彩色多普勒诊断围产期肺动脉栓塞1例

患者女 ,2 5岁 ,产后 1周 ,从产前 1个月开始有活动后胸闷、气促 ,产后 1周出现呼吸困难入院。彩超检查 :右房、右室扩大 (右房横径 5 9mm ,右室前后径 38mm) ,左房、左室腔小(左房前后径 2 4 .9mm ,左室前后径 2 6 .9mm) ,主肺动脉及左右支均扩张 (主肺动脉内径 39.3mm ,右肺动脉内径 2 7.5mm ,左肺动脉内径 2 1mm) ,房室间隔连续完好 ,大动脉短轴切面于右肺动脉内可探及大小约 4 8.1mm× 2 3mm的中低回声团块 (图 1) ,不随心脏收缩而移动。心包腔可探及少量积液。CDFI :右肺动脉内的中低回声处于收缩期出现充盈缺损(图 2 ) ,肺动脉瓣下…     

彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男，50岁，1周前突然出现胸闷，心悸，加重1d就诊。查体：体温36.5℃，心率102次/min，血压：140/90mm Hg(18.6/12kPa)，口唇发绀，颈静脉怒张，肺动脉听诊区第二心音亢进，呈固定性分裂，肝脾未触及，双下肢水肿，X-线胸透；双肺纹理增强，心界向右扩大。化验室检查：凝血三项中：PT：     

彩色多普勒超声诊断主肺动脉血栓1例

患者 ,男 ,6 6岁。因胸闷 ,心悸 4年 ,加重 7天后就诊。查体 :T:36 .5℃ ,AR:75次 /分 ,R:2 4次 /分 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及水泡音 ,二尖瓣区可闻及 III/ 6级收缩期吹风样杂音 ,心功能III级 ,双下肢浮肿 ;心电图 :左心房扩张 ,室内束支传导阻滞 ,偶发室性期前收缩。X线胸透 :双肺纹理增强 ,心影向两侧扩大。化验室检查 :凝血三项 :PT:13.4 s,FIB:3.2 9g/ L,APTT:4 2 .8s,彩超显示 :各房室均增大 ,以左室、左房扩大为主 ,二尖瓣开放幅度小 ,呈大心腔小瓣口样改变 ,室壁运动普遍减低 ;主肺动脉及左、右肺动脉增宽 ,在…     

彩色多普勒超声诊断右肺动脉血栓l例

患者女 ,5 1岁 ,1年前出现劳动时气促、胸闷、心慌、休息后可缓解。曾在当地医院以“冠心病”口服药物治疗 ,效果可。一个月前 ,病情加重 ,轻度活动后即出现口唇紫绀 ,卧位休息时仍感胸闷 ,气促伴全身轻度水肿 ,尿少 ,夜间不能平睡。心电图示 :窦性心动过速 ,冠状动脉供血不足 ;外院彩超示 :先天性房间隔缺损 ;肺动脉高压。即收入院。患者 9年前有卵巢肿瘤切除术病史。入院查体 :血压 10 5 / 6 5 mm Hg (13.97/ 8.6 5k Pa) ,心率 :10 2次 /分 ,肺动脉瓣区第二心音增强 ,呈固定性分裂 ,肝脾未扪及 ,双下肢浮肿 ,周围血管未见异常 ,股动脉枪…     

彩色多普勒超声在肺动脉栓塞诊断方面的应用

目的探讨彩色多普勒超声对肺动脉栓塞的诊断价值。方法本文对临床诊断肺动脉栓塞患者12例[均经同位素肺通气灌注扫描、核磁共振(MR)及手术证实。]所有的患者行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。重点观察右心大小和功能,室间隔及右室壁运动情况及右室壁厚度,仔细观察右心系统、主肺动脉及分叉处是否有血栓状回声,彩色多普勒超声显示血流充盈状况,三尖瓣返流程度并据此估测肺动脉压。结果12例患者,超声检出肺动脉血栓直接征象7例,其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例;下肢血栓6例。12例均有右房、右室增大,伴有三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压(肺动脉收缩压为110～140mmHg,即14.63～18.62kPa)。结论彩色多普勒超声是一无创、快速、简便的对肺动脉栓塞(PTE)的诊断方法,在肺动脉栓塞的疗效观察及预后判断中也起重要的作用。     

彩色多普勒超声诊断冠状动脉肺动脉瘘1例

患者,女,20岁。运动后心慌气短1个月入院。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,血压100/60mmHg。无紫绀及杵状指(趾),活动耐力正常,不喜蹲踞,无咯血、晕厥及抽搐史,双颈静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音。心率86次/分,律齐。各瓣膜听诊区未闻及病理杂音,肺动脉瓣区第二心音正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律,电轴+79°,正常心电图。X线胸片示心影略增大,两肺理清晰,两肺门影不大,双侧膈肌光滑,双肋膈角锐利,心胸比值0.53。     

彩色多普勒超声诊断外伤性股动脉栓塞1例

患者男 ,3 6岁 ,因高处坠落伴重物压伤左大腿入院。查体 :左大腿外侧可见 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小的血肿 ,局部疼痛、肿胀、青紫 ,左小腿皮温降低 ,左侧足背动脉搏动消失。伤后 8ｈ行彩超检查 :左侧大腿上外侧肌层内见约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ的不规则团块状弱回声区 ,该团块紧贴左侧股总动脉中下段及左侧股浅动脉上段 ,左侧股总动脉中下段血管内有部分稍弱回声充填 ,左侧股动脉的位置、管径 (9.2ｍｍ )均正常 ,左侧股深、浅动脉内血流信号充盈欠佳 ,左侧股浅动脉以远动脉频谱异常 ,为低阻动脉 ,流速明显减低。超声诊断 :①左大腿上外侧血…     

彩色多普勒超声诊断急性下肢动脉栓塞

目的 分析下肢动脉急性栓塞的声像图特征，评价急诊超声诊断的价值。方法 应用彩色多普勒超声(CDFI)7—10MHz变频探头，行髂外动脉、股动脉、Guo动脉、胫前动脉和足背动脉的短轴和长轴彩色多普勒显像。结果 本组21例急性下肢动脉栓塞病例，均经急诊CDFI检查明确诊断。其中19例经手术证实，2例与临床追踪的结果相符。结论 CDFI检查可作为下肢动脉急性栓塞首选和可靠的急诊检查方法。     

彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞的临床价值.方法 应用高频彩色多普勒超声对临床疑诊上肢动脉栓塞患者进行检查,结合二维及彩色多普勒血流显像对上肢动脉的连续性、内膜、管腔内部回声及血流充盈情况仔细观察.结果 超声诊断为上肢动脉栓塞7例,男性4例,女性3例.所有病例均经动脉造影和手术证实.结论 应用彩色多普勒超声诊断上肢动脉栓塞具有很高的准确性和敏感性.     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞1例

患者 ,女 ,6 2岁。因上腹部突发剧痛 1天就诊 ,疼痛呈持续性绞痛 ,阵发性加重 ,恶心 ,呕吐。腹泻先为粘液便 ,后为稀水样血便。伴心慌气短。既往有心房纤颤病史。查体 :体温不升 ,急性痛苦病容。双下肺呼吸音弱 ,心界向左下扩大 ,心率 118次/分。心音强弱不等 ,快慢不一。腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,脐周及左腹部压痛 ,无反跳痛。化验 :WBC3.3× 10 9/ L,N0 .85 ,尿淀粉酶 12 0 0 u,血淀粉酶 2 79u。心电图提示 :快速房颤和心肌缺血。彩超 (仪器为 HDI- 5 0 0 0 )显示 :左右心房、心室均扩大 ,左房侧后壁及房底部可见附壁强回声团 ,无活动…     

彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的临床价值。方法 对比晚孕脐带绕颈者与未绕颈者脐血流情况。结果晚孕脐带未绕颈者或绕颈过松者脐动脉阻力指数(RI)、最大收缩期流速／舒末流速(A／B)值无明显变化。晚孕脐带绕颈中绕颈过紧者脐动脉RI、A／B值增加。结论彩色多普勒超声为临床诊断脐带绕颈提供了有价值的血流动力学依据，值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声对卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨卵巢良恶性肿瘤的彩色多普勒超声血流形态学和血流动力学特征。方法 对95例患者105个卵巢病变，用能量多普勒观察肿物内的血流形态学改变(包括血管的分级，血管是否有畸形)，用脉冲多普勒检测肿瘤内的血流动力学。观测指标：收缩期峰值流速(VPS)、舒张末期流速(VεD)、平均流速(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及是否存在舒张期切迹。用逐步回归的方法对上述指标进行分析。结果 所观测的血流形态学及动力学各指标在良恶性卵巢肿瘤之间的差异均存在显著性意义。逐步回归显示，RI的意义最大。RI界值定为0．51时，其鉴别良恶性卵巢肿瘤的敏感性和特异性分别为98．0％，96．2％。结论 RI是鉴别卵巢肿瘤良恶性质的最有意义的血流动力学指标。     

彩色多普勒超声诊断纵隔肿瘤压迫肺动脉1例

患者,男性,年龄52岁,住院号:132345,因左侧胸痛半年而入院。体检:左侧颈外侧静脉怒张,左胸有叩击痛,左肺第2-5前肋处呼吸音明显减低。应用Acu-son-128Xp多普勒超声诊断仪检查。于胸骨旁心底部大血管根部短轴观可见右室流出道及肺动脉左外上见一大小为11×8.0cm的强弱不均回声光团,边界清晰。肿块压迫主肺动脉及右室流出道,测主肺动脉环部内径为15mm,CDFI示肺动脉内五彩镶嵌血流,PW测肺动脉血流速度明显增快,彩超诊断为“纵隔肿瘤(肺动脉受压)”,后经胸片及CT检查诊断为“前中上纵隔肿瘤”(见附图)。     

彩色多普勒超声对肺动脉高压诊断的方法与意义

目的;探讨超声各检查方法对肺动脉高压诊断的准确性及对肺动脉高压检查的意义。方法：选取2008年10月-2009年5月就诊的114例肺动脉高压患者,分析其超声检测结果,并对其中经手术或内科保守治疗后的75例患者做了随访。结果：彩色多普勒超声检查结果与手术相符率较高,并帮助找出了许多肺动脉高压的原因,帮助选择了适合封堵治疗的患者。结论：超声对肺动脉高压不但可以进行准确的分度,而且可以找出肺动脉高压的原因,帮助选择合适的治疗方案,评价治疗效果,估计预后。彩色多普勒超声是诊断肺动脉高压最便捷、可靠的检查手段。     

彩色多普勒超声诊断胆囊蛔虫1例

患者男性,38岁。外院查体发现“脂肪肝,胆囊多发结石”而来我院检查,自述无不适,体格检查未见阳性体征。 仪器:ATL～5000彩色多普勒血流显像仪。超声所见:胆囊形态、大小正常,囊壁尚光滑,囊内可探及平行管状强回声带,排列不规则,中心液性暗带内可见点状回声。后方伴有声影。彩色多普勒血流显像在强回声带及暗带内未见血流信号(图1)。超声诊断:胆囊蛔虫。一周后手术取出蛔虫。     

房间隔缺损并肺动脉瓣狭窄的彩色多普勒超声诊断

目的 本文分析我院经手术证实的先性房间隔缺损（ASD）并肺动脉瓣狭窄（PS）的彩色多普勒血流（CDFI）特征。方法 13例ASD并PS的患者行彩色多普勒超声检查并与51例单纯ASD比较。结果 13例ASD并PS病例均显示房水平双向分流或右向左分流穿隔血流,肺动脉瓣口收缩期五彩射流速度明显增快大于3m/s。单纯ASD无肺动脉高压时房水平穿隔血流为左向右分流血流,且肺动脉内血流速度不超过3m/s。结论 房水平双向分流或右向左分流,并肺动脉内血流速度明显增快大于3m/s可作为本病的诊断依据。     

彩色多普勒超声诊断婴儿脐尿管瘘1例

患儿男，2个月，因出生后发现脐部发红，有黏膜样赘生物突出，伴少量分泌物，脐未闭来院就诊，门诊以“脐茸，脐尿管瘘待排除”收入院。查体：脐部见一直径约0.5cm粉红色黏膜样赘生物，探针未探及明显瘘道。超声检查：患儿脐部（下腹壁）见一管样低回声与膀胱顶部相连（图1），彩色多普勒血流显像示低回声内可测及血流信号（图2）。超声诊断：新生儿脐尿管瘘。     

彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例

患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常。听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显。ECG示:窦性心律。彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,最大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽。彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期最大流速330cm/s。右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起。右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深0.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤。少量心包积液。 手术所见:心脏为S、D、S型,右室稍增大,余房室正常,肺动脉主干外径略增粗,触之为实质感,右肺动     

彩色多普勒超声诊断右心房活动性血栓1例

患者男，65岁，因突感胸闷，呼吸困难晕厥1次而来我院就诊。患者26d前左髌骨骨折，行手术治疗，术后石膏外固定，3d前出现小腿及踝部肿胀。临床怀疑肺动脉栓塞，行左下肢深静脉及超声心动图检查。左下肢深静脉彩色多普勒超声检查；左股浅静脉远端及腘静脉血栓形成。