睾丸扭转误诊、误治原因分析

睾丸扭转又称精索扭转，睾丸扭转时，精索扭转同时发生，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血、坏死。临床易于急性附睾炎等疾病发生误诊。现将外院转入我院误诊1例，分析如下：     

精索扭转的诊断与治疗（附25例报告）

目的提高精索扭转的诊治水平。方法回顾性分析25例精索扭转患者的临床诊治资料。结果25例患者中2例手法复位成功。23例经手术证实为精索扭转,其中3例复位后保留睾丸、18例术中行睾丸切除,未行对侧睾丸预防性固定;2例术中保留睾丸,后二期手术切除。随诊无对侧精索扭转。结论对本病应有足够的警惕与认识,并通过询问病史、体查、辅助检查以及及时手术探查诊断此病。睾丸毁损与精索扭转持续的时间密切相关,延迟就诊是睾丸丢失的重要原因。临床疑诊精索扭转时首选彩色多普勒超声（CDFI）检查,并及早手术探查。常规预防性固定健侧睾丸不一定十分必要。     

睾丸精索扭转误诊致睾丸坏死13例分析

目的提高基层医疗机构对睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死的发生率。方法对基层医疗机构早期误诊、延误最佳治疗时机致使睾丸坏死的13例患者的临床资料进行了回顾性分析。结果13例患者均被基层医疗机构误诊为急性睾丸附睾把1～6d，致使睾丸不可逆坏死而行睾丸切除。结论提高基层医疗机构医务人员对睾丸精索扭转的认识，尤其对青少年的阴囊急症，要警惕睾丸精索扭转发生的可能性，厦时行彩色多普勒检查，是提高睾丸精索扭转的早期诊断率，减少睾丸坏死发生的关键。     

睾丸扭转22例治疗报告

睾丸扭转一般是指精索沿其纵轴旋转或睾丸之间扭转，使睾丸血液供应受阻，而造成睾丸缺血性病变。儿童多见。也可发生于青年。自1998年到2006年间我们收治22例睾丸扭转患者，现总结报告如下。[第一段]     

睾丸扭转的防治

【专家说病】睾丸扭转是泌尿外科的急症。是指睾丸与精索在阴囊内发生扭转。由于精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死、萎缩。其治疗时机应为发生扭转6小时内。近年来,随着诊疗水平的逐步提高,对本病的认识也在不断深入。睾丸扭转好发于青少年,发作高峰在14岁,病例多见于12~18岁。发病前多数无明显诱因,睾丸可以自发扭转,部分病人发生在睡眠中或睡眠后刚起床时,可能是因为睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使其扭转,少数在外伤或者异常活动后发病。     

当心精索扭转男孩性发育专题讲座之二十六

睾丸是由上部的精索作支持而悬吊在阴囊中的.精索中含有提供睾丸血液供应的动脉、运送代谢废物的静脉、支配感觉的神经,以及把睾丸所制造出来的精子运送到体外的输精管.因此精索可以比喻为睾丸的"命脉".如果一旦这条"命脉"发生了"情况",那么一切运输中断,睾丸就将发生"断粮"的危机.最常见的这种危机就是精索扭转(或者称睾丸扭转).     

睾丸扭转超声诊断1例报告

睾丸扭转即精索扭转,多见于青少年,是泌尿外科急症之一,临床上容易误诊为睾丸炎和附睾炎。随着超声诊断技术的发展,采用超声诊断柬确定睾丸疾病的优势逐渐体现。本文报告1例采用超声成功渗断睾丸扭转的病例。     

睾丸扭转26例手法复位体会

目的探讨手法复位治疗小儿睾丸捏转的可行性、安全性及临床引用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年10月通过手法复位方法处理睾丸扭转患者26例的临床资料。结果26例患者中经手法复位获得成功病例24例,术后患者疼痛消失,超声检查睾丸、精索及附睾血运良好,其余2例患儿出现明显囊内肿胀、疼痛,经手术探查发现睾丸复位良好,但精索静脉血栓形成,行睾丸切除。患儿随访1—6年,未发现再发睾丸扭转。结论小儿睾丸扭转早起行手法复位是一种疗效可靠、效果极佳的治疗方法。     

高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸及附睾疾病的诊断及鉴别诊断价值。方法对125例经临床、手术及病理证实的睾丸及附睾疾病声像图和彩色多普勒血流显像进行回顾性分析。结果睾丸病变:急性睾丸炎6例;睾丸肿瘤5例(均为精原细胞瘤);睾丸扭转3例;睾丸囊肿4例;隐睾16例;睾丸损伤6例(睾丸挫伤3例、睾丸血肿3例)。附睾病变:附睾囊肿12例;急性附睾炎6例;慢性附睾炎8例;附睾结核4例。精索病变:精索静脉曲张27例。鞘膜积液28例(其中睾丸鞘膜积液22例、精索鞘膜积液4例,交通性鞘膜积液2例)。以上均经临床、手术及病理证实。血流状况CDFI:①睾丸内部丰富血流主要见于急性睾丸炎及睾丸肿瘤。②睾丸内部无血流或明显减少者主要见于睾丸扭转、睾丸损伤、慢性睾丸炎、附睾结核、睾丸、附睾囊肿及隐睾。③精索静脉曲张:可见麻花状血流并伴返流。结论高频二维及彩色多普勒血流显像能显示睾丸、附睾的声像图和血流特征,为睾丸及附睾疾病的诊断提供重要的临床价值。     

高频彩超诊断23例睾丸扭转的体会

目的 探讨高频彩超诊断睾丸扭转的重要性及诊断技巧.方法 回顾性总结笔者所在医院高频彩色超声诊断并经手术证实的睾丸扭转23例病例的资料.结果 全部病例均出现患侧睾丸形态异常,实质回声改变,血流信号消失或明显减少,大部分病例出现明确精索扭转样改变.结论 彩色多普勒诊断睾丸扭转具有特征性的声像图特点,敏感度高,具有较高的诊断价值,应作为诊断睾丸扭转的首选辅助检查方法 .     

睾丸扭转22例治疗报告

睾丸扭转一般是指精索沿其纵轴旋转或睾丸之间扭转,使睾丸血液供应受阻,而造成睾丸缺血性病变。儿童多见,也可发生于青年。自1998年到2006年间我们收治22例睾丸扭转患者,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组22例,年龄12~26岁,平均14.6岁,病史5小时-6天,平均10.5小时,双侧1例,单侧21例。有10例有明显的阴囊肿胀,睾丸在阴囊的位置向上抬高,由原来的斜位转为水平位。1.2方法有6例入院时初诊为急性附睾炎,彩色Doppler检查动脉血供减弱或消失16例,有2例因病史长,睾丸疼痛不重,未行手术治疗,后经随诊发现扭转睾丸萎缩。2例入院1小时内疼…     

高频超声在儿童睾丸附件扭转诊断中的应用

目的探讨高频超声对儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断价值。方法对39例阴囊急症患儿行超声检查,常规对比扫查双侧睾丸、附睾、精索、鞘膜腔、睾丸附件及阴囊壁。对保守治疗患儿定期随访检查。结果扭转附件绝大多数为超过5mm类圆形结节,长径及短径极为接近,长径（7．6±2．4）mm,短径（6．2±2．6）mm,长短径比0．88±0．15,内部以低．高回声为主,且不同程度存在同侧睾丸附睾肿大及血流信号增多、睾丸鞘膜积液、精索下段水肿或阴囊壁水肿。结论高频超声检查在儿童睾丸附件扭转的诊断及鉴别诊断中具有较高临床价值。     

睾丸扭转12例临床分析

睾丸扭转易误诊,误诊将产生严重后果。现就我院自2000年以来收治的12例睾丸扭转的资料,结合文献进行探讨。一、资料与方法1.一般资料:本组12例,年龄12~30岁,平均年龄(15.0±2.0)岁。左侧7例,右侧5例。发病时间5 h~12 d。6例初诊时误诊为急性附睾炎,经抗感染治疗效果不佳,复诊时行阴囊彩超检查发现睾丸血运消失或减少,确诊为睾丸扭转。临床表现:睾丸疼痛、红肿,恶心、呕吐,站立时疼痛加重。查体:阴囊肿大,精索增粗、缩短,平卧后局部疼痛加重,睾丸抬举试验(+),提睾肌反射(-),多普勒超声见血流减少或消失。2.治疗方法:1例经镇痛、镇静治疗后自…     

精索扭转19例诊治探讨

[目的]探讨精索扭转的临床诊治方法.[方法]回顾性总结19例精索扭转患者的临床资料,结合文献进行分析、讨论.[结果]17例经手术探查证实与术前彩色多普靳血流动态显像(CDFI)诊断相符.2例行手法复位、7例行手术复位、固定,10例行患侧睾丸切除.本组病例9例行对侧睾丸固定.[结论]CDFI有助于精索扭转的早期诊断,早期明确诊断或有高度怀疑时,应立即进行手探查.     

彩超诊断阴囊急性病变的临床应用价值

目的 探讨彩超诊断阴囊急性病变的价值.结果 55例阴囊急性病变做彩超检查,结合二维超声及彩色多普勒对阴囊病变进行分析.结果 55例阴囊病变中,有7例急性睾丸扭转,2例睾丸附件扭转,睾丸损伤9例,急性附睾炎、睾丸炎37例,其中24例经手术证实,其余经彩超复查及临床证实.附睾炎、睾丸炎与急性睾丸扭转是否存在精索水肿增粗是重要鉴别点,睾丸损伤根据超声图像分型对于是否要手术探查或保守治疗意义很大.结论 彩超诊断阴囊急性病变是临床首选的结果 ,对于判断病情进展及预后有重要价值.     

睾丸扭转1例

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,常被误诊为急性睾丸炎 ,嵌顿疝等而延误治疗导致睾丸坏死。笔者确诊 1例早期睾丸扭转 ,采用手法复位获得成功 ,报道如下。患者男 ,2 0岁 ,于 1999年 2月 13日下午五时左右躺卧床上坐起时 ,突发左下腹痛 ,并有下坠感和睾丸向上抽痛 ,排便二次 ,排出气体无成型大便。服镇痛片无效 ,2ｈ后疼痛集中于左侧睾丸 ,阴囊逐渐肿大 ,痛后3ｈ就诊 ,既往健康 ,无类似病史。体查 :呈急性病容 ,体温 37℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹平坦柔软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。右侧睾丸精索未见异常 ,左侧阴囊轻度水肿 ,精索紧…     

精索扭转15例诊治体会

精索扭转也称睾丸扭转，是需要紧急处理的阴囊内急症。初诊时容易误诊为急性附睾炎等疾病，从而延误治疗，导致睾丸缺血坏死而被切除。我院1997年3月-2005年8月间收治15例，现报告如下。     

青少年谨防睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症之一,从新生儿到老年人均可发生,但以青春期前发病率最高。有人作过统计,在12至19岁的男性青少年中发病率可达1.5％～1.8％。 在正常情况下,睾丸被精索悬吊在阴囊内,并被鞘膜的脏层完全包绕,因而睾丸有一定的活动度。睾丸依靠在腹腔,经精索到阴囊的三支动脉供应血     

及早消除男性不育的隐患——谈精索静脉曲张

据男性科专家调查,因精索静脉曲张导致不育者高达35％—40％!及早查治精索静脉曲张,消除隐患,是男性成年后结婚生育的重要保证。 精索是睾丸联系人体的桥梁和纽带,精索静脉是睾丸、附睾的主要回流静脉。当这一静脉丛发生伸长、扩张和迂曲时,称为精索静脉曲张。患者绝大多数并无自觉症状,只有少数人在站立或行走时,阴囊部才有坠胀不适或牵拉下坠感,睾丸隐隐作痛;长途行走和负重时尤为显著,平卧后可很快减轻或消失。体检时可发现阴囊内有一束条状物,严     

运动谨防睾丸扭转

男性青少年在参加体育运动和比赛后,突然出现阴囊肿胀、疼痛,应想到是否发生了睾丸扭转。 在正常情况下,睾丸精索悬吊在阴囊内,并被鞘膜完全包绕,有一定的活动度。进入青春发育期后睾丸的体积和重量增加。由于剧烈运动,睾丸随人体的摆动过大,刺激提睾肌呈螺旋状收缩,很容易发生睾丸扭转。