胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

为评价胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形的效果。对1997年11月-1999年12月共施行胫骨高位截骨术13例（18膝）,获得随诊6个月-30月的病人进行临床分析。结果术后优良率达100%,疼痛明显缓解。认为胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并内翻畸形是有效的,严格手术适应症及保持下肢正常力线是提高疗效的主要因素。     

胫骨高位截骨联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎疗效观察

目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的临床效果。方法选择2015年5月至2017年11月鹤壁市人民医院收治的膝关节内侧单间室骨性关节炎患者18例(共18膝),所有患者施行HTO、关节镜下清理、Tomofix锁定钢板内固定术,记录患者手术时间、截骨厚度及截骨愈合时间,分别于术前及术后1 a进行膝关节X线片检查,测量股胫角、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置、髁间窝指数及胫骨平台后倾角,测量伸膝受限角度,并进行膝关节Lysholm评分和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,评估治疗效果。结果 18例患者的手术时间为1.4~2.2(1.68±0.34)h,截骨厚度为14~19(15.49±2.72)mm,截骨愈合时间为3~8(3.42±0.41)个月。术前患者股胫角、下肢机械轴经胫骨平台的相对位置、髁间窝指数及胫骨平台后倾角分别为(182.17±1.23)°、(17.38±5.05)%、0.220±0.006、(7.79±2.05)°,术后1 a时分别为(169.72±1.42)°、(59.08±3.23)%、0.274±0.008、(7.84±1.87)°;术后1 a患者股胫角显著小于术前,机械轴经胫骨平台的相对位置和髁间窝指数显著大于术前(P<0.05);但术前与术后1 a时胫骨平台后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前患者膝关节屈曲畸形角度、Lysholm评分及疼痛VAS评分分别为(11.12±3.08)°、50.68±6.46、6.51±1.26,术后1 a时分别为(1.38±1.35)°、75.69±7.38、2.49±0.94;术后1 a患者膝关节屈曲畸形角度和疼痛VAS评分显著低于术前,Lysholm评分显著高于术前(P<0.05)。18例患者术中和术后均未发生严重并发症。结论 HTO联合关节镜下清理术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎可显著矫正膝关节畸形,改善膝关节功能,减轻膝关节疼痛,疗效肯定。     

关节镜结合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎

目的 探讨膝关节镜结合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 自2009年1月-2011年3月在本院行膝关节镜结合胫骨高位截骨术患者13例(13膝),平均随访13.6个月,按照日本整形外科膝关节骨关节炎评分,包括步态能力,上下台阶功能,关节活动度,肿胀程度等标准,以计分方式评定.结果 术前44-65分,平均55.4分,术后72-90分,平均82.6分,差异有统计学意义(t=2.115,P<0.01).结论 膝关节镜结合胫骨高位截骨术是治疗轻中度内翻型膝关节骨性关节炎的有效手术方法,近中期疗效满意.     

胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的效果分析

目的探讨胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎方法及临床效果。方法选取2013年2月至2015年1月义马煤业集团股份有限公司总医院行胫骨高位截骨术的36例内翻型膝骨性关节炎患者,观察治疗效果。结果所有患者均获随访,时间为5~22个月,平均(11.8±2.6)个月;截骨均骨性愈合且无移位,内固定未见松动断裂,未发生术后感染、腓总神经损伤、深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等并发症。患者膝关节活动度得到不同程度的改善,矫正角度最大28°,最小12°,平均矫正(19.2±3.1)°。术后半年HSS膝关节评分平均(86.1±7.4)分。结论胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎,能够显著改善膝关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

关节镜下清理结合胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎

关节镜手术因其创伤小、恢复快、并发症少等优点，越来越多地用于膝关节疾病的治疗。但对于合并有膝内翻畸形的膝关节骨性关节炎患单独实施关节镜清理术效果往往较差。2003年6月～2005年10月，对18例伴随内翻畸形的膝关节骨关节炎的病例，实施关节镜清理术后进行胫骨高位截骨术，取得满意疗效。     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎14例报告

我院于1994～1997年应用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎并发膝内翻者14例,经随访效果满意,现报告如下。1　临床资料　　本组14例,男5例,女9例。年龄:44～58岁,平均51岁。其中双膝关节内翻2例,其余均为单膝关节内翻。临床表现:膝关节反复发作的疼痛、肿胀,膝外翻角消失,股四头肌萎缩,关节屈曲均可达90°以上,除2例有5°的屈曲挛缩畸型外,其余病例伸膝均正常。X线表现:关节内侧间隙均有狭窄,关节边缘及髁间嵴骨质增生,站位摄X线片测股胫角2°～10°的内翻角。有2例内翻角达10°,并且并发有内侧平台塌陷,其中1例塌陷较明显。2　治疗方法2…     

关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定治疗膝内侧骨性关节炎

膝内侧骨性关节炎高位截骨治疗的临床使用在发达国家因全膝置换术的广泛应用而有减少趋势,但在我国因经济条件及医疗设备限制,在严格掌握适应证的情况下,胫骨高位截骨术仍是首选的治疗方法。我科自2002年7月至2004年11月用关节镜清理加胫骨高位截骨钢板内固定术治疗膝内侧骨性关节炎28例(30个膝关节),取得了满意的疗效,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组28例患者中男10例,女18例,年龄42～64(平均51)岁,膝内翻角度8°～24°(平均17°)。美国特种外科医院评分系统(HSS)膝关节评分58～81分,平均72分。本组患者均按以下适应证选择:(1)年龄小…     

胫骨内侧高位开放截骨治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果

目的: 探讨胫骨内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。
方法: 2013－07～ 2015－12 于内蒙古自治区赤峰市医院关节外科共对20 例( 20 膝) 膝关节内侧间室骨性关节炎并
合并有膝内翻畸形的病人行胫骨内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术。其中女性14 例14 膝,男性6 例6 膝;
年龄40～ 65 岁,平均60±5 岁。术前、术后常规检查膝关节负重位X 线片和负重位双下肢全长X 线片,对术前、
术后FTA 的改变和膝关节疼痛减轻程度视觉模拟评分［1］( visual analogue scale,VAS) 的改变用配对t 检验做统计
学分析。结果: 术后随访1～ 3 a,所有病人的膝关节内翻畸形均得到矫正,症状明显缓解。术前、术后FTA( t =
15．26,P＜0．05) 和VAS 评分( t = 7．0,P＜0．05) 组间差异有统计学意义; 其中,FTA 矫正度数为8 ～ 16°,VAS 评分降
低4～ 7 分,全部有明显的改善。所有病例未见内固定物松动、断裂情况和切口感染等并发症发生。结论: 胫骨
内侧高位开放截骨锁定钛板内固定术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎是一种简单、安全而有效的方法。     

关节镜下清理结合胫骨高位截骨术治疗膝内侧骨关节炎

目的探讨膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎的手术治疗。方法自2003～2007年对17例有膝内翻膝内侧单间室骨性关节炎患者行关节镜下清理术,胫骨高位开放式截骨（前内侧入口）Puddn钢板内固定手术治疗。结果术后随访1～5年（平均4．7年）,患者骨性关节炎症状改善,矫正角度无丢失,按日本整形外科膝关节评分术前术后对照。差异有统计学意义（t=2．174,P〈0.01）。结论关节镜下清理术结合胫骨高位截骨Puddn钢板内固定是治疗膝内侧单间室骨性关节炎的有效方法。     

关节镜联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨性关节炎的临床效果研究

目的探讨内翻型膝关节骨性关节炎予以关节镜及胫骨高位截骨术的临床意义。方法研究对象选取2011年4月12日~2012年6月29日我院58例内翻型膝关节骨性关节炎患者,以平均、随机为原则进行分组。对照组采取全膝关节置换治疗,观察组采取关节镜及胫骨高位截骨术。观察两组膝关节功能、疼痛、生活质量及并发症发生情况。结果治疗后,观察组膝关节功能评分、疼痛评分、生活质量评分分别为(81.85±1.80)分、(2.58±0.49)分、(85.33±3.21)分,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组并发症发生率(3.45%)低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎采取关节镜及胫骨高位截骨术治疗,效果确切、安全可靠。     

关节镜清理联合腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎疗效分析

目的探讨联合应用关节镜清理及腓骨高位截骨治疗中度内翻型膝骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法选取中度内翻型KOA 42例,随机分为观察组（21例）和对照组（21例）,观察组接受关节镜清理及腓骨高位截骨手术治疗,对照组予以规范化药物保守治疗,记录2组治疗6周后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Lysholm评分。结果42例均配合良好,治疗6周后均获随访,观察组无手术并发症发生,2组VAS和Lysholm评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜清理及腓骨高位截骨治疗KOA具有创伤小、恢复快、初期临床效果明显等优点。     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

膝关节镜技术联合胫骨高位截骨治疗膝内侧骨性关节炎的疗效

探讨膝关节镜技术联合胫骨高位截骨（HTO）治疗膝内侧骨性关节炎疗效及对围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析我院2016年1月—2021年6月88例膝内侧骨性关节炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为观察组（n=48）及对照组（n=40）。对照组采用膝关节镜技术治疗,观察组采用膝关节镜技术联合HTO治疗。比较两组围术期指标、手术前后日常生活活动能力、疼痛程度、膝关节功能、炎症因子、并发症、满意度。结果 观察组术中出血量、手术时间均高于对照组,住院时间短于对照组（P＜0.05）;观察组术后日常生活活动能力量表（ADL）评分高于对照组,视觉疼痛模拟评分（VAS）低于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节活动度（ROM）、Lysholm评分、HSS评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后膝关节液TNF-α、IL-6水平低于对照组（P＜0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后随访6个月时,观察组满意度自评分高于对照组（P＜0.05）。结论 在膝内侧骨性关节炎的治疗中,膝关节镜技术联合HTO具有良好的疗效,能缩短住院时间,提高日常生活活动能力,减轻术后疼痛,改善膝关节功能,缓解炎症反应,且术后并发症少,患者满意度高     

胫骨高位截骨术治疗伴内翻畸形的膝骨性关节炎

胫骨高位截骨术治疗伴内翻畸形的膝骨性关节炎屈燕铭刘建军（呼和浩特市第一医院０１００２０）随着我国人口老龄化趋势的不断增加，生物力学的发展和普及，胫骨高位截骨术（ＨｉｇｈＴｉｂｉａｌＯｓｔｅｏｔｏｍｙ，简称ＨＴＯ）在治疗膝关节内翻畸形导致的骨性关节炎中...     

胫骨高位截骨术和腓骨近端截骨术在治疗膝关节骨性关节炎疗效方面的Meta分析

目的采用Meta分析的方法对临床上使用胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的方案进行分析,并评价其各自临床效果,为治疗膝关节骨性关节炎提供新的理论依据。方法利用Pub Med数据库、Cochrane Library、CNKI、万方全文数据库等,检索2011~2016年国内、外发表的胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的相关随机和半随机对照文献,应用Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。结果共纳入文献3篇,135例膝关节骨性关节炎患者,各研究结果间存在同质性(P=0.710.05),Meta分析结果显示胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎的优良率方面无明显临床效果差异[OR=0.59,95%CI(0.19,1.91),P0.05]。结论胫骨高位截骨和腓骨近端截骨治疗膝关节骨性关节炎进行术后随访,发现临床效果无明显差异。     

单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的疗效比较

目的:对单髁置换术与胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床效果进行分析。方法:选择26例膝骨性关节炎患者,依据抽签法将其随机分为两组,并分别为两组患者实行单髁置换术与胫骨高位截骨术,观察两组患者的治疗结局。结果:两组患者治疗前与治疗后Tegner评分与Lysholm评分均差异无统计学意义(P>0.05),但与本组治疗前比较,均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单髁置换术与胫骨高位截骨术对膝骨性关节炎均有显著疗效,实际选择过程中需对患者的年龄、手术耐受度、关节要求等予以综合考虑。     

单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的效果分析

目的:比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:将2017年1月-2018年5月我院收治的100例膝骨性关节炎患者中按照治疗方法将其分为对照组和观察组.对照组采用单髁置换术治疗,观察组采用胫骨高位截骨术治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:2组患者治疗效果及膝关节活动评分相近,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝骨性关节炎患者给予单髁置换术和胫骨高位截骨术均具备较好的治疗效果,在手术方式选择上要综合考虑患者年龄、性别以及膝关节的畸形程度等给予科学治疗.     

Smartbone结合胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎(OA)是中老年人常见的退行性疾病,其治疗方法包括手术、药物以及运动疗法。手术治疗方法有膝关节置换术和截骨术等,而截骨术具有保膝等优势,因此备受许多患者的青睐。据报道,胫骨高位截骨术(HTO)结合异种合成骨治疗相比于自体骨或者同种异体骨的临床效果差,临床上不建议采用合成骨,而Smartbone作为国外引进的新型合成骨,术后患者骨愈合效果良好。因此,本文旨在提高对合成骨治疗的认识,为患者减少二次损伤。