ICU患者家属的心理需求调查及护理干预

2004年1月～2004年12月，我们通过问卷调查的方式对50例ICU患家属进行了心理研究，通过护理干预对ICU患家属提供针对性的心理护理，取得满意效果。现报告如下。     

心外科监护室患者家属心理需求及护理干预

目的：了解心外科监护室患者家属应激心理需要,为患者及其家属提供更好的护理干预。方法：瓣膜置换术患者家属50例通过问卷调查。结果：心外科监护室患者家属最迫切、最关心的是患者病情进展、治疗与预后,患者的治疗、护理等与患者生命、利益密切相关的需要。结论：心外科监护室护士在救治患者的同时,换位思考家属对救治的期望和需求,及时提供各种反馈信息,帮助家属提高应对能力,促进医护患的合作,发挥家属在患者康复中的作用,避免医疗纠纷的发生,促进患者早日康复。     

神经外科ICU患者家属需求调查分析

目的:探讨神经外科ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理。方法:应用调查问卷对80名ICU患者家属进行需求调查。结果:家属最关心的是患者是否得到最佳救治、病情的进展情况、治疗效果,其次是对护理工作不了解、担心护士人力不足、希望每天探视患者,再次是担心医疗费用等;最不关心的是家属等待休息环境。结论:ICU护士必须正确认识患者家属需要,及时与患者家属沟通,给予积极的心理支持和社会支持,帮助患者家属应对患者病重时的危机,以提高护理质量。     

重症监护室患者家属的心理行为变化与医疗护理工作冲突的探讨

重症监护室（intensive care unit，ICU）护理质量直接影响危重患者的救治成功率，反映医院的救治水平。临床上影响ICU护理质量的因素有：ICU护理人员素质、编制及知识结构；ICU护理单元设置及相关感染因素；ICU环境；医护间合作。ICU中有先进的仪器，快速直接的治疗措施，护士具有对病情变化应对和加强护理的能力，在危重患者急救中可以起到重要作用。我院ICU为综合性，收治危重的手术和急诊患者；病房设置为单床隔离，并实行无家属陪护制度。在抢救危重患者的过程中可不影响其余的患者休息，同时又不被家属打扰，有利于提高抢救的成功率。     

重症监护室危重患者家属需求的调查与分析

目的了解重症监护室患者家属的需求，为临床护理工作提供依据。方法采用Molter的“急危重患者家庭需要量表”中文版，对47例ICU患者的家属进行调查。结果患者家属认为最需要的项目是了解患者的治疗与预后、知晓患者病情变化等，认为最不需要的项目是与自身有关的需求；人口学分析结果显示，部分需要与患者家属的年龄、性别、文化水平和人均月收入有关。结论ICU护士必须正确认识患者家属的需要，根据其性别、年龄、文化水平和家庭收入等因素满足患者家庭需要，以帮助其应对家庭危机状态。     

ICU患者家属焦虑状况调查

目的 对ICU患者家属的焦虑状况进行调查，以了解ICU患者家属的心理焦虑水平，提高ICU护理人员对加强患者家属心理支持的认识，为ICU护理人员对患者家属这个特殊群体进行心理支持提供一定的理论依据。方法 本研究为描述性研究，应用Zung（1971）编制的焦虑自评量表（SAS）和自制问卷，采用便利抽样方法对70例患者家属进行问卷调查。结果 在所调查的70例患者家属中，有焦虑情绪者70例，达到100％。其中男性26例，女性44例。结果显示，性别、自己负担医药费用金额承受能力不同的患者家属之间焦虑程度有差异性，而不同年龄段的患者家属之间焦虑水平无显著差异。结论 重症患者家属在亲人入住ICU后，普遍存在较重的焦虑情绪，从事ICU工作的医护人员在临床护理患者的同时．必须兼顾ICU患者家属，为他们提供必要的心理帮助，增强他们的信心，加强重症患者的家庭支持能力，体现以人为本、全面护理的理念。     

住院老年患者家属对护理需求的调查

目的 了解住院老年患家属对护理的需求。方法 采用自制问卷对123例家属作相关需求的调查。结果 家属最担心的问题是患病情会突然加重(占53．7％)；最希望得到重视的是夜间多关心、照看老人(82．1％)；最希望提供的护理服务是能经常与老人交流(77．2％)。结论 通过护理心理需求调查，有助于调整、改进老年护理工作的结构和提高临床护理质量。     

ICU车祸患者家属身心状况及需求调查分析

目的 了解ICU车祸患家属的身心状况及需求。方法 采用自身设计调查表对120例ICU车祸患家属的心理状态和行为及需求进行间卷调查和访谈。结果 75％的家属需要及时了解病人病情，以及希望医护人员全力抢救病人，及时知道患预后等需求；表现出食欲减退、焦虑、失眠、家庭责任改变的行为。结论 加强对ICU护士的全面培训，给予患家属有效心理支持，是促进患家属身心健康的保证。     

ICU危重患者救治中固定护理小组的实施

笔报道ICU危重患救治中同定护理小组的实施。根据患的病情需要及治疗要求，将科室护理人员依据经验、资历、培养的目标等，抽出4名组成一个同定护理小组，分3班连续对同一位患进行全方位护理，直到患病情平稳，解除特护或转出ICU。认为固定护理小组使ICU危重患护理得以连续实施，护患关系密切，并系统培养了一批护理骨干。     

ICU病人家属心理需求的调查分析及对策

ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭者.ICU病人的住院往往使家属处于一种危机状态,并产生不同程度的心理需求.在病人救治过程中,病人家属大部分时间被阻隔在病房外,护士忙于技术性工作,对家属的心理需求往往未给予足够认识和重视[1] .疏忽了护理工作要围绕病人的同时也要围绕家属[2] .家属是病人最有力的社会支持,家属的心理需求如果得不到解决可能影响病人疾病的恢复. 因此,在整体护理框架下,了解家属的需求,以便为家属提供及时有效的帮助是非常重要的     

运用应激理论对急性中毒患者的心理护理

心理护理是现代化整体护理的主要内容之一。在抢救急性中毒患者的护理中，我们将患者分为误服和自服两大类，运用应激理论观察和预测患者的生理和心理反应，找出应激原，分析患者因各种需要层次而引发的心理问题，再结合年龄特点等，归纳出几种针对不同患者，行之有效的心理护理模式，减轻了应激原的作用，提高了患者的适应能力。较好地满足了他们的心理需求。     

不孕症患者的心理特点及心理干预研究进展

本文综述了不孕症与心理、社会因素之间的关系,对不同时期的患者及同一患者的不同心理特点进行了分析比较,并概括了目前不孕症患者心理干预的国内外研究现状,最后指出做好门诊不孕症患者的心理干预,结合心理学、护理学和生殖医学提供高质量的生殖保健服务是当务之急。     

烧伤病人的心理应激与干预

分析烧伤病人常见的心理问题 ,如创伤后应激障碍、焦虑、抑郁等 ,以及产生心理障碍的影响因素 ,重点综述了心理干预措施 ,提出了早期救治与心理干预一体化的治疗模式。     

心理护理在眼球穿通伤病人中的应用

[目的]探讨心理护理在眼球穿通伤病人护理中的应用效果。[方法]对于眼球穿通伤病人,心理治疗贯彻始终,总结458例眼球穿通伤病人的护理经验与效果。[结果]本组病人情绪稳定,保持良好的心理状态,积极配合医护人员手术及治疗,提高了治愈率,康复效果较好。[结论]心理治疗贯彻始终、调动积极情绪,使病人正确对待人生中突如其来的挫折,缓解焦虑及抑郁情绪,使病人身体和心理健康共同恢复。     

跳伞运动员心理健康状况调查分析

目的：探讨军队跳伞运动员心理健康状况的特点。方法：采用症状自评量表（SCL-90）对57例跳伞运动员进行测评。结果：跳伞运动员存在中度心理问题（因子分≥3）者不少于7．0％，其中SCL-90的躯体化、人际关系敏感和焦虑均显著低于中国军人常模（P〈0．05或〈0．01）；而阳性项目、强迫症状、偏执和精神病性却显著高于中国正常人常模（P〈0．05或0．01）；SCL-90的总分、阳性项目和各因子分均显著高于勤务分队（P〈0．01）。不同年龄跳伞运动员SCL-90的躯体化和恐怖情绪差异有显著性意义（P〈0．05）；跳伞不同次数、男女运动员SCL-90的恐怖情绪差异有显著性意义（P〈0．05）。结论；加强跳伞运动员的心理卫生宣教，有助于运动员对训练和比赛的适应，提高跳伞成绩。     

心理干预在人工流产术病人中的应用

实施人工流产者的主要心理变化为焦虑、恐惧及抑郁 ,心理疏导、行为干预是主要的心理干预手段 ,其心理干预效果可通过心理测评量表、疼痛程度及人工流产综合征的发生情况进行评价。     

分娩期产妇的心理状况及心理护理效果分析

目的分析分娩期产妇的心理状况特点及应用心理护理的效果。方法本研究选择60例分娩期产妇作为研究资料,分析其心理状况特点,并针对其特点进行心理护理,观察心理护理的临床疗效。结果经过分析发现分娩期产妇心理状况并不理想,不良情绪以怕胎儿发育异常、怕分娩疼痛、怕出血、怕手术分娩、怕无人关心以及怕难产为主。本组产妇经过心理护理发现产妇的疼痛阈值及情绪控制能力均有所提高,有效地消除了紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。结论分析分娩期产妇的心理特点并采取针对性的心理护理,可以使产妇保持良好的心理状态,对于确保母婴安全,保证顺利的产程进展,最大限度地减少心理因素造成的难产。     

CT增强检查中患者的心理护理

目的探讨CT增强检查中患者的心理护理方法。方法回顾性分析并总结2011年5—12月在第二军医大学东方肝胆外科医院行CT增强检查的4500例患者的临床资料。结果行CT增强检查的患者大多存在恐惧、不信任、怀疑、焦虑等不良情绪,实施针对性的心理护理后,患者的心理状态均有不同程度的好转。结论CT室护理人员应耐心、细致地采取积极、有效、针对性的护理方法,以减轻行CT增强检查患者的不良情绪,在帮助患者顺利完成检查的同时,提高检查结果的准确性。     

乳腺癌诊疗与护理过程中的心理问题及干预

目的探讨乳腺癌患者诊疗护理过程中的心理问题及干预方法,提高乳腺癌的综合治疗水平。方法将109例乳腺癌患者分成实验组和对照组,对实验组患者在诊疗护理全过程给予心理干预治疗。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组乳腺癌患者在初诊时、手术后10d及化疗后4个月的心理问题进行调查,比较两组患者各阶段心理问题的发生率。结果绝大多数乳腺癌患者在诊疗护理各个阶段合并多种不同程度的心理障碍。经过心理干预,术后10d实验组患者抑郁、躯体症状的发生率较对照组明显降低（P〈0．05）,化疗后4个月实验组患者焦虑、抑郁、外形变化关注和自卑的心理障碍发生率较对照组也明显降低（P〈0．05）。结论乳腺癌患者的心理障碍是一个较为突出的护理问题,心理干预可以降低各种心理障碍发生率及反应程度,对缓解患者紧张状态,减少生物治疗的不良反应,恢复良好的心理及社会功能具有较为积极的作用。     

心理援助对提高护理人员心理健康水平的效果评价

目的为护理人员提供心理援助,提高其心理健康水平。方法采用症状自评量表对护士进行调查,对存在不同程度心理问题的68名护士运用心理健康讲座、情绪释放技术、音乐即兴表达法等提供心理援助。结果有心理问题的护理人员占医院临床护士的41.72%,表现在躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性9项因子得分均高于中国常模(P0.05或P0.01),经心理援助后其各项因子得分下降,差异具有统计学意义(P0.05或P0.01),与中国常模比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对护理人员实施心理援助可有效提高其心理健康水平。