临床药师的工作经验及体会

临床药学在医院药学工作中是极其重要的，我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的变化。医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理摸式，开展以合理用药为核心的临床药学服务。临床药师除了要做好用药咨询工作外，还要坚持深入临床、参与用药全过程，真正实现促进和指导临床合理用药，以及做好临床药学服务相关的科研工作。总结临床药师的工作经验及体会，坚持下临床是进行临床药学服务的重点，临床药师的工作应得到其他医疗人员的理解和帮助以及国家相关法律法规的支持。     

229株克雷伯菌的临床分布及对抗生素耐药性的对比分析

在临床感染中，克雷伯菌已成为人体感染的重要致病菌之一，为了解克雷伯菌耐药性的变化及抗生素使用的变化趋势，提高合理使用抗生索意识，保证抗生素的临床疗效，我们将临床检查的229株克雷伯菌的临床分布及对10种抗生素的耐药性进行了对比分析。     

《临床结核病学》出版

由同济大学附属上海市肺科医院唐神结教授等主编的《临床结核病学》已由人民卫生出版社出版发行。该书共分三篇，以临床诊断学为开篇，以临床治疗学为中篇，以临床结核病各论为下篇，全书36章，近120万字，篇篇相连，章章相扣。该书继承与发扬了国内外结核病专著的先进思想与优点，综合了国内外新进展、新成就，同时融合了广大编者们长期积累的宝贵经验、科学思维及学术方法，形成了不少新的观点和理念。该书虽属综合性结核病学专著，内容全面、丰富、系统，但有别于以往的结核病学教科书和专著，力求突出临床二字，科学性与先进性并举，实用性与指导性相融。该书在详尽阐述了结核病临床诊断和治疗的新方法、新技术的同时，临床典型病例介绍也是本书的一大亮点，图片丰富，生动实用，能帮助读者提高对各种临床病症的认知。各论部分不惜较大篇幅论述了临床医生的困惑与误区，是本书编者们为读者精心准备的一份厚礼。已解决的问题，或基础理论很明确，或技术方法很先进，但临床医生未掌握、不了解，由此形成了误区，这当然应该力戒避免。临床上遇到的难题与困惑，自然也不在少数，编者们结合自己多年的临床经验并查阅了大量国内外文献资料提出了各自的观点与看法帮助读者解疑释惑。该书将成为广大医务人员尤其是从事结核病医疗、教学、科研和防治工作者的良师益友。联系人：同济大学附属上海市肺科医院     

二海市奉贤区中心医院临床医师“三基”操作考核分析

为切实提高全院临床医师的医疗技术水平和带教能力，打造一支与苏州大学教学医院相匹配的临床医师队伍，结合医院管理年对医疗工作的各项要求，我院科教科对127名临床住院医师及低年资主治医师进行临床技能操作考核。结果显示：大多数考生能一次通过，一次通过率为96．9％，大多数参考医师分值在70—80分的档次，专科知识掌握较好，但操作的规范化、熟练程度欠缺，知识面的广度、深度有待进一步提高，心电图、胸片阅读方面仍有欠缺，反映出大多数临床医生过分依赖检验报告而忽视自己读片．这方面有必要加强训练与考核。     

小儿过敏性咳嗽的临床特点及诊治分析

儿童过敏性咳嗽是哮喘非常特殊的一种类型，是儿童较为多见的临床症状。其临床特点以常期的干性咳嗽为主要症状。多因呼吸道感染而诱发，临床常被误诊为感染性疾病。而大量和滥用抗生素，使病情迁延，贻误治疗。     

68例急性肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）在临床并不少见，近几年发病率有成倍增高趋势。由于栓塞动脉的大小、数目不一，发生急缓相异，造成临床表现多样，病情轻重差别大。加上PTE可以发生在内、外、妇科等多个临床科室，临床医师对此病的认识不足，因此经常导致漏疹、误诊。我院1997-2007年3月间诊断68例肺栓塞，且多为临床诊断，现报道如下。     

静脉输液工具及应用

静脉输液是临床医疗的基石，也是临床护理的基本操作，广泛应用于临床。本文就目前临床中常用的静脉输液方法和工具综述如下。 1头皮钢针 1954年发明了头皮钢针，在患者的治疗和抢救中，经头皮钢针外周浅静脉穿刺为临床中最早采用的输液工具。保留时间短、易发生渗漏、需反复多次穿刺为其局限性。     

浅谈我国临床药学的现状及对策

我国临床药学工作已经开展了近30年，但由于临床药师能力不足及有关规章制度的滞后等，目前实行效果不是很理想。为促进临床药学发展，建议加强相关法规制定，加大临床药学教育，加强临床药师的定位，促进临床药学服务。     

浅谈新医学教学模式下的病理教学改革

长期以来，传统的医学教学一直都是先基础后临床再实习的“三段式”教学模式，从而在客观上便形成了理论与实践的脱节；课堂、实验室、基础教学与临床教学脱节的现象。为使学生们尽快适应临床工作，学以致用，我校临床医学院对临床医学生的培养从4＋1模式改变为3＋2模式，即三年基础课学习，两年临床实习。     

68例急性肺血栓栓塞症的临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）在临床并不少见，近几年发病率有成倍增高趋势。由于栓塞动脉的大小、数目不一，发生急缓相异，造成临床表现多样，病情轻重差别大。加上PTE可以发生在内、外、妇科等多个临床科室，临床医师对此病的认识不足，因此经常导致漏疹、误诊。我院1997-2007年5月间诊断68例肺栓塞，且多为临床诊断，现报道如下。     

临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用评价专家座谈会纪要

近年来，临床实验室检测自动化的发展十分迅速，实验室全自动化系统检验流水线也开始在我国部分大中型医院引进并应用于临床检验，实现了临床实验室检验现代化的新飞跃。为客观评价临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用价值，分析其发展中应注意的问题，正确指导我国临床实验室全自动化系统的临床应用，促进其健康发展，为此，由中华医学会《中华检验医学杂志》编辑部主办的“临床实验室全自动化系统检验流水线临床应用评价专家座谈会”2005年11月5日在北京杏林山庄召开。     

肺结核呼吸衰竭45例临床分析

肺结核呼吸衰竭（简称呼衰）病情重．并发症多，预后差，为肺结核主要死因之一。本文分析近年来我院肺结核呼吸衰竭45例患者临床资料，探讨其临床特点和诊治体会。     

护理本科生临床实习带教体会

临床实习是护士本科生向临床护士进行角色转换的过程，也是形成未来工作作风、工作能力的关键。如何帮助学生实现角色转化，为未来打下坚实基础是临床带教教师的责任所在。现根据笔者多年临床带教的经历，谈谈临床带教的管理和体会。     

高护生急诊实习能力和素质的培养

高护生与以往我们曾经带教过的中专生不同，她们的特点是护生素质好，理论知识掌握较全面，思路清晰，反应敏捷，有一定的观察问题和处理问题的能力，但对护理方面的技术操作掌握不熟练，缺乏临床实习工作能力，因此，我们对护生要求是：提高和巩固急救的理论知识，技术操作的掌握，强调以基础护理操作技术为重点，急诊抢救操作技术为特点，并通过实习获得较丰富的临床护理经验，具备较强的应急能力，     

临床思维能力的培养是实验诊断学教学改革的关键

长期以来，实验室基本操作技能的训练被视为实验诊断学的重要内容之一，却忽视了临床应用能力的训练。实验诊断学的教学对象主要为医学系学生，培养的是临床医师，而不是检验医师，因而教学应以应用为目的，以临床思维能力的培养为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维，即如何去运用，而不是怎样去操作。因此，改革的关键是培养和提高学生的临床思维能力。彻底告别以往那种以简单实验操作、死记硬背参考值为内容的教学方式，代之以灵活多样的形式，走一条更接近临床教学的路子，为培养合格的临床医生打下扎实的基础。就…     

双侧自发性气胸28例临床分析

双侧自发性气胸（以下简称双侧气胸）临床并非罕见，它与单侧自发性气胸（以下简称单侧气胸）相比较，前者具有临床症状凶险，复发率高，并发症多，病死率高等临床特点。为提高对双侧气胸临床特点的认识，作者收集本院自1970年1月至2008年12月收治的双侧气胸患者28例进行临床分析，现报道如下。     

从检验角度谈检验与临床的关系

现代医学中，临床工作和检验工作的关系日趋密切，二者相辅相成，互相促进。检验科要更好地发展，必须得到临床学科及医生的支持；同时，临床诊断的准确性越来越取决于临床检验的敏感性和特异性。临床实验室每天提供的实验检测信息关系到对患者正确诊断、疗效观察、病情转归、人体健康状况评估等。据统计，临床实验室提供的检测信息占到临床诊断、     

影响临床护理带教管理的因素及对策

为保证临床护理教学质量，提高护生临床实习效果，结合临床护理带教管理中遇到的难点问题，及时分析，并找出管理对策。规范了带教行为，加强了实习带教管理，提高了带教水平。     

细菌学检验操作技能考核分析

《徽生物学及徽生物检验》学是集基础微生物和微生物学检验于一体的一门学科。实验教学内容着重于细菌学检验的基本知识与基本技能的训练，与临床细菌学检验还存在一定差距。为了缩短这一差距，增强学生的动手能力，使学生进入实习阶段即能很快地将已掌握的各种徽生物学的鉴定知识运用到临床检验中去，准确检出病原徽生物，为临床诊断提供可靠的实验依据。为此，我们在结合基本技能考核的同时，采用模拟临床标本进行病原菌的分离培养和鉴定。     

循证检验医学在现代临床检验工作中的应用

临床检验是以检验医学项目作为检测的基础，针对临床疾病的病情发展、疾病诊断及疗效观察预后判断为主而展开的研究工作。循证检验医学的兴起和发展，丰富了现代医学的内涵，为临床医学诊断提供决策证据，也为临床科研工作的深入研究提供了有效的检验标尺。