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非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌 总被引:1,自引:0,他引:1
1990年1月至1995年12月作者采用非开胸食管内翻剥脱术治疗高位食管癌11例。其中下咽癌2例,颈段食管癌1例,上胸段食管癌8例;病理诊断均为鳞癌。术后发生吻合口瘘3例,声音嘶哑2例,腹壁切口裂开1例。全组无手术死亡。术后随访10个月~5年,除1例失访外,3例死于肿瘤复发,余7例均健在。本文仅就手术适应证及术后并发症的预防进行了讨论。 相似文献
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我院自1980年11月~1997年8月共收治食管平滑肌瘤12例,总结报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 本组男性7例,女性5例;年龄38~63岁,平均50.5岁。40~50岁6例,占50%;40岁以下2例,占167%,50岁以上4例,占33.3%。肿瘤部位位于食管上段2例,中段8例,下段2例。单纯食管平滑肌瘤10例,食管癌并存平滑肌瘤1例,食管平滑肌瘤并存憩室1例。单发性11例,多发性1例。术前明确诊断10例,误诊为食管癌1例,漏诊1例。肿瘤最小1cm×1cm×0.5cm,最大8cm×4c… 相似文献
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食管及贲门癌与平滑肌瘤并存13例分析安阳市肿瘤医院胸一科周福有1976年1月至1993年12月,我科收治食管及贲门癌与平滑肌瘤并存13例,占同期外科治疗食管、贲门肿瘤病人的0.27%(13’/4729)。现报告如下。临床资料全组13例。男性10例,女... 相似文献
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霍奇金淋巴瘤(Hodgkin'slymphomaHL)首发在食管尚未见报道,现报道1例以食管狭窄为首发症状的HL。患者,男性,23岁。主因进行性吞咽困难半年,曾以激光治疗无效,经上消化道造影诊断为食管上段良性肿物(起自粘膜下层)。CT检查为食管壁增厚,管腔明显扩张,至胸2处食管壁增厚明显。胸3以下食管内腔有气体阴影,表现为横断层面的类圆形肿块。增强CT考虑食管上段良性肿物,平滑肌肉瘤可能性大。纤维胃镜显示食管上段距门齿20cm处可见环形狭窄区,粘膜光滑,诊断为食管上段良性狭窄。于1993年10月住我院外科。查体:体温… 相似文献
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自1995年12月至1996年5月,我们行电视胸腔镜食管癌切除术11例,其中T2N0M02例,T3N0M07例,T3N0M02例。病理诊断:均为鳞状上皮细胞癌。病变位于食管中段10例,中下段1例。并发症:吻合口小瘘1例23天治愈出院,1例术后第6天,突发全心衰竭死亡。余恢复顺利。作者对VATS食管癌切除术的方法、适应症、肿瘤的游离和淋巴结的清扫等问题进行了探讨。 相似文献
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自1995年12月于1996年5月,我们行电视胸腔镜食管癌切除术11例,其中T2N0M02例,TN3N0M07例,T3N0M02例。病理诊断:均为鳞状上皮细胞癌。病变位于食管中段10例,中下段1例。并发症:吻合口小瘘1例23天治愈出院,1例术后第6天,突发全心衰竭死亡。余恢复顺利。作者对VATS食管癌切除术的方法、适应症、肿瘤的游离和淋巴结的清扫等问题进行了探讨。 相似文献
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食管平滑肌瘤的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
夏银献 《中国肿瘤临床与康复》1997,4(1):53-53
我院自1980至1995年,共收治食管平滑肌瘤7例,均行手术治疗,术后效果良好。临床资料:男5例,女2例;年龄35—55岁。病程在3个月至2年,有程度不同的吞咽困难5例;胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹不适等消化道症状者2例。术前经食道吞钡摄片检查、胃镜检查、明确诊断6例。1例误诊为食道癌。病变均位于食管中下段。为单发、呈圆形或椭圆形。肿瘤最小直径1,5cm,最大为4.5×3×3cm,手术方法均采用左侧经胸标准后外侧切口,行粘膜外平滑肌瘤切除6例,1例因术前诊断为食管癌作食管下段切除.食管胃吻合术,术后病理诊断为食管平滑肌瘤。本组无… 相似文献
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Manouchehr Aghajanzadeh Nastaran Farahmand Porkar Hannan Ebrahimi 《Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery》2015,67(1):34-39
Perforations of the cervical esophagus are infrequent severe conditions associated with a high rate of morbidity and mortality if misdiagnosed. The diagnosis and management of cervical esophageal perforation remains a challenging clinical problem. We aimed to present our experience of the etiology, presentation, management and outcome of cervical esophageal perforation in a 10 years period. In this cross-sectional study, we reviewed the records of all patients with a diagnosis of cervical esophageal perforation admitted at the teaching Razi Hospital of Rasht, north of Iran, between 2001 and 2011. 26 patients (15 male) were studied with mean age of 47.6 ± 13.78 years, a range from 10 to 68 years. Only 16 (61.5 %) of patients were referred within 24 h of injury. The etiology was iatrogenic in 15 cases (57.69 %), foreign body ingestion in 7 cases (26.9 %), and penetrating traumatic injury in 4 cases (15.4 %). The common clinical manifestations of perforation were neck pain in 22 cases (84.6 %), fever in 19 cases (73.1 %), and subcutaneous emphysema in 12 cases (46.2 %). Barium and gastrografin swallow were performed in 57.7 and 23.1 % of patients, respectively and flexible esophagoscopy was used in 23.06 %. Most of patients (65.4 %) were managed by primary repair. Overall, mortality rate was 7.7 %. Our study demonstrates that the most common cause of cervical esophageal perforation is iatrogenic injury. Clinical suspicion is most important problem. Furthermore, Diagnosis is mainly made by Barium and gastrografin swallow. For a successful outcome, primary repair is a preferred treatment for most perforation patients. 相似文献
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目的了解食管癌伴发甲状腺病变的临床病理特点。方法从活检库中筛选同时进行食管癌根治术和甲状腺结节切除术的病例,并观察食管癌伴发甲状腺病变的情况。结果 5 158例食管癌根治术患者中,同时切除部分甲状腺病变者47例,病理结果示,结节性甲状腺肿29例,甲状腺腺瘤5例,桥本氏甲状腺炎2例,正常甲状腺组织7例,甲状腺乳头状癌2例,甲状腺鳞癌2例。2例甲状腺鳞癌均为食管胸上段鳞癌伴发,并且分别伴有结节性甲状腺肿和桥本氏甲状腺炎。2例甲状腺乳头状癌均为食管胸中段癌伴发。不同部位食管癌合并甲状腺病变的概率由上至下逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05)。胸上段食管癌伴发甲状腺鳞癌概率高于胸中段和胸下段食管癌(P<0.05)。结论食管癌发生甲状腺转移罕见,甲状腺慢性疾病的基础可能是导致转移性鳞癌的一个重要因素。 相似文献
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目的:总结胸下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会方法:对1990年1月至2005年6月间行胸下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1555例做回顾性分析结果:手术平均耗时2小时40分钟,术后吻合口少量出血24例、吻合口瘘16例、吻合口狭窄32例、胃食管返流110例,发生率分别为1.54%、1.03%、2.06%和7.07%,术后3个月内发生吻合口胸主动脉瘘9例(0.58%),其中手术止血成功4例,死亡5例结论:应用管状消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是吻合口胸主动脉瘘,应引起重视 相似文献
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目的:总结电视胸腔镜辅助下(video-assisted thoraeoscopic surgery,VATS)食管癌切除的临床经验,评价VATS食管癌切除的近期效果.方法:回顾性分析我院1998年1月至2009年12月行VATS食管癌切除的33例临床资料.男21例,女12例;年龄37-83岁,平均65岁.肿瘤平均长度4.8cm,均为鳞状细胞癌.胸上段癌7例,胸中段癌13例,胸下段癌13例;TNM分期:T1 N0M0 5例,T1N1M0 8例,T2N0M0 10例,T2N1M0 8例,T3N1M02例.手术操作分三步:经右胸VATS游离食管肿瘤清扫淋巴结;经上腹部切口游离胃;颈部食管胃吻合.结果:33例均成功经VATS切除食管肿瘤.手术时间平均2.5h,其中VATS游离时间1.0h,胸腔出血量平均120ml,清扫淋巴结平均17.1个,其中胸部淋巴结8.6个.平均住院时间11.2d.术后发生心率失常2例,肺部感染5例,无死亡.结论:完全采用VATS对Ⅰ、Ⅱ期食管癌切除是可行的,近期手术效果较好. 相似文献
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[目的]探讨外科治疗食管癌的经验。[方法]自1988年至1998年对100例食管癌施行切除术,其中上段8例,中段72例,下段20例,手术入路计经左颈、右胸、腹部三切口18例,右胸、腹部二切口49例,右胸后外侧单切口5例,左后外侧单切口 28例,切除食管后均作食管胃一层间断吻合重建消化道。[结果]住院死亡4例,死亡率为4%,术后发生吻合口瘘2例。术后5年生存率为37.2%(16/43)。[结论]食管癌的手术入路应取决于病灶的所在部位;主张一层食管胃吻合术重建消化道;为了提高食管癌术后的生存率,必须作广泛的食管切除及彻底的淋巴结清扫。 相似文献
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13248例食管癌和贲门癌外科治疗 总被引:10,自引:0,他引:10
[目的]总结食管癌和贲门癌外科治疗经验。[方法]回顾性分析安阳市肿瘤医院胸外科1976年~2001年13248例食管癌和贲门癌手术治疗资料。[结果]食管癌和贲门癌手术切除率分别为94.8%和93.1%,总切除率94.3%。食管癌和贲门癌手术死亡率分别为1.7%和1.0%,总手术死亡率1.5%、食管癌术后5年、10年生存率分别为31.6%和10.3%,贲门癌术后5年、10年生存率分别为18.5%和5.0%,总5年、10年生存率分别为26.9%和8.4%。[结沦](1)食管癌和贲门癌的手术适应证逐渐扩大,手术切除率不断提高,术后死亡率明显降低。(2)对食管癌应扩大切除范围,对胸上、中段食管癌应采用右侧剖胸切除,以提高长期生存率。(3)提高食管癌和贲门癌的早期诊断率是食管癌临床工作的重点之一。 相似文献
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目的为了提高早期食管癌的确诊率和远期生存率。方法对1977年1月至1997年9月手术治疗的72例早期食管癌进行回顾性分析。结果本组X线检查的检出率为81.9%(59/72)、纤维食管镜检查的确诊率为89.1%(57/64)、食管拉网细胞学检查的确诊率为91.7%(11/12);术后5、10、15年的生存率分别为91.2%(31/34)、66.7%(14/21)和62.5%(5/8)。结论高度重视早期食管癌的症状,选择针对性检查方法,必要时采用多项检查方法,并结合临床症状进行综合分析,可提高早期食管癌的诊断率。术后食管癌复发和转移是早期食管癌术后的主要死亡原因,因此,对早期食管癌也应按肿瘤外科的原则行食管的次全切除术。 相似文献
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[目的]探讨多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]32例经病理证实中晚期食管癌患者,多西紫杉醇60~75mg/m2,静脉滴注,d1,70岁以上老年患者35~40mg/m2,静脉滴注,d1、8;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,d2。21d为1个周期。[结果]32例患者中,CR1例(3.13%),PR12例(37.50%),SD9例(28.13%),PD10例(31.25%),总有效率为40.63%,临床获益率为68.75%。其中初治患者有效率44.44%,复治患者有效率35.71%。主要毒副反应为骨髓抑制和神经感觉异常,非血液学毒性反应较轻,无化疗相关死亡。[结论]多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗中晚期食管癌疗效较好,且毒副反应可耐受。 相似文献