鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例

1994年9月～1995年12月，在鼻内窥镜导引下经鼻内开窗泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎12例13眼获得成功，报告如下。1临床资料1．1病例选择们小点（尤以下泪小点）、泪小管、泪总管畅通，仅限鼻泪管阻塞，无明显鼻腔病变者。男3例，女9例10眼。年龄14～60岁，平均32岁。右眼9例，在眼4例。病史：3个月以内1例，4～6个月3例，7～12个月4例，13个月以广4例，5眼。1．2手术方法本前检查同传统泪囊手术。坐式，在消毒的国产冷光源硬管鼻内窥镜引导，1％丁卡因十1：100肾上腺素棉片放入术侧中鼻道及鼻丘部，0．3％丁卡因棉片放于内毗泪小点处，再用1％…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎疗效分析

1998— 2 0 0 2年 ,我科收治慢性泪囊炎 18例 ,均在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术 ,疗效满意。1　资料和方法1 1　一般情况　男 16例 ,女 2例 ;年龄 2 5 5 1岁 ;病程 19年 ,眼部均有溢泪、溢脓 ,指压泪囊从泪点流粘液性分泌物6例 ,脓液 12例。1 2　手术方法1 2 1　器械　鼻内窥镜 (杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产 )、WB 10 0B型微波治疗机 (成都锦江微波电器厂生产 ,功率 4 0W ,时间 3s)、耳科电钻及冷光源。1 2 2　手术步骤　本组合并鼻中隔偏曲 5例先行矫正术 ,鼻息肉 3例行息肉摘出。均用 1%丁卡因肾上腺素液浸润棉行鼻腔表面麻醉 ,…     

改良泪囊鼻腔吻合术39例

我院自1990～1996年，采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎39例，疗效满意。1临床资料1．1一般情况39例共44眼，双眼5例，右眼18例，左眼16例。男7例，女32例，男：女=1：4．6。年龄16～69岁，平均45．7岁。1．2手术方法1．2。1泪囊鼻腔粘膜前后唇吻合法治疗25例3O眼。术前排除鼻腔疾患。用1％丁卡因和1：10000肾上腺素浸润的棉片充填中鼻道，均给予滑车下神经和眼下神经阻滞麻醉及切口皮下和骨膜周围浸润麻醉。由内毗角内、上各3mm处沿泪前嵴，向下、向外切开皮肤长1．5cm，分离皮下组织和肌肉，暴露泪前嵴，不离断内眦韧带，沿泪前嵴切…     

泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效。方法鼻内镜下Nd∶YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼。术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁。随访6个月。结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%。总有效率达97.4%。结论泪小点进路鼻内镜下Nd∶YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式。     

泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的 探讨泪小点进路鼻内镜下激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法及疗效.方法 鼻内镜下Nd:YAG激光光纤由泪小点进路行泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎患者37例38只眼.术前均行泪道探查,排除泪小点、泪小管及泪总管阻塞及闭锁.随访6个月.结果 37例38只眼慢性泪囊炎患者,治愈32只眼(其中包括1例双眼患者),治愈率为84.2%;好转5只眼,占13.2%;无改善1只眼,占2.6%.总有效率达97.4%.结论 泪小点进路鼻内镜下Nd:YAG激光泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎具有操作简便,定位准确,创伤小,出血少,疗效好、费用低等优点,是一种新型微创术式.     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔治疗慢性泪囊炎15例

1999年始 ,我们在鼻内镜下经鼻行泪囊鼻腔造孔术 ,治疗慢性泪囊炎 15例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 52岁。病程 1～ 7年 ,眼部均有溢泪、溢脓 ,指压泪囊从泪点流出脓液 10例 ,粘液性分泌物 5例。1 2　手术方法1 2 1　器械　鼻内窥镜 (杭州市桐庐医疗光学仪器总厂生产 )、冷光源及耳科电钻、泪道探针及泪道冲洗注射针头 ,西安万智电子有限公司生产的微电脑ＸＶＣ Ⅱ型射频治疗机 ,功率 4档 ,时间 3ｓ。1 2 2　操作步骤　对合并鼻腔病变影响手术操作者 ,先行鼻内矫正术。本组合并鼻中隔偏曲 4例行矫…     

泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例

慢性泪囊炎多需手术治疗。1989年以来,我们采用小骨窗、泪囊内壁和鼻粘膜部分切除、造孔,硅胶管置入术治疗慢性泪囊炎36例(38眼),疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例(38眼),男2例,女34例;年龄19～65岁,平均53岁。病史2～12年;术前均经泪道冲洗并行鼻腔检查证实,全部为鼻泪管阻塞性慢性泪囊炎。1.2　手术治疗　术前准备、麻醉、切口及暴露泪囊窝同常规泪囊鼻腔吻合术。造内孔:(1)先在泪囊窝后壁用血管钳将筛骨前缘顶破一个小孔,后改用咬骨钳将此孔向前、上、后方扩大,造成5mm×6mm椭圆形小骨窗,再比照骨窗大小分别切除部分鼻粘膜…     

微波联合丝裂霉素在泪囊鼻腔造孔术中的应用

近年来应用鼻内窥镜手术经鼻治疗慢性泪囊炎取得了较好的临床疗效 ,我科自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 2年 2月采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔微波造孔术联合丝裂霉素应用治疗慢性泪囊炎 2 7例 (31眼 ) ,术后随访效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组病例 2 7例 (31眼 )。男 7例 ,女 2 0例。年龄最大 80岁 ,最小 16岁 ,平均 38岁。全部病例术前行泪道冲洗 ,泪道探针探测及详细鼻腔检查 ,注入亚甲蓝标记。1 2　手术设备　采用杭州市桐庐医疗仪器厂生产的鼻内窥镜手术器械及珠海瑞邦公司生产的EBH -Ⅰ型微波治疗仪 ,手术中鼻内窥镜…     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎45例

目的：开展鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎,减少面部瘢痕。方法：回顾分析鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术45例,术后临床效果佳。结果：治愈率95.6%。结论：鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果佳、不遗留面部瘢痕。     

鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗泪囊炎35例

2001年以来,我们共行鼻内镜下射频加银夹泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎35例,疗效满意。现报告如下。     

单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎217例

近 10年来 ,我们采用单纯前页泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎 2 17例 (2 5 8眼 ) ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 36例 (39眼 ) ,女 181例 (2 19眼 )。年龄 16～ 64岁 ,平均 4 3 6岁。病程 1～ 8年 ,平均 3 2年。1 2　手术方法　 (1)距内眦韧带上下 10ｍｍ ,垂直进针直刺骨膜 ,分别注射加少许肾上腺素的 2 %利多卡因 1 5ｍｌ,在皮肤切口处皮下注射肾上腺素 1ｍｌ;(2 )距内眦部内侧 3ｍｍ ,内眦韧带上 3ｍｍ作一长约 1 5ｃｍ弧形皮肤切口 ;(3)分离皮下组织及轮匝肌 ,找到内眦韧带和前泪脊 ,断内眦韧带 ,在内眦韧带两断端缝 5 0黑线作…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎10例

慢性泪囊炎为眼科常见病，其治疗原则是解除阻塞，消除感染，重新建立鼻内引流通道主要采用经鼻外内眦部行泪囊鼻腔吻合。近年来，随着微创技术的发展，鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已较普及，传统的经鼻外径路泪囊鼻腔吻合逐渐被鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术所取代。2002年10月以来，我院采用     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的临床观察(附46例报告)

目的 :观察鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术的疗效及适应证的选择。方法 :将慢性泪囊炎的 4 6只眼随机分成 2组 ,每组分 3型。Ⅰ型 :泪囊正常大小 ;Ⅱ型 :泪道阻塞 ;Ⅲ型 :小泪囊 (小于 2mm× 3y3)。A组 2 3只眼 (内窥镜手术组 ) ,B组 2 3只眼 (颜面部切口泪囊鼻腔吻合术 ) ,观察手术疗效。结果 :A组Ⅰ型与B组Ⅰ型的治愈率无统计学差异 ,P >0 0 5 ,然而内窥镜使视野清晰直观 ,手术更准确 ,所以优于传统手术 ;Ⅱ型病例不宜行内窥镜手术 ;Ⅲ型病例宜行传统手术。结论 :只要选择病例适当 ,鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 ,亦优于传统的鼻腔泪囊吻合术。     

泪囊摘除后硅胶管植入术17例

20 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们收治慢性泪囊炎、泪道阻塞 5 1例 ,其中行泪囊摘除后植入硅胶管替代泪管手术 17例 (19眼 ) ,手术成功 16眼 ,失败 3眼。1　临床资料1 1　一般情况　 17例 (19眼 )中 ,男 9例 (11眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 2 7～ 6 3岁 ,平均 4 9岁。病程 2～ 7年 ,临床表现为不自主溢泪、眦角痒 ,囊内存少量分泌物。经泪道探通反复冲洗仍不通畅 ,其中慢性泪囊炎 14例 (16眼 ) ,结核性泪囊炎 2例 (2眼 ) ,长期炎症致泪囊萎缩 1例 (1眼 )。1 2　手术治疗　平卧位 ,常规消毒 ,局麻下做泪囊手术常规切口 ,由内眦侧 3mm处 ,内眦韧带上 3…     

鼻粘膜瓣代替极小泪囊前瓣治疗慢性泪囊炎12例

1996年以来 ,我们用游离鼻腔粘膜瓣代替极小泪囊前瓣 ,治疗慢性泪囊炎 1 2例 ,均取得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 1 2例 ( 1 2眼 ) ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 50岁 ,平均 4 0岁。右眼 7例 ,左眼 5例。均有泪道探通、冲洗病史 ,其中 3例曾行泪道置线术 ,1例行倍频激光治疗。病程 1～ 9年 ,均排除鼻腔疾病。1 2　手术方法　 ( 1 ) 1 %麻黄碱 丁卡因棉片填塞同侧鼻腔至中鼻道 ,将眶下神经、滑车下神经及内眦部皮肤行浸润麻醉 ;( 2 )距内眦角 5ｍｍ弧形切开 2 0ｍｍ ,钝性分离皮下组织 ,暴露并切断内眦韧带 ,沿前泪嵴切开…     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理体会

慢性泪囊炎为常见眼病，是泪囊粘膜的卡他性或化脓性炎症。此病多发于成年和老人，女性多于男性。临床表现为泪囊、眦角和结膜囊内有较多黏液性或脓性分泌物。我们对25例28眼慢性泪囊炎进行泪囊鼻腔吻合术，（即泪囊鼻腔造口的手术），在泪囊与鼻腔之间建立新的通道，代替阻塞的鼻泪管以引流泪液，把泪囊和鼻粘膜直接吻合，使分泌物和沮液由泪囊直达中鼻道，使泪道通畅减轻患者痛苦。本组25例患者经泪囊鼻腔吻合术及泪道冲洗护理后无溢泪、溢脓，泪道冲洗通畅，痊愈出院。出院后每周一次冲洗泪道，一月后每月一次复诊，随访6月，患者无溢泪、溢脓症状。现将护理体会介绍如下。     

护理干预对内窥镜下鼻腔泪囊激光造口术患者遵医行为的影响

慢性泪囊炎作为眼科的常见病、多发病,传统的鼻外路手术方式已不能适应患者对面部美观的要求,随着鼻内窥镜外科和鼻眼相关疾病的深入研究和拓展,内窥镜下鼻腔泪囊激光造口术逐渐取代传统的鼻外、鼻内术式。     

改良鼻腔泪囊吻合术108例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎 10 8例。此法简便、实用 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 18例 19眼 ,女 85例 91眼 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 4岁。按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[1] 均诊断为慢性泪囊炎。其中左眼 5 1例 ,右眼 5 7例 ;单眼 94例 ,双眼 7例 (包括第 2次手术 12眼 )。病程 3个月～ 2 0年。眼科检查 :分泌物呈黏液性 33眼 ,脓性 73眼 ,囊肿型 2眼。均有溢泪 ,压迫泪囊区均可见黏、脓性分泌物溢出 ,冲洗泪道不通畅。1 2　手术方法　 15岁以下 2例采用静脉复合麻醉…     

泪囊鼻腔开放术治疗慢性泪囊炎86例临床分析

目的探讨治疗慢性泪囊炎的最佳手术方法。方法对86例慢性泪囊炎患者采用泪囊鼻腔开放式手术，所有患者都行泪囊染色，泪囊前瓣与泪前脊骨膜吻合，鼻粘膜和泪囊切口涂抹0．4mg／ml丝烈霉素液。结果全组病例随访3个月至2年，治愈率96．78％。好转率2．15％。无效率1．07％。结论泪囊鼻腔开放术操作简单，治愈率高，值得临床推广。     

海岛地区泪囊鼻腔吻合术62例临床总结

我科从１９９７年１月～２０００年５月共收治慢性泪囊炎患者６２例，其中渔农村居住者５２人，现分析讨论如下。 一、临床资料 １．对象：本组６２例，７５眼。其中女５１例，６３眼；男１１例，１２眼。５例５眼为慢性泪囊炎急性发作者。年龄２１～７５岁。渔农村居住者５２人，城镇居住者１０人。 ２．手术方法：（１）术前准备，麻醉方式均按常规泪囊鼻腔吻合术。对于急性发作者．先抗感染治疗，待泪囊区红、肿、疼痛消退。（２）内眦部皮肤切开，钝性分离暴露前泪嵴、泪囊窝及后泪嵴。（３）用小止血钳将薄的泪骨骨板压破．造成一骨孔…