骨结核与骨淋巴瘤骨骼浸润PET-CT诊断价值

<正>淋巴瘤和结核病均可累及全身多个组织器官,而PET-CT是可以一次性全身功能、形态同时成像的分子影像设备,对其诊断与鉴别诊断有较大价值。特别在骨骼出现病灶时,淋巴瘤骨骼浸润糖代谢摄取值可增高,骨结核病变由于存在大量中性粒细胞、单核巨噬细胞及部分的淋巴细胞,也会不同程度的摄取18F-FDG[1,2],临床中时有误诊情况。我们收集了8例骨淋巴瘤及7例骨结核病患者的PET-CT     

PCR在组织细胞坏死性淋巴结炎与结核性淋巴结炎鉴别诊断中的价值

目的 选取30例组织细胞坏死性淋巴结炎活检标本为对象,评价PCR在组织细胞坏死性淋巴结炎与结核性淋巴结炎鉴别诊断中的意义.方法 对30例组织细胞坏死性淋巴结炎活检标本,选用结核分支杆菌DNA特异性插入序列IS6110为引物,采用巢式聚合酶链反应(N-PCR)及凝胶电泳检测组织细胞坏死性淋巴结炎中是否感染结核杆菌.结果 30例组织细胞坏死性淋巴结炎活检标本中8例结核杆菌阳性.结论 PCR可以作为鉴别组织细胞坏死性淋巴结炎与结核性淋巴结炎,尤其是不典型结核性淋巴结炎的重要指标.     

超声对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断与鉴别诊断价值。方法对2003年1月-2009年1月125例疑为肾上腺肿瘤患者进行超声及CT检查,并经手术与病理证实。超声显像诊断后经手术与病理证实为嗜铬细胞瘤48例,肾上腺皮质腺瘤41例,皮质腺癌11例,肾上腺转移癌9例,髓样脂肪瘤8例,结节样增生2例,肾上腺结核4例,胰尾部肿瘤1例,肝脏肿瘤1例,肾上极肿瘤1例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为96.0%（120/125）,定性诊断符合率为91.2%（114/125）。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断的首选检查方法。     

以骨损害为首发表现的淋巴瘤与骨结核的鉴别诊断

【例1】女，13岁。患儿于2个月前出现咳嗽、咳痰，发热1天(体温39℃)后热退；1个半月前出现胸骨痛，抗感染治疗未见好转。否认结核病人接触史。查体：浅表淋巴结不大，胸骨下端平第4肋处稍隆起并有压痛，心肺及腹部检查未见异常，胸9-12棘突有压痛，各关节活动良好，神经系统检查无异常。X线脊柱正     

免疫组织化学及PCR技术对淋巴结结核病的诊断价值

目的探讨免疫组织化学(IHC)及聚合酶链式反应(PCR)技术在检测淋巴结结核病中的诊断效能。方法回顾性分析62例淋巴结结核患者(结核组)和36例非淋巴结结核患者(非结核组)的石蜡包埋组织标本的病理诊断结果。标本均行抗酸染色、荧光定量PCR及IHC染色,以手术病理结果作为金标准,分析三种检测方式的诊断效能。结果荧光定量PCR、IHC染色、抗酸染色的敏感度分别为64.52%、54.84%、30.65%,准确度分别为77.55%、71.43%、56.12%,荧光定量PCR和IHC染色的敏感度、准确度均高于抗酸染色(P<0.05)。结论相较于抗酸染色,荧光定量PCR与IHC染色检测均具有较高的敏感度及准确度,对淋巴结结核病有较高的诊断价值。     

CRP对良性与恶性肿瘤的鉴别诊断价值

我室自1988年以来对部分肿瘤病人进行了CRP检查,发现它对良性与恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。一、对象所有病人均为经B超、纤支镜、胃镜及病理等检查确诊者。良性肿瘤组32人,其中女26例,患子宫肌瘤15例,卵巢囊肿11例;男6例胃     

彩色多普勒超声对肠梗阻的诊断与鉴别诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对肠梗阻的诊断价值.材料与方法:收集了我院50例肠梗阻患者在彩色多普勒超声声像图中的表现不同,对其进行诊断与鉴别诊断.结果:由于单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻肠管血运表现不同,在彩色多普勒超声中表现明显不相同,故彩色多普勒超声对其有不可低估的诊断价值.     

增强MRI 对肺癌与结核球鉴别诊断的应用价值

本研究对21例肺癌和11例结核球在增强ＭＲ图像上强化方式及信号强度动态变化的观察与分析,试图探讨其临床应用价值。1　材料与方法11　成像方法和技术　本研究应用美国ＧＥ公司生产的Ｓｉｇｎａ15Ｔ超导磁共振扫描仪。采用自旋回波脉冲序列和ＳＰＧＲ(ＳｐｏｉｌＧｒａｄｉｅｎｔ)序列。患者仰卧位,体部线圈,加用心电门控和呼吸门控技术。全部病例均先行ＳＥ序列冠状面扫描获得定位图像,在此基础上行Ｔ1加权和Ｔ2加权轴位扫描,必要时加做矢状面扫描。Ｔ1加权图像ＴＲ选用1个ＲＲ间期,ＴＥ选用16ｍｓ,视野40ｃｍ×40ｃｍ,层厚7ｍｍ,层间距3ｍ…     

超声检查对卵巢血肿的诊断与鉴别诊断价值

[目的]探讨卵巢血肿的B超声像图特点及与卵巢其他囊性肿物的差异。[方法]对67例超声诊断并经动态观察及手术病理证实为卵巢血肿的病例资料进行回顾性分析。[结果]本组67例卵巢血肿内部回声复杂多样,但根据其出血的量和时间不同可分为’6种不同类型：I型（弥散回声型）17例;Ⅱ型（网格状回声型）10例;Ⅲ型（实块型）5例;Ⅳ型（混合回声型）27例;V型（单纯囊肿型）5例;Ⅵ型（血肿破裂型）3例。卵巢血肿B超诊断符合率为89．6％,误诊率为10．4％。[结论]卵巢血肿各型均有其特征性声像图,超声诊断准确率较高,但仍需与卵巢其它囊性肿物相鉴别。短期多次复查超声,可提高诊断率,降低误诊率。     

超声对子宫肉瘤与子宫肌瘤鉴别诊断的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肉瘤与子宫肌瘤的临床应用价值.方法 分析病理证实的60例子宫肉瘤和150例子宫肌瘤的超声表现,比较二者的病变数目、位置、形态、边界、液化、结构、回声类型及彩色多普勒血流分布等超声征象的差异.结果 子宫肉瘤和肌瘤患者的平均年龄和年龄分布特点的差异有统计学意义(P＜0.05).阴道出血、阴道脱垂物等症状是子宫肉瘤较特异的症状.超声显示病灶体积、形态及内部结构与病理一致性好.肉瘤病灶体积显著大于肌瘤病灶(P＜0.01).典型恶性病变为体积较大的蜂窝样混合回声、边界模糊,形态不规则或分叶状.典型良性病变、为边界清晰的圆或椭圆形漩涡状中低回声,质地均匀,液化灶少见.单发病灶、形态不规则、蜂窝状混合回声和不规则液化结构对恶性病变的诊断意义较大(P＜0.05).彩色多普勒超声显示肉瘤病灶多血流丰富,内部及周边分布可呈"镶嵌样",肌瘤多为规则分布的点条状血流(P＜0.01).部分临床分期、组织学分化程度较好的子宫肉瘤与合并液化坏死的不典型子宫肌瘤的超声征象相互重叠,鉴别诊断较为困难.结论 彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别诊断有临床应用价值,综合分析灰阶及彩色多普勒征象可提高诊断准确率.     

端粒酶PCR SCE检测对诊断膀胱癌的价值及应用

目的 探明膀胱癌患者端粒酶阳性率及姊妹染色单体互换（SCE）率，以确定其诊断及应用价值。方法 采用膀胱癌及对照正常膀胱的组织进行端粒酶活性检测（TRAP-银染法）、外周血淋巴细胞SCE检测，然后进行比较分析。结果 （1）组织标本的端粒酶阳性率：膀胱癌93．75％（30／32），正常膀胱组织0％（0／30），表明膀胱癌端粒酶高度表达，其与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．001）。（2）外周血淋巴细胞SCE率（X）：膀胱癌32例（10．06），膀胱癌的SCE率均显著高于正常对照组（P〈0．001）；（3）膀胱癌患者的端粒酶活性与SCE率的关系：阳性组32例SCE率10．06；膀胱癌患者端粒酶阴性组30例SCE率9．17（P〈0．05）。结论 端粒酶PER及SCE检测对于膀胱癌诊断及鉴别良恶性均具有重要的价值，可作为辅助诊断及攀别诊断指标．SCE率可作为膀胱肿瘤的疗效评价指标。     

PCR检测技术在结核病诊断中的价值

用ＰＣＲ技术对１７５例临床可疑结核病，但常规培养或抗酸染色阴性的病理标本中结核菌ＤＮＡ进行了检测。结果发现有２２．３％（３９／１７５）的样本结核菌ＤＮＡ阳性。结果提示，ＰＣＲ技术在检测结核菌ＤＮＡ中具有简便、快速和灵敏的特点，其阳性结果说明被测样品中有结核菌的存在，对结核病的确诊有重要辅助意义。     

超声显像技术对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断要点

目的探讨超声显像技术对结肠肿瘤的诊断价值及鉴别诊断要点。方法选择沈阳市大众医院2010-01—2015-01收治的结肠肿瘤患者82例,所有患者均行手术、纤维结肠镜活检后病理证实。对82例患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果 82例结肠肿瘤患者经病理证实恶性73例,超声诊断66例,超声诊断符合率为90.4%;以病例诊断结果为金标准,9例良性患者中检出血流3例,占33.3%,血流信号显示以Ⅰ~Ⅱ级为主;73例恶性肿瘤共检出血流66例,占90.4%,以Ⅱ~Ⅲ级为主。良、恶性肿瘤血流显示率差异有统计学意义,P0.05;恶性肿瘤患者阻力指数明显升高,与良性患者比较,P0.05;良、恶性患者搏动指数比较,恶性患者虽略高,但差异无统计学意义,P0.05;肿瘤在升结肠(包括结肠肝曲部)及乙状结肠的发病率较高,占31.5%,明显高于回盲部、横结肠、降结肠等部位,差异有统计学意义,P0.05。结论超声影像技术对结肠肿瘤的筛选具有重要的应用价值,可为临床手术治疗提供可靠的参考。     

PCR在骨与关节结核诊断中的应用价值

ＰＣＲ在骨与关节结核诊断中的应用价值北京首都医科大学附属北京友谊医院（１０００５０）张鹤宇王志义骨与关节结核由于临床表现多样，甚至手术后病理也难以发现典型的结核性改变，使诊断变得更为复杂。聚合酶链反应（ＰＣＲ）是近年来发展起来的一种体外快速ＤＮＡ扩增...     

血管回声跟踪技术对甲状腺病变的鉴别诊断价值

目的通过血管回声跟踪技术(E-TRACKING)对颈动脉的研究,以探求对甲状腺病变进行鉴别诊断的价值。方法依据常规超声检查下甲状腺是否病变及血清甲状腺激素是否升高,将116例病例分为对照组、血清甲状腺激素升高组、血清甲状腺激素未升高组,再将经常规超声检查诊断为甲状腺腺瘤的病例分为血清甲状腺激素升高组与血清甲状腺激素未升高组。利用血管回声跟踪技术观察颈总动脉,利用数字化图像管理系统分析软件(e-DMS)计算弹性系数(Ep)、硬度指数(β)、血管顺应性(AC)。结果血清甲状腺激素升高组的Ep、β、AC数值均高于对照组(94.96±38.25 vs 146.2±54.31;7.36±3.25 vs 12.0±4.31;1.06±0.33 vs 2.03±0.55)(q分别=6.75、5.52、5.84,P均<0.05),血清甲状腺激素升高组的Ep、β、AC数值均高于血清甲状腺激素未升高组(146.2±54.31 vs 101.2±35.44;12.0±4.31 vs 8.16±3.17;2.03±0.55 vs 1.22±0.26)(q分别=5.96、4.99、4.27,P均<0.05);对照组与血清甲状腺激素未升高组之间三个参数均差异无统计学意义(q分别=1.28、2.06、2.21,P均>0.05)。甲状腺腺瘤的病例中血清甲状腺激素升高组的Ep、β、AC数值均高于血清甲状腺激素未升高组(133.4±64.35 vs 98.25±47.34;10.6±3.41 vs 8.22±3.76;1.98±0.66 vs 1.17±0.48)(t分别=2.94、2.23、2.85,P均<0.05),且Ep、β、AC与血清甲状腺激素水平具有正相关性(r分别=4.75、3.68、3.57,P均<0.05)。结论血管回声跟踪技术对甲状腺功能性病变的鉴别诊断具有一定参考价值。     

超声造影对细菌性肝脓肿的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨细菌性肝脓肿的超声造影特点及鉴别诊断价值.方法 对27例经手术或穿刺病理证实的细菌性肝脓肿,术前超声造影与术后病理检查结果进行回顾性分析.结果 细菌性肝脓肿因病变阶段不同而超声表现不同,典型者超声表现为以无回声为主的混合性回声,边界清楚,厚壁脓腔,呈环征;超声造影表现为动脉期脓肿壁环状增强,脓肿壁周围低回声环和脓腔内液化坏死区无增强.不典型者超声表现为不规则低回声,边界模糊,呈低速血流、低阻力频谱;超声造影可见不均匀性增强,下列征象有助于鉴别诊断:病灶缩小征,周边一过性增强征,“花瓣征”,蜂窝样改变,快进快出低强度.结论 超声造影在细菌性肝脓肿的诊断及鉴别诊断中具有重要的价值.     

超声对乳腺硬化性腺病的诊断与鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的诊断与鉴别诊断中的价值.方法 回顾性对比分析32例乳腺SA与99例浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)、51例导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)、64例纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)的术前彩色多普勒超声图像,并与病理进行对照分析.结果 SA患者的平均年龄小于IDC、DCIS,大于FA(P＜0.05);病灶最大径平均值均小于其他三组(P ＜0.05);SA声像图均表现为实质性低回声灶,其边缘毛刺或蟹足征的检出率低于IDC,高于DCIS、FA(P＜0.05);其形态不规则、边界不清、周围高回声晕的检出率低于IDC,高于FA(P＜0.05),与DCIS相近(P＞0.05);SA的内部回声不均匀、钙化灶、后方回声衰减检出率高于FA(P＜0.05),低于IDC、DCIS(P＞0.05);病灶纵横比≥0.7的检出率略低于IDC,高于DCIS、FA(P＞0.05);其内部血流Ⅱ～Ⅲ级的检出率低于IDC、DCIS(P＜0.05),与FA相近(P＞0.05).结论 超声对乳腺SA的诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.