乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性。方法:选取乳腺科2011年3月—2015年3月200例乳腺增生确诊患者,回顾性分析其临床资料,对其高频超声影像学进行分类,并观察分析与中医辨证分型的相关性。结果:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性,乳腺增生为实性肿块者多发生于肝郁痰瘀者,液性肿块者多发生于冲任失调症患者,两者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.05)。豹纹征患者中医证型分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝郁痰瘀型和冲任失调型在乳房疼痛的性质、肿块的形态、疼痛与月经的关系之间的统计学差异有意义(P0.05)。结论:乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型具有一定的相关性。     

乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究

目的：观察乳腺增生病高频超声分类与中医辨证分型的相关性研究。方法：回顾性分析156例乳腺增生患者临床资料,对其高频超声诊断影像学表现进行分类,并与中医证型进行相关性统计。结果：乳腺增生病高频超声影像学分类与中医辨证分型具有相关性（P〈0.05）;液性肿块者多见于冲任失调证（P〈0.05）;实性肿块者多见于肝郁痰瘀证;豹纹征者与中医辨证分型间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：乳腺增生病高频超声分类与中医证型存相关性。     

乳腺增生辨证分型与神经内分泌相关性研究

目的探讨乳腺增生病中医辨证分型与神经内分泌关系.方法乳腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型,观察患者神经递质、内分泌激素水平的变化与中医辨证分型的关系.结果乳腺增生病,肝郁痰凝型患者5-羟色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比例异常升高(分别为P《0.05、P《0.01、P《0.001、P《0.05),冲任失调型患者孕酮、睾酮明显降低(均为P《0.001),催乳素(P《0.001)、雌二醇与孕酮比值、雌二醇与睾酮比值、促卵泡刺激素与促黄体生成素比值异常升高(均为P《0.01).两组比较,肝郁痰凝型5-羟色胺、雌二醇、催乳素、雌二醇与孕酮比值升高尤为明显(分别为P《0.05、P《0.01、P《0.001、P《0.05).结论乳腺增生病发病与神经内分泌密切相关,神经内分泌失调为中医辨证分型病理基础之一,为辨证分型提供了客观指标.     

乳腺增生病辨证分型与乳腺钼靶X线相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与钼靶X线的关系,确立乳腺增生病中医辨证分型的客观指标。方法:299例乳腺增生病患者辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调三型,均进行钼靶X线检查。观察不同分型患者钼靶X线影像学特征。结果:肝郁气滞型以小叶型、结节型为主,痰瘀互结型以小叶型为主,冲任失调型以结节型为主。结论:乳腺增生病不同中医辨证分型患者的钼靶X线影像学改变特征各不相同,钼靶X线影像学改变可作为中医辨证分型的客观指标之一。     

乳腺增生病辨证分型与B超图像的关系探析

目的探析乳腺增生病中医辨证分型在B超图像中的分布关系。方法对169例乳腺增生病先进行中医辨证分型,后行B超检查。了解B超检测结果与辨证分型之间的关系。结果腺体生理类型：肝郁气滞证和痰瘀互结证都以Ⅱ型为主;冲任失调证则以Ⅲ型为主。腺体病理类型：肝郁气滞证主要为蜂窝网络型;痰瘀互结证主要为低回声、囊肿型;冲任失调证主要为导管增宽型。结论乳腺增生病不同中医分型的B超图像都有不同的特征,参考价值较大。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的探讨乳腺增生病中医证型与中医体质间的关系。方法使用中医体质量表对985例受试者进行体质调查,其中病例组(乳腺增生病患者)623例,对照组(健康体检者)362例,比较9种体质在两组受试者中的分布;并对病例组患者进行辨证分型为肝郁气滞证、痰瘀凝结证和冲任失调证,观察9种体质患者的中医证型分布;采用多元回归分析体质因素对乳腺增生病的影响。结果病例组中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质5种体质与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素(P<0.05);病例组中肝郁气滞证335例、痰瘀凝结证128例、冲任失调证140例,不同体质类型的患者中医证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论气郁质、气虚质、阴虚质是患乳腺增生病的危险因素,肝郁气滞证和痰瘀凝结证患者以气郁质为主,冲任失调证患者以气虚质为主。     

情志变化与乳腺增生病中医证型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者情志变化与中医证型的关系。方法:通过对乳腺增生病的发病情况进行流行病学调查,对乳腺增生病患者进行辨证分型,分为肝郁气滞组、痰瘀互结组、冲任失调组3组。3组患者均填写自拟调查问卷,并以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、生活事件量表(LES)评估乳腺增生病患者焦虑、抑郁、压力等情绪变化情况,汇总数据并分析。结果:乳腺增生病患者中,乳腺增生女性患者焦虑状态检出率63.86%,抑郁状态检出率56.79%,57.88%患者不良生活事件得分20分, Personχ2检验提示年龄、焦虑程度、抑郁程度、生活评分在中医证型上存在差异(P﹤0.01),Spearman秩相关分析结果显示,年龄与中医证型存在相关性,呈正相关;焦虑程度、抑郁程度、生活评分与中医证型存在相关性,呈负相关(P﹤0.01)。结论:乳腺增生患者情志变化与该病中医证型存在相关性,焦虑、抑郁、不良生活事件可以作为中医辨证分型的依据,辨证论治同时给予乳腺增生病患者必要的心理干预。     

乳腺增生病肝郁气滞证心理应激生活事件的研究

目的观察乳腺增生病肝郁气滞证心理应激在生活事件上的变化。方法采用临床流行病学研究方法,研究辨证分型为肝郁气滞证和非肝郁气滞证的乳腺增生患者心理应激生活事件评分的改变。结果肝郁气滞证组患者平均年龄（33.38±6.76）岁低于非肝郁气滞证组（38.36±9.89）岁患者（P〈0.01）;肝郁气滞证中度（33.96±7.31）岁、重度（37.43±7.38）岁患者平均年龄高于轻度（31.67±5.39）岁患者（P〈0.05,P〈0.01）。肝郁气滞证组患者生活事件评分（32分）显著高于非肝郁气滞证组患者（22分,P〈0.01）;肝郁气滞证患者生活事件评分（分）,中度34.69±17.78、重度51.65±20.75,显著高于轻度患者26.57±15.85;中、重度分别与轻度比较,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）;中度与重度比较,差异亦有显著性（P〈0.01）。结论40岁以下是乳腺增生病的高发年龄,乳腺增生病患者属于肝郁气滞证者较多。年龄、生活事件评分可以成为乳腺增生病中医辨证分型和肝郁气滞证分级的客观依据。     

乳腺增生病辨证分型与性激素的相关性研究

目的:探讨乳腺增生病中医辨证分型与性激素的关系,建立乳腺增生病中医分型的客观指标.方法:112例乳腺增生病患者经中医辨证分为肝郁气滞、痰瘀互结、冲任失调3型,测定患者排卵期雌二醇(E2)、孕酮(PT)、睾酮(TT)、催乳素(PRL)、促卵泡刺激素(FSH)及促黄体生成素(LH)值.观察不同证型患者性激素含量变化并分析其与辨证分型的关系.结果:乳腺增生病患者排卵期LH、E2水平降低,PRL、PT水平升高,TT、FSH无显著变化.其中肝郁气滞型和痰瘀互结型的LH、E2水平均明显低于正常值,PRL、PT水平明显高于正常值.冲任失调型虽然LH、E2水平也明显低于正常值,但FSH水平却明显高于正常值.E2水平按肝郁气滞型、痰瘀互结型、冲任失调型依次降低.结论:乳腺增生病患者排卵期内分泌呈紊乱状态,不同中医证型患者性激素分泌各不相同,性激素的变化可作为中医辨证分型的客观指标及临床用药的依据.     

钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值

目的:探讨钼靶Ⅹ线检查在乳腺增生病中医辨证分型中的应用价值。方法:对纳入的120例乳腺增生病患者进行中医辨证分型,并行钼靶Ⅹ线检查及判断乳腺腺体和乳腺增生病Ⅹ线分型,比较不同中医证型患者的钼靶Ⅹ线片表现。结果:1BI-RADS标准乳腺腺体钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以多量腺体型为主,痰瘀互结组以少量腺体型与多量腺体型为主,冲任失调组以多量腺体型与致密型为主。2乳腺增生病钼靶Ⅹ线分型:肝郁气滞组以结节型与小片型为主,痰瘀互结组以结节型为主,冲任失调组以大片型、肥厚型为主。结论:钼靶Ⅹ线检查是乳腺增生病重要的辅助检查手段,能为中医辨证分型提供客观依据。     

乳癖消与乳增宁治疗乳腺增生病不同证型疗效对比分析

目的:探讨中成药乳癖消、乳增宁对乳腺增生病不同辨证分型的疗效差异。方法:在中成药治疗乳腺增生病病人中,随机抽取乳癖消组和乳增宁组各200例,进行组间比较并分别对各中医证型疗效进行比较。结果:乳癖消组和乳增宁组治愈率比较P0.05,总有效率比较P0.05,均无统计学意义;两组在肝郁气滞、痰瘀互结和冲任失调各证型治愈率比较中均P0.05,差异均有统计学意义。结论:应用乳癖消和乳增宁也要辨证施治乳腺增生病才能产生更好疗效。     

乳腺增生病中医辨证与血流动力学的相关性研究

目的 :研究乳腺增生病中医辨证分型与血流动力学的相关性 ,建立中医辨证客观化微观指标。方法 :收集临床可触及肿块的腺增生病患者 14 0例 ,辨证分型为肝郁气滞型 2 1例 ,痰瘀互结型 85例 ,冲任失调型 3 4例。通过彩色B超、CDFI、病理等检测手段 ,探讨不同辨证分型与血流动力学的相关性。结果 :与肝郁气滞型、冲任失调型相比 ,痰瘀互结型乳腺增生肿块血流信号显示率明显增高 (P <0 .0 5 ) ,血流多为I级 ,肿块周围及内部新生血管Vmax、RI均增高 ,血流频谱为高阻力型。病理显示痰瘀互结型囊性增生、Ⅱ、Ⅲ非典型增生显著增多。结论 :乳腺增生病中医辨证分型能反映出乳腺增生病血流动力学的改变 ,是建立乳腺增生病中医辨证微观指标的创新性研究 ,CDFI可能成为乳腺癌癌前病变中医治疗疗效标准之一。     

高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型相关性分析

目的:分析高频超声诊断乳腺增生类型与中医证型的相关性。方法:对乳腺增生症749例患者,均在入院后治疗前接受高频超声扫查,并接受穿刺活检或手术术后病理学明确诊断,同时在中医辨证理论支持下对其进行辨证分型,分析乳腺增生类型与中医证型的关系。结果:749例乳腺增生患者中,肝郁气滞证405例(54.07%)、痰瘀互结证136例(18.16%)、冲任失调证208例(27.77%)。两两比较肝郁气滞证、痰瘀互结证及冲任失调证患者年龄及病程,月经异常发生率、生育史、人工流产率、孕次等临床资料,差异均有统计学意义(P 0.05)。乳腺增生肝郁气滞证中以单纯小叶增生比例最高(73.33%),痰瘀互结证以囊性小叶所占比例最高55.88%,而冲任失调证则多见腺性小叶增生(53.85%)。两两比较不同中医证型分组不同乳腺增生类型的比例、增生病灶邻近区域血流信号检出情况,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:高频超声在乳腺增生诊断过程中能够获得良好的临床价值,乳腺增生肝郁气滞证以单纯小叶增生最常见,乳腺增生中医证型中以肝郁气滞证最常见;经高频超声了解乳腺增生类型,并在中医辨证理论支持下对患者进行辨证分型,有助于为制定科学合理的诊疗计划提供依据。     

乳腺增生病中医证型之主证研究

按照国家乳腺增生病中医证型制订原则,通过计算机检索,结合多年诊治临床经验,归纳、总结出辨证分型中各型临床主证。以规范乳腺增生病中医证型之主证,指导临床辨证及随证取穴。     

中医分型辨治乳腺增生病52例临床观察

目的观察乳腺增生病患者中医分型辨治效果,探索中医药对乳腺增生病的临床诊疗规律。方法对昌吉州呼图壁县中医医院2013年9月至2014年12月接受中医干预辨证治疗的52例乳腺增生病患者进行回顾性分析,比较肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种分型的中医辨治疗效,以及患者对治疗的满意度。结果肝郁气滞型患者治疗总有效率为86.96%,治疗满意度为91.30%;冲任失调型患者治疗总有效率为91.67%,治疗满意度为91.67%;痰瘀互结型患者治疗总有效率为88.24%,治疗满意度为88.23%。各分型的中医辨治总有效率及患者满意度比较,差异均无显著性(P0.05)。结论中医分型辨治乳腺增生病疗效显著,患者满意度高,临床上对乳腺增生病从肝郁气滞型、冲任失调型、痰瘀互结型三种证型进行分型辨治相对合理、易于掌握、适合推广。     

乳腺增生病内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性研究

目的:探讨乳腺增生病患者内分泌免疫变化与中医辨证分型相关性。方法:将乳腺增生病中医辨证分型为冲任失调型及肝郁痰凝型,观察内分泌激素、T细胞亚群变化与辨证分型的关系。结果:肝郁痰凝型雌二醇(E_2)、催乳素(PRL)、E_2与孕酮(P)比值(E_2/P)、T辅助及诱导细胞(CD_4)、T抑制及细胞毒细胞(CD_8)、CD_4/CD_8值异常升高(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.01),总T细胞(CD_3)值明显降低(P<0.01);冲任失调型患者P、睾酮(T)、CD_3明显降低(均为P<0.01),PRL(P<0.01)、E_2/P、E_2/T异常升高(均为P<0.01),CD_4、CD_8异常升高(分别为P<0.05、P<0.01);两组比较,肝郁痰凝型E_2、PRL、E_2/P、CD_4/CD_8升高尤为明显(分别为P<0.01、P<0.05、P<0.05、P<0.01)。结论:表明乳腺增生病发病与内分泌免疫密切相关,内分泌免疫失调为中医辨证分型的基础之一,为辨证分型提供客观指标。     

动脉粥样硬化患者不同中医证型间颈动脉超声影像对比

目的:研究动脉粥样硬化患者在不同中医证型间颈动脉超声(IMT)影像对比。方法:随机选取180例颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,均接受颈动脉超声检查,对中医症候辨证分型进行统计分析,并比较不同中医证型间的颈动脉超声表现。结果:动脉粥样硬化患者不同中医证型间软斑检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);其中肾虚痰浊型最多,其次是肾虚气滞型;动脉粥样硬化患者不同中医证型间的硬斑、混合斑检出率及颈动脉内-中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉的不同证型间斑块分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:颈动脉超声检查的软斑分布情况能作为动脉粥样硬化中医辨证分型客观化指标,能为临床用药治疗提供一定参考依据。     

近红外线乳腺扫描对中医辨证治疗乳腺增生病的疗效评价

目的：通过近红外线乳腺扫描随访,观察中医辨证治疗乳腺增生病的疗效。方法：随机抽取采用中医辨证分型治疗的乳腺增生病患者50例,并与服用西药的50例作对照,分别通过近红外线乳腺扫描多次随访,观测记录乳腺增生腺体组织及增生结节的变化情况。结果：中医辨证治疗组患者,其乳腺增生组织以及增生结节的灰影基本消失,透光性均匀,表浅血管正常,总有效率90％,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：中医辨证分型治疗对乳腺增生组织及增生结节有明显减轻或消散作用,提高其血管再分布,并可通过近红外线乳腺扫描来进行疗效评价。     

缺血性中风急性期证型与血管假性血友病因子血栓素B_2及6-酮-前列环素F_(lα)的相关性研究

目的:通过对vWF、TXB2与6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医证型的临床观察,为缺血性中风急性期中医辨证分型提供客观依据,指导临床的辨证分型。方法:选取缺血性中风急性期患者90例,中医辨证分型为气虚证、痰证、血瘀证各30例,选取健康对照组30例,测定各组患者血浆中vWF、TXB2、6-Keto-PGFlα的含量。结果:与正常对照组比较,各证型缺血性中风患者血浆vWF、TXB2水平均明显升高(P均0.01),6-Keto-PGFlα水平明显降低(P均0.01);3个不同的中医证型间,vWF水平血瘀证高于气虚证及痰证(P0.01),气虚证与痰证间无显著性意义;TXB2水平血瘀证痰证气虚证(P均0.01);6-Keto-PGFlα水平气虚证低于痰证(P0.01),气虚证低于血瘀证(P0.05),痰证与血瘀证间无显著性意义。结论:血浆vWF、TXB2及6-Keto-PGFlα水平与缺血性中风急性期中医辨证分型有一定的相关性。     

乳腺增生病中医证型与血管生成关系的临床观察

目的研究乳腺增生病不同中医证型与血管生成的关系,探讨乳腺增生病证型诊断的客观标准。方法140例乳腺增生病患者,按中医辨证类型分为3组,活检后观察病理分型、分级及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、微血管密度(microvascular density,MVD)的表达情况。结果140例乳腺增生病患者中,不同中医证型的病理分级及VEGF、bFGF、MVD表达差异有显著性(P<0．05);痰瘀互结型与肝郁气滞型、冲任失调型比较,非典型增生所占比例高,MVD计数多,VEGF与bFGF表达程度高(P<0．05)。结论乳腺增生病中医证型与血管活性及增生程度有相关性,病理特征及VEGF、bFGF、MVD表达可作为乳腺增生病中医证型研究、疗效判定的客观化指标。