医院与社区卫生服务机构双向转诊的现状与模式进展

通过对国内双向转诊的运行现状及模式进行简单综述,归纳和总结双向转诊的理论与实践研究,分析当前我国双向转诊存在的双向转诊不畅、知晓度低、管理能力不善、宣传力度不够、严重趋利因素等障碍,指出双向转诊的医疗集团、临床路径两个研究方向,希望能对双向转诊制度的科学贯彻提供借鉴。     

双向转诊的现状及趋势研究

双向转诊是我国医疗卫生体系改革的重点、难点、热点.本研究对关于双向转诊的文献进行了比较系统的梳理,包括转诊流程、转诊模式、转诊满意度、转诊行为分析、转诊制度建设等.同时对国内外专家学者在转诊方面的理论与实践研究进行了归纳和总结,在此基础上提出了当前我国双向转诊所面临的困难、不足,并进行了总结和展望.     

西宁市医疗卫生服务总院“双向转诊”现状分析及对策探讨

目的：对西宁市医疗卫生服务总院内双向转诊现状进行分析及对策探讨。方法：对2011年8月-2012年12月西宁市综合医院与基层医疗机构双向转诊情况进行分析。结果：双向转诊不通畅由基层医疗机构向综合医院上转的病人远远大于下转康复的病人数,形成“单向转诊”的现状。结论：双向转诊不通畅主要是与政策导向力度不够,医疗机构问的利益冲突、基层医疗机构职能不完善、全科医师业务水平不足、双向转诊机制不健全、缺乏有效的公共信息平台等因素有关。     

"以病人为中心"理念下的双向转诊管理探讨

本文分析了在建立双向转诊制度的背景下 ,双向转诊面临的主要问题 ,着重探讨双向转诊管理制度 ,提出“以病人为中心”的双向转诊理念 ,并提出了在“以病人为中心”理念下的双向转诊管理意见     

上海市松江区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

目的 了解上海市松江区医患双方对双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿.方法 收集上海市松江区内2l所公立医院(1所三级医院、6所二级医院和14所一级医院)的400名医务人员和400名当日住院或门诊患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度、知晓渠道及患者的转诊意愿等.共回收医务人员问卷392份,回收患者问卷360份;分别采用描述性统计学分析、x2检验和直线相关分析分别对医患双方对双向转诊的知晓度和知晓渠道进行比较,对患者的转诊意愿加以分析.结果 医患双方对双向转诊的知晓度分别为95.9%和70.3%;大多数医务人员(92.0%)和患者(64.8%)通过医院培训或介绍知晓双向转诊,双方知晓渠道具有高度相关性(r2=0.975,P<0.05).对转诊意愿的调查显示,有85.3%的患者表示愿意转诊,9.7%的患者表示不愿意转诊;不愿意转诊者中31.4%的患者因担心医疗费用高而拒绝转诊.结论 医患双方均对双向转诊有较好的认识,进一步在医疗机构内宣传双向转诊及完善双向转诊机制和流程有利于促进双向转诊.     

新农合住院病人双向转诊意愿分析

目的探讨住院病人转诊意愿对双向转诊制度实施的影响,探索在现有政策环境下如何实现双向转诊的顺利运行。方法采用问卷调查的形式,对汤原县一、二级医疗机构中的新农合住院病人进行调查,调查数据采用SPSS12.0进行统计学处理。结果目标地区新农合住院病人对双向转诊制度了解度为39.39%。条件Logistic回归分析显示男性比女性更愿意进行双向转诊,首诊在乡镇卫生院的新农合住院病人比首诊在县级医院的更愿意进行双向转诊。结论目标地区新农合病人的就医倾向、首诊倾向、转诊意愿与国家政策导向相符合,存在着双向转诊制度认知度不高,病人对医疗机构卫生服务功能缺乏了解等问题。     

进一步完善社区双向转诊方式的探讨

探讨了双向转诊的概念和双向转诊在我国的实际情况,分析了“双向”转诊存在的困难及原因和完善社区卫生服务双向转诊的有效途径。认为完善社区卫生服务双向转诊的途径在于建立互信机制,调节多方利益,加强监督管理。同时探讨了实现战略联盟的操作对策和健全社区卫生服务双向转诊的相关制度。     

深圳市医务人员双向转诊沟通认知状况调查

目的：了解深圳市医务人员对双向转诊沟通目的和现存问题的认知,总结深圳市双向转诊沟通过程中存在的问题,为改善双向转诊沟通提供建议。方法：对深圳市32名专科医生、全科医生和卫生管理人员进行深入访谈,根据访谈记录归纳卫生管理人员、医院专科医生和社区全科医生对双向转诊过程中沟通的必要性和目的的认识,分析目前双向转诊各沟通主体间存在的主要问题。结果：卫生管理人员、医院专科医生和社区全科医生都能充分认识双向转诊沟通的必要性,沟通目的明确,但双向转诊沟通过程中存在形式单一、沟通频率低下、全科医生不受专科医生和社区居民的信任等问题。结论：应规范沟通机制,畅通转诊渠道,全面提高全科医生的素质水平,促进双向转诊各主体间的沟通。     

双向转诊“梗阻”原因分析及对策探讨

为了真正缓解“看病难和看病贵”问题,双向转诊是实施医疗卫生体制改革的突破方略。本文针对目前开展社区卫生服务过程中的双向转诊“梗阻”原因进行分析,并提出对策和建议,以期尽快完善双向转诊制度。     

上海市松江区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

目的了解上海市松江区医患双方对双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。方法收集上海市松江区内21所公立医院（1所三级医院、6所二级医院和14所一级医院）的400名医务人员和400名当日住院或门诊患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度、知晓渠道及患者的转诊意愿等。共回收医务人员问卷392份,回收患者问卷360份;分别采用描述性统计学分析、x^2检验和直线相关分析分别对医患双方对双向转诊的知晓度和知晓渠道进行比较,对患者的转诊意愿加以分析。结果医患双方对双向转诊的知晓度分别为95．9％和70．3％;大多数医务人员（92．0％）和患者（64．8％）通过医院培训或介绍知晓双向转诊,双方知晓渠道具有高度相关性（r^2=0．975,P〈0．05）。对转诊意愿的调查显示,有85．3％的患者表示愿意转诊,9．7％的患者表示不愿意转诊;不愿意转诊者中31．4％的患者因担心医疗费用高而拒绝转诊。结论医患双方均对双向转诊有较好的认识,进一步在医疗机构内宣传双向转诊及完善双向转诊机制和流程有利于促进双向转诊。