Anakinra治疗重症新冠肺炎研究进展

新冠肺炎(COVID-19)是一种新兴的传染性疾病,在大多数感染者中可表现为无症状或轻度呼吸道感染,但在某些情况下,可发展为严重肺炎和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).炎症在重症感染和ARDS的发病机制中起关键作用,有证据表明白细胞介素-1(IL-1)/白细胞介素-6(IL-6)在重症患者中表达上调.这些发现为重症新冠肺...     

新冠肺炎的预防与新冠病毒消毒方法研究进展

新型冠状病毒(新冠病毒)是冠状病毒家族中的新型病毒株,可入侵人体呼吸系统而导致新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19),具备传染性强、传播性广的特点.自COVID-19病例首次于2019年12月被报道后,现已在全球范围大流行,成为严重公共卫生事件[1].     

重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理

目的:探讨重症新冠肺炎患者血栓形成的预防及护理方法。方法:对50例重症新冠肺炎患者进行风险评估及筛查、合理预防、并发症预防、抗凝治疗、心理护理、健康教育及防控措施,其中最关键的治疗和护理措施为合理预防。结果:本组重症新冠肺炎患者中无新发深静脉血栓形成(DVT),已存在血栓形成的2例重症新冠肺炎患者经过抗凝治疗,血栓面积逐渐缩小。结论:早期的血栓评估和筛查、有效的护理干预,对预防新冠肺炎重症患者血栓形成的发生是有效的,可改善患者血流动力学及凝血相关指标,降低DVT的发生风险,避免新冠肺炎患者发生肺栓塞性死亡,保障其生命安全。     

重症新冠肺炎患者早期血液净化临床护理

正新冠肺炎是以急性呼吸系统病变为主要表现,同时可以累及肾脏、心血管、消化、血液、神经等多器官系统的一类急性传染病。炎症(细胞因子)风暴是轻型转为重症肺炎、由肺脏单一器官损伤转变为多脏器功能障碍(MODS)的病理生理基础。病毒感染导致机体免疫反应失控,细胞因子过度表达,并形成一系列自我放大的细胞因子激活级联反应,造成肺脏的弥漫性肺泡损伤、透明膜形成、纤维蛋白渗出等损伤表现,严重时全身细胞因子风暴侵及循环系统,进一步引起血流动力学不稳定、休克     

26例重症型新冠肺炎患者的护理体会

总结了26例重症型(包括重型、危重型)新冠肺炎患者的护理.主要包括合理分配人力,规范护理操作,密切观察氧疗效果,注重营养支持及心理调适,尽可能降低患者死亡率,保证护理人员安全.认为重症型新冠肺炎患者死亡率高,通过提供科学的、有针对性的护理措施可为患者赢得救治时机.     

1例新冠肺炎丧偶患者的居丧支持护理

报告了 1 例新冠肺炎患者住院期间遭遇丧偶的中年女性居丧期心理护理的策略和过程。对该患者进行居丧期心理评估、确定心理护理的目标以及运用情感表达、心身综合干预予患者实施心理支持。通过护士的倾听、共情、正念疗法等心理咨询技巧的综合运用,引导患者面对现实、有效应对失去,顺利度过居丧期。为新冠肺炎流行期丧偶、丧亲者的心理干预提供参考。     

肠内营养支持对重症脑卒中患者机体代谢情况的影响

目的:探讨肠内营养支持对重症脑卒中患者的影响效果,评价其在临床方面的应用价值。方法:选择2015年1月~2016年12月来我院就诊的重症脑卒中患者124例作为研究对象,随机等分成观察组和对照组,其中观察组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,测定两组患者的TP,ALB,PA,TC,TG和Hb等营养指标的含量以及各免疫指标在体内的含量,同时观察两组患者的肺部、上消化道、尿路以及肠道等部位感染或出血等并发症发生情况。调查两组患者对护理的满意度。结果:干预第1天测定两组患者体内各大营养指标显示,TP,ALB,PA,TC和Hb差异无统计学意义(P0.05);干预第10天观察组患者体内的TP,ALB,PA,TC,TG和Hb均大于对照组;干预第1天,各免疫因子两组之间比较差异无统计学意义(P0.05);干预10 d之后测定患者体内的免疫因子发现,两组患者的免疫因子均发生不同程度的降低,其中观察组患者的降低幅度小,IgG,IgM,IgA,CD4,CD4/CD8各免疫因子含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生例数明显低于对照组(P0.05),观察组的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:肠内营养支持能够明显改善重症脑卒中体内患者营养缺乏程度,提高患者机体免疫功能,减少多种并发症的发生。     

新冠肺炎重症患者经鼻高流量氧疗护理实践

本文回顾了2020年2月1日—3月10湖北省武汉市金银潭医院南二、北二、北四病区41例新冠肺炎重症患者使用经鼻高流量吸氧治疗的护理流程,总结新冠肺炎重症患者应用经鼻高流量治疗的护理重点及体会。41例患者吸氧浓度为50%～70%,氧流量为40～60 L/min,氧疗过程中患者均未出现压力性损伤、氧疗失效等并发症,且氧疗0.5 h、1 h、2 h、4 h后患者SpO2逐步上升,差异比较有统计学意义(P0.01)。     

输血相关治疗应用于新冠病毒肺炎救治中的思考

本文简要探讨了新冠病毒肺炎的可能致病机制,对可能应用于新冠病毒肺炎治疗的输血相关技术及这些治疗技术在应用中存在的一些问题提出思考和建议。希望对参与新冠病毒肺炎治疗的输血同道有所参考、有所帮助。     

基于年龄差异的普通型新冠肺炎患者护理策略

目的:总结针对普通型新冠肺炎患者的护理策略,包括护理工作流程制定、岗前培训内容、根据患者年龄差异采取个性化护理等,以期为提高新冠肺炎患者的护理质量提供经验证据。方法:分析普通型新冠肺炎患者的护理工作模式,探讨其优缺点,总结经验。结果:123例患者均达到出院标准,医务人员零感染。结论:护理小组通过规范护理制度,优化护理流程,因地制宜,对新冠肺炎的救治工作顺利开展起到促进作用,经验值得借鉴。     

疑似或确诊新冠肺炎患者急诊手术防控策略

正新型冠状病毒肺炎简称"新冠肺炎"[1-4]。主要传播途径为呼吸道飞沫和密切接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能[5]。我院是一所综合性三级甲等医院,手术室区域面积广,人员流动量大,手术室环境空间相对封闭,作为医院急危重症患者抢救的重要场所,是医院感染控制管理的重点部门。新冠肺炎疫情期间,通过预见地排查手术室工作人员信息、加强手术间及手术室环境清洁、限制择期手术量、制定手术工作流程、规范管理防护     

重症新型冠状病毒肺炎的营养治疗

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）是一种新型呼吸系统疾病。重症患者可累及全身多个器官,目前无特效治疗药物,以综合治疗为主。营养治疗是重症COVID-19基础治疗手段之一。本文综述和讨论了重症COVID-19的代谢特点、营养风险筛查与评估方法、各种营养素的供给、营养实施方案的选择以及肠道微生态平衡的维护等方面的问题,为临床合理的实施营养治疗提供参考。     

新生儿科新冠肺炎疫情常态化防控策略

总结了新冠肺炎疫情防控期间新生儿科常态化防控管理策略。新生儿由于免疫功能不成熟,可能成为新型冠状病毒易感高危人群。自武汉疫情暴发流行后,我科将工作人员管理、住院新生儿管理及新生儿病房管理三方面纳入常态化疫情防控策略,切实保障了住院新生儿安全,保证了新生儿科各项诊疗活动的正常开展。     

深圳新冠肺炎疫情消毒处置策略与实践

正此次新型冠状病毒肺炎疫情在中国已经得到有效控制,但全球疫情仍在迅速蔓延。深圳作为国际化大都市,人口密度大、流动性强,在疫情初期防控形势十分严峻,疾控机构承担着防控前沿工作,如何迅速响应、规范有序、精准高效地开展疫情防控工作是成功控制疫情的关键。依照公共卫生突发事件应急预案,迅速成立深圳新冠病毒肺炎疫情防控指挥部,结合新冠疫情实际,制定消毒应急处置综合措施和保障策略,有效遏制疫情在社区扩散和蔓延。     

基于方舱医院条件下新冠肺炎患者高效护理策略

目的:探讨基于方舱医院条件下新冠肺炎患者的高效护理策略。方法:根据患者收治需要,依据层级分工、标配定位的原则,将护理人员分成预检分诊组、引导班护士组、抢救班护士组、责任护士组和机动班护士组,并对患者实施病情观察、执行医嘱、特殊检查、心理护理和生活护理。结果:青山区方舱医院共收治519例确诊患者,识别危重10例,转定点医院147例,康复出院372例,无1例死亡。结论:通过梳理收治过程和日常护理中的护理流程、总结护理经验,以帮助护理人员在特殊条件下快速转变角色,从而提高护理效率。     

新冠肺炎患者病房内新冠病毒污染的物体表面和空气消毒措施及效果

目的 评价新冠肺炎患者病房消毒措施效果.方法 参考患者流行病学及核酸样本资料,使用现场物体表面采样法及湿壁气旋采样器对环境样本进行采集,通过荧光定量PCR方法检测病毒核酸.结果 日常消毒前,患者的手部及手部触碰物体表面以及卫生间地面水池均发现有SARS-CoV-2阳性样本.日常消毒后患者病房物品表面未发现SARS-Co...     

临时组建新冠肺炎重症病房的管理难点与对策

总结了临床组建的新冠肺炎重症病房的管理难点与对策。管理难点主要包括:缺乏管理制度与工作流程、病房布局与设施不符合传染病房的要求、医疗设备及防护用品缺乏、非重症专业及传染病科的护理团队等。本院作为国家援鄂医疗队,针对临时组建的新冠肺炎重症病房的管理难点制定了相应的对策:根据传染病房布局要求改建普通病房,建立科学的管理模式,及时培训医护团队成员,加强协调配合,发挥团队成员的潜力与智慧,从而为患者提供更好的医疗救治,同时也降低了医护人员被感染的风险。     

呼吸道护理路径结合心理疏导在重症新冠肺炎患者中的应用

目的:探讨呼吸道护理路径结合心理疏导在重症新冠肺炎患者中的应用效果。方法:将40例重症新冠肺炎患者按护理方法不同分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施呼吸道护理路径结合心理疏导,比较两组护理效果。结果:两组干预后平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、医学应对调查问卷(MCMQ)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分、肺部CT检查结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:呼吸道护理路径结合心理疏导可以有效改善重症新冠肺炎患者的生理指标,缓解焦虑、抑郁情绪,改变应对方式,提高睡眠质量,修复损伤肺功能。