rhG-CSF联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果及对患者生活质量的影响

目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony stimulating factor,rhG-CSF)联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取2016年10月至2017年9月本院收治的非霍奇金淋巴瘤患者68例为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组各34例。对照组患者采用CHOP方案治疗,研究组患者采用rhG-CSF联合CHOP方案治疗,比较两组患者的治疗有效率、中性粒细胞绝对值(absolute neutrophil count,ANC)以及简明健康状况调查(36-item short-form general health survey,SF-36)量表评分。结果研究组患者治疗有效率明显高于对照组(50.0%︰23.5%,P <0.05)。治疗过程中,研究组患者ANC持续≤1.0×10~9/L、≤2.0×10~9/L及恢复至≥2.0×10~9/L所需天数均短于对照组,但差异无显著性(P_均> 0.05)。研究组患者ANC持续≤0.5×10~9/L及恢复至≥1.0×10~9/L所需天数均显著短于对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患者SF-36量表各项评分均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者各项评分均显著高于对照组(P_均<0.05)。结论 rhG-CSF联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤,可以有效缩短化疗所致中性粒细胞减少/缺乏时间,降低继发性感染风险,提高患者生活质量。     

升白配方颗粒联合重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后白细胞减少症的效果研究

目的:研究用升白配方颗粒联合重组人粒细胞刺激因子预防乳腺癌化疗后白细胞减少症的效果.方法:选择2019年7月至2021年5月期间在江苏省盐城市第一人民医院进行化疗的66例乳腺癌患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为一般组和观察组.对两组患者均进行化疗,在此期间为一般组患者应用重组人粒细胞刺激因子,以预防其发生白细胞减...     

肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版)

肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少是化疗常见的不良反应,其可能导致化疗药物剂量减少、化疗时间延迟甚至粒细胞减少性发热(febrile neutropenia,FN)和感染,从而增加治疗费用、降低化疗效果和生存质量,影响患者预后。正确评估化疗导致中性粒细胞减少的发生风险,早期识别FN和感染,进行合理的预防和治疗,对提高抗肿瘤治疗整体疗效、降低死亡风险等具有重要意义。基于相关循证医学证据和专家共识,中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会制订了《肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治专家共识(2019年版)》,旨在为中国肿瘤学医师提供更合理的诊疗方案。     

中期因子及中性粒细胞在心血管病的研究进展

中期因子(Midkine,MK)作为肝素结合因子家族的成员,MK在中性粒细胞中大量存在,近年来MK在急性心肌梗死、心肌炎症、心脏新生血管等多种心血管病变病理过程中发挥重要调节作用.心肌组织或循环MK水平变化对应不同病种而言利弊不一,其作用机制复杂,涉及相关细胞信号通路广泛.本文以中性粒细胞为介导,综述MK在心血管疾病的...     

探讨呼出气一氧化氮测定联合痰细胞计数评估哮喘表型

目的研究支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(FeNO)测定联合痰细胞计数评估哮喘表型,为临床治疗提供参考。方法整理收集研究对象资料,共计122例,均为2018年3月-2019年4月在本医院呼吸科接受治疗的支气管哮喘患者,通过FeNO测定联合痰细胞计数分类评估所有患者的哮喘表型,针对组间患者对比炎症标志物和肺通气功能检查指标。结果甲组与乙组的呼出气一氧化氮水平及痰嗜酸粒细胞均显著高于其他两组,表明两组患者均存在嗜酸粒细胞气道炎症特征(Th2细胞优势型)。结论呼出气一氧化氮水平属于无创标志物,是临床对支气管哮喘患者的炎症与嗜酸性粒细胞进行监测的主要依据。尤其对于重症哮喘评估预后有更重要的意义,具有良好的应用前景。     

重症肺炎患者血乳酸、EOS、NLR及氧合指数的变化及其临床意义

目的探讨重症肺炎患者血乳酸(LA)、嗜酸性粒细胞(EOS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及氧合指数(OI)的变化及临床意义。方法抽取濮阳市人民医院2019年1月至2021年9月收治的肺炎患者132例, 根据其临床表现分轻症组(73例)和重症组(59例), 比较两组患者入院时血清LA、EOS、NLR及OI水平;经Pearson检验分析血清LA、EOS、NLR及OI水平与肺炎严重指数(PSI)评分的相关性。根据重症组患者28 d内死亡情况, 将其分为两亚组(生存组和死亡组), 比较两亚组患者入院时血清LA、EOS、NLR、OI水平。结果重症组患者LA、NLR水平高于轻症组, EOS、OI水平低于轻症组(P<0.05); LA、NLR与PSI评分呈正相关(P<0.05);EOS、OI与PSI评分呈负相关(P<0.05)。59例重症肺炎患者于观察期(28 d)内死亡23例, 生存36例。生存组LA、NLR水平低于死亡组, EOS、OI水平高于死亡组(P<0.05)。结论 LA、EOS、NLR及OI水平异常与重症肺炎的发病及病情进程可能存在一定相关性, 可为重症肺炎...     

艾迪注射液联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的影响

目的：探讨艾迪注射液联合聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液对弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者的影响。方法：选取2018年3月—2020年12月苏州大学附属张家港医院弥漫大B细胞淋巴瘤化疗患者100例。将其分为治疗组和对照组,各50例。两组均给予常规R-CHOP化疗方案,对照组在化疗期间给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,治疗组在对照组基础上加用艾迪注射液。比较两组化疗前后白细胞计数（WBC）及中性粒细胞计数（NE）、肝肾功能指标,安全性。结果：化疗后,治疗组WBC、NE均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组恶心呕吐和发热发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但两组腹水和腹痛发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。化疗后,治疗组天冬氨酸转氨酶（AST）水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组谷丙转氨酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿酸（UA）、肾小球滤过率（GFR）水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：对于接受R-CHOP化疗方案的弥漫大B细胞淋巴瘤患者而言,艾迪注射液联合聚...     

中性粒细胞的训练免疫在多种疾病中的作用及进展

免疫系统通常被分为先天免疫系统和适应性免疫系统。最近的研究表明,与以前认为只有适应性免疫存在免疫记忆的观点相反,先天免疫系统也有先天免疫记忆,称为“训练免疫”。先天免疫细胞的骨髓祖细胞和外周成熟细胞可以受到各种内源性或外源性刺激,引发持续的、主要由表观遗传学介导的变化,从而增加先天免疫系统对再刺激的反应。中性粒细胞是先天免疫系统的重要组成部分,可以被诱导出训练免疫特性,并在组织平衡、再生和慢性炎症中发挥复杂作用。本文回顾了中性粒细胞产生中枢和外周先天免疫记忆的机制,以及它们在多种疾病中的特点和作用。     

外周血嗜酸性粒细胞预测嗜酸性粒细胞性胃炎患儿预后的价值

目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞数量预测嗜酸性粒细胞性胃炎患儿预后的价值。方法：回顾性选取2019年1月-2021年1月广州市花都区妇幼保健院收治的嗜酸性粒细胞性胃炎患儿60例,根据治疗结局,将患儿分为A、B两组。治疗有效的27例患者纳入A组,治疗无效的33例患者纳入B组。比较两组外周血嗜酸性粒细胞计数、胃肠组织中浸润嗜酸性粒细胞计数及外周血免疫球蛋白E(IgE)水平,并进行ROC曲线分析。结果：接受相同干预后,A组外周血嗜酸性粒细胞计数、组织中浸润嗜酸性粒细胞计数和外周血IgE水平均低于B组(P<0.05)。外周血嗜酸性粒细胞预测预后的截断值为0.44×10⁹/L,约登指数高于组织中浸润嗜酸性粒细胞计数和外周血IgE水平。结论：外周血嗜酸性粒细胞百分比对于预测嗜酸性粒细胞性胃炎患儿预后具有一定价值。治疗前外周血嗜酸性粒细胞计数≥0.44×10⁹/L的患儿治疗效果较外周血嗜酸性粒细胞计数低于该水平的患儿差,对于这类患儿应早期进行强化治疗,可能有助于降低外周血嗜酸性粒细胞水平,帮助改善患儿预后。     

59例中性粒细胞缺乏伴发热的成年患者血流感染病原菌分布及药敏分析

目的:分析我院中性粒细胞缺乏伴发热成年患者血流感染的基础疾病、原发感染部位、病原菌分布、耐药性及死亡率.方法:收集我院2017年1月1日～2019年6月30日中性粒细胞缺乏伴发热且血培养阳性的成年患者资料,进行回顾性分析.结果:共纳入59例患者,总体死亡率11.86％,罹患血液系统恶性疾病、使用免疫抑制剂、实体肿瘤的分别占88.14％、6.78％、5.08％.血流感染的原发感染部位中肺部和腹腔肠道分别占59.32％ 和15.25％.分离病原菌62株,革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性球菌分别占53.23％、27.42％.前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌各检出1株亚胺培南耐药的菌株.所有革兰氏阳性球菌均对万古霉素敏感.结论:中性粒细胞缺乏伴发热且血培养阳性的成年患者,病原菌构成以革兰氏阴性杆菌为主,不同细菌耐药情况不同,定期开展细菌耐药监测有助于指导临床经验性使用抗菌药物.     

影响转移性右半结肠癌患者预后的临床病理因素分析

目的探讨影响转移性右半结肠癌患者预后的病理因素。方法回顾性分析2012年1月至2018年2月中国医科大学附属第一医院收治的186例转移性右半结肠癌患者的临床病理资料,采用COX回归分析影响转移性右半结肠癌患者预后的独立因素。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)进行灵敏度和特异度分析。结果单因素分析显示,转移器官数目、淋巴细胞计数、治疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平均与总生存相关(均P<0.05);多因素分析显示,治疗前高水平NLR和CEA均是转移性右半结肠癌患者预后不良的独立预后因素(均P<0.05)。联合检测CEA和NLR对转移性右半结肠癌患者生存的预测具有更高的灵敏度和特异度。结论治疗前NLR和CEA水平可作为转移性右半结肠癌患者的独立预后因素,两种指标联合检测可协助临床医生预测患者的生存。     

谷氨酰胺联合重组人生长激素治疗重度烧伤的临床效果观察

目的观察并探讨谷氨酰胺联合重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rh GH)治疗重度烧伤的临床效果及其安全性。方法将2013年11月至2015年11月本院收治的重度烧伤患者72例随机分为A、B、C三组,每组各24例。A组患者采用烧伤常规治疗+rh GH+谷氨酰胺治疗,B组患者采用烧伤常规治疗+rh GH治疗,C组患者采用烧伤常规治疗。比较三组患者治疗前后血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺、空腹血糖、免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平变化以及治疗后21天的创面愈合率、创面愈合时间、总住院时间。结果治疗后A组和B组患者血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺、Ig A、Ig G水平均高于C组(P<0.05),且A组患者上述指标水平均高于B组(P<0.05)。治疗后21天,A组和B组患者创面愈合率均高于C组(P<0.05),创面愈合时间和总住院时间均短于C组(P<0.05);A组患者治疗后创面愈合率高于B组(P<0.05),创面愈合时间和总住院时间均短于B组(P<0.05)。结论谷氨酰胺联合rh GH可以提高重度烧伤患者血浆总蛋白、清蛋白、谷氨酰胺水平,改善机体的免疫状况,有效促进Ig的合成,加快创面愈合。     

中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识(2019版)

肿瘤化疗相关性血小板减少症(chemotherapy-induced thrombocytopenia,CIT)为化疗常见的不良反应,发生率与肿瘤类型、治疗方案和化疗周期等有关。CIT可能导致化疗药物剂量强度降低或化疗时间延迟,甚至需要输注血小板,增加了治疗费用、降低了化疗效果和生存质量,影响预后。CIT的治疗主要包括输注血小板和给予促血小板生长因子。对高危患者进行一、二级预防有助于降低CIT的发生率和严重程度。基于近期文献和临床研究,中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会和肿瘤支持治疗专业委员会制定了《中国肿瘤化疗相关性血小板减少症专家诊疗共识(2019版)》,旨在为中国肿瘤学医师提供更合理的诊疗方案以帮助CIT患者改善肿瘤化疗所致血小板减少,提高患者生存质量。     

中性粒细胞淋巴细胞比和血小板淋巴细胞比对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测价值

目的：探讨中性粒细胞淋巴细胞比（NLR）和血小板淋巴细胞比（PLR）对乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测价值。方法：选择2020年1月-2022年6月宁德师范学院附属宁德市医院收治的108例前哨淋巴结活检结果为阳性且接受手术治疗的乳腺癌患者的资料进行回顾性分析。描述108例患者一般资料,前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的单因素、多因素分析,分析NLR及PLR对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的预测价值。结果：108例患者,平均年龄（55.17±7.46）岁,术后结果：58例非前哨淋巴结转移结果为阴性,占53.70%。单因素分析结果显示,前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移情况不同患者肿瘤直径、前哨淋巴结阳性数量、NLR、PLR比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,肿瘤直径、前哨淋巴结阳性数量、NLR、PLR均是前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的独立影响因素（P<0.05）。利用NLR及PLR对前哨淋巴结阳性乳腺癌患者发生非前哨淋巴结转移的情况进行预测,最佳截断值分别为2.20、143.66,约登指数分别为48.6...     

2型糖尿病患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与血糖控制的相关性研究

目的分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血糖控制的相关性。方法选择2015年7月至2015年12月于本院内分泌科住院治疗的T2DM患者163例为研究对象,根据糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平将患者分为三组:A组(HbA1c≤7%,31例)、B组(7%9%,70例),收集患者的一般资料和生化指标并进行统计学分析。结果三组患者年龄、中性粒细胞、脂蛋白a(lipoprotein-a,LPa)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)水平比较均有显著差异(P<0.05)。A组、B组、C组患者NLR分别为1.70±0.65、1.78±0.90、2.22±1.58,三组间NLR比较均有显著差异(P<0.05)。Spearman相关分析显示,HbA1c水平与NLR(r=0.210,P=0.008)、FBG(r=0.464,P<0.001)及2hPG水平(r=0.448,P<0.001)均呈正相关。Logistic回归分析显示,FBG、2hPG、体重指数和LPa为T2DM患者血糖控制不佳的危险因素(P<0.05),而NLR在回归分析中无统计学意义。结论NLR与T2DM患者的血糖控制存在相关性,但并非血糖控制的独立危险因素。     

深静脉血栓形成治疗新进展

深静脉血栓形成（DVT）在欧美是一种比较常见的血管外科疾病，多发生于下肢，在我国，随着诊断意识和检查技术的不断提高，病例数呈明显上升趋势。DVT最大的危害是其并发症，如未得到及时、适当的治疗易发展为血栓形成后综合征、股青肿、股白肿以及肺栓塞。肺栓塞是临床上导致死亡的一个重要原因，而血栓形成后综合征则严重影响患者的生活质量及工作能力，股青肿和股白肿可导致截肢，故DVT的治疗是一个深受关注的话题。