颞叶局灶性嗜伊红肉芽肿

嗜伊红肉芽肿一般认为是一种良性的网状内皮细胞增生,表现为孤立的溶骨性病变。原发于肺,皮肤,胃及脊髓的嗜伊红肉芽肿在组织学上不易相互区分。此类疾病的临床表现差异很大,从一种可以手术切除与放射治疗,不影响到生命的嗜伊红肉芽肿局限型到一种可以致命的、对化疗仅有姑息的疗效的全身型均可出现。颞叶孤立性的嗜伊红肉芽肿过去未见有报告,以往的报导都位于丘脑下部     

大鼠急性局灶性脑挫裂伤后脑微循环研究

目的探讨脑损伤后脑微循环障碍变化规律，为临床改善脑损伤后脑微循环障碍，治疗脑缺血，促进神经功能恢复提供理论依据。方法81只Wistar大鼠随机分为对照组（n=9）和脑损伤组．损伤组按伤后不同观察时相点又分为8个亚组，每亚组9只。采用Feeney’s自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型。每组6只行内源性过氧化物酶（EPOD）组织化学染色、脑含水量测定，并进行图像分析。余3只电镜观察微血管内皮细胞超微结构改变。结果（1）脑损伤后30min伤区可见出血灶．伤区内无血管染色．伤区周围存在微无血管区。微无血管区的存在持续至伤后3d。（21脑损伤后30min微血管面密度明显下降，伤后2d达到高峰，直到伤后7d才有所恢复．但仍未达到正常水平。（3）脑损伤后30min微血管平均光密度明显下降，伤后24h、2d回升，3d再次下降，至7d仍未恢复正常。（4）脑损伤后30min，微血管内皮细胞有轻度受损迹象，伤后2h毛细血管腔内有微绒毛形成．伤后6h微绒毛增多。伤后12h～3d毛细血管腔明显狭窄。结论EPOD组织化学染色方法能准确反应脑损伤后脑微循环的改变。脑损伤后即发生脑缺血改变，而脑缺血的发生源于脑损伤后脑微血管结构的破坏和微循环灌注不足。     

额颞叶对冲性脑挫裂伤40例临床分析

额颞叶脑挫裂伤患者,约30%为对冲伤,此类病人入院时意识障碍程度相对较轻,但在治疗过程中病情多变,甚至病情迅速恶化导致死亡.2002-2007年我科收治此类患者40例.现报告如下.     

急性局灶性脑挫裂伤后大鼠血脑屏障改变的实验研究

目的:研究急性局灶性脑挫裂伤后大鼠血脑屏障的改变及对脑水肿的影响。方法:采用Feeney's自由落体撞击法建立急性局灶性脑挫裂伤模型。每组6只测量伤侧脑组织伊文思蓝(Evans Blue,EB)含量、脑组织含水量。每组3只电镜观察微血管内皮细胞超微结构改变。结果:急性局灶性脑挫裂伤后24h脑组织含水量为(79.79±0.83)%,与正常对照组(78.68±0.63)%相比有明显差异(P<0.01),脑损伤后6h脑组织中EB含量为(362.12±28.16)ug/g,与正常对照组(11.89±2.28)ug/g相比有明显差异(P<0.01);脑损伤后30min,微血管内皮细胞有轻度受损迹象,伤后3h毛细血管腔内有微绒毛形成,伤后6h微绒毛增多,伤后24~72h毛细血管腔明显狭窄。结论:脑含水量的变化与脑组织中EB含量变化不同步,BBB的开放先于脑水肿的形成。BBB的开放与微血管的机械性损伤、内皮细胞吞饮小泡增加、内皮细胞紧密连接中断有关,也与早期缺血、缺氧关系密切。     

局灶性难治性颞叶癫痫全脑葡萄糖代谢特点

目的 探讨局灶性难治性颞叶癫痫全脑葡萄糖代谢特点。方法 回顾性分析2017年1~12月行发作间期18FDG-PET/CT检查的23例局灶性难治性颞叶癫痫的影像学资料。将PET图像导入MIM neuro软件,软件自动分析癫痫病人葡萄糖代谢水平与正常人群葡萄糖代谢的差异,各脑区差异结果以Z-Score值显示,分析颞叶癫痫病人全脑葡萄糖代谢特点。结果 术后病理为脑皮质发育不良22例,节细胞胶质瘤1例;病灶位于左侧颞叶16例,右侧颞叶7例。除颞叶呈葡萄糖低代谢改变外,还存在同侧海马、海马旁回、岛叶、杏仁核、颞叶岛盖以及双侧小脑半球葡萄糖代谢不同程度减低;对侧颞叶、额叶、顶叶、顶上小叶以及角回葡萄糖代谢不同程度增高。结论 颞叶癫痫具有一定葡萄糖代谢特点,其特定的葡萄糖代谢特点有助于更加精准的癫痫术前定位及其病理特征的分析。     

颞叶结合型局灶性脑皮质发育不良超微结构分析

<正>局灶性脑皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)是难治性癫痫的重要病因,经手术治疗的75%以上的儿童癫痫术后病理证实为FCD,是儿童癫痫的首要病因。约20%的成人癫痫存在FCD,全体人群中约50%的癫痫患者是因各种不同类型的FCD所引起[1]。1971年,Taylor等对10例难治性癫痫患者手术切除标本进行显微镜观察,发现了皮层异常结构,系统描述了FCD的病理组织结构特点[2]。以后FCD的概念被广泛应用在解剖学、病理学和影像学等各个领域当中。FCD是一个相对宽泛的概     

右利手右颞叶胶质瘤瘤性卒中出现的失语症1例报告

一般情况大脑右半球病变是不会出现失语症。作者遇见一例右利手右侧颞叶星状细胞瘤发生瘤内出血卒中后出现失语症的患儿。今报道如下。女性,13岁,从1983年8月上旬起有头痛,为阵发性全头胀痛,痛时伴呕吐,非喷射性。无畏寒发烧、抽搐、偏瘫史。行走运动正常‘记忆力理解力良好,说话构音声调完全正常,自行诉说病史。入院时神清、安静,生命体征正常,除双眼底有高度水肿外,神经系统检查无异常发现。脑超声波中     

惊恐发作时的局灶性神经症状

按照DSM-Ⅲ的定义,惊恐发作是一种单一的恐惧发作同时伴有至少四种躯体症状,躯体症状主要有呼吸困难、心悸、胸痛、窒息感、头晕、非真实感、感觉异常、忽冷忽热、出汗、晕厥、震颤、濒死恐惧感、害怕失去自我控制或害怕会变成疯狂,一般认为并无局灶性神经症状和体征。本文作者研究了一组门诊病人,对诊断为惊恐发作病人的神经症状进行了评定。结果:对350例病人进行连续追踪,发现19例惊恐发作患者被转诊检查局灶性神经症     

海马硬化合并颞叶局灶性皮质发育不良所致癫痫的临床研究

目的探讨合并局灶性皮质发育不良、具有双重病理的颞叶癫痫患者的临床特征。方法回顾性分析40例具有颞叶内侧癫痫特征的病例,经组织病理学证实后将病例分为两组:海马硬化合并颞叶皮层局灶性皮质发育不良的病人24例为双重病理DP组,单纯海马硬化的病人16例为HS组。详细记录病人的一般临床资料、神经影像学检查、电生理检查、癫痫发作症状学及预后,两组之间进行比较。结果是否有全面性强直阵挛发作在两组之间有差异(P<0.01)。DP组的手术年龄和癫痫病程均较HS组少一些,发作开始的年龄大一些,但两组均无统计学差异。两组在是否合并高热惊厥、既往病史及预后等方面均无明显差异。结论合并局灶性皮质发育不良的颞叶双重病理与单纯性海马硬化病人很难从临床特征上区别,是否继发全面性强直阵挛发作可能起到一定的鉴别作用。     

局灶性颅脑真菌感染四例报告并文献复习

局灶性颅脑真菌感染是一类诊断和治疗较为困难的疾病，常隐袭起病，表现为亚急性或慢性感染，可与其他颅脑病变合并存在，易引起误诊和漏诊。2000年5月至2004年2月我科收治4例，现报告如下。     

肌注杜冷丁诱发局灶性肌病一例

患者,男性,39岁,主因四肢活动障碍3年,加重8月于 2005年1月来我院就诊。患者2002年无诱闪感走路时双足跟不能着地,2003年初逐渐出现左下肢僵直,不能屈曲,睡眠中无缓解,在当地医院针灸治疗后缓解,2004年6月患者自行戒     

大鼠急性局灶性脑挫裂伤后神经细胞线粒体膜电位变化及其意义

目的 研究大鼠急性局灶性脑挫裂伤后神经细胞线粒体膜电位变化及其意义. 方法 70只SD大鼠采用随机数字表法分为假手术组(n=10)和脑损伤组,损伤组按伤后1、6、24、48、72和168 h观察时间点分为6个亚组(n=10).用Feeney氏自由落体撞击法制作重型颅脑损伤模型.利用激光扫描共聚焦显微镜观察损伤后不同时间荧光探剂JC-1标记的活体脑片细胞线粒体膜电位的动态变化,应用Hochest33342荧光染色和Tunel法观察神经细胞凋亡程度,透射电镜观察神经细胞超微结构. 结果 (1)与假手术组相比,损伤组脑皮质神经细胞线粒体膜电位在伤后1 h即开始显著降低.24h降至最低,之后一直无恢复(P<0.01).(2)Hochest33342荧光染色发现神经细胞呈现凋亡的特征.(3)Tunel染色显示损伤组在1 h可见少量阳性细胞,6h阳性细胞数明显增加.48h达峰值,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),与线粒体膜电位下降时间比较延迟24 h.(4)电镜发现脑损伤后6h神经细胞核发生染色质散在,核仁边集.细胞核核膜增宽等凋亡特征;24h出现核皱缩,核内染色质溶解. 结论 创伤性脑损伤早期(<1 h)神经细胞线粒体膜电位即下降.并引起神经细胞凋亡.     

右颞叶恶性神经鞘瘤一例

患者男,2岁半。因发现右颞包块20多天,右上睑下垂7d入院。查体:神志清楚,语言清晰,右颞耳前颧弓处一包块,质硬,固定,直径约5cm,突出皮面约1cm,双瞳不等大,右侧直径3.5mm,左侧直径3mm,对光反射灵敏,右侧眼裂变窄,上眼睑下垂。四肢肌张力不高,肌力Ⅴ级。生理反     

颞叶切除治疗频发性颞叶癫痫二例报告

颞叶切除治疗频发性颞叶癫痫二例报告昆明市人民医院神经外科惠金明，孙敏，马钢，李俊彦本文报道２例癫痫频繁发作、药物控制无效的颞叶癫痫病人，经常规脑电图检查定位并经神经放射学检查和病理检查发现相应颞叶有局灶性病变，其中１例为脑血管畸形，颞叶切除术后癫痫发...     

家族性局灶性癫痫伴可变灶1型一例并文献复习

<正>家族性局灶性癫痫伴可变灶1型(Familial focal epilepsy with variable foci,FFEVF)是一种较为罕见且发生率不明确的常染色体疾病,以临床表现复杂、不同家族成员可在不同皮质区发生局灶性癫痫、发作严重程度表现不一为特征,常见的基因变异为DEPDC5(Dishevelled.EGI,-10 and Pleck Strin Domain Containing 5)基因^[1]。目前关于FFEVF治疗还是以药物治疗为主,对于存在明确致痫灶的患者可考虑手术治疗,国内外关于钠通道阻滞剂治疗DEPDC5基因变异相关家族性局灶性癫痫伴可变灶的报道比较少。本文将介绍一例拉考沙胺添加治疗DEPDC5基因变异相关家族性局灶性癫痫伴可变灶1型,以及文献复习以供临床医生参考。     

右颞叶萎缩致认知功能缺损一例

患者男性,右利手,大专文化,退休前为造船业工程师,2003年底(62岁)因逐渐出现言语减少、个性改变(如经常去拜佛)而在多家医院就诊,但检查时患者对答如常,并未发现明显的精神症状,各家门诊初测认知功能(如MMSE和画钟试验)均正常,未能明确诊断.2005年10月于本院神经内科就诊,给予全面的神经心理测验和头颅MRI冠状位检查,发现右颞叶局限性严重萎缩(图1),MRA检查正常.治疗采用脑代谢促进药物.此后个性和行为改变仍有加重,表现为生活懒散,不讲礼貌,容易发火,不能集中精力,乱买东西等.2007年1月(相隔15个月)进行第2次全面的神经心理学评估和氙-CT(Xe-CT)检查,发现除了右颞叶血流量减少外,右额叶血流也有减少(图2).     

伴局灶性肌炎的系统性坏死性血管炎一例

1病例报告 患者女性,40岁,因左下肢肿痛1年,加重伴双肘、双腕肿痛1个月于2007-10-25收入院.患者自发病以来无发热,皮疹.曾于2007-04-02在外院行左腿腓肠肌活检,报告结果为神经源性骨骼肌损害,因病因不明未进行治疗.入院查体:左下肢膝关节以下明显肿胀变粗(图1),局部压痛明显;左足背屈明显力弱并活动受限,跟腱反射左侧弱于右侧.双侧腕关节周围及右颈部软组织肿胀.入院后血常规:Hb 86 g/L,其余指标正常.血CK 15 u/L,ESR 99 mm/h,CRP 9.66 mg/dL,ANA、ANCA、ENA、APF均(一),血ACE正常,PPD试验(一),结核抗体(一).     

局灶性原发性中脑出血九例

我们在工作中遇到呈局灶性病变的中脑出血9例,均经CT证实,现报告如下。 一般资料 本组9例,男5例,女4例,年龄55～72岁,平均65岁。9例均有10年以上高血压病史,其中合并脑血栓形成、糖尿病和冠心病各2例。突然发病6例,缓慢发病3例。 临床表现 就诊时全部病例血压在21.3/12kPa以     

中央及颞叶脑电图局灶放电的儿童良性癫痫

中央及预叶脑电图局灶放电的儿童良性痴痴（BECCT）是一种具有特殊发作症状和脑电图变化的小儿癫病,属于原发性、部分性病病发作厂门。目前病因不清,有报道本病可能为常染色体显性遗传。～般15～16岁以前发病,预后良好。早在1952年就有学者注意到在儿童癫病患者及无抽搐的健康儿童中．可在外侧裂附近记录到棘波或尖波D’。1958年由＊。yrsc和Beassart首先加以描述［‘’,1975年文献报道了BECCT临床发作时的脑电图变化【刀,1980年采用录相脑电图监测系统同时措记了BECCT的临床发作［’］。近年来对本症的研究更加深入,取得了可…