人偶而戴防尘口罩,每天工作9h,最多时达11．5h,且卫生习惯差,有时在车间进食。同工种有类似发病者,其车间铅浓度未检测。     

一起职业性亚急性铅中毒事故分析

对某企业生产红丹粉（Pb3O4)投产3个月造成16人职业性亚急性铅中毒事故进行分析，其中轻度铅中毒14例，中度铅中毒2例。事故主要原因是企业领导对安全卫生工作重视不够，新投产项目来实行“三同时”，职工缺乏防护知识，防护设备简陋等。     

一起疑似职业性慢性铅中毒的案例评析

目的调查某铅蓄电池加工企业铅污染引起的疑似职业性慢性铅中毒1例。方法采用职业流行病学调查、检验检测等方法,依据相关法律法规,综合分析判断。结果该厂厂房简陋,生产设施落后,劳动防护用品缺乏,大量铅尘、铅烟逸出,是引起职业中毒的主要原因。经检测病人尿铅含量为2.39μmol/L,结合职业史、症状体征以及现场调查,初步判断为疑似职业性慢性铅中毒。结论该厂生产条件落后,未提供有效的防护用品,铅蒸气严重污染环境,对工人健康造成危害。     

The Use of Chelating Agents in Occupational Lead Poisoning

Chelating agents have long been used in the pharmacologicaltreatment of lead poisoning, whose management is still a problem,particularly in developing countries. This article reviews thepharmacological properties of dimercaprole, penicillamine, CaNa2EDTAand dimercaprosuccinic acid, examines their indications, contraindicationsand side effects and discusses the possible use of each drugoccupational Pb poisoning. Proposals are also presented forthe treatment and follow-up of subjects with signs and symptomsof poisoning and of subjects with low-moderate Pb absorption.CaNa2EDTA seems to be the most reliable and safer chelatingagent nowadays available and with a wider spectrum of action.DMSA seems to be promising in the treatment of occupationalPb poisoning. Even though there is no doubt that chelation therapyhas significantly contributed to reduce mortality and morbidityfrom occupational Pb poisoning, the efficacy of this treatmentin subjects with subtle neurological or renal damage has notyet been studied properly. Received       21 February 1995 Accepted       11 April 1995     

职业性慢性铅中毒的中医辩证论治

职业性慢性铅中毒主要是由于劳动者在生产过程中，长期接触铅烟、铅尘以及含铅化合物所致的慢性中毒。是以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病。临床上除驱铅特殊治疗外，配合中医药治疗职业性慢性铅中毒，对改善症状、控制病情、促进早日康复、重返岗位具有积极的意义。遵照中医的辩证论治，根据不同的证型，有针对性的实施方案。     

职业性铅中毒3例误诊原因分析

《职业病诊断与鉴定管理办法》对职业病的诊断明确规定，职业病诊断应当综合分析病人的职业史、职业病危害接触史和现场危害调查、临床表现以及辅助检查结果等资料，只有这样才能正确地诊断职业病。但是在实际工作中（尤其是基层）由于受到众多因素的限制，职业病的诊断难免出现误诊或漏诊的问题。为了减少或避免职业病的诊断失误，我们现将我院出现的3例铅中毒误诊病例原因分析如下。     

职业性慢性铅中毒对心血管功能的影响

目的通过铅中毒患者的病例对照研究,探讨铅毒作用对机体血压、血脂和心功能的影响。方法对20例轻度铅中毒与30例中度铅中毒患者血压、心电图、血脂、心肌酶检查结果进行分析。结果铅中毒患者的收缩压与舒张压、异常心电图检出率及血脂及心肌酶结果均显著高于对照组（P〈0.05）。结论慢性铅中毒可致血压升高、心功能紊乱、甚至心血管功能性损害。     

力德希口服液治疗职业性铅中毒

目的 观察力德希口服液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒的疗效.方法 30例职业性铅中毒患者随机分为单用依地酸钙钠注射液治疗的对照组(14例)与力德希口服液联合应用的联合治疗组(16例),观察两组患者24 h尿铅含量恢复至正常所需的疗程数,以及不良症状和不良检测指标评分的改善情况.结果 联合治疗组与对照组尿铅恢复正常所需平均疗程分别为2.875和3.929(P ＜0.05),前者对不良症状和不良检测指标评分的改善也优于后者.结论 力德希口服液联合依地酸钙钠注射液治疗职业性铅中毒疗效更佳,也更安全.     

职业性慢性铅中毒早期诊断指标的研究

目的探讨驱铅试验和神经肌电图等指标在铅中毒诊断中的意义,为职业性慢性铅中毒早期诊断提供科学依据。方法对223例疑似职业性铅中毒病人,按照《职业性慢性铅中毒诊断标准》GBZ37-2002[1]进行诊断分级。结果 223例疑似职业性铅中毒病人经确诊有138例轻度铅中毒,85例中度铅中毒,驱铅试验+神经肌电图,诊断阳性率达100%,单纯血铅诊断阳性率80.3%(179/223)。结论血铅诊断职业性慢性铅中毒的诊断率明显低于诊断性驱铅试验+神经肌电图,为保护职业人群身体健康,建议尽快修订《标准》[1]。     

一起疑似化学性职业中毒的检测情况

近日，我中心职业病联合办公室接报某企业发生疑似化学性职业中毒，经过现场调查，该公司是生产金属类的企业，发生中毒的车间为无尘车间，该车间共有90人，第1天有6人发生中毒，第2天有8人，主要症状为头痛、头晕、胸闷、恶心、乏力等，此车间在加工中使用有机溶剂，初步怀疑是正己烷中毒，于是，我们采集了现场空气样本，以及该车间所使用的2种有机溶剂，对正己烷定量，现将检测结果报告如下。