二甲双胍的临床应用及研究进展

二甲双胍(Metformin)是目前临床上使用最广泛的一种口服降糖药物,与其他口服降糖药物相比,其降糖效果肯定,低血糖发生风险小,价格适中,因而被国内外各大指南推荐为一线降糖药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生,减少肝糖输出,增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肠道吸收葡萄糖而降低血糖;此外,二甲双胍还有延缓2型糖尿病的发生、调节血脂、减轻体重、保护心血管的作用;还可用于治疗多囊卵巢综合征合并糖耐量降低的2型糖尿病患者、有明显肝损害的非酒精性脂肪肝的患者,同时具有抗肿瘤作用。安全性方面,二甲双胍最常见的不良反应是消化道反应,最严重的不良反应是乳酸酸中毒,但罕有发生。     

解读新版《二甲双胍临床应用专家共识》

二甲双胍应用于临床已有60余年历史,是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一,为防控糖尿病的核心药物。二甲双胍在我国也已有30余年临床应用经验。《二甲双胍临床应用专家共识》2014年版的问世和2016年版的更新,为我国临床医生正确认识、合理使用二甲双胍提供了重要的学术参考。近两年,二甲双胍相关基础和临床研究证据不断丰富,新型降糖药物与二甲双胍联合使用的临床证据不断涌现,2018年我国内分泌临床专家、药学专家再次对《专家共识》进行了更新,着重对7个方面进行了阐述。     

再谈二甲双胍的临床应用

近年糖尿病人数随着生活水平的提高而迅速增加,严重威胁人类健康.90％糖尿病患者为2型糖尿病,病初可口服降糖药物良好地控制血糖.其中二甲双胍经历了50多年的临床应用,已被国内外多种糖尿病指南推荐为2型糖尿病患者控制高血糖的一线首选药物,也是联合治疗的基础药物.但仍有不少糖尿病患者对二甲双胍存有疑虑.因此,有必要再次将二甲双胍治疗糖尿病的收益和风险做一个全面的阐述.     

二甲双胍会伤肝肾吗

<正>当医生给糖友开了二甲双胍控制高血糖时,有些人顾虑二甲双胍长期服用会伤肝伤肾而不愿服用。那么,二甲双胍到底是否真的伤肝伤肾?糖友是否适合服用呢?其实,二甲双胍是世界上应用最广泛的降糖药物,在糖尿病的治疗中处于十分重要的地位。国内外许多权威的糖尿病诊治指南上,二甲双胍均是糖尿病治疗的一线首选     

老药新说 二甲双胍

二甲双胍是双胍类降糖药物之一，二甲双胍是它的大名（学名），它还有许多小名（商品名），如降糖片、格华止、美迪康或迪化糖锭等。近年来随着2型糖尿病的发病机制之一——胰岛素抵抗的深入研究，也开发出了二甲双胍许多新用途，远远超出了降血糖的范围。     

服用二甲双胍有讲究

<正>二甲双胍是当前常用的口服降糖药之一,具有良好的单药与联合用药疗效和安全性。无论对于血糖控制,还是糖尿病心血管并发症的预防,二甲双胍都有明确的临床效果。因此,它已经成为全球控制糖尿病的核心药物。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议:如果没有特殊禁忌证,2型糖尿病患者在得到明确诊断之后,就应该马上服用二甲双胍,同时进行生活方式干预。     

二甲双胍 服用方法有讲究

二甲双胍是临床常用降糖药物,具有降糖、改善胰岛素抵抗等作用,被推荐为治疗2型糖尿病的首选。目前在我国市场上,二甲双胍的常用剂型有二甲双胍普通片（或胶囊）、肠溶片（或胶囊）和缓释片（或胶囊）。所用二甲双胍剂型不同,会在药效、起效速度和毒副作用等方面有所差异。因此,不同剂型的二甲双胍,服用方法也有区别,若能正确掌握这些方法,可提高疗效、减少不良反应。     

健康新知

奇妙的二甲双胍美国研究人员对最常用的降糖药二甲双胍进行了分子水平的研究,发现其两条新的生化途径.将这种"奇妙"药物的神秘面纱又揭开了一层。二甲双胍是目前治疗2型糖尿病的一线药物.其通过增加糖的利用和改善胰岛素的敏感性来降低血糖。除了降糖作用,近年来诸多研究显示二甲双胍还具有抗肿瘤.减肥和延长寿命等有益作用。     

从“糖尿病治疗指南”再认识二甲双胍

二甲双胍是主要口服降糖药之一,也是全球应用最广泛的口服降糖药之一。通常作为超重或肥胖糖尿病病人的首选用药。 2007年一些媒体刊登了《高龄糖尿病患者别再服用二甲双胍》的文章．甚至有文章报道《糖尿病患者禁用二甲双胍》。这些文章引起不少正在服用二甲双胍的患者的恐慌,更引起专业医生的强烈反响。     

二甲双胍降糖外作用研究进展

二甲双胍,是从一种名为"山羊豆"的植物中提取出来的胍类物质,1957年二甲双胍正式应用于临床.近几年二甲双胍一直被国内外指南推荐为2型糖尿病一线用药.近年来,随着研究的深入,发现二甲双胍还具有多重降糖外获益,成为关注的焦点,本文现就二甲双胍降糖外作用最新进展进行综述.     

二甲双胍缓释片,新剂型有玄机

<正>二甲双胍凭借着卓越的控糖疗效,拥有多重获益和良好的药物安全性,成为目前全球控制糖尿病的核心药物。但美中不足的是,其用药依从性受到一定的限制。首先,大约20%～30%的患者服用二甲双胍有胃肠道不适症状,约5%的患者因胃肠道不良反应明显而停用     

二甲双胍疗效观察

目的探讨单用一种磺脲类药物血糖控制不理想时联合使用二甲双胍降糖的疗效。方法 46例2型糖尿病患者随机分为两组,一组为观察组,一种磺脲类降糖药物联合二甲双胍治疗,另一组为对照组,单独使用一种磺脲类降糖药物,疗程8~10周。结果观察组病人的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白与对照组比较有明显下降,两组之间有显著差异,而且观察组的患者血脂水平均明显低于对照组。结论大剂量使用一种降糖药物血糖控制不满意时,联合使用二甲双胍治疗是一种较好的治疗方案,并且有益于降低2型糖尿病患者心血管病变风险。     

双胍类降糖药在糖尿病中的应用（内科）

自1959年双胍类降糖药用于临床后，由于其副作用明显，应用受到限制。苯乙双胍在欧美国家已被淘汰，英国仅保留了二甲双胍。我国因服小剂量苯乙双胍(降糖灵)每日≤75mg，严格掌握适应证，故发生乳酸酸中毒很少，并且有一定的降糖作用，尤其对肥胖型糖尿病，不会象磺脲类药物那样有引起体重增加的可能，因此仍应用此药。双胍类降糖药包括二甲双     

降糖药二甲双胍可抑制心肌肥厚

<正>以前单独给予糖尿病患者二甲双胍治疗,与磺脲类药物、胰岛素等传统降糖药物相比,糖尿病相关终点事件发生率降低了32%,全死因风险下降了36%。为何二甲双胍能更好地控制糖尿病风险?其心脏保护作用机制是     

降糖药二甲双胍的应用优势

目的:糖尿病疾病是一种内分泌功能损伤疾病,主要分为一型和二型糖尿病,传统中使用的药物主要包括降糖药和降糖尿药物,作用于不同的机理,而降糖药二甲双胍的临床应用却有独特的应用效果,本文主要论述了其在糖尿病患者临床的应用优势;方法:采用走访调查法,走访了400名患有糖尿病的患者,并对其用药情况进行了调查分析。结果:应用二甲双胍治疗二型糖尿病有显著的效果,可以起到降糖和抗病的双重作用。结论:二甲双胍降糖药物并不是单纯的刺激胰岛腺体细胞粉笔胰岛素,受累于胰岛功能与细胞的作用,可以在很大程度上降低患者血糖和血红蛋白,降低血液中的血脂,降低了患者服用传统降糖药物给心脑血管带来的副作用,可以作为二型糖尿病和肥胖患者临床治疗用药。     

二甲双胍与阿卡波糖口服治疗糖尿病合并高脂血症患者的降糖降脂效果分析

目的 分析二甲双胍与阿卡波糖口服治疗糖尿病合并高脂血症患者的降糖降脂效果.方法 本研究共54例研究对象,均为糖尿病合并高脂血症患者,依照治疗方法的不同进行分组,其中27例行二甲双胍治疗的患者列为对照组,另外27例行二甲双胍配合阿卡波糖治疗的患者列为实验组,所有研究对象均选自2017年9月至2019年9月.对比分析两组患...     

降糖先锋二甲双胍

二甲双胍是许多糖尿病患者的老朋友,如进口的“格华止”、国产的“麦克罗辛”、“降糖灵”等,其化学名都是二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病患者控制血糖的一线用药,在帮助“糖友（即糖尿病患者）”降糖一事上功不可没。二甲双胍即可以单打独斗（单独用药）,也擅长团结协作（联合用药）,与胰岛素合用还能有效降低胰岛素的用量。     

肥胖“糖友”的“黄金搭档”

GLP-1类似物或DPP4抑制剂,与二甲双胍合用,不但降糖作用明显增强,还可以减轻体重,改善脂肪肝。二甲双胍,独木难支 胖人易患糖尿病。而对于肥胖的糖尿病病友来说,如何控制体重是难言之痛,也是横亘在医生面前的一座大山。虽说二甲双胍价廉物美,不仅有很强的降糖作用,     

二甲双胍临床应用与应用警示

2005年,国际糖尿病联盟(IDF)全球2型糖尿病治疗指南推荐二甲双胍作为2型糖尿病治疗的一线药物;2006年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究会(EASD)又联合发表了专家共识,对应用二甲双胍的态度更加积极。新的专家共识建议:将二甲双胍列入2型糖尿病患者的第一步治疗中,即在生活方式干预的同时接受二甲双胍治疗。这也就意味着,除非患者有禁忌证,否则一旦确诊均应接受二甲双胍治疗。1二甲双胍的临床用途     

高效液相色谱法测定蜂胶中双胍类与噻唑烷二酮类合成降糖药物

目的建立快速分离蜂胶组分,高效液相色谱法测定蜂胶中非法添加的二甲双胍、苯乙双胍、盐酸吡格列酮和盐酸罗格列酮等4种化学合成降糖药物的方法。方法采用薄层色谱系统对蜂胶进行双向展开、分离、显色及刮板,提取后用高效液相色谱法进行检测。结果蜂胶组分能被有效分离,4种化学合成降糖药物均被检出;薄层色谱法将蜂胶中的组分分离后,用高效液相色谱法检测各组分的检出限:二甲双胍、苯乙双胍和盐酸罗格列酮的检出限均为0.1μg/mg,盐酸吡格列酮的检出限为0.2μg/mg;薄层色谱法中4种降糖药的检出限均为2μg/mg;回收率为65.0%~101.2%,相对标准偏差为2.2%~18.0%。结论本方法操作简单,方便快捷,准确性好,可用于检测蜂胶中非法添加的双胍类和噻唑烷二酮类合成降糖药物。