19例异位妊娠误诊原因分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高早期诊断水平。方法对2003年～2009年在我院收治的异位妊娠189例,其中19例异位妊娠误诊做回顾性分析,寻找导致误诊的因素。结果 19例病例中,误诊为宫内早期妊娠6例,先兆流产3例,急性阑尾炎4例,盆腔炎2例,黄体破裂1例、卵巢囊肿扭转1例,急性胃肠炎1例,子宫内膜炎1例。结论掌握科学的临床思维方式、重视病史采集、妇产科急腹症和早孕疑似病例动态观测血HCG和阴超检测综合分析是降低异位妊娠漏诊率和误诊率的关键。     

120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊分析

目的 分析120例妊娠合并急腹症患者的临床表现及误诊情况.方法 选择本院收治的120例妊娠合并急腹症患者作为研究对象,根据入院时的症状和体征作出初步诊断,并根据治疗情况和辅助检查作出最终诊断,对初步诊断和最终诊断结果进行分析.结果 120例患者中,急性阑尾炎42例,急性胆囊炎31例,急性胰腺炎15例,泌尿系统梗阻25例,子宫扭转7例;其中,误诊为异位妊娠5例,先兆流产1例,均在妊娠早期发生误诊;心绞痛1例,阑尾炎1例,均在妊娠晚期发生误诊;胆囊炎2例,妊娠中晚期发生误诊各1例.结论 妊娠合并急腹症的误诊率较高,其中误诊为异位妊娠和先兆流产易发生在妊娠早期,误诊为心绞痛、阑尾炎和胆囊炎易发生在妊娠晚期.     

233例妇科急性腹腔内出血的临床分析

目的明确各种不同原因妇科急性腹腔内出血的临床特征以减少误诊及指导治疗。方法对收治的233例妇科急性腹腔内出血手术进行回顾性分析。结果通过了解病史、症状、体征、B超检查和腹腔穿刺,异位妊娠的术前和病理诊断符合率94.1%,36例卵巢破裂中有10例术前误诊为异位妊娠,1例误诊为卵巢囊肿蒂扭转,误诊率30.6%,11例出血性输卵管炎,误诊为异位妊娠5例,卵巢破裂3例,误诊率72.7%。结论异位妊娠依然是妇科急性腹腔内出血的首要原因,准确的早期诊断和有效的抢救措施是减少死亡率的关键;卵巢破裂是妇科急性腹腔内出血的第2位原因,其临床诊断率有待提高;出血性输卵管炎在近年来有增多的趋势,如何提高对其诊断及治疗的认识应引起我们的重视。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

异位妊娠误诊38例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠130例中误诊38例患者的临床资料。结果130例中误诊38例,误诊率达29．3％,误诊疾病：发热贫血原因待查2例,感染性休克2例,胃炎3例,胃肠炎15例,胆囊炎1例,急性胰腺炎1例,肾绞痛1例,急性阑尾炎2例,急性附件炎2例,卵巢囊肿1例,卵巢肿瘤2例,冠心病2例,急性盆腔炎2例,心肌炎1例,消化道穿孔1例．术后确诊：输卯管妊娠36例,卵巢妊娠2例。治愈36例,死亡2例。结论详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助俭查是避免异位妊娠误诊的生重要措施．     

超声波在诊断早期输卵管异位妊娠中的临床应用价值

目的研究超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。方法随机抽取我院2014年7月至2017年7月收治的58例输卵管异位妊娠患者临床资料进行分析,对比58例患者超声波诊断结果与手术病理结果。结果 58例患者超声波诊断结果显示,55例诊断为输卵管异位妊娠;手术病理诊断结果显示,58例患者均确诊为输卵管异位妊娠,确诊率占100%,与手术病理诊断结果对比,超声波诊断准确率达94.83%,P> 0.05对比无差异。超声波诊断3例误诊中有1例误诊,2例漏诊。结论早期输卵管异位妊娠患者应用超声波诊断具有较高的准确率,可以用于临床诊断早期输卵管异位妊娠检测,及早发现疾病,抢救患者生命安全,值得推广应用。     

异位妊娠误诊8例分析

<正>异位妊娠是妇科最常见、最危险的急腹症,威胁着妇女的生命安全。随着阴道彩超诊断准确性的提高和腹腔镜的发展,使得异位妊娠可以早期诊断、早期治疗,极大减少了异位妊娠大出血休克的发生率。但是异位妊娠的临床表现多样化、不典型,容易误诊。2009年1月～2010年10月我院共收治异位妊娠895例,其中4例在术前被误诊为其他疾病,4例其他疾病误诊为异位妊娠。现总结报告如下。     

早期异位妊娠与宫内妊娠的鉴别诊断

早期异位妊娠与宫内妊娠不易鉴别,相比与有明显症状的急性异位妊娠,异位妊娠的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,临床误诊病例屡见不鲜。笔者对我院2006年期间收治的24例异位妊娠待排患者的资料进行总结,现报道如下:     

异位妊娠18例误诊原因分析

目的提高异位妊娠早期确诊率,减少误诊发生。方法对2005年8月至2010年10月在我院发现误诊的18例异位妊娠患者进行临床分析。结果 18例患者中16例行剖腹探查术,其中间质部妊娠3例,壶腹部妊娠8例,峡部4例,伞部1例,病理检查均证实为异位妊娠,其他2例经保守治疗痊愈。结论症状和体征不典型,医师临床经验不丰富,过分依赖或相信B超检查结果,医师缺乏对异位妊娠的警觉性,没有作好鉴别诊断,是导致异位妊娠误诊误治的主要原因。     

宫内孕误诊为异位妊娠8例临床分析

异位妊娠是妇科常见病,一旦误诊,将可能危及生命,反之,若将宫内孕误诊为异位妊娠导致错误的处理,将给患者带来不必要的痛苦和创伤,甚至失去妊娠机会。关于异位妊娠延误诊断或误诊已有许多报道,但将宫内孕误诊为异位妊娠的报道并不多,现将我院近年来8例宫内孕误诊为异位妊娠的原因加以分析,以汲取经验教训。1临床资料1.1一般资料我院自2003年1月至2006年1月误诊为异位妊娠收入院患者共8例,平均年龄29.5岁;孕次1~5次,产次0~2次。有异位妊娠史者2例,节育环避孕2例,避孕套避孕3例,未避孕1例。1.2症状和体征8例均有明确停经史,孕周<7周5例,其中<6…     

超声异位妊娠早期超声诊断742例临床分析

目的对超声异位妊娠的早期超声诊断进行探析。方法随机选取2008年1月～2013年1月期间我院所收治的742例异位妊娠患者,回顾性分析742例异位妊娠患者的超声误诊情况、声像图表现以及临床资料。结果在异位妊娠的742例患者中,经检查确诊498例患者,192例漏诊,30例误诊。222例超声复查,其中28例异位妊娠破裂型,占据总体的13％,194例异位妊娠未破裂型,占据总体的87％。结论对临床疑似诊断病例的子宫及附件进行超声检查和超声分析,如果超声图像缺乏典型性,则需要详细的追问患者的病史,并且与HCG检查相结合,提出超声检查注意事项及超声复查时间,以有助于早期异位妊娠漏诊率及误诊率的降低。     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

62例异位妊娠误诊原因的分析

目的:通过对异位妊娠误诊病例的分析,了解误诊原因,以及如何避免误诊。方法:回顾分析了1999年1月~2003年6月我院收治的64例异位妊娠误诊的临床资料。结果:误诊的疾病有宫内流产、功能性子宫出血、黄体破裂、盆腔炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、脾破裂及腹痛待查。结论:仔细询问病史,重视鉴别诊断,动态观察HCG和B型超声图像的变化,联合多项检查,综合分析病情可大大提高确诊率。     

超声诊断对妇科急腹症的临床诊断价值

目的探讨B型超声对妇科急腹症的临床诊断价值。方法回顾性分析90例妇科急腹症患者的B型超声检查结果,并与临床诊断进行对比分析。结果本组确诊异位妊娠51例（56．7％）,卵巢子宫内膜异位症19例（21．1％）,黄体破裂13例（14．4％）,卵巢囊肿蒂扭转7例（7．8％）。与手术病理比较,B型超声诊断符合83例,诊断符合率为92．2％,误诊7例,误诊率为7．8％。结论采用B型超声在诊断妇科急腹症中,须详细询问病史,密切结合临床症状及实验室检查,以减少误诊,提高诊断符合率。     

妇科腹腔内出血264例临床分析

目的 明确异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血的临床特征以减少误诊。方法 对异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎所致腹腔内出血急诊入院的264例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 异位妊娠226例,占85.6％,卵巢破裂34例,占12.9％,出血性输卵管炎4例,占1.5％。异位妊娠门诊误诊9例,手术前确诊率为100％。34例卵巢破裂中有11例误诊为异位妊娠,误诊率为32.3％。4例出血性输卵管炎误诊为异位妊娠3例,卵巢破裂1例,误诊率100％。结论 应提高对异位妊娠的警惕,有待于提高对卵巢破裂和出血性输卵管炎的临床诊断准确率。     

异位妊娠误诊的原因分析

目的对异位妊娠误诊的原因进行分析,使临床医生正视误诊,吸取教训,善于总结,提高正确诊断率,把误诊率降到最低。方法采用回顾性分析方法对25例误诊异位妊娠患者的误诊原因进行分析。结果对异位妊娠误诊发生和原因有询问病史不详细,异位妊娠病史、症状、体征复杂多变且不典型,对带节育器、绝育手术后、口服避孕药发生异位妊娠的认识不足,辅助检查的不确定性,医务人员重视不够、思维方法不当,医务人员专业知识缺乏。结论了解异位妊娠的误诊原因,吸取教训,高度重视,认真预防是减少误诊发生率的关键。     

异位妊娠140例病因探讨

目的 探讨异位妊娠的主要发病因素。方法 对140例异位妊娠病例进行分析总结。结果 发病因素依次为：人工流产术、盆腔炎症、置宫内节育器后及剖宫产术后，利用B超确诊率为93.8%。总误诊率为25.7%。结论 积极预防治疗性病、预防感染、降低人工流产及剖宫产率，是降低异位妊娠发病率的重要措施。     

特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2015年1月至2018年10月经手术证实为特殊部位异位妊娠的302例患者的临床资料，将超声诊断结果与手术结果进行对照分析，以探究特殊部位异位妊娠的临床特征及超声图像特点。结果 302例特殊部位异位妊娠患者术前超声确诊218例，漏、误诊84例，总符合率为72.2%，有腹痛、阴道流血、体外受精-胚胎移植史、异位妊娠史、人流史、剖宫产史、妇科手术史和生育史的比例分别为58.9%、60.6%、26.8%、30.5%、38.7%、34.8%、43.4%和48.3%。宫内外复合妊娠、宫颈妊娠、切口瘢痕妊娠、宫角妊娠、输卵管间质部妊娠和卵巢妊娠的超声诊断率较高（分别为76.0%、82.8%、85.3%、81.3%、65.8%和51.1%），腹腔妊娠、阔韧带妊娠、肌壁间妊娠的超声诊断率较低（均漏诊或误诊）。结论 不同特殊部位异位妊娠的超声图像特点不同。临床应重视患者病史，必要时扩大超声检查范围，或经阴道超声联合腹部超声检查，以降低漏、误诊率。     

阴道B超对宫外孕的诊断价值

目的探讨B超对宫外孕的诊断价值。方法对2010年3月～2014年1月收治的77例官外孕患者的阴道B超结果进行回顾性分析。结果77例患者行阴道B超检查,有75例与诊断相符合,诊断符合率97．4％,有1例卵巢肿瘤被误诊为宫外孕,1例漏诊。结论阴道B超诊断能够显著提高宫外孕诊断的准确率,且无创伤性,方便经济,减轻了患者痛苦,对早期诊断官外孕有重要价值。