无创正压通气治疗呼吸衰竭

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的作用。方法对32例COPD合并呼衰的患者在常规治疗的基础上给予NPPV治疗(治疗组),并以同期病情相当的仅采用常规治疗的34例患者作为对照(对照组)。结果治疗组pH值由7.29±0.31升至7.31±0.05(P>0.05),PaCO2由71.69±12.97mmHg降至67.22±12.27mmHg(P<0.01),PaO2由47.69±7.29mmHg升至68.31±5.43mmHg(P<0.01),心率由106.74±9.66次/min降至95.19±8.49次/min(P<0.01),呼吸频率由24.03±1.09次/min降至21.50±2.45次/min(P<0.01);对照组pH值由7.31±0.06升至7.32±0.03(P>0.05),PaCO2由70.03±12.88PmmHg降至69.41±12.25mmHg(P>0.05),PaO2由48.0±9.49mmHg升至50.29±9.84mmHg(P>0.05),心率由107.44±10.93次/min降至107.29±12.10次/min(P>0.05),呼吸频率由24.65±3.40次/min降至24.44±3.34次/min(P>0.05)。结论用NPPV治疗COPD合并呼衰的疗效肯定,可降低PaCO2,升高PaO2,缓解呼吸困难等临床症状,不失为抢救COPD合并呼衰的一种有效方法。     

面罩无创通气治疗呼吸衰竭

临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭，但有许多并发症。我院自2002年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭，取得良好疗效，现报告如下。     

无创正压通气治疗的护理

总结了214例无创正压通气治疗病人的护理,主要包括心理护理、连接方法、参数设置、上机后病人病情监测及不良反应的处理,认为正确及时有效的护理措施能提高病人治疗的依从性和治疗效果。     

低通气综合征与无创正压通气治疗

PaCO2超过45mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)即表示存在肺泡低通气,当PaCO2达到50~70mm Hg可产生相应的病理生理改变和临床症状,称为低通气综合征(hypoventilation syndromes)。动脉血气分析和肺功能检查可明确诊断及病因。应用无创正压通气(NPPV)治疗可改善患者的通气状况,取得良好效果。     

无创通气治疗呼吸衰竭156例

目的:探讨无创通气在呼吸衰竭的应用价值.方法:回顾总结我院从2000年1月至2009年12月接受无创正在机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭患者共156例.比较治疗前后血气分析及临床表现(呼吸、心率)的变化.结果:134例患者病情好转顺利撤机,13例改用有创通气,9例因病情恶化自动出院,有效率达85.9%.治疗后PH、PaO2、SaO2明显升高,PaCO2、RR、HR明显降低,治疗前后有非常显著差异(P＜0.01).结论:NIPPV不但具有应用迅速、操作方便、不良反应及并发症少等优点,而且疗效肯定,可以作为部分严重呼吸衰竭治疗的首选方式,尤其值得在基层医院推广.而IPPV则为经典的和不可缺少的通气连接方式,是NIPPV必要的补充手段.     

重叠综合征与无创通气治疗

呼吸系统疾病的重叠综合征(overlap—syndrome)是指患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS)病人同时合并有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病(如肺囊性纤维化、肺间质纤维化等)者。其中SAS患病率约4％，COPD患病率约3％，二者同时存在时其病理变化更为严重，更易引起肺动脉高压，并在短期内发展成肺原性心脏病，甚至呼吸衰竭。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的体会

目的 :探讨无创正压通气 (NIPPV)治疗呼吸衰竭的疗效。方法 :在平喘、消炎、去痰等常规治疗基础上加用NIPPV ,对 10 0例慢性阻塞性肺病 (COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果 :全部患者治疗前后 ,各项指标均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :NIPPV后COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者PaCO2 明显下降 ,PaO2 明显上升 ,说明NIPPV能纠正高碳酸血症及低氧血症性呼吸衰竭。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭的护理

近年来，无创正压通气已经成为治疗多种疾病导致的呼吸衰竭的重要治疗手段之一。我院自2003年1月至2004年10月间经鼻、面罩无创正压通气治疗36例呼吸衰竭患者，获得较满意的疗效。现将护理体会总结如下。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理

探讨无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理。通过对16例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗。在治疗和护理密切配合下，取得了较好的临床效果，护理体会如下。     

无创机械通气治疗呼吸衰竭的护理

无创机械通气是经鼻罩或面罩应用辅助正压通气 ,无需气管插管和气管切开 ,达到一定水平的气体交换和改善氧合目的的一种通气方式 ,可在呼吸衰竭的早期和中期应用 ,也可用在有创性通气拔管后 ,及呼吸衰竭仍需辅助通气的患者 ,以避免重新插管 ,减少有创性通气的并发症 ,减少医疗费用和住院时间[1] 。 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 3月我院收治急慢性呼吸衰竭及睡眠呼吸暂停综合征患者 15 2例 ,其中 83例予以无创机械通气治疗 ,疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 83例中男 5 6例 ,女 2 7例 ,31～ 81岁。慢性阻塞…     

无创机械通气技术

经口／鼻面罩行无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）早期主要用来治疗睡眠呼吸暂停综合征，近十年来该技术已广泛用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭。     

无创正压通气治疗慢性特发性肺纤维化

目的:观察无创正压通气对慢性特发性肺纤维化患者的治疗作用。方法:对18例确诊为慢性特发性肺纤维化患者(试验组)进行无创正压通气治疗,观察治疗前后肺功能和动脉血气变化,并与15例未使用无创正压通气治疗的慢性特发性肺纤维化患者(对照组)进行对比。结果:试验组与对照组比较,治疗后用力肺活量%、肺一氧化碳弥散量%均有明显增高(P<0.05),动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),试验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压也明显增高(P<0.05),而对照组在治疗后虽有所上升,但差异无显著性。结论:对慢性特发性肺纤维化患者在药物治疗的基础上,实施反复无创正压通气可以提高疗效。     

无创正压通气治疗呼吸衰竭病人的护理

对14例急性呼吸窘迫综合征(COPD)伴呼吸衰竭病人应用鼻(面)罩无创正压通气治疗前后的临床观察与护理,结合对治疗前后血气分析、心率、呼吸的对比分析,结果显示,无创正压通气能达到较好的临床效果。在护理上应重视通气前准备,合适的人机连接界面的选择,适当的体位与面罩的松紧度。严格气道管理是行无创正压通气(NIV)的前提,血气分析、生命体征、意识,呼吸机工作状况以及并发症的监护是行NIV的重点。     

无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效

目的:研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法:52例COPD合并呼吸衰竭患者分为治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,应用BIPAP机辅助通气;对照组26例,予上述常规治疗。比较2～6h、24h、72h两组动脉血气分析结果及理论上需插管率等。结果:治疗组在予无创通气后2～6h及24h、72h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善且差异有显著性(P<0.05),而PCO2在2～24h稍有下降,但差异不显著(P>0.05),但72h后治疗组PCO2也有明显下降且差异有显著性(P<0.05)。而对照组与入院时比较pH值、PCO2、PaO2值改善不明显,差异无显著性(P>0.05);其中治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管12例,需插管率46.2%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论:使用无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭病人的血气情况,减少插管率。     

无创正压通气治疗连枷胸的护理

总结6例无创正压通气治疗连枷胸的护理。认为护理重点为严密监测生命体征,合理补液,加强无创正压通气护理和并发症的观察及护理,可提高连枷胸的治疗效果,减少并发症发生。6例均治愈出院,未发生重症肺炎、胃胀气及皮肤压疮等并发症。     

无创通气治疗呼吸衰竭的临床效果观察

将2011年1月~2012年1月来我院呼吸内科就诊的80例呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各40例,其中对照组患者应用常规药物治疗,同时辅以鼻导管持续低流量低氧,观察组患者在对照组治疗基础上给予无创通气治疗,观察分析两组患者治疗前后的各项指标的变化情况。结果观察组患者的各项指标的改善情况显著优于对照组患者,且两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者心率改善比较差异无统计学意义(P0.05)。呼吸衰竭患者应用无创通气治疗,不仅可以有效改善患者的各项生理指标,而且操作简单方便,值得推广。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭

近年来，经口(鼻)面罩的无创正压通气(NPPV)已应用于多种疾病所致呼吸衰竭并取得了较好的效果。NPPV对于急性左心衰的效果如何，相关研究很少。近2年来我们对急性左心衰在常规用药基础上，应用NPPV治疗，取得了较好效果。     

无创通气治疗急性心源性肺水肿新进展

急性心源性肺水肿(ACPE)是由于心脏的原因使肺毛细血管压升高，毛细血管通透性加大引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡，引起生理功能紊乱，如呼吸困难、缺氧等。缺氧是其突出的症状，严重缺氧可抑制心肌收缩力，诱发缺氧性脑病和肝、肾、肺等多器官衰竭而导致死亡。迅速有效地纠正缺氧，减少并发症，是抢救肺水肿的关键。     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理

近年来,随着无创机械通气技术的发展,无创正压通气(NPPV)在急性呼吸衰竭治疗中的有效性安全性逐步得到肯定。临床研究表明,NPPV可降低急性呼吸衰竭患者的气管插管率、病死率,避免和减少有创机械通气及其相关并发症,缩短了机械通气和住院时间。本文就NPPV治疗急性呼吸衰竭的护理进行探讨。     

无创通气治疗重症哮喘的护理研究

目的探讨无创通气治疗重症哮喘的疗效及护理。方法将54例重症哮喘患者随机分为对照组和治疗组，各27例，对照组采用常规治疗，治疗组采用无创通气治疗。比较两组实施治疗前、治疗3天后临床症状及动脉血气指标（PH值、PaCO2、PaO2、SaO2）变化。结果治疗组在治疗后PH值、PaO2升高，PaCO2降低较对照组明显，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上加用无创通气治疗，可有效改善患者的临床症状，提高重症哮喘的治疗效果。