隐匿型甲状腺癌3例

3例都是因颈部淋巴结肿大,门诊诊断为颈部淋巴结炎,经抗炎治疗无效,病理活检证实为     

老年人甲状腺癌41例分析

对４１例老年人甲状腺癌病例的临床、病理、治疗及预后情况分析。结果如下：发病率占同期甲状腺的１４．６％，男女比例相近，病程较长，肿瘤较大；病理以滤泡状癌最多，占３４．５％，其次为混合性腺癌、未分化癌及乳头状癌；治疗以手术为主，部分病例配合同位素治疗及疗效。五年生存率为４７．８％，资料提示预后较差异的主要原因是老年人甲状腺癌恶性度偏高及老年人对本现反应较迟钝而延误诊治。建议对老年人甲状腺结节应予高度重     

甲状腺癌37例临床分析

我院近１０年来共收治甲状腺癌３７例,均经手术和病理证实,术后随访２６例,随访率７０％。现将其诊治体会和教训报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３７例中男８例,女２９例。年龄２８～６５岁,平均年龄４０岁。本组病例均以颈部包块就诊,伴甲状腺局部疼痛者１５例,伴呼吸费力者５例,伴吞咽不适者３例,无其它明显临床症状者１４例。甲状腺局部检查：肿块质硬分叶状者７例、质中等单一结节状者３０例。Ｂ超检查：实质性肿块３０例、混合性肿块７例。病理类型：乳头状腺癌３０例,滤泡状腺癌５例,髓样癌１例,未分化癌１例。…     

隐匿性甲状腺癌34例临床分析

隐匿性甲状腺癌是指肿瘤直径≤ 1.0 cm的甲状腺癌 ,病理学上称之为微小癌。多因其他甲状腺疾病行手术治疗的标本中或尸检时偶然发现 ,或者因颈部淋巴结转移时才被重视 [1 ]。所以临床早期诊断较困难。近年来由于高分辨率 B超的广泛应用以及对体检的重视 ,隐匿性甲状腺癌的术前诊断率有所提高 ,笔者结合本院外科 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月治疗的 34例隐匿性甲状腺癌进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 3例 ,女性 31例 ,中位年龄 43岁 (14～ 70岁 ) ,肿瘤中位直径 0 .7cm (0 .2～ 1.0 cm )。病灶 43个 ,其中单…     

甲状腺癌144例临床及病理资料分析

目的分析甲状腺癌病例的临床及病理特点,为下一步研究碘营养与甲状腺结节性疾病的关系提供参考。方法收集分析宁波市北仑区人民医院（以下简称“我院”）2006年1月-2012年12月收治144例甲状腺癌患者临床病理资料,记录甲状腺癌年发病例数、年龄、性别、户籍、术前彩超结果、发病部位、病理类型、是否合并其他良性疾病及淋巴转移情况等方面内容。结果2006年一2012年甲状腺癌病例依次为8、10、10、13、23、32、48例,其中男32例,女112例。男性平均发病年龄（37．1±8．2）岁,发病高峰（30～50）岁,女性平均发病年龄（47．0±12．3）岁,发病高峰（25～55）岁。北仑籍120例（83．3％）,外省籍24例（16．7％）,发病率比较差异有统计学意义（P=0．02）。术前彩超提示甲状腺癌钙化120例（83．3％）,其中微小沙粒钙化76例（52．8％）。乳头状癌134例（93．1％）,滤泡状癌15例（10．4％）,髓样癌1例（0．7％）,其中乳头状癌和滤泡状癌共存6例。右叶单发80例（55．6％）,左叶单发36例（25．0％）,双侧28例（19．4％）。淋巴转移72例,其中男20例（62．5％）,女52例（46．4％）,差异无统计学意义（P=0．11）。〈45岁淋巴转移46例（59．0％）,≥45岁淋巴转移26例（39．4％）,差异有统计学意义（P=0．02）;合并其他良性疾病70例,分别为结节性甲状腺肿50例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例,腺瘤6例,亚急性肉芽肿性甲状腺炎3例,非特异性甲状腺炎1例。结论近7年我院收治的甲状腺癌患者逐年增多,防治过程中要根据发病特点制订相关策略。     

儿童甲状腺癌28例临床分析

儿童甲状腺癌较少见 ,我科 1972～ 1998年共收治 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 8例中 ,女 19例 ,男 9例 ;年龄最小 12岁 ,最大 16岁 ;确诊时间 6个月至 12年。有颈淋巴结转移 15例 ,占 5 3.9% ,肺转移 2例 ,纵膈转移 1例。首发症状 :1甲状腺肿物 ;2颈淋巴结肿大。手术方式 :单侧腺叶加峡部切除 9例 ,病侧腺叶加功能性颈淋巴结清扫 12例 ,一叶全切加对侧腺叶次全切除 3例 ,甲状腺全切 4例。病理诊断 :甲状腺乳头状癌 17例 ,甲状腺滤泡状癌 9例 ,混合癌 2例。随访 :术后 2 0例获随访 ,无 1例死亡。2 0例患儿无瘤存活 ,存活最长已 18…     

甲状腺癌116例临床讨论

甲状腺癌１１６例临床讨论广州市第一人民医院普通外科（５１０１８０）王小康梁柳森甲状腺癌的发病率虽然较低，约占全部恶性肿瘤发病率的１％，但近年来有日渐增多的趋势，已成为最常见的内分泌恶性肿瘤［１］。我院１９８９年１月～１９９７年６月共手术治疗甲状腺疾病...     

甲状腺癌临床病理特征与前上纵隔淋巴结转移的相关性研究

目的 研究甲状腺癌临床病理特征与前上纵隔淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月安顺市人民医院收治的80例甲状腺癌患者的临床资料,比较不同病理类型、病理分期、肿瘤个数、肿瘤直径及腺外侵犯等临床病理特征的前上纵隔淋巴结转移发生情况,并进行关联性分析。结果 病理类型和腺外侵犯与前上纵隔淋巴结转移关联(χ²=15.283,P=0.002;χ²=5.635,P=0.018);前上纵隔淋巴结转移与病理分期和肿瘤长径关联(χ²=21.042,P<0.05;χ²=9.363,P=0.009),与肿瘤个数关联(χ²=10.112,P=0.001)。结论 甲状腺癌患者出现前上纵隔淋巴结转移情况与其临床病理特征密切相关,恶化程度越高的病理类型和分期发生率越高,单发性肿瘤患者发生率高于多发性患者,肿瘤越大发生率越高,腺外侵犯发生率越高。     

隐匿性甲状腺癌24例临床分析

隐匿性甲状腺癌(OTC)是指瘤灶最大直径≤1.0 cm的甲状腺癌,其病灶微小,不易发现,多因颈部淋巴结转移或其他甲状腺疾病手术治疗或体检时超声检查发现[1].作者总结了24例OTC患者的诊治体会,报道如下.     

淋巴管生成与甲状腺癌转移

淋巴转移是肿瘤发展过程中的一个重要组成部分,肿瘤发生淋巴结转移与淋巴管生成因子的表达及肿瘤淋巴管形成密切相关。甲状腺癌常发生局部淋巴结转移,近来研究表明血管内皮生长因子在诱导甲状腺癌淋巴管形成及淋巴转移过程中起着重要作用。本文就血管内皮生长因子及其受体在甲状腺癌淋巴转移中的研究作一综述。     

乳头状甲状腺癌颈部淋巴结转移规律分析

目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部淋巴结转移规律,为合理选择清扫范围提供临床依据.方法 回顾性分析2004年1月～2010年12月收治的236例PTC患者的临床病理资料.术后病理检查明确淋巴结转移的数目及范围.结果 行双侧甲状腺全切除术42例,侧叶加峡部切除术194例.术后病理学诊断双侧甲状腺癌38例,单侧甲状腺癌198例.甲状腺肿瘤的直径0.3～6.0cm,平均3.5cm.肿瘤侵犯包膜的共54例,多灶性肿瘤共36例.术中冰冻结果 确诊出现阳性淋巴结后行颈清扫淋巴结数目10～26枚,平均18.1枚.其中,中央组(VI区)淋巴结转移发生率为44.91%(106/236),颈深部组(II+III+IV区)淋巴结转移发生率为19.91%(47/236).当肿瘤突破被膜、多灶性肿瘤、肿瘤直径>1.0cm、或年龄>45岁时VI区及II+III+IV区的同侧淋巴结转移发生率明显增加(P<0.05).结论 PTC颈部淋巴结转移最常见的部位是中央组(VI区),其次为颈深部淋巴结(II+III+IV区).初次手术应常规清扫VI区淋巴结.术前常规行细针细胞学诊断及影像学B型超声、CT检查怀疑颈部淋巴结转移时,须常规清扫II+III+IV区淋巴结.     

分化型甲状腺癌257例临床病理分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床病理学特点。方法:按照WHO病理分型标准,回顾性分析257例分化型甲状腺癌及部分随访资料。结果:257例分化型甲状腺癌患者占同期1681例甲状腺病变的15.3%,占同期276例甲状腺恶性肿瘤的93.1%,男女比例约为1∶2.7。其中乳头状癌241例,分别占同期甲状腺病变的14.3%和同期甲状腺恶性肿瘤的87.3%;滤泡癌16例,分别占同期甲状腺病变的1.0%和同期甲状腺恶性肿瘤的5.8%。组织学观察,典型乳头结构与滤泡相混杂或伴存现象并不少见。乳头状癌与桥本甲状腺炎、腺瘤及结节性甲状腺肿的合并发生率分别为16.2%、11.6%和14.9%。随访分化型甲状腺癌患者97例,仅1例死亡,随访时间1~10年。结论:分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,以乳头状癌为主,部分合并其他甲状腺疾病。虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好。     

异位甲状腺癌二例

异位甲状腺是胚胎发育殿堂的一种先天性疾病，临床上较少见，异位甲状腺发生癌变罕见，常因误诊、漏诊而延误病情。我院共收治2例，经病理证实。     

青少年甲状腺癌81例临床分析

目的：探讨青少年甲状腺癌的临床特点，外科治疗和预后，方法：分析我院1988－2001年收治的30岁以下青少年甲状腺癌81例，并进行随访，结果：本组均行手术治疗，术后随访时间1－10年，随访72例，随访率88．9％，随访未发现肿瘤复发，有2例颈部淋巴结转移再次手术治疗。结论：手术是治疗青少年甲状腺癌的主要方法，选择适当的手术方式，避免并发症，直接影响预后，即使有颈部淋巴结转移的病例，再次手术效果仍较好。     

异位甲状腺癌9例临床分析

目的 探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例.术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描.9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术.术后随访14个月～13年.1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发.结论 根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的.     

隐性甲状腺癌12例临床分析

报告隐性甲状腺癌１２例，其中男３例，女９例，病理分型：乳头状８例，滤泡状４例。颈部转移４例，远处转移２例，伴甲状腺良性疾病６例。１２例病人经手术和药物治疗，１１例自下而上良好，无复发转移，１例颈部淋巴结复发，再次手术行淋巴结切除，未再复发，对隐性甲状腺癌的诊断及治疗进行初步探讨。     

儿童甲状腺癌44例临床分析

目的探讨儿童甲状腺癌的临床特点和外科手术方法。方法对我院44．例儿童甲状腺癌的临床资料回顾分析。结果儿童甲状腺癌在儿童甲状腺肿瘤中的发病率为20．85％。临床诊断主要依靠临床症状、影像学检查和组织细胞针吸活检。儿童甲状腺癌多为分化型癌，预后好。本组患侧腺叶全切＋峡部切除22例，占50．00％；患侧腺叶全切＋峡部切除＋对侧大部分切除12例，占27．27％；双侧腺叶全切＋峡部切除8例，占18．18％；术中冰冻切片病理诊断决定手术方式的正确选择。结论儿童甲状腺癌特点少见，手术预后好；术前确诊率低，术中冰冻切片是确诊甲状腺癌的最佳方法。