Meckel憩室胰腺和胃黏膜异位并出血一例

患者男，15岁，因反复脐周隐痛伴间断便血7个月入院。发病以来发作3次暗红色血便，每次量均在1000ml以上，经输血、止血等内科治疗便血停止，但仍有脐周腹痛、下腹不适等症状。无恶心、呕吐、发热。经当地医院胃镜、结肠镜、全消化道钡餐和肠系膜血管造影检查均未见异常。入院前5d又发作，解暗红色血便4次，总量约1500ml。     

以消化道出血为主要表现的Sweet综合征一例

患者男,73岁.因"发热10余天、血便6 d"于2006年7月27日入院.患者10余天前受凉后出现发热,入当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素治疗2 d未见明显好转.6 d前出现暗红色血便,3～5次/d,每次200～400 ml,伴阵发性上腹痛及畏寒、纳差,无恶心、呕吐.     

小肠脂肪瘤致肠梗阻一例

患者男，67岁，恶心、呕吐2个月入院。患者2个月前无诱因出现恶心、呕吐，每1、2d呕吐一次，呕吐物为胃内容物，混有隔夜宿食，每次量约1000ml；大便3d一次，排气正常；体重减轻10kg。曾于外院诊断胃轻瘫。     

艾滋病合并血栓性血小板减少性紫癜一例

患者男，35岁，河南人。因皮肤淤点14d，咯血3d，短暂意识丧失1d入院。入院前14d，患者腹部皮肤出现淤点，未介意。7d前自觉乏力、头晕、恶心，呕吐1次，呕吐为内容物，食欲差，3d前出现低热，体温在37～38℃左右，咳嗽，咯血，最大量约100ml，无胸痛，排黑便两次，每次约100ml左右，入院当日出现2次短暂意识丧失，[第一段]     

巨大食管裂孔疝伴胃扭转倒置一例

患者男，61岁，因“黑便伴上腹痛4d，进食哽噎2d”入院。患者入院前4天吸烟及饮酒后上腹正中钝痛，无放散，恶心，剧烈呕吐1次，为少量黄色液体，伴反酸、烧心、嗳气、腹胀，随后出现黑便，每日1次，共4次，每次约50～200g，伴乏力、心悸、多汗、改变体位后黑朦，无发热及腹泻。自服云南白药未见好转。     

急性间歇型血卟啉病合并低钠、低氯、低钾和意识障碍一例

女性患者，36岁，会计。因阵发性间歇性腹痛发作6年，腹痛伴恶心呕吐3d，于2004年1月入院。患者于1997年下半年始，月经前几天即开始左下腹痛，阵发性加重，尿呈咖啡色。经对症治疗好转。但6年来，症状反复发作，每年1～2次，每次发作均在月经来潮之前，曾经内科、外科、妇科检查未见异常。入院前1周感左下腹痛，纳差、便秘，3d前腹痛加剧、恶心、呕吐。每天呕吐10～15次，呕吐物为胃内容物，一天总量约2500ml。患者间发剧烈腹绞痛时，出现恶心呕吐，呕吐严重时可有胆汁呕出，腹痛缓解时，可进小量的水和小量的流质饮食。但无发热，畏寒及腹泻。经治疗无缓解收入院。     

通过结肠黏膜活组织检查确诊贾第虫病一例

患者男，39岁，藏族，干部。入院前20余天患者无诱因出现脐周隐痛，腹泻黄色水样便，恶臭，无黏液脓血，7～8次／d，总量约2000ml／d，伴里急后重，不伴恶心、呕吐及畏寒发热等。当地医院给予“泻痢停”等治疗，无好转，遂转入我院。自病以来患者精神差，食欲明显减退，体重下降10kg。过去史、个人史、家族史无特殊。入院查体：慢性病容，营养     

单纯型Gardner综合征一例

患者男,42岁.因反复柏油样便4年发作10 d入院.患者4年前无明显诱因出现呕血、柏油样便,伴心慌、汗出,外院行胃镜、结肠镜检查未发现出血灶,予抑酸、补液、输血等治疗痊愈出院.10 d前上述症状发作,解柏油样便3～4次/d,呕吐咖啡样物量约80 ml,伴心慌、汗出、乏力.患者否认有家族遗传病史.     

庆大霉素、鱼腥草注射液同时应用致输液反应1例报告

患者男，36岁，因发热、腹泻2d来我院就诊。患者2d前无明显诱因出现发热（T37．5℃～38℃）。腹泻，黄色水样便，4～6次／d，无头痛，呕吐，无腹痛．曾自服“黄连素、思密达”，效果不佳，来诊。既往无药物过敏史。查体：T38℃，心肺检查无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。     

急性乙状结肠系膜动脉梗塞1例

患者男,70岁,离休干部,住院号261682。因突然左下腹绞痛、腹泻、血便36小时,于1992年5月12日下午4时急诊入院,于入院前一天凌晨4时睡眠中突然感左下腹疼痛,呈阵发性绞痛,伴腹泻,开始为暗红色血大便,后为鲜红色,混有粘液,继之,大便渐变为血水样,约15分钟一次,每次排鲜红色血水约10ml,无发热、恶心及呕吐,经给予补液,抗感染及时处理无效收住院。     

再次注射头孢唑肟发生过敏反应1例报告

患者男,41岁。因腹痛20余天于2009年7月16日入院。既往有局灶性肾小球肾炎病史9 a,3 a前行腹膜透析治疗。20余天前无明显诱因出现上腹疼痛,伴大便次数增多,约4次/d,为黄色稀便。无恶心、呕吐,无发热、咽疼,急诊以“腹膜炎”收入院。无药物食物过敏史。查体：T36.8℃,P88次/min,BP 138/85 mmHg。腹透液常规：WBC 3.0×10^6,给予头孢唑肟2.0 U加入生理盐水100 ml中静滴,2次/d,治疗16 d患者腹痛消失,腹透液清亮,于7月30日出院。8月8日患者因发热再次入院。     

肾综合征出血热合并多发性颅神经炎一例

患者男,45岁.入院前15 d无明显诱因自觉发热,未测体温,伴腰痛及周身不适,恶心,呕吐胃内容物2～3次,非喷射性,无头痛及眼眶痛,未诊治.11d前出现昏迷,血压70/40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),补液后血压回升,但仍神志异常,定向力障碍,躁动.10 d前呕鲜血色液体约10 mL,排暗红色便,每日最多达9次,每次约20 mL,偶有咳嗽,痰中带血,24 h尿量＜100 mL,尿蛋白(++).     

胸主动脉瘤致主动脉食管瘘一例

患者男，79岁。因“寒战发热4h，呕血2h”入院。入院4h前出现寒战、发热，T39．0℃，入院2h前感恶心，呕吐鲜红色血性液4次，量约350ml，无咳嗽胸痛，无便血腹痛，以“上消化道出血”收入消化科。既往2型糖尿病病史10年，无高血压病史。5个月前因泌尿系感染住院，期间行肺CT发现主动脉夹层动脉瘤，因无症状，予内科保守治疗；     

成人回肠重复畸形合并消化道出血1例

病例：患者男，28岁，因“间断鲜血便10d”于2009年1月31日收治入院。患者入院前10d突感腹部不适，排鲜血便一次，量约500ml，伴心悸、头晕、血汗、乏力，随后意识丧失．约5min后被唤醒，无恶心、呕吐、呕血等其他不适。于外院就诊时再次排鲜血便，量约50ml，无特殊不适。外院胃镜检查示慢性非萎缩性胃炎，结肠镜检查示回肠末段可见片状黏膜充血：给予止血对症治疗后排便正常，未再出现鲜血便。     

十二指肠溃疡致上消化道大出血并胃角部早期癌一例

患者女，74岁，主因反复呕血伴黑便3d入院。患者平素间歇性上腹隐痛不适，自服用“胃药”症状均能改善。此次无明显诱因出现恶心感、头晕乏力，2次呕吐咖啡样液，每次约400ml，伴解黑便，每次约400g。查体：贫血貌，血压160／90mmHg，心率88次／min，腹平软，未扪及包块，无压痛反跳痛，无肝掌蜘蛛痣，肠鸣音活跃。     

腹主动脉十二指肠瘘致上消化道出血一例

患者男,62岁.因2 d内解柏油样便3次、呕血1次入院.患者2 d前无明显诱因下解柏油样便2次,每次约200 g,伴乏力,纳差,当天中午12点呕鲜红色液体1次,约300 ml,伴血凝块,有心慌、头晕.     

食管T细胞淋巴瘤一例

患者女,63岁,4 d前出现发热、畏寒,咳嗽咳痰、胸闷气急,2 d前恶心呕吐,咖啡色物,每天5～6次,每次10～20 ml。经输液等治疗,患者呼吸道症状缓解,但呕吐症状逐渐加重。体检:体温36℃,血压26．5/12 kPa(1 mm Hg= 0．133 kPa),全身浅表淋巴结不肿大,腹软无包块。胸片、头颅CT、B超检查肝脾均无异常发现。实验室检查:白细     

鞭虫致下消化道大出血一例

患者男,9岁.因腹痛、便血4 d入院.患者4 d前进食冷饮后出现腹痛,以脐周为主,为阵发性,不剧烈,无放射痛,无呕吐,半天后开始解鲜红色血便,1 d前出现呕吐胃内容物,为非喷射性,4 d以来每天解鲜血便约2～3次,每次量约100～200 g,腹痛无加剧或减轻,伴头晕、多汗,无发绀、流涕、咳嗽,无头痛、抽搐、晕厥,无鼻衄、牙龈出血等,精神食欲差,小便正常.     

结肠息肉致下消化道大出血一例

患者女,68岁。因鲜血便一天就诊。患者当日上午10时左右无明显诱因突然出现鲜血便,至下午4时就诊时共解鲜血便5次,每次量约150～200ml,均为鲜红色,有少量血块伴有轻度头晕及心慌,无恶心呕吐,无腹痛发热等。既往体健。查体:急性病容,脉搏95次/分,血压     

肾综合征出血热少尿期并发心肌梗死二例

男性 ,3 6岁。因发热、头痛 ,尿少 4天 ,伴呕血、黑便入院。4天前发热 ,体温最高 3 8.6℃ ,伴畏寒 ,恶心 ,腹胀不适 ;无腰痛 ,无心前区不适。在家按“感冒”治疗 ,病情不见好转。第 4病日呕吐咖啡样物约 2 0 0ml,解黑便一次 ,并出现血压下降 ,经当地医院对症治疗 ,病情缓解转院。入院前 2 4小时排尿约 10 0ml。既往无高血压、冠心病及家族遗传病史。体温 3 6℃ ,脉搏96次 /min ,血压 14 0 / 110mmHg。精神萎糜 ,颈部、前胸部皮肤充血潮红。双眼球结膜充血 ,咽微赤 ,软鄂无出血点。肺部呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ;心界不扩大 ,心率 96次 /…