应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停2例反思

正丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物,因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点,目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外,也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静,在应用丙泊酚时,特别是在上述后一种情况下,如何做到规范使用以确保医疗安全,值得警惕和研究。现将我院在磁共振检查及门诊无痛胃镜检查中应用丙泊酚后出现呼吸心搏骤停2例报告如下。1 病例报告患者1,男,50岁,     

1例暴发型心肌炎致呼吸心搏骤停患者的抢救及护理

暴发型心肌炎可引起呼吸、心搏骤停,甚至猝死,能够成功抢救的不多见。2004年3月11日本院成功抢救1例因暴发型心肌炎引起呼吸、心搏骤停约5min的患者,现将护理总结如下。     

3例心跳呼吸骤停患者实施CPR联合ECMO治疗的护理配合

正心脏停搏带来的死亡率极高。有文献报道,E-CPR是应对心脏停搏的有效措施~([1])。ECMO又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,以使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间~([2])。目前关于运用ECMO治疗重度心功能衰竭或呼吸功能衰竭的护理已有较多报道~([3-5]),     

1例药酒中毒致心搏骤停患者的救治与护理

正乌头属毛衰科多年生野生植物,包括川乌、草乌等,其主要成分是乌头碱,为剧毒的双醋型生物碱,乌头的块根有祛风除湿、祛寒、止痛功效,但毒性很大,酒浸或用酒冲服可增强其毒性,用药不当、误服或自服极易中毒[1]。本院于2017年4月收治1名服自制草乌药酒中毒而致心搏骤停的患者,经过积极救治与精心护理,病情好转出院,现报告如下。1病例介绍患者,男,50岁,因服用药酒(成分有草乌)100 ml后出现腹     

340 min超长心肺复苏成功抢救1例呼吸心搏骤停患者

对心搏骤停患者进行心肺复苏(CPR)时通常的要求是,20～30 min仍未见自主循环恢复、评估脑功能有不可回逆的丧失即宣告终止CPR.超长CPR则指持续时间超过30 min者[1].我院抢救1例因服心律平中毒致呼吸、心搏骤停患者,经CPR 340 min、多次血液灌流(HP)及持续静-静脉血液滤过(CVVH)等抢救成功,报告如下.     

一例急性胃坏死伴心搏骤停患者的救治北大核心CSCD

急性胃扩张临床少见,但发展迅速、病死率高达20％;病情发展至急性胃坏死者更为罕见,此时病情更重、病死率更高.卫生部北京医院收治一例急性胃扩张合并急性胃坏死患者,出现感染性休克、心搏骤停、多器官功能衰竭,经积极抢救患者成功出院. 患者女,28岁,1d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛,伴恶心、呕吐、发热,体温最高38.0℃,急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗,但病情仍然逐渐加重.入院治疗.既往体健,查体：腹部膨隆,无腹肌紧张,无明显压痛、反跳痛,叩诊鼓音,移动性浊音（＋）.CT发现胃内大量潴留物,包含固体、液体及气体.查白细胞（WBC） 1.46×109 L-1,白蛋白（Alb） 21 g/L,肌酐（CRE） 220 μmol/L,尿素氮（BUN） 13.05 mmol/L,谷草转氨酶（AST） 284 U/L.入院后病情迅速恶化,出现神志淡漠、反应迟钝,血压（BP）下降至60/40 mmHg（1mmHg=0.133 kPa）,血氧饱和度（SpO2）下降至59％,心率（HR）增至150次/min,腹胀加重,无肠鸣音.补液、升压同时紧急给予气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗,诊断性腹穿抽出淡红色血性液体,准备剖腹探查.     

急性海洛因中毒致呼吸心搏骤停25min院外除颤16次复苏成功1例

大量的临床实践表明,猝死的现场急救对挽救患者的生命起到至关重要的作用。我市12 0急救中心曾对1例急性海洛因中毒致呼吸、心搏骤停2 5 min患者实施院外综合抢救加电击除颤16次,而最终获得复苏成功,报告如下。1　病历简介患者男性,4 7岁,2 0 0 3年3月16日因静脉注射海洛因加饮酒10 0 ml后昏迷而呼叫12 0。医护人员到达现场后诊断为急性海洛因中毒伴急性肺水肿、严重心律失常、心源性休克。在院外抢救约1h而获得成功。患者苏醒后拒绝入院,并自行拔掉液体,驱逐医护人员。在急救人员离开几分钟后,患者又突发呼吸、心搏骤停,于16 :2 1再次呼叫1…     

气管插管联合面罩通气对急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者自主循环的影响分析

目的 探讨气管插管联合面罩通气对急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者自主循环的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的急诊抢救呼吸心搏骤停老年患者84例,根据盲抽法将其分为对照组和观察组,各42例。两组均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用面罩通气,观察组在对照组基础上,联合气管插管。比较两组生命体征恢复情况,以及心肺复苏(CPR)前、CPR成功后6 h血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血氧饱和度(SpO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]指标。结果 观察组自主循环恢复时间、呼吸恢复时间、心跳恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPR成功后6 h,两组PaCO₂水平低于CPR前,PaO₂、SpO₂水平高于CPR前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CPR成功后6 h,两组MAP、HR水平高于CPR成功后2 h,且观察组高于对照组,差异有统计...     

1例急性心肌梗死反复心搏骤停患者联合应用ECMO+IABP+CRRT的护理

总结1例急性ST段抬高型心肌梗死患者反复心搏骤停经CPR后联合应用体外膜肺氧合器(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理救治经验。救治过程中，患者发生3次心搏骤停，经CPR抢救后及时、有效地予以IABP、ECMO等循环辅助装置的干预，经过严密监测生命体征、观察血流动力学变化等一系列规范化治疗与精心护理后，该患者康复出院。     

普罗帕酮中毒致呼吸心搏骤停1例急救与护理

心律平又名普罗帕酮,为IC类抗心律失常药,具有降低自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP的作用,常用于室性或室上性心律失常。药物过量可产生心脏停搏及传导阻滞,引起低血压等[1]。2010年12月,我院成功抢救了1例误服普罗帕酮致呼吸心搏骤停患者。现报告如下。     

氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿6例临床救治

氧化物中毒是指在职业活动中,短期内吸入较大量氮氧化物气体,引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病.我院于2006-09-13收治大南沟煤矿井下炸药库爆炸事故致急性氮氧化物中毒28例,其中6例病情较重,2例重症患者合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS),现将救治体会总结如下.     

成功救治麻醉机故障致呼吸循环衰竭一例

作者在中国援助马达加斯加医疗队医院工作期间,于条件十分有限的情况下,成功救治了1例因麻醉机故障并失血性休克致呼吸、循环衰竭的患者,现报告如下。     

1例淹溺致急性呼吸窘迫综合征患者的急救与护理

正淹溺[1]又称为溺水,是指人淹没于液性递质中,液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉头及气管痉挛发生窒息和缺氧,常易致渗透压改变、电解质紊乱和组织损坏,甚至可造成呼吸心跳停止;急性呼吸窘迫综合征:炎症导致肺微血管通透性增加,从而导致肺水肿及透明膜形成,常伴肺出血。临床常见呼吸窘     

1例体外膜肺氧合治疗心肌梗死患者航空转运的护理

总结1例急性心肌梗死多脏器功能损害的患者,持续体外膜肺氧合循环支持启用直升机医疗转运的护理,护理要点包括转运前成立空中转运小组、制订转运职责、评估转运需求、制作转运核查表、培训转运人员安全知识、确定转运流程及方位图、转运中监护的注意事项等,飞行距离118km,飞行时间33min,整个转运时间约80 min。     

1例蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿致心跳呼吸骤停患者的复苏成功护理体会

正盐城蛛网膜下腔出血是常见脑血管病之一,常为突然发病,致残、致死率高,约占急性脑卒中的10%,占出血性脑卒中的20%。神经源性肺水肿是指中枢神经系统损伤后,突发颅内压增高引起的急性肺水肿[1]。蛛网膜下腔出血合并神经源性肺水肿临床少见,可诱发心源性休克或心脏骤停,该病抢救成功率低,死亡率高。本院近期收治1例心跳呼吸骤停患者,经过一系列的救治后,成功恢复自主心率,带气管插管安全进入ICU,现     

一例ECMO联合俯卧位通气治疗重度ARDS患者的护理

通过实施严密的ECMO血泵观察,控制流速,开展凝血功能监测,同时进行ECMO管路护理、循环系统监测,并预防血栓,保障ECMO治疗措施顺利实施。精心实施俯卧位通气护理,通过镇静,合理安排俯卧体位,加强气道管理,预防压力性损伤,防止俯卧位通气安全风险。最终完成VV-ECMO联合俯卧位通气对1例因溺水并发严重急性呼吸窘迫综合征患者的治疗与护理。     

ECMO联合俯卧位通气治疗1例重症急性 呼吸窘迫综合征患者的护理体会

总结1例ECMO联合俯卧位通气治疗重症急性呼吸窘迫综合征患者的护理体会。通过ECMO监护及医院感染控制,做好体位管理、营养管理及皮肤护理,尽早进行康复护理,患者住院80 d后病情稳定出院。     

呼吸兴奋剂应用不当致呼吸衰竭患者病情恶化一例

患者男,72岁,农民,因"咳嗽、咳痰伴喘憋30余年,再发并嗜睡3d"于2010年3月18 日入院.患者慢性支气管炎病史30余年,10余年前逐渐出现活动后气促,并逐渐加重,往肺功能检查提示FEV1/FVC 65％,FEV1％ 75％(应用支气管扩张剂后),逐渐发展为肺气肿、肺心病,符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[1],往无慢性呼吸衰竭病史.3d前患者受凉后咳喘症状加重,咳少量白色黏痰,易咳出,喘憋明显,并逐渐出现嗜睡症状,来我院就诊,血常规、肝功能、肾功能、电解质检查结果无异常,胸部CT检查提示肺气肿样改变,右下肺散在斑片状阴影.     

一例电击伤致呼吸心跳骤停30分钟患者的抢救护理

电击伤是一种较常见的意外伤害．它可以造成患者昏迷甚至呼吸心跳骤停,死亡率和致残率都很高。因此,现场急救成为患者成活与否的重要因素。现将我急救站成功抢救1名电击伤致呼吸心跳骤停30min患者的体会报告如下。