经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗320例临床价值分析

目的探讨经桡动脉途径进行冠脉介入诊疗的安全性和可行性。方法对本院2009年1月～2010年5月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的320例冠心病患者临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症。结果经桡动脉途径完成冠状动脉造影312例,其中有58例行PCI术;桡动脉穿刺及置管成功率为97%。结论经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的,成功率高并发症较少,患者更乐意接受,值得临床推广应用。     

桡动脉途径经皮冠状动脉介入术治疗高龄冠心病患者的临床效果

目的分析桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗高龄冠心病患者的效果及安全性。方法选取2015年5月至2017年8月内黄县第二人民医院收治的102例高龄冠心病患者作为研究对象,按术式分为对照组与观察组,各51例。对照组采用股动脉途径PCI治疗,观察组采用桡动脉途径PCI治疗。比较两组手术成功率、手术情况、并发症发生率及住院时间。结果观察组手术成功率(98.04%)与对照组(96.08%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率(8.00%)低于对照组(24.49%),差异有统计学意义(P<0.05);两组造影剂用量、穿刺时间、X线曝光时间、置入鞘管时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄冠心病患者采用桡动脉途径PCI治疗,手术成功率高,可降低并发症发生率,缩短住院时间,加快患者康复。     

经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析

目的探讨经皮桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法对本院2006年1月~2008年5月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的疑诊和确诊的457例冠心病患者临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症。结果穿刺成功率98.0%(448/457例),448例冠状动脉介入诊疗成功率100%,术后并发症:局部轻微血肿6例(1.3%),桡动脉闭塞1例(0.2%)。无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症。无死亡病例。结论经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的。且患者更乐意接受,值得临床推广应用。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入术在冠心病治疗中的应用

目的研究经桡动脉途径行冠状动脉介入术的特点。方法桡动脉Allen试验阳性患者，择期经桡动脉径路行冠状动脉介入术患者40例。结果经桡动脉介入手术成功率高，术后外周血管并发症低，患者舒适，易接受。结论经桡动脉介入是冠心病介入的一种安全、有效方法，但手术操作有一定难度。     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和PCI的临床应用

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影扣PCI的效果及安全性。方法对经桡动脉途径行冠状动脉造影或介入治疗的268例患者的临床资料做分析。结果桡动脉穿刺成功266例（99．20％），桡动脉插管成功260例（97．01％）。经桡动脉冠状动脉介入治疗35例，单支病变21例，双支病变10例，三支病变4例，均无严重并发症扣穿刺相关的死亡。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影和PCI是可行和安全的。     

经桡动脉行冠状动脉PCI治疗41例临床分析

目的探讨经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)的可行性、安全性和成功率。方法回顾性分析2007年3月-2008年5月在我院经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗41例患者58处病变的临床资料其中稳定性心绞痛27例,不稳定性心绞痛11例,心肌梗死3例。结果对41例患者的58处病变进行介入治疗,其中A型病变3处,B型病变9处,C型病变46处。介入治疗成功率97.6%(40/41),不成功的一例为慢性闭塞病变,球囊未能通过。术后前臂血肿2例,桡动脉闭塞一例。无死亡病例。结论经桡动脉途径行冠状动脉PCI治疗成功率高,局部并发症少,适合于绝大多数冠脉病变介入治疗。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉闭塞的临床分析

目的：观察经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗中桡动脉闭塞的发生率,从而探讨桡动脉闭塞发生的原因及预防措施。方法：经桡动脉冠状动脉介入手术500例,分别分为冠状动脉造影组（CAG）和冠状动脉介入治疗组（PCI）,其中包括初次及二次治疗组,比较各组桡动脉闭塞的发生率。结果：500例患者中,16例出现桡动脉闭塞（3.2%）,其中CAG 3.4%,PCI 2.7%,初次手术3.2%,二次手术3.3%。结论：术前评估,桡动脉超声检查,合适的术后压迫,肢体制动,以及术后对桡动脉血流观察等方面均有助于预防桡动脉闭塞的发生。     

经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗46例临床分析

目的 总结经桡动脉行冠状动脉造影和介入治疗的经验.方法 对有冠状动脉造影指征的住院患者46例,经桡动脉穿刺途径实施冠状动脉造影,如有冠状动脉病变则进一步作介入治疗.结果 43例(93.5%)行桡动脉穿刺成功并完成冠脉动脉造影,造影成功率l00%.32例符合介入治疗标准的患者中31成功经桡动脉穿刺途径完成PCI治疗,成功率96.9%.结论 经桡动脉行冠脉介入诊疗具有穿刺损伤小,血管并发症少,术后止血方便,安全,恢复快,痛苦小,不影响抗凝或溶栓药物的连续使用,住院日减少等优点.     

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗的护理

我院从2005年1月至6月上旬开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗66例，现将护理体会介绍如下。     

经桡动脉和经股动脉途径冠状动脉介入诊疗临床对照研究

目的比较经桡动脉途径冠状动脉介入诊疗（TRI）和经股动脉途径冠状动脉介入诊疗（TFI）的优劣。方法选择2007年5月～2009年8月行冠状动脉造影和（或）冠状动脉介入治疗患者382例,按照途径分为两组：桡动脉组（R组）217例,股动脉组（F组）165例,比较两组手术成功率、并发症发生率、手术操作时间。结果手术成功率：R组94．5％（205／217）,F组96．9％（158／163）,差异无统计学意义（P〉0．05）;穿刺部位并发症发生率：R组2．7％（6／217）,F组11．5％（19／165）;CAG操作时间R组（16．7±7．5）min,G组（14．3±5．8）min。结论经桡动脉途径与经股动脉途径相比,手术成功率及操作时间相近,但局部并发症发生率低,患者痛苦小、创伤少、不需持续卧床而容易接受,值得推广。     

经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病

目的讨论经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的可行性和安全性。方法78例冠心病患者经皮桡动脉途径介入治疗。结果73例(94%)经桡动脉途径,5例(6.4%)桡动脉穿刺置管失败者改由同侧肱动脉穿刺置管,均一次成功。未发现桡动脉搏动消失、远端肢体坏死、手功能障碍等并发症。结论冠心病患者经桡动脉行冠状动脉血管成形术并发症少、安全性高、费用低。     

经皮桡动脉穿刺介入术治疗冠心病的临床应用

目的探讨经皮桡动脉穿刺行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗的安全性及可行性。方法 2011年11月至2013年11月于明光市人民医院内科住院行选择性CAG和/或经皮腔内冠状动脉成形术(PCI)的患者174例。选择桡动脉博动良好,且Allen's试验阳性患者进入桡动脉组(n=110),余下归入股动脉组(n=64)。观察两组患者手术成功率和术后并发症情况。结果两组患者接受选择性CAG和/或PCI的手术成功率差异无统计学意义;经桡动脉介入组的假性动脉瘤、排尿困难和腰痛的发生率为10.9%、43.75%和60.94%,显著低于股动脉组,差异有统计学意义(P0.001);两组均无远端肢体缺血。结论经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗安全、可行、局部并发症少,患者舒适度高,值得推广,但介入医师需要一定的经验。     

TR Band 桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术后 的有效性及安全性

目的探讨TR Band桡动脉止血压迫器在桡动脉途径经皮冠状动脉介入术(PCI)后的有效性及安全性。方法将133例行经桡动脉途径的PCI患者分为2组,观察组63例使用TR Band桡动脉压迫器压迫止血,对照组70例使用常规的绷带压迫止血,观察比较2组止血效果、止血时间、患者的舒适度、压迫侧大拇指血氧饱和度及并发症。结果 2组1次止血成功率和压迫侧大拇指血氧饱和度比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组压迫止血时间和完全止血时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组患者舒适度优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经桡动脉途径PCI术后应用TR Band桡动脉止血压迫器安全有效,止血时间短,患者舒适度高,并发症少。     

脉血康胶囊在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗术后的临床应用

目的探讨脉血康胶囊在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床应用价值。方法选取冠心病PCI术后患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀和单硝酸异山梨酯;治疗组除给予上除药物外加用脉血康胶囊,疗程均为12周。观察2组治疗前后临床症状、静息心电图和血脂水平的变化。结果治疗组患者临床症状、静息心电图和血脂水平变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论脉血康胶囊联合常规用药可提高冠心病PCI术后患者的疗效。     

经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急慢性损伤的评估

目的 应用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）评价经桡动脉冠状动脉介入术（transradial intervention,TRI）后桡动脉急慢性损伤。方法 回顾性分析2017年5月至2018年4月行TRI及桡动脉OCT检查的患者114例。根据患者既往是否经同侧桡动脉行介入治疗分为首次TRI组（n=87）和重复TRI组（n=27）。TRI结束后将鞘管回撤至距穿刺点2 cm处并对桡动脉近段、中段和远段行OCT检查,比较两组患者桡动脉急性损伤（内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛）发生率及慢性损伤（内膜增生）。结果 114例患者桡动脉内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓及痉挛的发生率分别为31.6%、14.0%、1.8%、26.3%和50.0%。首次TRI组与重复TRI组患者急性损伤发生率差异无统计学意义（撕裂：28.7%vs 40.7%,P=0.680;夹层：13.8%vs 14.8%,P=0.782;穿孔：2.8%vs 0.0%,P=0.965;血栓：26.4%vs 25.9%,P=0.958;痉挛：51.7%vs 44.4%,P=0.509）。两组患者桡动脉各段急性损伤发生率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。重复TRI组管腔狭窄率、内膜与中膜厚度比值和内膜厚度指数均明显高于首次TRI组（P值均<0.05）。结论 重复TRI组与首次TRI组桡动脉急性损伤发生率差异无统计学意义;重复TRI组患者桡动脉内膜增生明显。     

经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的临床因素分析

目的调查经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症的发生情况及其影响因素。方法筛选419例经桡动脉行冠脉介入术后发生血管并发症的相关资料进行回顾性分析。结果 165例（39.4%）有不同程度的并发症。其中,感觉异常127例（30.3%）、疼痛79例（18.9%）、出血68例（16.2%）、肿胀43例（10.3%）、水泡16例（3.8%）。结论经桡动脉行冠脉介入术后血管并发症受多种因素的影响,临床医护工作者应考虑其影响因素,有针对地采取各项医疗措施,降低并发症的发生率。     

经皮桡动脉冠状动脉造影术和介入治疗的临床应用

目的:探讨经皮桡动脉冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性。方法:121例拟诊冠心病患者术前均接受Allen′s试验检查,选择右侧桡动脉为穿刺径路,使用6F桡动脉专用鞘管,5F桡动脉造影导管和6F指引导管。结果:桡动脉穿刺成功119例,成功率为98.3%;造影成功112例,成功率为92.5%,9例失败,其中7例为老年女性患者;14例行PCI治疗。局部血肿1例(0.9%),术后无桡动脉闭塞、出血、夹层等血管并发症发生。结论:经皮桡动脉冠脉造影术和介入治疗安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,病人更乐意接受,值得推广。选择病例时对于身材矮小、桡动脉搏动细弱的老年女性应慎重。     

Incidence and predictors of radial artery spasm during transradial coronary angiography and intervention

Background Radial artery spasm （RAS） is the most common complication in transradial coronary angiography and intervention. In this study, we designed to investigate the incidence of RAS during transradial procedures in Chinese, find out the independent predictors through multiple regression, and analyze the clinical effect of RAS during follow-up. Methods Patients arranged to receive transradial coronary angiography and intervention were consecutively enrolled. The incidence of RAS was recorded. Univariate analysis was performed to find out the influence factors of RAS, and logistic regression analysis was performed to find out the independent predictors of RAS. The patients were asked to return 1 month later for the assessment of the radial access.Results The incidence of RAS was 7.8% （112/1427） in all the patients received transradial procedure. Univariate analysis indicates that young （P=0.038）, female （P=0.026）, small diameter of radial artery （P 〈0.001）, diabetes （P=0.026）, smoking （P=0.019）, moderate or severe pain during radial artery cannulation （P〈0.001）, unsuccessful access at first attempt （P=0.002）, big sheath （P=0.004）, number of catheters （〉3） （P=0.048）, rapid baseline heart rate （P=0.032） and long operation time （P=0.021） were associated with RAS. Logistic regression showed that female （OR=1.745, 95% CI： 1.148-3.846, P=0.024）, small radial artery diameter （OR=4.028, 95%CI： 1.264-12.196, P=0.008）, diabetes （OR= 2.148, 95%CI： 1.579-7.458, P=0.019） and unsuccessful access at first attempt （OR=1.468, 95%CI： 1.212-2.591, P=0.032） were independent predictors of RAS. Follow-up at （28±7） days after the procedure showed that, compared with non-spasm patients, the RAS patients had higher portion of pain （11.8% vs. 6.2%, P=0.043）. The occurrences of hematoma （7.3% vs. 5.6%, P=0.518） and radial artery occlusion （3.6% vs. 2.6%, P=0.534） were similar. Conclusions The incidence of RAS during transradial coronary procedure was 7.8%. Logistic regression analysis showed that female, small radial artery diameter, diabetes and unsuccessful access at first attempt were the independent predictors of RAS.     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的临床应用

目的:评价经桡动脉途径冠状动脉内支架植入术的安全性和疗效,总结手术体会。方法:50例心绞痛患者在住院期间行冠状动脉介入治疗,并置入支架97枚,术后即刻血管造影评价,并观察住院及近期临床事件发生率。结果:50例病变相关血管血运重建后达TIM I-3血流,残余狭窄<10%,术后4例发生手臂肿胀,无桡动脉闭塞、出血、血肿、夹层等严重并发症,不适症状轻。结论:经桡动脉途径冠状动脉介入治疗安全可行,创伤小,并发症少,患者易于接受,值得推广。     

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入术的临床比较

目的:探讨经桡动脉途径和经股动脉途径行冠状动脉介入诊治的效果和优缺点。方法:在履行知情告知并尊重患者意愿的情况下,分别对98例和59例冠心病患者经桡动脉途径(桡动脉组)和经股动脉途径(股动脉组)行冠状动脉造影和介入治疗,分别观察手术操作成功率和血管并发症的发生情况。结果:桡动脉组和股动脉组的冠状动脉造影术和冠状动脉介入治疗成功率分别为95.92%、98.31%和94.87%、96.15%,两组差异均无统计学意义(P>0.05);外周血管并发症发生率分别为5.1%、27.1%和7.7%、46.2%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:经桡动脉途径与股动脉途径行冠状动脉介入诊治的手术成功率相似,但经桡动脉途径的外周血管并发症相对少。