不同热塑膜定位方式对食管癌放疗摆位误差的影响

目的：对不同热塑膜定位方式对食管癌放疗摆位误差的影响进行分析探讨,为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法选择颈上段食管癌患者50例作为研究对象,将其随机分成对照组和观察组,各25例。分别采取体膜和加强型头颈肩膜固定器进行体位固定,并在同一台直线加速器上实施三维适形放疗,在实施放疗前一剂放疗的过程中,对每周照射等中心验证片,对等中心、计划等中心的偏差进行对比分析。结果对照组X轴即身体左右方向的移位误差为（1.8±0.5）,观察组为（1.2±0.6）,2组比较差异无统计学意义;对照组Y轴即身体头足方向移位误差为（4.1±0.5）,观察组为（1.5±0.4）,Z轴即身体仰卧位时前后的方向移位范围为（3.9±0.5）,观察组为（1.1±0.3）,以上两指标2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对上段食管癌患者实施放疗的过程中,应用加强型头颈肩膜固定技术的效果优于体膜固定,摆位误差较小,增加了患者的舒适度,操作简单,是的关注并推广。     

热塑面膜固定技术在鼻咽癌放疗中的应用研究

目的 提高鼻咽癌放射治疗精确度，减轻画在患者头面部标志给病人造成的心理压力。方法 将120例鼻咽癌患者分为头颈热塑面膜固定等中心照射技术治疗组（治疗组）和传统治疗组（对照组），两组均予以6MV—X线外照DT68-72Gy／34-36分次／6～8周，分别观察两组患者的5a生存率及局控率。结果 治疗组及对照组5a生存率分别为59．8％和51．1％，局控率分别为85．0％和71．7％。结论 鼻咽癌头颈热塑面膜固定等中心照射技术能提高放疗的精确度，减少局部复发率，提高5a生存率，并极大地减轻患者的心理障碍，值得临床广泛应用。     

使用热塑体膜进行体位固定的技术分析

目的 探讨应用热塑体膜进行体位固定技术的临床效果.方法 选取我院2013年1月—2014年1月收治的80例胸腹部恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例. 观察组放疗过程中固定体位,对照组不固定体位. 结果 对2组患者测量的摆位误差进行对比,观察组误差明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 胸腹部恶性肿瘤患者的放射治疗过程中, 应用热塑体膜进行体位固定,摆位误差比较小,具有较好的效果,值得临床推广.     

热塑体膜固定技术在胸腹部肿瘤放疗中的应用

介绍体膜体位固定技术的方法,通过对固定技术方法的改进,评价其进一步提高摆位精度的作用,规范体膜固定技术的使用方法.     

热塑体膜在胸部放疗中的应用研究

目的：探讨胸部放疗患者使用热塑体膜的安全性和患者的接受度。方法：对39名患者采用热塑体膜固定方式定位行放疗并采用调查问卷的方式进行分析。结果：患者没有因为使用热塑体膜而增加损伤,胸部肿瘤放疗患者可以克服紧张接受热塑体膜固定体位。结论：使用热塑体膜是一种安全的体位固定方式,可以被患者接受。     

热塑膜体位固定在胸腹部肿瘤放疗中的价值

随着放疗技术的日益提高,肿瘤放疗进入了"精确定位,精确计划,精确放疗"时代,保证体位的准确性和重复性是放射治疗质量控制的重要内容之一.临床上常采用各种体位固定装置限制体位移动,各种放疗体位固定技术的发展对提高体位固定精度、改进体位重复性有帮助..     

CBCT下热塑膜联合乳腺托架固定对乳腺癌保乳术后调强放疗中摆位误差的影响

目的：探究锥形束CT(CBCT)下热塑膜联合乳腺托架固定在乳腺癌保乳术后调强放疗(IMRT)中的应用价值。方法：选取2019年1月—2020年6月本院放疗科收治的96例乳腺癌保乳术后拟行IMRT患者,以随机数字表法分为两组,各48例。热塑组CBCT下采用热塑膜联合乳腺托架固定,真空组采用真空垫联合乳腺托架固定。对比两组摆位方向偏差(X轴、Y轴、Z轴)、平移旋转偏差[俯仰反向RX(PITCH)、左右旋转方向(YAW)、滚动方向(ROLL)]、放疗前后细胞免疫功能指标[淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺)、CD4⁺/CD8⁺]水平及不良反应发生情况。结果：热塑组X轴、Y轴、Z轴方向偏差小于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);热塑组PITCH、YAW均小于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);放疗后热塑组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于真空组,差异具有统计学意义(P<0.05);热塑...     

现代放疗中的体位固定技术

治疗体位及体位固定是肿瘤放射治疗计划设计与执行过程中极其重要的一个环节。由于高精度的放疗治疗机，包括模拟定位机、治疗计划系统(TPS)和CT、MRI等先进设备的应用，不仅可得到高精度的肿瘤定位、高精度的治疗计划设计，而且还可得到高精度的治疗。确保“三精”(精确定位、精确计划、精确治疗)的实施，必须确保从肿瘤定位到治疗计划设计、模拟、确认及每天治疗摆位过程中，患者体位的一致性。体位固定技术是实现每次放疗重复性和准确性的有效方法。     

放疗中用热塑成型模固定病人时剂量建成的评价

目的 研究使用四种热塑成型膜在6MV光子柬和6MeV,9MeV电子束时皮肤剂量改变情况.方法 使用瓦里安23EX直线加速器,TM23343-3381平行板电离室.测量条件:100Mu,10cm×10cm照射野,100cm源皮距.分别放置不同塑型膜,测量0.1mm和1mm等效水厚度物质下剂量.并归一于相同测量条件无塑型膜时剂量.结果 6MV光子时,使用四种塑型膜均提高了基底细胞层(0.1mm)和真皮细胞层(1mm)剂量,其中延时型膜提高基底细胞层剂量最高达1.9%.已涂和未涂膜在电子束时能降低基底细胞层剂量达0.5%;其余实验结果都增加了皮肤剂量最高为6MeV延时型膜为9.6%.结论 使用热塑成型膜能增加皮肤表面剂量,但在电子束下使用已涂和未涂膜能轻微降低皮肤基底细胞层剂量.     

热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的应用

目的 分析热塑体膜联合真空垫在肺癌放疗中的临床应用价值。方法 将26 例肺癌调强放射治疗 （IMRT）患者随机分为两组,常规组采用胸部热塑体膜固定,改进组采用热塑体膜联合真空垫固定。治疗过 程通过锥形束CT 图像引导系统（CBCT）测量摆位数据,与参考图像对比分析。采用二参数法计算由内靶 体积（ITV）外扩产生计划靶体积（PTV）间距。结果 常规组与改进组比较,在X、Y、Z 3 个方向的偏移误差 为（2.63±1.53）/（2.26±0.95）mm,（2.39±1.36）/（1.53±1.16）mm,（3.26±2.17）/（2.13±1.14）mm,差异均 有统计学意义（P <0.05）;常规组ITV 外放PTV 范围在X 、Y 、Z 轴方向依次为6.33、5.73 和8.04 mm,改进 组ITV 外放PTV 范围在X 、Y 、Z 轴方向依次为5.19、3.87 和5.06 mm。结论 热塑体膜联合真空垫可以更小 的减小摆位误差,提高肺癌放疗体位的准确性和重复性。     

热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值

目的 探究热塑膜固定联合十字标记法在腹部肿瘤放疗中的应用价值.方法 选取2016年12月至2019年4月本院收治的腹部肿瘤患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例.实验组采用热塑膜体位固定联合十字标记法的固定技术,对照组采用单纯热塑膜体位固定技术.通过CT进行肿瘤定位扫描采集图像,在Varian的eclipse系统中设计放疗方案.在体位验证过程中,通过在模拟机下拍片,并与CT扫描重建的DRR图进行匹配,比较两组摆位误差.结果 实验组X轴、Y轴、Z轴摆位误差均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热塑膜联合十字标记法的固定技术可提高腹部肿瘤患者放射治疗体位固定的精准性,降低X轴、Y轴、Z轴的摆位误差.     

鼻咽癌等中心挡铅野应用放疗中膜固定几何误差的分析

目的 探讨病人体位或外轮廓的变化对头颈部肿瘤使用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术的应用对治疗精确度的影响。方法 36例鼻咽癌病人入组研究，治疗开始前采用细铅丝标记颈部最大淋巴结，使用固定面膜和不使用固定面膜自然体位情况下分别摄取侧位X线定位片(A片和B片)，在治疗进行到第4周末带膜采用A片相同条件摄取侧位X线定位片(C片)，缩野后摄取侧位X线定位片(D片)，第7周末时，病人采用与摄D片时相同的条件再次摄取侧位X线定位片(E片)。测量A、B两片铅丝标记淋巴结之中心点的纵向、横向移位数值并记录；分别测量A片与C片、D片、E片的治疗等中心点与第1颈椎体前缘的纵向、横向移位值。结果 同一病人配戴头部固定面膜与病人不配戴头部固定面膜采用“舒适、自然仰卧体位”时，测量所得到的颈部铅丝标记淋巴结中心点移位数值显示颈部淋巴结纵向和横向均存在移动；同一病人配戴头部固定面膜在治疗进行到第4周末时，A片与B、C片比较，治疗等中心点与第1颈椎体前缘存在纵向、横向移位；D片与E片的等中心点与第1颈椎前缘纵向、横向移位不大。结论 建议采用头部固定面膜等中心挡铅野放疗技术，在治疗中的各个阶段，医师应随时检查头部固定面膜对体位的固定情况并随时加以调整，避免几何误差对治疗疗效影响。     

头颈肩面罩固定体位在鼻咽癌放疗中的应用

目的：比较鼻咽癌放疗应用头颈肩面罩和普通U形面罩摆位的误差,分析头颈肩面罩固定体位的价值。方法60例鼻咽癌患者随机分为头颈肩面罩组和普通U形面罩组各30例,分别在第1次、第2周周末和最后一次治疗时拍验证片,与数字重建放射影像图（Digitally reconstructed radiographs,DRR）比较,测量X、Y和Z轴的平均误差。结果第1次治疗时头颈肩面罩组和普通U形面罩组在X、Y和Z轴上的差异无统计学意义（P＞0.05）;第2周周末时两组的差异有统计学意义（P＜0.05）,在最后一次治疗时两组差异有显著统计学意义（P＜0.01）。两组在X、Y和Z轴上的平均差异均有统计学意义（P＜0.05）。头颈肩面罩比普通U形面罩更能减少摆位误差。结论鼻咽癌放疗应用头颈肩面罩固定体位可减少摆位误差,提高重复性,具有临床推广价值。     

两种体位固定方式在宫颈癌放疗中摆位误差比较分析

目的 分析锥形束CT扫描引导下不同固定方式在宫颈癌放疗中摆位误差大小。方法 选取2019年6月—2020年9月在江西省人民医院放疗室VARIAN Trilogy直线加速器上接受放疗的60例宫颈癌患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组：使用盆腔真空垫加热塑体罩固定法。对照组：采用B型固定枕加M型泡沫脚垫固定双踝关节法。对两种固定方式治疗时摆位误差数据进行对比,统计放疗并发症发生率。结果 2组在左右方位（LAT）摆位误差比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组在背腹方位（VRT）和头脚方位（LNG）摆位误差低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组白细胞下降,消化系统损伤、放射性肠炎发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 宫颈癌患者放疗采用不同体位固定方式摆位误差有差异,垫+罩法与B+M法相比,在LNG和VRT上的摆位误差显著降低,垫+罩法比B+M法重复性好、精准度高。     

乳腺癌术后放射治疗的热塑体膜固定技术应用

目的探讨乳腺癌术后放射治疗中的热塑体膜固定技术的使用价值。方法在解放军第三〇三医院放疗中心随机抽取60例（每例选一个照射野）乳腺癌术后患者,进行套热塑体膜固定与不套热塑体膜（用皮肤墨水标记）两种摆位（各30例）。测量每次治疗前后光野＂十＂字中心的偏移的数值。结果将两种固定方法所产生的误差分为三个组别,分别为：误差〈2 mm、误差2-5 mm、误差〉5 mm。采用热塑膜固定技术产生误差所占的比例分别为93.3%、3.3%、3.3%;皮肤墨水标记所产生的误差为66.7%、23.3%、10.0%。结论采用热塑体膜固定技术摆位可靠性更高,但是建议在患者体型改变较大时重新制作体膜,以确保疗效。     

CT模拟定位在鼻咽癌放疗中的应用

ＣＴ模拟定位 (ＣＴｓｉｍ)是以ＣＴ图像及各种重建图像为基础的计算机虚拟模拟定位 ,较常规模拟定位能更加准确地显示肿瘤范围和有关器官的轮廓 ,是进行精确放射治疗的基础。给放疗医师对肿瘤靶区的认识提出了新的挑战 ,复杂的治疗参数和重复性更高的摆位要求对放疗技师提出了新的考验。ＣＴ模拟定位对靶区的定义进一步准确化。射野的设置更加灵活和多样化。我院从 2 0 0 1年 9月在西南地区率先开展了这一先进技术 ,对鼻咽癌ＣＴ模拟定位的技术特点和应用报道如下。1　材料与方法1 1　设备　我院使用的ＣＴ模拟机是美国马可尼公司的高档螺…     

三维适形放疗热缩体膜固定病人的摆位误差分析及改进方法

目的 探讨热缩体膜固定技术的摆位误差,提出有效缩小摆位误差的摆位方法.方法 选取采用热缩体膜固定的30例病人进行定位扫描、治疗摆位.结果 采用热缩膜固定技术摆位平均偏差小于5.5mm.结论 热缩体膜可以较好的减少治疗误差,而放疗技术人员的定位摆位技术起关键作用.