慢性肺心病急性加重期神经精神症状原因分析

慢性肺心病急性发作期常常伴发意识障碍及神经精神症状 ,由于其病因及产生机制不同故其临床表现及处理原则亦不完全相同 ,现对 16 5例肺心病患者伴发神经精神症状的病因及相关因素进行分析。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 16 5例患者为 1988年 8月～1998年 8月我院住院患者 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。其中男 93例、女 72例。年龄 4 5～ 86岁 ,平均 6 5 .5岁。原发病 :慢性支气管炎阻塞性肺气肿 14 0例 ,支气管哮喘 10例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,支气管扩张 8例 ,特发性肺纤维化 2例。1·2　临床表现…     

COPD合并上消化道出血42例临床分析

慢性阻塞性肺疾病 (简称ＣＯＰＤ)和上消化道出血 ,在老年人都很常见。本文收集资料较完整的上消化道出血病例 36 0例中合并ＣＯＰＤ4 2例 ,发生率11 4 % ,并与无ＣＯＰＤ患者 4 0例进行比较分析以探讨其临床特征。1　资料与方法本组资料均为住院患者 ,不包括应激性溃疡患者在内。ＣＯＰＤ符合 1979年全国慢性支气管炎防治工作会议关于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的临床诊断标准以及 1977年全国肺心病防治工作会议制定的肺心病诊断标准[1] 。1·1　一般资料　ＣＯＰＤ组 4 2例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比 2 2 :1,年龄 6 0～ 88岁 ,平均 …     

气管炎菌苗的临床疗效观察

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病 ,由于反复发作 ,发作期长 ,给患者带来很大的痛苦。自 1994年 10月以来 ,我们应用气管炎菌苗防治慢性支气管炎的发作共 46例 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例慢性支气管炎病人中男性有 2 9例 ,女性17例 ,年龄在 43～ 78岁间。其中 1例合并有肺心病 (根据临床表现及心电图、超声心电图改变 ) ,2例有肺气肿 (有临床表现及Ｘ光胸片证实 )。慢性支气管炎的诊断标准按咳嗽、咳痰或伴喘息 ,每年发作累积 3个月且连续两年以上 ,并排除其他原因引起者。1.2　用药方法　选用卫生部上…     

氟康唑预防老年人真菌感染的疗效观察

老年人许多疾病晚期感染时 ,易出现双重感染 ,预后极差。我们用氟康唑预防真菌感染 ,现将临床体会报告如下。1　临床资料1·1　研究对象　病人分预防组和未预防组 ,预防组16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 62～ 78岁 ;其中脑痴呆 8例 ,慢性支气管炎、肺心病 4例 ;脑血管意外 (包括脑出血和脑血栓形成 ) 2例 ,糖尿病 1例 ,白血病 1例。对照组 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 60～ 82岁 ,其中脑痴呆 11例 ,慢性支气管炎 5例 ,脑血管意外 3例 ,糖尿病5例 ,白血病 1例 ,肺癌 1例。1·2　方法　预防组在发现病人合并细菌感染并使用抗生素 3ｄ无效时 ,…     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血的预防

老年人慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭 (呼衰 )并发症多 ,其中应激性溃疡致上消化道出血往往是导致患者死亡的主要原因之一。为早期预防和积极治疗其并发症 ,兹将 78例 ,其中并发上消化道出血 2 2例 ,进行临床分析。1　资料与方法1.1　入组资料　选择 1993～ 1998年间我科经治的 COPD呼衰病人 78例 ,其中并发上消化道出血 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄为 6 5～ 85岁 ,平均 6 8.4岁。其基础病因为 :慢性喘息性支气管炎 9例 ,慢性支气管炎支气管扩张 6例 ,支气管肺癌 5例 ,支气管哮喘 2例 ,均合并肺部感染 ,均有较重的肺气肿 ,其中 13例…     

降阶梯治疗重症肺炎临床观察

我院于2005年1～7月对重症肺炎患者分为降阶梯治疗组和升阶梯治疗组进行对比观察,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 对象:30例均为住院患者,男19例,女11例,年龄48～83岁,既往均有基础疾病,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病15例,脑血管疾病6例,2型糖尿病4例,慢性肾衰3例,恶性肿瘤2例.其中院外感染肺炎12例,院内感染肺炎18例.     

老年急腹症的观察与护理

1 资料与方法 1.1 临床资料:2005年2月～2008年2月老年急腹症142例,男79例,女63例,年龄54～78岁,平均66岁.急性阑尾炎50例,胃、十二指肠溃疡穿孔34例,胆囊炎3例,脾破裂2例;合并慢性气管炎、肺气肿21例,肺心病2例,高血压11例,冠心病5例,糖尿病1例,慢性迁延性肝炎1例,前列腺肥大12例.     

丹参酮治疗慢性支气管炎合并肺气肿肺心病36例临床效果分析

目的:研究分析丹参酮治疗慢性支气管炎合并肺气肿肺心病患者临床治疗效果。方法:从我院2012年03月01日-2016年01月31日收取的慢性支气管炎合并肺气肿肺心病患者中选取36例进行研究分析,并根据治疗方法将其分为观察组(丹参酮注射液治疗)和对照组(常规治疗),各18例,比较治疗效果、治疗前后各项指标改善状况和生活质量。结果:观察组患者治疗后治疗总有效率、FEV1(一秒用力呼气容积)、FEV1/FVC%(用力呼气量占用力肺活量比值)、PaCO_2(动脉知二氧化碳分压)、PaO_2(动脉血氧分压)、生活质量评分分别为94.4%、(1565.3±22.1)mL、(67.7±4.3)%、(80.9±7.8)mmHg、(30.3±5.7)mmHg、(322.6±23.5)m、(75.4±7.9)分,均同对照组患者的有一定差异性,P0.05。结论:丹参酮注射液可显著改善慢性支气管炎合并肺气肿肺心病患者各项指标,提高患者生活质量。     

老年人肺心病39例治疗体会

<正>肺心病多发于老年人,且病死率高。我院于2001～2006年共收治老年肺心病患者39例,经综合治疗均获得较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料39例均符合1982年全国第三次肺心病会议修订的标准。有慢性支气管炎24例,慢性喘息性气管     

清开灵和复方丹参注射液对肺心病患者血液流变学影响

肺心病因慢性缺氧 ,造成全血粘度增加 ,血流阻力增大 ,导致肺动脉压力增高 ,加重肺心病病情。复方丹参注射液和清开灵注射液都能改变血液流变性及微循环 ,并有消炎抗菌和改善脏器功能作用。为此 ,近年来我们采用清开灵注射液和复方丹参注射液治疗肺心病 ,并观察两药对肺心病患者的血液流变学的影响。现将治疗结果报告如下。1　资料和方法1·1　观察对象　 70例患者均符合 1998年全国第 3次肺心病会议修订的诊断标准。原发病均为慢性支气管炎并发肺气肿患者 ,均以急性发作住院。 70例患者中男 4 6例 ,女 2 4例 ,年龄 60～ 83岁 ,平均 ( 69 51…     

煤工尘肺并发心肌梗死31例

我院自 1990年 2月～ 2 0 0 2年 1月共收治煤工尘肺并发急性心肌梗死 (AMI)患者 31例。现报道如下。病例资料 :本组煤工尘肺并发AMI 31例 (男 2 8例、女 3例 ) ,年龄 6 1～ 79岁 ,平均 (6 7± 11)岁 ,接触煤尘达 10～ 2 0年 ,其中尘肺Ⅱ期 18例、Ⅲ期 13例。Ⅱ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿 8例、右中叶肺不张 4例、原发性高血压 6例 ;Ⅲ期煤工尘肺患者并发慢性支气管炎及肺气肿和肺心病 3例、肺结核 7例、糖尿病 3例、原发性高血压 1例。尘肺按《尘肺诊断标准及处理原则》(GB5 90 6 86 )由枣庄矿业集团尘肺诊断组诊断。AMI…     

自拟丰白散治疗慢性支气管炎临床疗效观察

慢性支气管炎属祖国医学“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴 ,本研究分别采用单纯西药、自拟丰白散配合西药及西药配合黄芪注射液治疗慢性支气管炎 ,观察并比较三组患者临床疗效及治疗前后肺功能、外周血肿瘤坏死因子 (TNF -α)、血流变学等指标 ,旨在了解丰白散治疗慢性支气管炎的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　所有病例均选自我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月收治的慢性支气管炎患者 (住院病人 )共1 4 9例 ,临床诊断标准参照 1 979年制定的《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[1] 按 5 :3:3比例将患者随…     

卡托普利治疗慢性肺心病临床分析

目的　探讨卡托普利治疗慢性肺心病的临床疗效。方法　 78例患者在常规治疗基础上加用卡托普利作为观察组 ,5 4例仅用常规治疗做对照组。观察心功能恢复情况 ,检查血、尿常规 ,肝、肾功能 ,血清钾、钠和心电图。结果　观察组 78例患者总有效率为 92 3% ,对照组 5 4例总有效率为 5 5 6 %。两组相比较 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　卡托普利治疗肺心病、心衰疗效较满意 ,尤其对长期疗效更理想。     

老年心源性咳喘误诊为慢性支气管炎急性发作26例分析

老年人左心衰临床上比较常见,常以咳嗽、咯痰、喘息及肺部罗音为主要表现,易与慢性支气管炎急性发作相混淆。现将我院近年来误诊的26例左心衰进行分析,旨在探讨误诊的原因,以减少其误诊率。1临床资料1.1一般资料本组26例中男20例,女6例,年龄63～82岁,平均年龄71岁。既往病史:冠心病17例,高血压病5例,高心病合并冠心病2例,肺心病合并冠心病2例,慢性支气管炎18例(26例入院病志均记录有慢性支气管炎病史,以后经仔细追问病史及查阅既往病历排除8例)。1.2临床表现26例均有咳嗽、咯痰、喘息或气急,其中20例以夜间为重,且不能完全平卧。咯白色泡沫痰19例,白色黏液痰2例,咯黄痰5例,该5例经抗炎治疗后转为白色泡沫     

老年慢性肺源性心脏病应用中医辨证方案治疗价值探讨

目的:探讨针对老年慢性肺源性心脏病患者,选择中医辩证方案完成治疗后的临床效果体会。方法:选择我院2011年09月-2012年09月老年慢性肺心病患者150例,由随机数表法完成所有肺心病患者的随机分组,分别设为D1组(中医辩证方案治疗组75例)与D2组(常规治疗组75例),对比两组患者于临床治疗方面表现出的差异性。结果:在肺心病患者临床治疗总有效率方面,D1组肺心病患者高于D2患者极为明显(P<0.05);在治疗后临床出现不良反应方面,D1组肺心病患者低于D2组患者极为明显(P<0.05)。结论:针对老年慢性肺心病患者,选择中医辩证方法给予临床治疗,中医学特有的优势获得了充分的发挥,有效达到了标本兼治的目的,患者的临床预后质量以及生存质量获得了极其显著的提高。     

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

30例慢性肺心病急性加重期合并意识障碍的临床分析

目的:分析慢性肺心病患者意识障碍的原因.方法:回顾性分析本院近2年收治的30例慢性肺心病患者伴意识障碍患者的临床资料.结果:意识障碍的原因:肺性脑病46.7%、低渗性脑病16.7%、脑梗死13.3%、药物引起者13.3%、其他10.0%;死亡8例:肺性脑病3例,低渗性脑病2例,脑梗死1例,消化道出血1例,感染中毒性脑病中毒性休克1例.结论:慢性肺心病患者机体调节机能较差,出现意识障碍很难完全避免;症状多样化,特异性不强,特别是在呼吸衰竭已明显改善的情况下又出现意识障碍,应仔细寻找原因,认真分析进行鉴别诊断与对症治疗.     

布地奈德和万托林雾化吸入综合干预78例老年慢性支气管炎的疗效探析

目的:探讨布地奈德和万托林雾化吸入综合干预老年慢性支气管炎的疗效。方法:选择我科收治的78例老年慢性支气管炎患者,随机分为布地奈德和万托林雾化吸入治疗组(简称观察组),以及庆大霉素、糜蛋白酶以及地塞米松雾化吸入治疗组(简称对照组),治疗结束后观察两组患者临床疗效。结果:观察组患者显效16例,有效21例,无效2例,有效率94.87%;对照组患者显效14例,有效18例,无效7例,有效率82.05%。两组比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:布地奈德和万托林雾化吸入综合干预老年慢性支气管炎效果甚佳。     

心痛定治疗慢性肺心病心衰15例

近年来,我们对15例慢性肺心病心力衰竭(下称肺心病心衰),在综合治疗不奏效时加用心痛定获得满意效果,现报道如下: 临床资料一、一般资料:15例中男11例,女4例。年龄<40岁1例,40～50岁3例,50岁以上11例。病因为慢性支气管炎肺气肿31例,肺结核及支气管哮喘各1例。     

慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力测定的临床意义

气道阻力测定在慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)中的临床应用 ,目前国内文献报道较少。为探讨ＣＯＰＤ患者气道阻力测定的生理与临床意义 ,我们对 149例ＣＯＰＤ患者进行了气道阻力与肺通气功能测定 ,分析其气道阻力变化的特点及临床意义。1　对象与方法1·1　测定对象　慢性阻塞性肺疾病包括 :⑴慢性阻塞性支气管炎 (慢阻支组 ) 2 0例 ,其中男 18例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均 (54 0± 9 8)岁。⑵慢性喘息性支气管炎 (慢喘支组 ) 18例 ,其中男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 (4 5 6± 10 0 )岁。⑶慢性阻塞性支气管炎并肺气肿 51…