分化型甲状腺癌术后常规碘131治疗的临床必要性分析

目的观察分化型甲状腺癌(DTC)术后碘131显像,探讨131碘治疗分化型甲状腺癌的临床必要性。方法116例分化型甲癌术后患者,清除剂量131碘3.70GBq。伴有淋巴结转移的患者给予131碘3.7~5.55GBq,5~7天后全身显像(显像发现有肺、骨转移的患者3~6个月后给予131碘5.55~9.25GBq)。间隔6个月后复查,颈部剩余甲状腺显像与周围本底相比未见摄碘为成功清除;131碘甲状腺显像阴性,血清Tg0.5μg/mol,Tg Ab阴性为转移灶治愈标准。治疗前及治疗后1周、3个月行肝、肾功能和血常规,超声检查,同时检测血清甲状旁腺素。结果116例成功清除92例,清除率79.3%。24例中癌转移灶患者治愈12例(50%),有效9例(37.5%),无效3例(12.5%)。2组治疗前后复查血常规未见明显异常。治疗前后甲状旁腺功能无明显变化。结论DTC术后常规131碘治疗不仅可以有效清除剩余甲状腺组织,降低DTC复发率;而且治疗DTC转移灶疗效好,副作用小,明显提高患者生活质量。     

重塑肿瘤微环境以改善免疫治疗疗效

目前针对细胞-细胞相互作用、可溶性分子-细胞相互作用等的研究越来越多,我们对肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)的理解也越来越透彻。肿瘤免疫治疗发展迅速,TME中免疫细胞的数量、组成、功能以及其他可溶性分子的存在是影响免疫治疗疗效的关键因素。冷肿瘤是缺乏免疫浸润、具有免疫抑制TME且对免疫治疗无反应的肿瘤,将冷肿瘤转化为热肿瘤对改善预后、提高患者生存率有重要意义。本文回顾了不同肿瘤表型的TME特征及与免疫治疗的关系,并综述了多种旨在通过调节TME将冷肿瘤热化的治疗干预措施。     

妊娠合并原发性宫颈原始神经外胚层肿瘤1例及文献复习

1 病历摘要 患者,女,19岁,孕1产0 ,无肿瘤家族史,有卵巢肿瘤病史.患者14岁时因左侧卵巢性索间质肿瘤(交界性)行经腹左侧卵巢肿瘤切除术,后续未行其他治疗,术后定期随访未见明显异常.患者末次月经2017年2月15日,2017年4月5日子宫附件彩超确认宫内早孕,孕前无明显阴道不规则出血史,无腹痛腹胀.     

血清miRNA的表达与肿瘤诊断的研究进展

目前,肿瘤早期诊断、特别是非侵袭性的肿瘤早期诊断日益受到关注。通过检测血液中的核酸或蛋白,对易感人群进行早期筛查成为目前肿瘤诊断研究的一个热点。同时,通过非侵袭的方法亦有助于进行肿瘤分型,进行个体化治疗并实时跟踪肿瘤治疗效果,判断预后等。作为肿瘤研究中的新秀,miRNA,特别是血清中miRNA在其中的作用日益受到重视,本文就血清miRNA的表达与肿瘤诊断的研究进展作简要概述。     

浅谈增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值

目的研究利用CT设备为患有骨巨细胞瘤的患者实施增强扫检的具体作用。方法 2013年8月~2014年11月到本医院接受诊查的骨巨细胞瘤患者20例,并列入研究组,同时再于相同时期抽出另外20例非骨巨细胞瘤患者列为对照组。同样通过CT设备给不同病症的2组患者实施增强性扫检,记录扫检取得的数据同时和手术观察到的情况进行比对。结果在实施普通扫检以及增强性的扫检下,二组得到的CT数值均反映出明显的区别,P0.05,同时利用CT设备实施增强性扫检取得的诊断数据和手术观察相同。结论由于在CT设备中开展增强性扫检可能得到较为可靠的骨巨细胞瘤诊查数据,所以这种成像诊查方案值得普及。     

外泌体在肿瘤发生、发展及化疗耐药中作用的研究进展

外泌体是一种直径为50～100 nm的胞外囊泡,内含多种生物活性成分.因其在介导细胞间的信息传递中的作用而受到广泛关注.大量研究证实外泌体与肿瘤之间有着密切的联系,能够在肿瘤的发生、发展以及肿瘤的耐药等方面起调控作用.众所周知,肿瘤耐药是限制肿瘤治疗疗效的关键,而肿瘤耐药产生的原因包括宿主环境因素以及肿瘤细胞遗传性状的...     

肾肿瘤组织中T细胞亚群表达水平与病理参数的相关性分析

目的探讨肾肿瘤患者肿瘤微环境中T细胞亚群与其病理参数的相关性。方法选取2016年12月至2017年12月本院收治的84例行择期手术治疗的肾肿瘤患者,检测肿瘤组织中不同T细胞亚群的表达水平,并对其表达水平与病理分期及相关参数间的相关性进行分析。结果随着临床分期的增加CD4+T细胞和调节性T细胞占比呈上升趋势(均P <0.05),而CD8+T细胞占比则显著降低(P <0.05)。调节性T细胞在高、中、低分化患者中占比逐渐升高(P=0.02)。合并淋巴结转移的患者CD4+T细胞和调节性T细胞表达水平升高(P <0.05),而CD8+T细胞表达水平降低(P <0.05)。结论肿瘤组织中T细胞亚群表达水平失衡与肿瘤细胞的分化、分期和转移相关,调节T细胞亚群表达水平或可改善患者临床预后。     

乳腺癌细胞来源的外泌体对乳腺癌BT549细胞增殖、侵袭和迁移的影响

目的 研究乳腺癌细胞来源的外泌体对乳腺癌BT549细胞的增殖、侵袭和迁移的影响.方法 使用超速离心的方法对人乳腺癌BT549细胞培养液中的外泌体进行提取和纯化,以通用透射电子显微镜观察外泌体的形态和大小,蛋白免疫印迹实验鉴定外泌体的标志蛋白,以CCK-8实验、细胞划痕实验和Transwell实验检测外泌体对BT549细...     

恶性肿瘤同步放化疗患者的营养状况及其影响因素

目的 调查恶性肿瘤同步放化疗患者营养状况并分析其影响因素。方法 以自设问卷方式收集2019年3—5月于北京大学肿瘤医院行同步放化疗恶性肿瘤患者的相关临床资料。采用患者参与主观整体评估量表(PG-SGA)评估患者的营养状况,并分析其影响因素。结果 共收回有效问卷150份。150例患者的PG-SGA评分中位数为6.0(3.0,11.0)分。56例(37.3%)患者重度营养不良,49例(32.7%)患者中度营养不良。单因素分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、Ⅳ期、放疗次数>15次、化疗次数>4次、紫杉醇+铂或铂类单药治疗方案是患者营养不良的影响因素(Z=-3.839～-2.087,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,老年、食管癌或头颈部肿瘤、放疗次数>15次是患者重度营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 恶性肿瘤同步放化疗患者营养不良比例高,尤其是老年、食管癌或头颈部肿瘤、同步放化疗后期患者。医务人员应动态评估、监测患者营养状况,并及时干预。     

围手术期放疗对局部进展期直肠神经内分泌肿瘤的预后影响

目的 探讨围手术期放疗对于局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者的生存及治疗方式的影响,为该类患者的临床治疗策略和预后提供科学依据。方法本研究通过美国国家癌症研究所监测,流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Result,SEER)数据库,收集了2010年至2019年接受根治性手术的新诊断的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者数据,收集其临床特征、治疗相关信息与总生存等资料。根据病理结果将患者分为神经内分泌癌组及神经内分泌瘤组,并根据是否接受放疗及放疗时机等进行分层。组间比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。使用Kaplan-Meier方法比较接受组间患者的生存情况。结果 本项研究纳入了141例接受根治性手术治疗的局部进展期直肠神经内分泌肿瘤患者,其中86例患者病理诊断为神经内分泌癌。共有53例患者进行了围手术期放疗,其中术前新辅助放疗患者30例。白种人(46.2%vs.20.8%,P=0.006)、病理为神经内分泌癌(54.7%vs.10.9%,P<0.001)患者选择围手术期放疗的比例较高。在对合并治疗方式的影响上,大部分接受了围手...     

探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的临床疗效

目的探讨膀胱肿瘤的临床治疗中经尿道膀胱肿瘤电切术的效果。方法在我院接受手术治疗的膀胱肿瘤患者106人,分为两组,治疗组行经尿道膀胱肿瘤电切术,对照组行部分膀胱切除术,分析两组治疗效果。结果 治疗组中手术疗效优于对照组,P0.05。结论 尿道膀胱肿瘤电切术效果好、操作简单、并发症少、安全性高。     

程序性死亡蛋白-1抗体治疗晚期胃癌的临床研究新进展

目前化疗仍为晚期胃癌的标准治疗手段,而多数患者诊断时已接近晚期。近年新兴的免疫治疗手段程序性死亡蛋白-1(PD-1,programmed death l)抗体,通过阻断肿瘤细胞逃避自身免疫机制,重新激活自身免疫对肿瘤的杀伤作用,从而达到肿瘤的治疗作用。针对晚期胃癌的PD-1抗体治疗的临床研究已在国内外开展,大部分均有较好效果。本文对近年免疫治疗中的PD-1抗体在晚期胃癌的重要临床研究进展进行介绍。     

果糖-1,6-二磷酸酶与肿瘤代谢

代谢重编程已被定义为肿瘤细胞的标志性特征之一。果糖-1,6-二磷酸酶1(fructose-1,6-bisphosphatase 1,FBP1是糖异生的限速酶,其在多种类型肿瘤组织中的表达均下调,可能的机制为DNA甲基化,转录因子、微小RNA及蛋白泛素化调控等。FBP1低表达与癌症低生存率和高复发率相关。FBP1抑制Warburg效应以及Wnt/β-Catenin、缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)及RAS/MAK等信号通路,从而抑制肿瘤进展。同时,FBP1在NK细胞的免疫杀伤过程中也发挥作用。但FBP1在癌症进展中的作用仍有众多问题需要研究。