三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用

目前手术和放射治疗是食管癌的主要治疗方法,而局部复发是食管癌治疗失败的主要原因.术后放疗可提高食管癌根治术后的局部控制率和生存率,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率.但术后放疗后纵隔淋巴结复发者,临床上并不少见,而再程放疗因受脊髓耐受量的影响,常规放疗难以实施.近年来随着三维适形放疗技术的应用,使食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发的二程放疗可以实行.     

三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用

目前手术和放射治疗是食管癌的主要治疗方法,而局部复发是食管癌治疗失败的主要原因.术后放疗可提高食管癌根治术后的局部控制率和生存率,降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率.但术后放疗后纵隔淋巴结复发者,临床上并不少见,而再程放疗因受脊髓耐受量的影响,常规放疗难以实施.近年来随着三维适形放疗技术的应用,使食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发的二程放疗可以实行.     

播散期乳癌的综合处理

对已有转移的乳癌主要治疗价值在于缓解症状与改进生存质量,对延长中位生存期仅有很小效果。此姑息疗效可由手术、放疗、内分泌治疗或化疗取得。1.局部治疗:乳癌脑转移局部放疗为最佳选择,15%～25%病人缓解可超过一年。骨转移放疗     

Ⅲ期非小细胞肺癌372例临床分析

目的　探讨不同治疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌生存率的影响。方法　Ⅲ期非小细胞肺癌 372例临床分别采用手术(单纯手术、手术 +放疗、手术 +放疗 +化疗 )及非手术 (单纯放疗、放疗 +化疗 )进行治疗。结果　Ⅲa期和Ⅲb期 1,3,5年生存率分别为 5 7.7%和 4 3.8% (P <0 .0 5 ) ,2 8.5 %和 10 .5 % (P <0 .0 1)、19.5 %和 0 % (P <0 .0 1)。手术组和非手术组的 1年生存率分别为 5 9.6 %和 5 1.8% (P >0 .0 5 ) ;3,5年生存率分别为 4 3.6 %和 16 .5 % (P <0 .0 1)、2 8.7%和 6 .8% (P <0 .0 1) ;术后辅助放疗者局部复发率 (2 1.5 % )与单纯手术和未手术者局部复发率 (4 4 .7% )比较P <0 .0 1。结论　Ⅲ期非小细胞肺癌的长期生存率与治疗方法有关 ,Ⅲa期优于Ⅲb期 ,手术优于非手术 ,放疗可减少术后局部复发率。     

可手术乳癌术前放疗的评价

对于乳腺癌的病人,术后照射亚临床灶可以减少局部及区域的复发,而多数作者认为难以提高存活率。但对术前放疗则研究得甚少,本文报告的是自1971年至1976年间治疗的可手术的乳腺癌术前放疗、术后放疗、单纯手术三种治疗方法有关存活率的分析。     

食管癌放疗联合免疫治疗专家共识(2023年版)

放疗是食管癌综合治疗的重要组成部分。近年来, 免疫联合化疗已经成为晚期食管癌一线标准治疗, 局部晚期食管癌多项Ⅲ期免疫联合放疗研究正在进行中, 免疫联合放化疗作为局部晚期食管癌患者的一种新的治疗策略, 尚缺乏充分的循证医学证据。因此, 结合食管癌免疫联合放化疗最新的研究数据, 组织中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会专家组成员深入研究讨论, 共同制定了该共识。详尽阐述了可手术食管癌、不可手术局部晚期食管癌以及晚期食管癌放疗联合免疫治疗推荐及疗效评价方法, 同时对放疗联合免疫治疗常见并发症及放疗相关问题进行讨论, 以期指导临床实践。     

三维适形放射治疗在胸中段食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发二程放疗中的应用

目前手术和放射治疗是食管癌的主要治疗方法, 而局部复发是食管癌治疗失败的主要原因。术后放疗可提高食管癌根治术后的局部控制率和生存率, 降低放疗部位淋巴结转移率和吻合口的复发率。但术后放疗后纵隔淋巴结复发者,临床上并不少见, 而再程放疗因受脊髓耐受量的影响, 常规放疗难以实施。近年来随着三维适形放疗技术的应用, 使食管癌术后放疗后纵隔淋巴结复发的二程放疗可以实行。     

放疗对直肠癌的治疗作用

直肠癌的治疗仍坚持以手术为主,综合应用放、化疗等辅助手段,以降低直肠癌的局部复发率,提高生存率。术前放疗主要是增加保肛、降低分期和增加手术切除的几率;术中放疗与常规放疗及手术结合,可降低直肠癌的局部复发率,改善患者的生活质量;术后放疗是在术中观察和术中病理分析后,作出的最佳选择;对于直肠癌术后复发或晚期不能手术的直肠癌患者,放疗已经成为其治疗的重要手段,可明显缓解因肿瘤压迫盆腔神经引起的疼痛,减少或治愈直肠出血。     

近距离放疗在食管癌治疗中的应用

食管癌是一种常见的消化系统肿瘤,手术和放疗是其最主要的根治性治疗方案。放疗对各期食管癌均具有较好的疗效,其中,外照射放疗是主要方法,近距离放疗（BT）作为放疗的分支,对食管癌的治疗具有辅助作用。由于食管是人体的自然管腔,食管局部肿瘤可采用腔内BT进行治疗;复发转移病灶可采用组织间插植BT进行治疗。笔者从BT技术、施源器、靶区勾画以及剂量方案等方面对BT在食管癌治疗中的应用进行综述。     

125例肿瘤病人放射治疗的护理

放射治疗是通过放射线来治疗各种恶性、良性肿瘤常用的治疗手段之一,可进行普通放疗和精确放疗,分外照射和内照射。随着精确定位,精确计划和精确治疗为核心的精确放疗技术的快速发展,以三维形X-刀治疗为代表的精确放疗技术已成为肿瘤治疗学研究和推广应用的热点[1]其特点是无疼痛,可耐受,治疗效果好,能使肿瘤实体缩小明显并灭活亚临床灶,可达到治愈率明显提高的作用。与单纯化疗及手术治疗相比副作用小,治疗效果显著,是目前国际、国内人类恶性肿瘤局部治疗采用最多的方法之一。我院放疗中心于2005年9月~2006年11月,共收治放疗病人125例。经…     

埋置药泵治疗恶性肿瘤

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病，有手术、化疗、放疗及中医等治疗方法。虽然手术切除是目前治疗恶性肿瘤最有效的方法，但许多肿瘤因发现太晚而无法切除，或即使切除了病灶，也存在局部复发和全身转移的问题。因此，手术切除加化疗或放疗成为现代医学治疗恶性肿瘤的综...     

晚期头颈癌手术前后放疗随机研究长期随访结果

作者报道了自1973年5月起RTOP(放射治疗肿瘤组)对晚期头颈癌术前与术后放疗Ⅲ期临床研究长期随访结果。研究对象为口腔、口咽、下咽及声门上T_(3-4),N_(0-2)期未经治疗的可手术原发鳞癌277例。随机分组为术前放疗组136例,术后放疗组141例。术前放疗组先给常规分割外照射5000cGy/5～5.5周,放疗后4～6周手术;术后放疗组先行手术,术后4周行常规分割外照射6000cGy/6～7周。两组手术方式及切除范围相同。研究的终点是区域-局部控制率、存活率、死亡原因及治疗合并症。全组病人随访7～15年。在放疗后头2年内主要死亡原因为区域-局部失败。两     

放疗在骨、软组织肉瘤治疗中的作用

许多年来认为放疗对于软组织肉瘤的治疗无效。安德森医院的Suit等从1960年便开始认为局部手术切除加放疗能有效地达到肿瘤长期局部控制,目前普遍认为这种方法很有效,在某些情况下其局部控制情况甚至比截肢术更好。虽然这一观点已被广泛接受,但对于既达到最好的局部控制,又尽可能降低正常组织损伤所采取的具体技术仍然不一致。为尽可能提高治疗比。目前正在对各种治疗方法进行研究,包括术前放疗、术后放疗、组织间插植疗法、术前放疗+化疗、高LET射线照射等。改良的放疗技术已得到愈来愈广泛的接受,并被用于治疗既往认为属于放射抵抗性肿瘤。     

原发性肝细胞肝癌手术联合放疗的进展

肝癌是一种严重危害人类健康的常见恶性肿瘤,手术切除是早中期肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）的主要根治手段,而术后复发率高是影响其疗效的主要因素。然而,目前尚无普遍接受的可降低HCC术后较高复发率的辅助治疗方式。精准放疗技术的应用,使肿瘤局部可准确地获得更高的放疗剂量,也越来越多地应用于HCC的治疗。鉴于精准放疗在中晚期肝癌的治疗地位越来越明确,而是否能作为HCC的辅助治疗尚有争议,本文将综述放疗作为手术的辅助治疗在HCC的研究进展,以期为HCC的临床辅助治疗的应用提供参考依据。     

放疗合并输入顺铂治疗不能切除的非小细胞肺癌

局部晚期或内科原因不能手术的非小细胞肺癌(NSCLC),放疗被认为是标准治疗,但常规放疗(60Gy)的预后不良、2年生存少于15％,失败的主要原因为局部控制不良及高的早期远处转移率。放疗剂量高于60Gy可改善局部控制,但远处微转移灶的控制需有效的全身治疗。 作者报道了1989年7月～1991年7月92例因医学或技术不能切除的NSCLC,除7例未作化疗     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗的前瞻性研究

目的探讨提高Ⅲ期乳腺癌疗效的方法.方法前瞻性随机分组,85例Ⅲ期乳腺癌患者分为3组,A组28例(化疗+手术+放疗),放疗后配合辅助化疗;B组28例(手术+化疗+放疗);C组29例(手术+放疗+化疗).观察各组的5年生存率、局部区域复发率和远处转移率差异有无显著性.结果全部病例5年生存率为57.65%,局部区域复发率为18.82%,远处转移率为18.82%.各组5年生存率分别为75.00%、53.57%、44.83%,A组与C组比较差异有显著性(P＜0.05).各组局部区域复发率分别为7.14%、32.14%、17.24%,其中A组与B组比较差异有显著性(P＜0.05).各组远处转移率分别为7.14%、10.71%、37.93%,A组与C组及B组与C组间比较差异均有显著性(P＜0.05).结论术前化疗再手术配合术后放疗及辅助化疗可提高Ⅲ期乳腺癌疗效.     

舌癌综合治疗研究进展

舌癌早期可表现为长期不愈合的浅溃疡，结节状肿块，随着病期的进展可出现局部肿物变硬、固定并侵犯临近结构。患者可出现舌活动受限，说话和吞咽困难。临床通过症状、CT和MRI，诊断舌癌并不困难。目前舌癌的治疗是以手术治疗为主的综合治疗。舌癌的治疗除T1可选择单一治疗方式外，对12、B、T4的患者其治疗原则是计划性多学科如手术、放疗、化疗及其他的学科综合治疗。进行不同治疗方式的贯序治疗。各种治疗方法的组合方式，以及各种新的治疗方法如重离子治疗、IMRT的使用，有待进一步研究。以期提高局部控制率和生存率，为舌癌患者带来新的希望。[第一段]     

食管癌术前放射治疗30例分析

本文对食管癌术前放疗30例的临床资料,放射治疗、手术及病理检查等资料进行了分析.认为术前放疗可提高手术切除率,降低局部复发率及减少远处转移的机会.并对术前放疗的适应症进行了探讨:1)X线检查有偏心性肿块状充盈缺损使食管受压向一侧移位的髓质型、蕈伞型放疗效果较好.可作为术前放疗的首选对象.2)X线分型溃疡型、缩窄型尤其是食管有不规则扭曲者疗效较差.有较大溃疡穿孔倾向者以及严重狭窄梗阻者疗效甚微.3)放射剂量以30Gy～40Gy/2～5周为宜.手术日期选择在放疗结束后 2～3周.     

肛管癌的放射治疗

肛管癌的治疗以切除直肠加人工肛门为根除方法,用放疗而保留肛门括约肌功能在文献上报导较少。本文报导局部或根除性手术加放疗的疗效观察,自1950—1975年共治疗28例肛管(?)癌。放疗方法有镭针植入、常规的短距离放疗、深层放疗、~(60)钴、电子束及31—45MevX 线治疗等。结果:70%以上     

头颈部不典型增生和早癌的光动力治疗

放疗和手术切除肿瘤可非常好地控制肿瘤,早期口腔癌首选治疗方法是手术治疗,早期喉癌为放射治疗。然而,放疗和外科手术可能会延长患者住院时间。手术切除的局限性在于这种方法会切除至关重要功能性组织如部分舌头,这可能影响患者讲话和吞咽功能。放疗导致的不良反应很多,如口腔干燥、吞咽困难、牙齿缺失和放射性骨坏死等。喉内的激光手术也是一种治疗早期喉癌的有效方法,但它需要相当的专业知识和技术。