SLNB阳性早期乳腺癌NSLN转移的危险因素

目的:探讨前哨淋巴结活检(SLNB)阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结(NSLN)转移的危险因素。方法:以江门市中心医院2017年4月至2018年4月手术治疗的66例早期乳腺癌患者为对象,观察可能的NSLN的影响因素,分析相关临床及病理因素与乳腺癌NSLN转移的关系。结果:Logistic多因素分析结果表明,前哨淋巴结(SLN)转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标具有显著差异(P0.05)。结论:SLN转移率、组织学分级、肿瘤直径、脉管浸涧、SLN转移灶最大径指标是可作为预测乳腺癌NSLN转移的独立性、有效指标。     

BcL-2、Bax、CD44V6在乳腺癌表达及预后的研究

目的探讨影响乳腺癌患者预后的因素,协助临床制定手术方式及术后治疗方案。方法选择80例各型乳腺癌患者的标本,应用免疫组化SP方法,检测乳腺癌组织中癌基因BcL-2、Bax及黏附因子CD44V6的表达情况。结果乳腺癌中BcL-2、Bax及CD44V6的表达情况与肿瘤组织学分级、瘤体直径。有无转移及患者术后存活时间均有显著性相关(P<0.05或0.01)。结论BcL-2高表达、Bax低表达、CD44V6低表达的患者组织学分级好,肿瘤体积小,淋巴结转移少,术后存活时间长,这部分患者可做肿物扩大切除而保留乳房或即使已做乳房切除,术后也可减少放疗及化疗剂量。     

宫颈癌病理因素与淋巴结转移的临床关联分析

目的:探讨宫颈癌病理因素与淋巴结转移的相关性。方法:分析45例宫颈癌患者淋巴结转移情况及与病理因素的关系。结果:病理分级、临床分期、肿瘤直径及浸润深度均与盆腔淋巴结转移明显相关(P0.05)。结论:宫颈癌患者基于病理分级、临床分期、肿瘤直径及浸润深度选择宫颈癌治疗方案,利于临床宫颈癌治疗。     

甲状旁腺激素相关蛋白及转化生长因子β与乳腺癌的相关性研究

目的 观察乳腺癌原发肿瘤组织中甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）和转化生长因子β（TGF-β）的表达情况,并探讨其与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性.方法 以免疫组化染色（Envision法）对乳腺癌及乳腺良性肿瘤标本进行检测.分析研究PTHrP及TGF-β与乳腺癌肿瘤生物病理学特征的相关性;Kaplan-Meier 方法分析患者无病生存情况;Log-Rank （Mantel-Cox）时序检验比较无病生存分布.结果 ①约60%的乳腺癌组织中存在TGF-β的阳性表达,PTHrP在90%以上的乳腺癌中表达阳性,而乳腺良性肿瘤组织PTHrP表达的阳性率很低;②TGF-β表达阳性的患者具有较高的淋巴结转移率,且组织学分级较差;③乳腺癌组织中PTHrP高表达与较大的肿瘤直径、较多的腋淋巴结转移、累及皮肤、较差的组织学分级相关;④PTHrP与乳腺癌患者术后无病生存无明显相关性;⑤TGF-β阳性表达与乳腺癌患者术后复发转移率有明显的相关性;⑥TGF-β阳性且PTHrP高表达的患者无病生存率最差,而TGF-β阴性且PTHrP高表达组的预后最好.结论 乳腺癌肿瘤组织中PTHrP和TGF-β的表达均与乳腺癌进展呈正相关.PTHrP联合TGF-β检测可能成为乳腺癌预后有意义的预测指标.     

三阴性与非三阴性乳腺癌的临床病理分类与病理特征研究

目的探讨三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌临床病理分类与临床病理特征的关系,并分析其对于个体病理特征与预后的价值。方法回顾性分析417例乳腺癌患者病理资料,将乳腺癌肿瘤组织中雌激素受体(Estrogen receptor,ER)、孕激素受体(Progestrone receptor,PR)和表皮生长因子受体(Human epidermal growth factor receptor 2,HER2)同时表达阴性定义为三阴性乳腺癌。并采用2检验和非参数检验进行统计学分析。结果 417例乳腺癌患者,发病患者中位就诊时间30 d(0~3600 d),中位年龄50岁(25~83岁),平均肿瘤直径2.02 cm(0.3~6.5 cm),平均淋巴结转移数为4.0个(0~25个)。研究中ER阴性157例(37.7%),PR阴性198例(47.5%),HER2阴性193例(46.3%),三阴型55例(13.2%),非三阴型362例(86.8%),三阴型患者和非三阴型患者在发病时间、淋巴结转移、乳头浸润、病理分型、TNM分期和病理组织分级中的分布比较差异均有统计学意义(P均0.05);相关性分析显示三阴性和非三阴性乳腺癌分型与发病时间、病理TNM分期、淋巴结转移等因素呈显著正相关,与肿瘤病理分级呈显著负相关。结论三阴型乳腺癌有其独特的病理特征,其针对乳腺癌的精准的病理分类方法需要进一步研究。     

70例乳腺癌患者的临床病理分析

目的:探讨分析乳腺癌患者的临床病理学特点,以期提高临床病理的正确诊断率。方法:回顾性分析我院70例乳腺癌患者的临床与病理资料,并加以分析。结果:全部70例病例,发病年龄主要分布于40～60岁,肿瘤部位多位于外上象限,组织学分类以浸润性导管癌为多,淋巴结转移情况与肿瘤大小相关。结论:该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后具有较高的应用价值。明确不同组织类型乳腺癌的病理学表现,有助于提高正确诊断率,有利于临床及时治疗。     

抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨抑癌基因PTEN在三阴性乳腺癌及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法收集130例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌的组织标本,用免疫组化S-P法检测2组乳腺癌组织中PTEN的表达情况及与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果 PTEN蛋白在三阴性乳腺癌组织中的高表达率为37.7%(49/130),在非三阴性乳腺癌组织中的高表达率为50.9%(57/112),两者之间比较差异有统计学意义(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均相关(P均0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无关(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,PTEN的表达与腋下淋巴结转移相关(P0.05),而与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无关(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,PTEN在三阴性乳腺癌中的低表达更为显著,提示PTEN的表达可能成为判断三阴性乳腺癌浸润及预后的重要指标。     

Cerb—B-2、P53和nm23在乳腺癌组织中表达相关性及意义

目的：探讨Cerb—B-2、P53和nm23基因在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系。方法：采用免疫组织化学（SP法）对乳腺癌Cerb-B-2、P53和nm23的表达进行检测。结果：Cerb—B-2阳性率为68．4％,P53为51．8％,nm23为71．1％。Cerb-B-2和P53与肿瘤临床分期和淋巴结转移呈正相关,差异有统计学意义,与患者年龄无显著相关性。nm23基因蛋白的表达与临床分级、淋巴结转移呈负相关,差异有统计学意义,而与患者年龄无显著相关性。结论：Cerb—B-2、P53和nm23基因参与乳腺癌的发生发展过程;联合检测对预测乳腺癌淋巴结转移及判断预后有重要意义。     

58例乳腺癌的临床病理分析和治疗

目的：探讨乳腺癌的治疗方法,并分析它们对预后判断的意义。方法：对58例乳腺癌切除标本进行临床和病理分析,并用免疫组化法研究患者肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2的表达。结果：本组病人患病年龄主要集中在36～65岁;癌肿直径大于5cm、浸润性导管癌及浸润性小叶癌的患者腋窝淋巴结转移率高,预后较差;C-erbB-2阳性率在有腋窝淋巴结转移组中显著增高,在估计乳腺癌预后上有协同作用。结论：该结果对探讨乳腺癌的临床和病理特点及判断预后有应用价值。     

年轻乳腺癌患者的临床病理特征及临床预后分析

目的：分析年轻乳腺癌患者临床病理特征及其预后。方法：选取2019年1月至2022年5月南华大学附属第二医院收治的30例年轻乳腺癌患者（20～40岁）与同期就诊30例中老年乳腺癌患者（45～65岁）作为研究对象，分别设为观察组和对照组，比较两组患者的临床病理特征，并分析临床预后情况。结果：观察组浸润性导管癌、组织分级Ⅲ级、淋巴结转移、人表皮生长因子受体–2(Her–2)阳性者占比均高于对照组；而浸润性小叶癌、组织分级Ⅰ级、雌激素受体（ER）阳性、孕激素受体（PR）阳性者占比均低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）；两组患者的乳腺癌分子分型情况比较，差异均无统计学意义（P> 0.05）；经过12个月的随访，观察组患者病死率高于对照组，生存率低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：年轻乳腺癌患者具有淋巴结转移情况及Her–2阳性高、组织分级高等临床病理特征，与中老年乳腺癌患者疾病病理特征存在差异，对患者生存率的影响较大，预后不佳。     

30例乳腺癌预后的回顾性研究

目的：通过检测与乳腺癌预后相关的临床病理及分子生物学指标,对照随访结果,筛选影响乳腺癌患者预后的因素。方法：应用免疫组化SP法检测乳腺癌组织中C—erbB-2、雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达,对比临床病理指标及随访结果;应用单因素Kaplan—Meier分析及多因素Logistic回归的统计学方法分析。结果：30例乳腺癌患者5年生存率为80．87％,10年生存率为65．75％。肿瘤分期、有无淋巴结转移、HER-2过度表达是乳腺癌预后不良的重要因素,并且三者均是影响预后的独立因素。结论：肿瘤分期、有无淋巴结转移、HER-2过度表达是判断乳腺癌患者预后最有价值的因素。     

不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析

目的:分析不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征。方法:收集在重庆市渝北区人民医院接受治疗并确诊为乳腺癌的120例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果:青年组的乳腺癌患者在病理类型、淋巴结转移率、肿瘤大小、组织学分级、临床分期方面均与其他两组患者存在明显差异;人表皮生长因子受体2(HER-2)和孕激素受体(PR)阳性表达在各年龄比较,差异具有统计学意义(P0.05)。雌激素受体(ER)的阳性表达率在各年龄段比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:年龄≤35岁的乳腺癌患者肿瘤恶性程度高于其他年龄段的患者,应需及时诊断并治疗,36~50岁是乳腺癌发病的高峰时期,中青年乳腺癌患者肿瘤侵袭性强,预后差,生物学行为较差;老年乳腺癌患者肿瘤生长缓慢,侵袭性弱,生物学行为较好。     

凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨凋亡抑制因子Livin在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法用免疫组化SP法检测100例三阴性乳腺癌及112例非三阴性乳腺癌组织中Livin的表达情况,比较Livin在2种乳腺癌中表达差异。结果 Livin蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达率为58.0%,在非三阴性乳腺癌组织中的表达率为42.9%,两者比较有显著性差异(P0.05)。在三阴性乳腺癌中,Livin的表达与临床分期及腋下淋巴结转移均显著相关(P均0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。在非三阴性乳腺癌中,Livin的表达与腋下淋巴结转移显著相关(P0.05),与年龄、肿瘤大小、乳腺癌家族史、临床分期及组织学分级无显著相关性(P均0.05)。结论与非三阴性乳腺癌相比,Livin在三阴性乳腺癌异常表达更为显著,提示Livin的表达可能作为评估三阴性乳腺癌浸润进展及预后的指标。     

三阴性乳腺癌与基底细胞样乳腺癌临床病理对照研究

目的:探讨基底细胞样的乳腺癌和三阴性乳腺癌患者的病理特点。结果:本研究在阳江市人民医院于2018年1月至12月采用免疫组化法筛选50例三阴性乳腺癌患者,采取细胞角蛋白以及人表皮生长因子受体–2表达情况筛选出50例基底样乳腺癌患者,回顾分析两种疾病的临床病理特征。结果:两组患者肿瘤直径间差异无统计学意义(P 0.05);三阴性乳腺癌患者组织学分级中Ⅰ级患者占比8.00%,明显多于基底细胞样乳腺癌组的0.00%,差异具有统计学意义(P 0.05);泡状核、合体状细胞、核分裂像20个/10高倍视野(HPF)、间质淋巴细胞浸润占比均明显低于基底细胞样乳腺癌组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:基底细胞样的乳腺癌和三阴性乳腺癌患者病理指标存在交叉情况,在检测时,需要联合相关指标检测,提高准确率。     

乳腺癌组织中BCA225的表达及临床意义

目的：探讨BCA225在乳腺癌组织中表达及临床诊断意义.方法：免疫组化法检测乳腺癌组织、非乳腺癌组织的BCA225表达.结果：①BCA-225的高表达率显著高于良性乳腺疾病（P〈0.01）,其表达与组织学分级及癌基因Her-2密切相关（P〈0.05）,而与肿瘤大小、临床TNM分期、淋巴结转移、及雌孕激素受体状态无关.②BCA225在乳腺癌组织和非乳腺癌组织中表达的差异有统计学意义（P〈0.01）.③乳腺癌BCA-225表达上调与肿瘤的分化程度相关,但作为乳腺癌患者独立的预后评价指标还尚待进一步深入探讨.结论：BCA225是乳腺癌敏感、乳腺器官特异的标志物之一.     

子宫内膜癌预后相关因素分析

目的:探讨与子宫内膜癌预后相关的因素。方法:回顾性分析125例接受手术治疗的子宫内膜癌患者的临床病理资料。Kaplan-Meier法计算患者生存率,Log-rank检验对可能影响患者预后的年龄、绝经、病理分级、手术病理分期、肌层浸润深度、合并症、淋巴结转移、盆腔淋巴结清扫、术后辅助治疗等因素进行分析,Cox模型进行多因素分析。结果:患者1、3、5年生存率分别为96.2%、88.7%、83.7%;Cox回归分析发现,手术病理分期、肿瘤的病理分级、淋巴结转移情况、肿瘤浸润深度及是否行盆腔淋巴结清扫为独立的影响患者预后的因素(P<0.05)。结论:肿瘤分期较晚、分化程度低、肌层肌肉深度大、存在淋巴转移为子宫内膜癌患者预后不良,而盆腔淋巴结清扫可使患者远期生存情况获益。     

紧密连接蛋白Claudin-3在人乳腺癌组织的表达与临床意义

目的探讨Claudin-3在不同转移淋巴结个数乳腺癌患者中表达的差异。方法将128例乳腺癌组织标本按淋巴结转移个数分组,转移淋巴结个数4个为A组,≥4个为B组,2组各64例。应用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测2组乳腺癌组织Claudin-3的表达水平并进行比较。结果 A组Claudin-3 mRNA表达低于B组,2组比较有显著性差异(P0.05)。不同年龄、激素受体状态、CerbB-2、p53、ki67和组织学分级患者Claudin-3表达水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 Claudin-3表达上调可促进乳腺癌的淋巴结转移,与预后不良有关。     

ER、PR、CerbB-2、p53和nm23蛋白在乳腺癌中的表达及其意义

目的：探讨ER、PR、Cerb—B-2、P53、nm23基因在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系。方法：采用免疫组织化学（SP法）对乳腺癌ER、PR、Cerb-B-2、P53、nm23的表达进行检测。结果：ER、PR、Cerb—B-2、P53、nm23阳性率分别为48．2％、53。5％、68．4％、51．8％、71．1％。Cerb—B-2和P53与肿瘤临床分期和淋巴结转移呈正相关,差异有统计学意义（P〈0．01）,与患者年龄无显著相关性。ER、nm23基因蛋白的表达与临床分级、淋巴结转移呈负相关,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与患者年龄无显著相关性。结论ER、PR、Cerb—B-2、P53、nm23基因参与乳腺癌的发生发展过程;联合检测对预测乳腺癌淋巴结转移及判断预后有重要意义。     

肿瘤大小与早期胃癌预后探讨

目的探讨早期胃癌的预后影响因素,特别是肿瘤大小与早期胃癌预后关系。方法回顾性分析2003年1月—2006年2月119例本院外科治疗的可随访早期胃癌病例临床及病理特征,统计分析早期胃癌的预后因素。结果本组早期胃癌患者5 a生存率为90.9%,其预后主要与肿瘤大小相关,直径<2 cm者与直径≥2 cm者5 a生存率分别为100%和71.6%,有显著性差异(P<0.05)。不同淋巴结转移及浸润深度、患者预后比较无显著性差异(P均>0.05)。相关性分析表明肿瘤大小与其他因素间无明显相关性。结论 D1或D2根治术后患者早期胃癌浸润深度及淋巴结转移与其预后关系不明确,而肿瘤大小很可能是早期胃癌独立的预后影响因素,对判断早期胃癌预后及手术选择有实际应用价值。     

老年结肠癌患者的病理特征及根治术后复发转移的相关因素分析

目的研究行根治术治疗老年结肠癌患者的临床、病理及预后特征,分析术后复发转移的相关因素,为临床诊疗提供参考。方法收集接受手术治疗的87例老年结肠癌患者的临床资料,回顾性分析其临床表现、病理特征、生存情况、术后复发及转移情况,进行单因素及多因素Cox模型分析。结果 87例患者主要表现为腹胀、腹痛及便血。病理组织分类以腺癌为主。患者术后1,3,5年的生存率分别为92%,74%,59%。单因素分析显示性别、肿瘤部位、肿瘤直径、梗阻情况及肿瘤大体分型对于术后复发转移无明显影响,而肠壁浸润深度、病理Borders分级、组织学类型、TNM分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、手术期输血治疗、术后有无辅助化疗及p53蛋白表达情况则是影响患者术后生存的相关因素。Cox多因素分析表明病理Borders分级、TNM分期、手术期输血治疗、淋巴结转移情况和p53蛋白表达是影响老年结肠癌患者术后复发率升高的独立危险因素。结论在老年结肠癌根治术中,适当结合放化疗对于降低术后复发转移率有一定作用。而TNM分期高、病理分级低、出现淋巴结转移、手术期接受输血和p53蛋白阳性的患者,则应在术后加强随访,做到早发现、早治疗,这对提高老年结肠癌患者的生存率有重要意义。