实用临床诊疗规范——儿科：泌尿系统疾病

本文详细介绍小儿急性肾小球肾炎、肾病综合征和泌尿道感染的的诊断和治疗规范.     

认识肾病综合征

随着糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物使用不当的增加,肾病综合征也逐渐成为肾内科的常见疾病之一。肾病综合征的患者由于自身疾病的特点,更加容易发生感染,使原本虚弱的身体雪上加霜。在呼吸道感染高发的秋季,就请专家为您讲一讲。     

儿童肾病综合征与医院感染

儿童肾病综合征是儿科比较常见的疾病 ,感染是本病最常见的合并症及复发和死亡的主要诱因。对我院儿科 1986年 7月～ 2 0 0 2年 12月 4 76例肾病综合征患者进行回顾性统计 ,分析引起医院感染的有关因素。1　临床资料1986年 7月～ 2 0 0 2年 12月收治的肾病综合征患者 4 76例 ,其中肾炎型肾病 2 4 8例 ,单纯型肾病2 2 8例 ,均符合规定的诊断标准。其中男 380例 ,女96例 ,年龄 2～ 14岁 ,住院时间在 10～ 110d之间。2　结　果2 .1　医院感染发生率　 4 76例发生医院感染 2 0 8例 ,感染率 4 3.7%。部位感染见表 1。表 1　肾病综合征医院感染部…     

小儿肾病综合征合并泌尿系感染的临床分析

泌尿系统感染是肾病综合征(NS)患儿的常见合并症,可导致NS患儿反复发作、尿蛋白长期不消失,因此,了解小儿NS合并泌尿系统感染的临床特点,以便及时给予诊断及治疗,减少NS的复发。     

肾病患者日常生活饮食要点

山东省读者王柳新来信问：我老伴患肾病有好几年了，我们也知道患上肾病后日常饮食有许多要注意的，可我们也只知道个大概，所以平时饮食也就变得很单调。您能详细解答一下肾病患者平时在生活中有哪些要注意的事项吗?     

肾病综合征合并院内感染64例临床分析

肾病综合征患儿由于其免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿造成局部循环不良、激素及免疫抑制剂的应用等，易出现院内感染，这容易导致原发病的复发、加重甚至死亡。我们回顾性总结分析1996～2006年收治肾病综合征合并院内感染患儿的临床资料，现报道如下。     

肾病综合征患者医院感染相关因素的回归分析

目的：对原发性肾病综合征患者医院感染相关因素进行回归分析，提出降低医院感染的相关对策。方法回顾性分析100名2012年5月至2013年4月在我院接受治疗的原发性肾病综合征患者的医院感染情况，并对原发性肾病综合征患者医院感染相关因素进行多元线性及单因素分析。结果肾病综合征患者医院感染率达到48．0％，对其进行单因素分析结果发现，患者ALB、IgG、Scr、性别以及住院天数和侵入性操作等是肾病综合征医院感染的关联因素。而患者住院天数和侵入性操作是肾病综合征医院感染危险因素的多因素非条件logistic回归模型的变量。结论完善医院感染控制机制、合理营养、加强病房管理、提高患者自身免疫能力、促进体内蛋白合成等能够有效降低医院感染率的发生。     

肾病综合征患儿医院感染病例分析

肾病综合征是儿科常见病。由．于激素治疗是其疾病治疗的主要手段，加之肾病综合征患儿免疫功能低下，故常易发生医院感染。为探讨肾病综合征患儿医院感染特点，笔者分析了本院1998—2003年间使用激素治疗的48例患儿资料，现报道如下。     

儿童肾病综合征与医院感染

对医院２３８例儿童肾病综合征病儿进行了医院感染的调查，其中１０４例发生了感染，感染率为４３．７％。分析医院感染的有关因素，提出肾病综合征医院感染的高低与其类型，小儿年龄、血浆蛋白含量无关，而与住院天数、应用免疫抑制剂时间及体液免疫状态有关。提出肾病综合征时不宜用青霉素来常规进行预防感染，而应严格施行保护性隔离措施，取消综合性普通病房，建立洁净病房。医院感染的治疗应严格选用适当抗生素及免疫调节剂     

先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例报告

先天性肾病综合征（congenital nephritic syndrome，CNS）是指出生时或生后3个月内出现的肾病综合征。病因多为遗传性，部分继发于围产期感染。该病发病率低，我国少见。我院2008年11月收治先天性肾病综合征合并甲状腺功能减低症1例，结合文献复习，报道如下。     

关节病也可冬病夏治

在上一期，我们向您介绍了关于“老慢支”冬病夏治的内容。其实，冬病夏治不仅仅适用于“老慢支”，还可帮您治疗“老寒腿”。这一期我们就向您介绍一些关节病的冬病夏治法。     

成人原发性肾病综合征医院感染46例临床分析

成人原发性肾病综合征医院感染４６例临床分析广西区人民医院韦明欣（南宁５３００２１）感染是原发性肾病综合征（ＰＮＳ）常见并发症之一。回顾性分析我院１９９１～１９９７年住院ＰＮＳ并医院感染者４６例，占同期住院ＰＮＳ的２２．３％，共发生医院感染５２例次，现...     

肾病患儿血钙与血清白蛋白的相关分析

肾病患儿血钙与血清白蛋白的相关分析中国医科大学第一临床学院儿科（１１０００１）姜红，王淑兰近年来，小儿肾病综合征（Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）发病率有逐年增高趋势，已居泌尿系统住院患者的首位。由于其病程迁延，易反复或复发，且合并症多，给...     

妊娠与肾病

妊娠合并肾脏疾病是常见的妊娠合并症之一。肾脏疾患种类较多，本文从妊娠合并泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾病、尿路结石症、逆流性肾病及肾移植等方面阐述了妊娠与肾病之间的相互影响，为肾脏疾病妇女妊娠的孕前与孕期临床处理提供了指导意义。     

小儿肾病综合征临床诊治探讨

近年来，肾病综合征的发病率不断增高，可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。主要有原发性肾病综合征和继发性肾病综合征两大类。在临床诊断治疗中，应根据患儿的临床症状做出准确的诊断，根据病情制定详细有效的治疗方案。     

成人特发性膜性肾病79例临床病理分析

目的分析并研究膜性肾病的临床表现、病理特点,并探究相关的治疗预后。方法对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的发病年龄、患者的发病原因和患者的临床表现以及实验室的检查、肾病病理特征、治疗和预后等相关情况进行总结。结果膜性肾病在成人原发肾病综合征中并不罕见,膜性肾病患者通常没有前驱感染,大多表现为肾病综合征,这种疾病特点是病程进展缓慢,而且相对较长。结论不同年龄段特发性膜性肾病患者临床特点与病理特征有相似之处,也有一定差异。老年患者血压较高、合并症多、肾小管受损发生率高,需控制好血压、避免肾小管进一步受损。青年患者临床表现多样,如无穿刺禁忌,尽可能行肾穿刺明确诊断,进而采取针对性治疗。     

肾病综合征合并院内感染64例临床分析

肾病综合征患儿由于其免疫功能低下、蛋白质营养不良、水肿造成局部循环不良、激素及免疫抑制剂的应用等,易出现院内感染,这容易导致原发病的复发、加重甚至死亡。我们回顾性总结分析1996～2006年收治肾病综合征合并院内感染患儿的临床资料,现报道如下。     

妊娠与肾病

妊娠合并肾脏疾病是常见的妊娠合并症之一。肾脏疾患种类较多，本文从妊娠合并泌尿系感染、急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾病、尿路结石症、逆流怀肾病及肾移植等方面阐述了妊娠与肾病之间的相互影响，为肾脏疾病妇女妊娠的孕前与孕期临床处理提供了指导意义。     

原发肾病综合征并发医院感染的危险因素分析

目的 探讨原发肾病综合征患者并发医院感染的易感因素与防治措施。方法 采用回顾性调查法分析136例原发肾病综合征患者的有关临床资料。结果 原发肾病综合征患者医院感染率达35．6％；感染部位以呼吸道为主（46．4％），泌尿道次之（17．9％）；感染率高低与住院天数（P＜0．01），激素及免疫抑制剂联合应用、血清IgC水平低下有关；感染病原菌以及革兰阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。结论 住院天数长、激素与免疫抑制剂的应用及血清IgG水平低下是造成医院感染的危险因素，对该类患者应相应加强防护。     

原发性肾病综合征患儿医院感染控制方案与可行性分析

目的探讨分析原发性肾病综合征患儿医院感染控制方案及可行性,为患儿医院感染控制提供参考。方法选取2014年1月-2015年7月实施医院感染控制方案后住院治疗的243例原发性肾病综合征患儿作为研究对象,设为研究组,另选取2010年1月-2013年12月实施医院感染控制方案前住院治疗的243例原发性肾病综合征患儿为对照组;比较两组患儿医院感染率、感染部位分布及医院感染评分。结果原发性肾病综合征患儿医院感染率研究组为19.75、对照组为30.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患儿感染部位均以呼吸道感染为主,其次为泌尿系感染;研究组呼吸道感染、泌尿系感染症状评分为(4.69±0.52)(4.82±0.33)分,高于对照组的(4.13±0.65)(4.29±0.60)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性肾病综合征患儿实施医院感染控制方案,有助于降低医院感染率。