平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫动脉（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：选择34例子宫肌瘤患者。以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果。插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,向子宫动脉注射平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒以栓塞子宫动脉,随诊6～12个月,观察月经改变、肌瘤与子宫体积变化以及卵巢内分泌功能改变。结果：TUAE治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的65．95％;第6、12个月肌瘤体积分别缩小66．87％、76．04％,子宫体积分别缩小45．14％、60．45％。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周,经对症处理后症状逐渐消失。结论：TUAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

应用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：评估平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵联合应用栓塞子宫动脉治疗丁宫肌瘤的临床价值。寻找理想的栓塞剂及使用方法。方法：对16例有症状的子宫肌瘤患者行双侧子宫动脉造影。根据血供情况经导管向双侧子宫动脉注入平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵进行栓塞。结果：子宫肌瘤血供丰富多数由双侧动脉供血，栓塞后3－6个月复查B超，子宫肌瘤体积平均缩小45．8％及67．3％（P＜0．01）。月经周期恢复正常、月经量恢复正常或减少占96．7％，腹痛、贫血等症状明显改善，尿频、排尿障碍、便秘等压迫症状也有不同程度的缓解。结论：平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果好且价廉、安全，值得推广。     

黄体酮-平阳霉素乳剂介入治疗子宫肌瘤的近期临床疗效观察

目的:探讨新型栓塞剂黄体酮-平阳霉素乳剂在子宫肌瘤介入治疗中的临床疗效及副反应。方法:选择52例子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮穿刺行双侧子宫动脉插管,注入黄体酮-平阳霉素乳剂阻断子宫肌瘤血供。治疗前后均用B超测量子宫肌瘤体积。结果:DSA显示子宫肌瘤血供丰富,主要由子宫动脉供血,部分患者卵巢动脉参与供血。治疗后患者月经量恢复正常和明显减少总有效率为94.24%;术后3个月和6个月肌瘤体积较治疗前缩小44.67%和50.79%。与治疗前比较有显著差异。术后发热及缺血性盆腔疼痛为主要副反应,无严重并发症。结论:使用黄体酮-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,可有效改善临床症状,缩小肌瘤体积。创伤小、疗效好、副作用小。     

子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的临床应用（附25例报告）

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗多发子宫肌瘤的临床应用价值。方法：对25例症状性多发子宫肌瘤患者采用超选择子宫动脉栓塞治疗，栓塞剂选用平阳霉素和超液化碘油乳剂。结果：肌瘤多数由子宫螺旋动脉为供血动脉，肌瘤〉7cm的3例发现由直肠上动脉或髂外动脉参与供血。治疗后25例均有不同程度的经量减少，经期缩短。1年后超声复查，25例中肌瘤缩小〉50％的有67个，20％〈肌瘤缩小〈50％的有11个，肌瘤缩小〈20％或肌瘤大小无改变有9个，临床总有效率89．66％。结论：子宫动脉栓塞为非手术治疗多发性子宫肌瘤的较好疗法。     

超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的：研究超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效。方法：对22例症状性子宫肌瘤患者行超选择性子宫动脉平阳霉素碘油乳剂灌注。术后随访6m，主要观察临床症状及肌瘤大小和子宫体积的变化。结果：术后2m，14例患者月经量明显减少。术后6m，22例患者月经周期均恢复正常，5例合并压迫症状者症状完全消失，合并严重痛经的9例患者症状明显改善，22例患者的血红蛋白含量均在100g/L以上；子宫体积平均缩小了52．1％，肌瘤体积平均缩小了60．8％。无严重的并发症发生。结论：超选择子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤是一项安全、有效的新技术。     

平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床观察

目的评价平阳霉素碘油乳剂（Pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE）经双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法31例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射PLE栓塞治疗,观察栓塞前后患者临床症状的缓解、肌瘤大小的变化和副反应发生情况.结果所有病例随访12～36个月（平均18个月）,对出血症状控制率达93.3%,所有患者贫血得到改善直至恢复正常;对肿瘤压迫症状改善率达90.9%,术后3月超声随访复查肌瘤平均缩小33.7%,术后12月肌瘤平均缩小58.4%.结论平阳霉素碘油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤26例临床分析

目的 分析子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的效果及副反应。方法 对26例符合筛选条件的症状性子宫肌瘤患者在数字减影技术指导下，采用平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉，观察术后症状缓解情况、子宫及肌瘤缩小程度和副反应。结果 26例行栓塞治疗患者，除1例巨大肌瘤者碘油充填不满意，术后1周行子宫切除术外，25例临床症状均有不同程度改善。术后3个月和6个月子宫体积平均缩小45．0％和60．7％，肌瘤平均缩小65．6％和81．1％。主要副反应为下腹疼痛，一般较轻微。结论 子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤，疗效显著且副作用轻。     

探讨3种栓塞剂联合行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床价值

目的评价3种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床价值，寻找理想的栓塞剂及使用方法。方法对46例有症状的子宫肌瘤患者，行双侧子宫动脉造影，根据血供情况经导管向双侧子宫动脉注入平阳霉素碘油乳剂、真丝线段及明胶海绵进行栓塞。结果子宫肌瘤血供丰富，多数由双侧动脉供血，栓基术后3．6个月B超检查肌瘤体积均明显缩小，月经周期恢复正常、月经量恢复正常或减少占96．7％，腹痛、贫血等症状明显改善，尿频、排尿障碍和便秘等压迫症状也有不同程度的缓解。结论3种栓塞剂联合应用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤效果好且廉价、安全，值得推广。     

子宫肌瘤的供血血管造影表现及介入栓塞疗效的研究

目的:研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效、安全性和不良反应。方法:对67例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒,术后随访3个月～15个月,观察术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果:52例行双侧子宫动脉栓塞,15例完成单侧栓塞,术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养血管呈螺旋状,肌瘤染色明显。排空延迟。4例术后1周行子宫切除术。手术标本病理观察,肌瘤呈点片状坏死,小出血点。随访3个月症状缓解率达92%。其中子宫出血症状完全消失者占90.5%。盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失约占93%。肌瘤体积平均缩小84%。子宫体积缩小49.5%。结论:早期结果表明,平阳霉素碘化油乳剂行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效,并发症发生率低,是子宫肌瘤的较好治疗方法。     

经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效研究

目的：研究平阳霉素碘化油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效,安全性和不良反应。方法：对127例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞治疗,所用材料为平阳霉素碘化油乳剂及明胶海绵颗粒,术后随访3～15个月,观察术后子宫大小与肌瘤体积的变化及不良反应。结果：102例行双侧子宫动脉栓塞,25例完成单侧栓塞,术中造影显示子宫动脉明显增粗,肌瘤滋养血管呈螺旋状,肌瘤染色明显。排空延迟。4例术后1周行子宫切除术。手术标本病理观察,肌瘤呈点片状坏死,小出血点。随访3个月症状缓解率达92％。其中子宫出血症状完全消失者占90．5％。盆腔胀痛及腹胀等压迫症状消失约占93％。肌瘤体积平均缩小84％。子宫体积缩小49．5％。结论：早期结果表明,平阳霉素碘化油乳剂行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗法安全有效,并发症发生率低,是子宫肌瘤的较好治疗方法。     

子宫肌瘤动脉栓塞疗法的临床研究

目的：总结55例子宫肌瘤患者动脉栓塞治疗的经验并评价其临床疗效。方法：55例接受子宫动脉栓塞治疗的子宫肌瘤患者，54例获随访观察，主要观察临床症状改变及肌瘤体积与子宫体积变化，并通过观察栓塞后月经改变及卵巢内分泌功能测试，了解卵巢功能改变。结果：总症状改善率达100％，月经恢复正常者为94．3％（33／35），3例出现闭经，所有患者术后6个月血红蛋白均达正常水平。栓后3个月、6个月、12个月组肌瘤平均缩小分别为55．5％，69．0％，82．4％，子宫体积平均缩小分别为44．5％，52．8％，64．7％，4例患者栓后1周－半年内经阴道排出坏死肌瘤组织。卵巢内分泌功能测试栓塞前后各年龄组变化无明显差异。结论：UAE是一种安全有效的新技术，对卵巢功能无明显影响。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤63例分析

目的观察子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效、并发症及防治措施。方法对63例子宫肌瘤患者例均采用聚乙烯醇微粒（PVA）行双或一侧子宫动脉栓塞治疗,随访6-48个月。结果总的临床症状改善达98.4%,术后6～12个月肌瘤及子宫的体积明显缩小。术后剧烈腹痛55例（83%）,闭经8例（12.7%）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤安全有效,主要并发症可以进行预防及治疗。     

Uterine artery embolisation for uterine fibroids: Our experience at a tertiary care service hospital

Background

Uterine artery embolisation (UAE) has evolved as a minimally invasive and effective alternative, treatment modality for women with symptomatic fibroids. We discuss our initial experience of UAE in the management of symptomatic fibroids.

Methods

Twenty five symptomatic patients of uterine fibroids were treated with UAE by selectively cannulating and injecting poly vinyl alcohol particles into the uterine arteries. Post treatment follow up was done at 2 and 6 months respectively.

Results

Pre-treatment, the sizes of fibroids were between 3.9 and 10.9 cm (mean 7.4) on ultrasonography. Of the total 25 patients, 49 uterine arteries were embolised with a technical success rate of 98%. Menorrhagia persisted in 7 patients, dysmenorrhea in 4 patients and pressure symptoms in 2 patients respectively in follow up study of six months which corresponds to a reduction in symptoms by 68% for menorrhagia, 71% for dysmenorhoea and 75% for those with pressure symptoms respectively. At 2 months follow-up post embolisation, the mean diameter of the fibroid was 4.03 cm (range 2–5.2 cm) and at 6 months 3.2 cm (range 1.3–4.1 cm), corresponding to size reduction of 45.5% and 57%, respectively. Follow up with ultrasonography at 2 and 6 months period showed successful fibroid reduction in 24 patients with corresponding reduction in the symptomatology. One patient remained symptomatic with increase in fibroid size and had to undergo hysterectomy.

Conclusion

Uterine artery embolisation can be considered as an alternative to hysterectomy in appropriately selected symptomatic patients of uterine fibroids.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床分析

目的 分析子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及并发症。方法 选用4F或5FCobra导管插管至双侧子宫动脉，给予聚乙烯醇(PVA)或．PVA加用明胶海绵栓塞子宫动脉至血流停止。分析1999年10月至2002年11月在本院接受LIAE治疗的105例子宫肌瘤患者的情况。结果最大肌瘤体积术后6个月和12个月分别平均缩小52％和53％，月经过多、腹痛腹胀及尿频缓解明显，而月经周期缩短、经期延长改善不明显。UAE术后59％的患者出现栓塞后综合征(不同程度的下腹痛、发热、呕吐等)，对症处理后缓解或消失。结论 作为一种微创手术，UAE可有效缩小肌瘤的体积，并明显缓解临床症状。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤疗效评价

目的:评价子宫动脉栓塞(UAE)治疗症状性子宫肌瘤(UF)的临床疗效和副反应。方法:对40例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性双侧子宫动脉用PVA微粒栓塞,随访12-24个月,复查观察术后症状缓解情况和子宫肌瘤缩小程度。结果:除2例仅完成单侧操作外,其余均治疗成功,完整随访复查术后瘤块缩小30%-70%。所有病例,月经恢复正常,贫血病例,血红蛋白升至正常范围。副反应主要为术后下腹部疼痛(12/40),无严重并发症发生。结论:选择性子宫动脉栓塞为非手术治疗症状性子宫肌瘤的较好疗法。     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择经B超和妇科检查确诊的50例症状性子宫肌瘤患者,采用Seldinger技术,经皮股动脉穿刺行双侧子宫动脉插管栓塞治疗。栓塞剂选用聚乙烯醇（PVA）颗粒联合明胶海绵颗粒或碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒。测量患者术前肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平、月经量及血红蛋白的含量,对比术前、术后患者临床症状的改善情况,随访术后3、6、12个月肌瘤体积大小、子宫体积大小、卵巢相关激素水平变化及并发症的情况。结果 50例症状性子宫肌瘤患者,平均年龄（43±4）岁。手术插管、造影成功率100%,47例子宫肌瘤为双侧子宫动脉供血,3例为单侧子宫动脉供血,栓塞治疗后子宫肌瘤血供被完全阻断,临床症状改善明显,月经量减少、月经周期恢复正常、贫血改善（P〈0.05）,痛经、腰背部坠痛、尿频、便秘症状消失。术前子宫肌瘤平均体积为（61±17）cm3、子宫平均体积为（340±32）cm3,术后3、6、12个月随访显示,子宫体积缩小率为38.2%、46.7%、49.7%、子宫肌瘤体积缩小率为32.1%、65.9%、74.8%,均呈进行性减小,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后12个月总有效率为94%。术后1周患者均出现栓塞后综合征,包括疼痛（40/50）、发热（38/50）、胃肠道反应（24/50）、阴道不规则出血（43/50）,对症处理后症状缓解或消失,除1例发生闭经外,其他无子宫内膜炎、子宫化脓症等严重并发症发生。关于卵巢内分泌功能相关激素水平的随访情况,雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平术前与术后3、6、12个月比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤可明显改善患者临床症状。具有高效、微创、并发症少等优点,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径。     

子宫肌瘤栓塞治疗的初步临床应用

目的　报道子宫肌瘤动脉栓塞治疗的临床疗效。方法　对 11例有症状的子宫肌瘤患者 ,用聚乙烯醇或明胶海绵微粒 ,行两侧子宫动脉栓塞。结果　患者临床症状均有明显改善 ,肌瘤体积明显缩小。结论　子宫肌瘤行子宫动脉栓塞治疗 ,近期疗效确切 ,可有效地控制症状并使肌瘤体积缩     

子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床观察

目的观察子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床效果。方法选择症状性子宫肌瘤患者17例,用聚乙烯醇（PVA）行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12月随访观察。结果术后3月,16例肌瘤体积缩小。术后1年,16例症状改善或消失。结论子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤安全、有效。     

应用三丙烯微球行豚鼠子宫动脉栓塞术的实验研究

【目的】探讨应用三丙烯微球(Embosphere)行正常豚鼠子宫动脉栓塞术的可行性【方法】25只成年雌性豚鼠随机分为两组?子宫动脉铸型组10只,用于行盆腔血管造影及血管铸型术,了解雌性豚鼠子宫动脉起源,行程,长度,直径及分支等解剖学特征;子宫动脉栓塞组(UAE组)15只,用于行双侧子宫动脉微球栓塞的技术研究及病理分析【结果】双侧子宫动脉主干由髂内动脉发出,于同侧宫角旁的结缔组织中迂曲上行并发出8-10支弓状支,主干和弓状支的血管直径分别为(0.32 ± 0.027) mm及(0.14 ± 0.01) mm?UAE组15只豚鼠成功行双侧子宫动脉栓塞术,术中(40 ~ 120) ,m及(100 ~ 300) .m Embosphere的用量分别为(0.033 ± 0.003) mL和(0.015 ± 0.002) mL?病理切片可见子宫动脉弓状支,浆膜下二级分支及部分三级分支动脉内均有栓塞微球存在,子宫肌层及内膜无缺血坏死病理改变【结论】应用三丙烯微球栓塞豚鼠子宫动脉具有可行性,栓塞效果良好,可应用于豚鼠子宫肌瘤模型UAE的基础研究     

选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤

目的:评价选择性子宫动脉栓塞 (U AE)治疗症状性子宫肌瘤 (SUF)的临床疗效。方法:12例 SUF患者行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗 ,栓塞剂为聚乙烯醇微球颗粒 (PVA)。结果:栓塞成功率 10 0 % ,无严重并发症发生。随访 3～ 2 4个月 ,B超示术后 6个月肌瘤平均缩小 4 5 % ,1例肌瘤消失 ,均伴有月经量的明显减少。 结论 :U AE是治疗 SU F的安全方法 ,近期疗效肯定。