听力筛查未通过

在门诊,我常常碰到这样的家长,小孩出生后听力筛：杏未通过,家长隔三差五就来看一下,也有个别42天后仍未通过听力筛查者,家长更是急得不得了。     

未通过听力筛查新生儿的听力跟踪和确认

目的探讨未通过听力筛查的新生儿听力确认和随访意义。方法使用瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE）对我院产科2010年3月---2011年5月出生的1800例新生儿在出生后72 h进行双耳畸变产物耳声发射检查,未通过50例转市中心医院耳鼻喉科行脑干诱发电位检查（ BAEP）。结果50例婴幼儿最后确认双耳听力正常30例,占60％,听力损失18例,占36％,2例未接受最后听力确认,占4％。18例中传导性听力损失3例（16．7％）,感音性听力损失4例（22．2％）,18例中轻度5例（27．8％）,中度4例（22．2％）、重度2例（11．1％）,极重度7例（38．9％）。结论从初诊到最后确认,重度和极重度以上听力损失者的听力基本无改变,而轻-中度听力损失者的听力有改善和正常化的趋势。可见重度以上听力损失者,3个月内的早期诊断和6个月内的早期干预是可行的;轻-中度听力损失者,应进行至少2次以上听力检测和至少6个月以上的跟踪随访,综合分析各项检测结果后才可得出正确诊断。     

未通过听力筛查新生儿的听力确认及追踪

目的:探讨基层医院未通过听力筛查新生儿听力确认及追踪的意义。方法:应用畸变产物耳声发射、脑干诱发电位、声导抗对未通过听力筛查的76例新生儿分别在3月龄和6月龄时进行客观听力检查,并对两次结果进行分析。结果:76例新生儿最后确认听力损失41例,占53.95%,其中中轻度14例(18.42%)、中度15例(19.74%)、重度7例(9.21%)、极重度5例(6.58%)。两次结果比较,重度或极重度听力损失者听力基本无改变,而轻中度听力损失者转化为正常的比例较高。结论:对于未通过听力筛查的新生儿必须进行有效的听力确认并坚持至少为期1年的随访,才能做出正确的听力诊断。     

109例听力筛查未通过的婴幼儿客观听力评估

目的 探讨未通过听力筛查的婴幼儿听力变化情况及其特点,为听力损失的早期诊断、早期干预提供科学依据。方法 对109例因新生儿听力筛查初筛及复筛均未通过而转诊至本院的婴幼儿进行听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)及声导抗检测。结果 109例婴幼儿中听力正常者17名(15.6%),听力损失患者92名(84.4%)。92例患者中轻度52例(47.7%),中度17例(15.6%),重度8例(7.4%),极重度15例(13.7%);92例患者中传导性耳聋23例(21.1%),感音神经性耳聋69例(63.3%)。结论 听觉神经系统未发育完善和中耳疾病是导致听力筛查未能通过的重要原因,利用ABR及声导抗进行听力评估并确诊其听力状况,可有效提高检出率,听力异常患儿的复查率低和维吾尔族失访率高是目前亟需解决的问题。     

宝宝听力筛查未通过就是耳聋吗

<正>网站读者静看风景留言说:表姐刚生了宝宝,但在接受初次听力筛查后被医生告知,宝宝的听力筛查没有通过。一听到这话,全家上下都着急了,宝宝听力不会有问题吧?这意味着宝宝可能是耳聋吗?答静看风景:正常宝宝在出生48个小时后接受初次新生儿听力筛查,宝宝初次     

听力筛查未通过的新生儿听力损失的高危因素研究

目的:分析听力筛查未通过的新生儿听力损失的高危因素。方法:对43 568例新生儿出生后3～5天用耳声发射仪进行初筛,初筛未通过者在出生后42天内进行复筛,复筛未通过者在出生后3月内用脑干听觉诱发电位仪、声导抗、诊断型耳声发射进行听力障碍的诊断。结果:43 568例新生儿复筛未通过者802例,进行初次诊断者660例,占全部听力筛查儿的1.51%,其中256人出现不同程度的听力损失(含分泌性中耳炎导致的传导性听力损失),重度聋在听力筛查儿中的发生率为1.45‰。分泌性中耳炎发生率在听力损失组与听力正常组差异有统计学意义(χ2检验,P<0.01)。1∶1配对的病例对照多因素分析显示听力损失家族史是听力损失的独立危险因素。结论:听力筛查未通过的新生儿中,约一半听力损失伴有分泌性中耳炎,听力损失家族史是新生儿听力损失高危因素,应加强妇幼保健宣传教育,针对迟发性听力损失,应重视随访。     

听力筛查未通过109例婴幼儿随访分析

【目的】对未通过听力筛查的婴幼儿进行定期听力检查及随访,了解先天性听力损失程度的构成以及康复现状。【方法】对109例未通过听力筛查的婴幼儿采取畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)、听性脑干诱发电位(auditory brainstem response,ABR)和声导抗检查方法,进行综合评估和听力学诊断,并随访观察听力障碍婴幼儿的听力变化情况、康复状况。【结果】双耳听力正常76例。双耳或单耳听力异常33例,其中轻中度听力损失24例,重度及极重度听力损失9例。不同程度听力损失的婴幼儿和单耳重度听力损失的婴幼儿言语能力接近同龄儿。随访发现7例轻中度听力损失和2例重度、极重度聋婴幼儿听力有不同程度改善,佩戴助听器是目前聋儿的主要康复手段,效果不佳者未能及时进行人工耳蜗植入。【结论】听力损失婴幼儿经过至少6个月以上跟踪随访,有改善和正常化的趋势;对重度及极重度听力损失的婴幼儿应及早干预,对助听效果不佳者应早期植入人工耳蜗,重视语训康复,降低致残率。     

新疆地区新生儿听力筛查未通过转诊婴儿听力学评估

目的 分析新疆地区听力筛查未通过婴儿的听力诊断结果,为早期干预提供依据。方法 2018-2019年对350例因新生儿听力复筛未通过而转诊至新疆维吾尔自治区人民医院的婴儿进行客观听力学评估,分别利用听性脑干反应、声导抗、畸变产物耳声发射进行评估。结果 350例婴儿(700耳)中听力正常者104例(29.71%),单耳听力损失者75例(21.43%),双耳听力损失者171例(48.86%),各民族间听力损失婴幼儿检出率差异无统计学意义(χ²=0.362,P>0.05)。700耳中轻、中、重、极重度听力损失分别为130耳(18.57%)、151耳(21.57%)、59耳(8.43%)、76耳(10.86%),轻中度听力损失婴儿中负峰型鼓室图检出率显著高于重度及以上听力损失婴儿(χ²=55.878, P<0.05)。感音神经性听力损失280耳,传导性听力损失136耳。结论 中耳问题是轻中度听力损失婴幼儿听力筛查未通过的重要影响因素。婴幼儿听力损失的评估是一个持续性的过程,需要多种检测方法定期复查和综合评定。     

新疆地区新生儿听力筛查未通过转诊婴儿听力学评估

目的 分析新疆地区听力筛查未通过婴儿的听力诊断结果,为早期干预提供依据。方法 2018-2019年对350例因新生儿听力复筛未通过而转诊至新疆维吾尔自治区人民医院的婴儿进行客观听力学评估,分别利用听性脑干反应、声导抗、畸变产物耳声发射进行评估。结果 350例婴儿(700耳)中听力正常者104例(29.71%),单耳听力损失者75例(21.43%),双耳听力损失者171例(48.86%),各民族间听力损失婴幼儿检出率差异无统计学意义(χ²=0.362,P>0.05)。700耳中轻、中、重、极重度听力损失分别为130耳(18.57%)、151耳(21.57%)、59耳(8.43%)、76耳(10.86%),轻中度听力损失婴儿中负峰型鼓室图检出率显著高于重度及以上听力损失婴儿(χ²=55.878, P<0.05)。感音神经性听力损失280耳,传导性听力损失136耳。结论 中耳问题是轻中度听力损失婴幼儿听力筛查未通过的重要影响因素。婴幼儿听力损失的评估是一个持续性的过程,需要多种检测方法定期复查和综合评定。     

磐安县253例新生儿未接受听力筛查原因分析

目的:探讨如何提高听力筛查率。方法:调查2006～2010年在磐安县妇幼保健院产科出生的253例新生儿未接受听力筛查。调查内容包括宣传教育、新生儿父亲或母亲文化程度、居住地、交通情况、经济状况、系统保健管理、新生儿出生情况。结果:253例未接受听力筛查中家长不重视114例(45.06%),新生儿疾病转院治疗51例(20.16%),宣传教育不到位,家长不知道听力筛查及其重要性42例(16.60%),经济因素23例(9.09%),没有进行系统保健管理及交通不便23例(9.09%)。结论:通过多种形式加强宣传教育,加强学科之间的配合,重点管理随访高危儿,充分利用妇幼保健网络,来不断提高新生儿听力筛查率。     

老年斑咋应对

正56岁的刘女士,这几年脸上的黑斑长得特别疯,于是只好频繁进出美容院,但祛斑效果却不明显,不得不去整形美容医院做激光。然而,当医生看见其黑斑时,怀疑这不是普通的老年斑,经过检查发现原来是基底细胞癌。     

新生儿听力筛查

新生儿先天性的听力障碍可影响患儿的言语-语言、情感、认知等功能的发育.因此,欧美许多国家都已经开展了新生儿听力普查.主要是为了能早期诊断,早期治疗,尽可能的减少由于听力障碍所造成的不利影响.本文简要的介绍一些有关这方面的研究进展.     

新生儿听力筛查

新生儿先天性的听力障碍可影响患儿的言语-语言、情感、认知等功能的发育。因此,欧美许多国家都已经开展了新生儿听力普查。主要是为了能早期诊断,早期治疗、尽可能的减少由于听力障碍所造成的不利影响。本文简要的介绍一些有关这方面的研究进展。     

1580例新生儿听力筛查未通过社区追访结果分析

目的：了解北京市海淀区新生儿听力筛查未通过社区追访现状,为政府部门制定管理决策提供依据。方法对海淀区2012至2014年新生儿听力筛查未通过者社区追访的回顾性分析。结果2012年10月1日至2014年9月30日出生,在海淀区各社区卫生服务中心（站）保健的儿童中,新生儿听力筛查初筛未通过儿童共1580人。对其中1480名进行了听力复筛,复筛率为93．67％,230名儿童复筛未通过,复筛未通过率15．54％。复筛未通过儿童中,有127名进行了诊断性听性脑干反应（ ABR）检查,诊断率55．22％,诊断听力损失37人。在诊断为听力损失的儿童中,男童22人,女童15人,两者比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．00,P＝0．96）;本市户籍儿童24人,外地户籍儿童13人,两者比较差异不具有统计学意义（χ2＝0．01,P＝0．94）。结论通过社区对筛查未通过儿童进行追访,是行之有效的追访方式。听力诊断率有待提高,建议拓宽宣传渠道,让家长更多了解听力知识。建立完整的听力筛查和诊断信息系统,对听筛数据进行统一管理,实现资源共享。     

住院期间未做听力筛查新生儿瞬态诱发耳声发射延期筛查结果分析

目的:了解住院期间未做听力筛查婴儿的瞬态诱发耳声发射(TEOAE)延期筛查结果,以发现高危听力损失儿童.方法:对2012年7月1日～2013年12月31日在该单位听力筛查中心门诊的婴儿进行TEOAE筛查,采用自制问卷对婴儿的家庭情况及一般情况进行调查.结果:在947名婴儿中,TEOAE初筛总体未通过率为11.83％,其中左耳未通过率为3.06％,右耳未通过率为3.17％,双耳未通过率为5.60％,男孩未通过率为12.97％,女孩未通过率为10.36％,城区婴儿未通过率为10.87％,农村婴儿未通过率为15.35％.经x2检验,初筛未通过率性别、地区及筛查年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论:TEOAE筛查可以为早期发现婴幼儿听力损失提供参考,加强对TEOAE未通过高危儿童的密切随访和及早干预,是避免听力损失影响儿童发育的重要措施.     

血栓外痔咋应对

<正>血栓外痔,就是肛门部皮下静脉血管破了,血液淤积在了皮下。血栓外痔是临床多发病,长在肛门外面的最常见,还有长在肛管里,少部分是长在内痔黏膜区。当然,长在内痔黏膜区的再叫血栓外痔就不太合适了,准确的说是黏膜下血栓,这种情况很容易被误诊为黏膜下感染、肛管新生物。     

新生儿听力筛查研究进展

新生儿听力普遍筛查(UNHS)是指对所有出生的新生儿进行听力筛查〔1〕。听力障碍是发生率最高的人体感觉器官功能缺失之一。耳声发射(OAE)运用于新生儿及婴幼儿听力筛查20余年以来,使听力障碍儿童获得早期发现、早期干预的宝贵机会。在我国,听力言语残疾居5类残疾之首,听力障碍的儿童由于缺乏语言刺激和环境,从而严重影响患儿的言语、认知和情感的发育,会给个人、家庭、以及社会带来巨大压力。UNHS目的是尽早发现听力障碍的婴儿,在语言发育最关键的2~3岁之前通过干预,尽量减小或避免其语言发育的损害。1发展概况1970年美国成立了婴幼儿…     

新生儿听力筛查技术规范

新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。《母婴保健法》及其实施办法已明确规定医疗保健机构应逐步开展新生儿疾病筛查, 并将其列入母婴保健技术服务项目。我国从上世纪 80年代初开始, 在北京、上海开展苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症的筛查, 到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国 30个省、自治区、直辖市。近几年来, 为减少听力缺陷, 我国将新生儿听力筛查也列入新生儿疾病筛查项目。为规范新生儿筛查工作, 切实提高筛查质量, 卫生部制定了《新生儿疾病筛查技术规范》。具体包括: ①新生儿疾病筛查血片采集技术规范; ②新生儿疾病筛查实验室检测技术规范; ③新生儿听力筛查技术规范; ④新生儿疾病筛查追访与管理技术规范; ⑤苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范。本刊从 2005年第 2期开始对以上几个方面内容进行连续报道。