综合治疗下肢静脉溃疡148例疗效观察

下肢静脉溃疡是静脉曲张常见的并发症 ,中医俗称“臁疮腿”、“老烂腿”。溃疡多缠绵不愈 ,常常持续数月或数年。传统上多采取保守治疗 ,往往效果差、病程长 ,溃疡愈后易复发。我院自 1998年 1月— 1999年 6月对 148例下肢静脉溃疡患者进行治疗 ,其中 12 8例愿意接受手术治疗 ,2 0例拒绝手术治疗 ,给予保守治疗 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者 148例 ,手术治疗 12 8例 ,保守治疗2 0例 ;单下肢 141例 ,双下肢 7例 ;男 12 2例 ,女 2 6例 ;年龄最小 3 0岁 ,最大 81岁 ;大隐静脉曲张病史 10～ 45年 ,溃疡病程 0 .5～ 18个月 ,溃疡…     

针麻下肢静脉曲张手术10例小结

我院用针麻进行下肢静脉曲张手术共10例,今小结如下: 10例中有1例一次做了双侧静脉曲张的手术。1例曾做过大隐静脉曲张高位结扎术遗留小腿静脉曲张及溃疡而再次行小隐静脉结扎及大隐静脉残枝剥脱术;1例仅做小隐静脉高位及分段结扎;2例做大、小隐静脉同时高位结扎加剥脱术;其余6例共七条肢体均行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术前准备:除按一般针麻术前准备外,仅1例病人在术前做思想工作。全部病人进手术室前半小时至一小时肌肉注射鲁米那钠0.1克,有1例术前半小时加用东莨菪硷0.3毫克,1例术前半小时加用阿托品0.5毫克。辅助用药:除术中常规输液外,1例术     

大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张30例护理体会

目的：探讨大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗下肢静脉曲张的护理措施.方法：对30例行大隐静脉高位结扎术联合腔内激光治疗的下肢静脉曲张患者给予心理护理、生活指导、术前准备、体位及活动指导、饮食指导、病情观察、并发症护理、出院指导等护理护理措施.结果：30例患者均痊愈出现,均未发生切口感染、隐神经损伤、继发深静脉血栓等并发症,住院时间最短3天,术后并发浅表皮肤灼伤1例,经烫伤对症处理1周恢复正常,3例患者沿大隐静脉途径局部出现皮下淤斑,均于术后2周内恢复正常.最长10天,平均5.5天.结论：加强术前、术后护理及康复指导,有助于手术的顺利开展,有利于患者早日康复,且对预防复发有重要意义.     

腰椎间盘突出症手术配合辅助治疗80例

笔者自 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,对 40例腰椎间盘突出症手术患者 ,术前应用侧隐窝阻滞治疗 ,术后应用快速静滴 2 0 %甘露醇 2 5 0 ml加地塞米松 1 0 mg等方法治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组 80例腰椎间盘突出症 ,根据胡有谷《腰椎间盘突出症》的诊断标准 ,结合 CT确诊 ,以及手术证实 L4～ 5椎间盘突出 39例 ,L5～S1椎间盘突出 2 1例。治疗组男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 2 8～ 48岁 ,平均 34.5岁 ,病程 6个月～ 2 0年 ;对照组男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 49岁 ,平均 35 .8岁 ,病程 6个月～ 1 9年。治疗方法1术前第…     

六黄加水蛭汤治疗周围血管疾病临床观察

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,应用自拟六黄加水蛭汤 ,治疗周围血管疾病 2 1例 ,并设对照组用抗生素治疗 1 8例 ,报告如下。1　临床资料39例确诊患者按就诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ;年龄 2 9～81岁 ,平均 49.7岁 ;其中下肢静脉曲张并发溃疡 3例 ,闭塞性动脉硬化坏疽 2例 ,糖尿病伴有闭塞性动脉硬化坏疽 6例 ,血栓性脉管炎 1例 ,血栓性静脉炎9例。病程最短 2个月 ,最长 2 0年。对照组 1 8例 ,男1 4例 ,女 4例 ;年龄 31～ 72岁 ,平均 5 1岁 ;其中下肢静脉曲张并发溃疡 3例 ,闭塞性动脉硬化坏疽 2…     

五味消毒饮合活络效灵丹治疗下肢血栓性浅静脉炎24例

笔者自 1 983- 0 3～ 2 0 0 0 - 1 1 ,应用五味消毒饮合活络效灵丹化裁治疗下肢静脉曲张 ,并发深部静脉炎、浅部静脉炎、静脉血栓形成等症 ,取得满意疗效。现将病历完整的下肢血栓性浅静脉炎 2 4例报告如下 :1　临床资料本组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 45岁以下者 4例 ,45～ 55岁者 1 2例 ,55岁以上者 8例 ;病程 1 5d以下者 1 5例 ,1 5～ 30 d者 7例 ,1 a以上迁延日久 ,反复急性发作者 2例。临床表现 :单一下肢病变 1 9例 ,双下肢病变 5例。患肢重着、麻木、疼痛、大小隐静脉曲张、足背及踝部指凹性水肿 2 4例 ;小腿下部红肿 1 7例 ,皮…     

经尿道前列腺汽化电切除围手术期护理小结

前列腺肥大是老年人的常见疾病 ,临床主要表现为膀胱刺激和尿路梗阻症状 ,我院自 2 0 0 0年 1 1月～2 0 0 1年 1 0月采用经尿道前列腺汽化电切术 ,治疗前列腺肥大 ,效果较好 ,现将护理要点总结如下。1　临床资料共 7例 ,年龄 5 8～ 78岁 ,平均 65岁 ;病程 7个月～ 8年。其中前列腺肥大 6例 ,前列腺癌 1例。并发高血压 3例 ,冠状动脉硬化性心脏病 1例 ,预激综合征 1例 ,慢性支气管炎 2例 ,糖尿病 1例。残余尿为 76～ 1 2 0 ml,平均 98ml。2　护理方法术前护理 :让患者了解前列腺肥大的病因、治疗方法及预后情况 ,介绍手术方法、手术时间及术…     

舒适护理在急腹症手术病人中的应用

从 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 4年 4月 ,我科共收治急腹症病人 1 31例 ,其中 1 2 0例接受了手术治疗。我们把舒适护理运用于手术病人 ,取得了良好的效果 ,现介绍如下。一般资料本组病人 1 2 0例 ,男 83例 ,女 37例 ;年龄 9岁～ 82岁 ,其中 9～ 30岁者 5例 ,31～ 5 0岁者 36例 ,5 1～ 70岁者 5 8例 ,71～ 82岁者 2 1例 ;急性阑尾炎38例 ,胃穿孔 2 1例 ,肠梗阻 1 5例 ,胆道系统手术44例 ,外伤性脾破裂 2例。舒适度降低原因调查我们使用自行设计的《急腹症病人术后舒适改变原因问卷调查表》,对急腹症术后 4天内的病人进行问卷调查 ,共发放问卷 1 2…     

全髋置换术的护理体会

我科从 1997年起开展全髋置换术 ,至 2 0 0 1年 12月共收治 5 9例。在患者住院期间 ,我们积极配合医师工作 ,作好围手术期的护理 ,仔细观察病情 ,认真做好各项护理工作 ,预防各种并发症的发生 ,取得较为满意的疗效 ,使患者术后髋关节功能明显改善 ,生活质量得以提高。今将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人共 5 9例 ,其中男 35例 ,女 2 4例 ;股骨颈骨折 34例 ,股骨头无菌性坏死 2 1例 ,骨性关节炎 4例 ;年龄介于 31～ 90岁 ,平均 6 5岁 ;术前伴有各系统疾病共 13例。均选用非骨水泥生物固定型假体行全髋置换术 ,平均住院日为 17d。2　…     

中药配合治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡16例

自1995年7月～1998年6月,我们采用中西医结合方法治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡16例,取得良好效果,现报告如下。1 临床资料本组男11例,女5例;年龄32～71岁,平均45.5岁。静脉曲张病史5～37年,小腿溃疡病史6个月～18年。左下肢溃疡10例,右下肢溃疡6例。溃疡部位均位于小腿下1/3内踝上方附近。溃疡面积2cm×1.5cm～7cm×6cm。深静脉通畅试验均为阴性。2 治疗方法一般常规化验,检查肝肾功能,做心电图、胸透,溃疡面清洁换药。行大隐静脉高位结扎,包括其5个主要分支,然后将大隐静脉剥脱,同时行小腿溃疡周围曲张静脉皮内结扎术。术后处理:(1)青霉素静脉点滴。(2)中药口服基本方:黄芪     

血竭胶囊治疗老年臁疮37例

自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月 ,我科临床应用血竭胶囊治疗臁疮 37例 ,并设三妙丸配外用抗生素治疗 31例为对照 ,报道如下。1　临床资料6 8例均为皮肤科门诊患者 ,符合《中医病证诊断疗效标准》相应诊断标准。治疗组 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄最小 6 5岁 ,最大 86岁 ,平均 73.2岁 ;病程最短 5年 ,最长2 3年 ;其中曾从事重体力劳动 31例 ,伴下肢静脉曲张 33例。对照组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ;年龄最小 6 8岁 ,最大 84岁 ,平均 72 .4岁 ;病程最短 4年 ,最长 2 1年 ;曾从事重体力劳动 2 8例 ,伴有下肢静脉曲张 2 7例。2　治疗方法2 .1　…     

中西医结合治疗大面积皮肤撕脱伤并皮肤缺血坏死感染32例

大面积皮肤撕脱伤是临床治疗中的一个难点 ,我们近十年采用中西医结合治疗大面积皮肤撕脱伤并缺血坏死、感染 32例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　一般资料共观察 62例 ,随机分为观察组和对照组。观察组 32例中男 2 4例、女 8例 ;年龄 1 2～ 76岁 ,平均34.4岁 ;上肢损伤 3例 ,下肢损伤 2 8例 ,腰骶部损伤1例 ;皮肤缺血坏死、感染占体表面积的 4%～ 1 2 % ,平均 8.5% ;病程 2～ 1 0天 ,平均 3.5天。对照组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 1 0～ 75岁 ,平均 32 .7岁 ;上肢损伤 4例 ,下肢损伤 2 5例 ,腰骶部损伤 1例 ;皮肤缺血坏死、感染…     

外治难愈性皮损32例

皮肤破损后 ,如局部血运较差 ,组织缺血缺氧 ,抵抗力和再生能力差 ,再加感染 ,可使伤口长期不愈。我们采用二黄粉配合湿润烧伤膏外涂及丹参注射液外敷创面治疗此种皮损患者 32例 ,取得满意疗效。一般资料我院于 1 999～ 2 0 0 1年共收治难愈性皮损患者64例 ,随机分为两组。治疗组 32例中男性 1 8例 ,女性 1 4例 ;年龄 1 6～ 65岁 ,平均 40 .5岁 ;由烧伤引起者 9例 ,下肢静脉曲张引起者 1 6例 ,外伤引起者 5例 ,其他原因引起者 2例 ;病在下肢者 2 0例 ,在躯干者 8例 ,在上肢者 4例 ;病程在 30天以内者1 0例 ,30～ 90天者 1 7例 ,90天以上者 5…     

艾灸治疗过敏性紫癜96例

我院于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月用艾灸治疗过敏性紫癜 ,介绍如下。1　临床资料　96例均为皮肤科住院患者 ,其中男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 2 8岁 ;病程 2天～ 2周。单纯紫癜 87例 ,关节型紫癜 4例 ,胃肠型紫癜 5例。双下肢皮肤淤斑淤点 88例 ,四肢皮肤淤斑淤点 5例 ,躯干部、四肢均有淤斑淤点 1例 ,下肢伴有血疱者 2例。血常规检查均无明显改变。2　治疗方法　取合谷、曲池或足三里、三阴交等穴。用温和灸 ,每次 15～ 30 min(每穴 5～ 7m in) ,至局部皮肤红晕为度。每天 1次 ,6次为一疗程 ,连续治疗 2个疗程。3　护理方…     

人工髋关节置换术前后中西医结合护理体会

人工髋关节置换术前后积极的综合治疗及护理 ,对减少并发症 ,促使病人早日康复起着重要作用。我院自 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共对 42例病人实施人工髋关节置换术 ,在手术前后我们采用中西医结合护理 ,效果良好 ,总结如下。1　临床资料42例中 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。新鲜头颈型骨折 1 0例 ,陈旧性骨折 32例 ,合并股骨头缺血性坏死 1 3例。伤后至手术最短 1 0天 ,最长 2 6月 ,平均 40天。左侧髋关节置换 2 6例 ,右侧髋关节置换 1 6例。2　术前护理心理护理 :该类疾病往往病程长 ,关节功能障碍明显 ,病…     

硬膜外麻醉的护理配合体会

笔者在 1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月对连续硬膜外麻醉下行腹部及其以下部位手术 4 5 0例护理配合情况满意 ,现报道如下。1　临床资料硬膜外麻醉 4 5 0例 ,均为择期手术患者 ,ASA ～ 级 ,男 340例 ,女 110例 ;年龄 12～ 76岁 ;阑尾切除手术 16 0例 ,疝高位结扎修补术 80例 ,剖宫产术 70例 ,下肢骨折内固定术或内固定物取出术 4 0例 ,鞘膜翻转术 2 0例 ,精索静脉曲张修补术 2 0例 ,下肢烧伤清创术或清创植皮术 30例 ,其它手术 30例。2　麻醉方法及用药将局麻药注入硬外间隙 ,从而使一部分脊神经的传导受到抑制的阻滞方法称硬膜外阻滞或硬膜…     

老年肛肠病患者术后护理体会

我们自 1997年以来收治老年肛肠病 16 0例 ,根据老年患者生理病理特点采取相应的护理措施 ,收到满意效果 ,体会如下。1　临床资料　16 0例 ,男 12 2例 ,女 38例 ;年龄 5 5～ 81岁 ,平均 6 8岁 ;合并直肠前突 11例 ,混合痔 134例 ,肛瘘及其它疾病 (含肛裂、肛管息肉 ) 2 6例。2　术前准备　做好术前常规检查 ,排除手术禁忌症 ,排空大小便 ,大便干结者可取开塞露 4 0～ 6 0 m l经导尿管注入 ,病人取侧卧位 ,臀部抬高 10 cm ,导尿管插入深度约 10～ 15 cm,注入后停留 5～ 10 min排便 ,做好病人心理护理 ,取得患者密切配合 ,精神紧张者可给安定…     

黄芪注射液对早期肝硬化患者生化及肝纤维化指标的影响

1　临床资料84例肝炎后肝硬化患者 ,均符合 1 995年全国第五次传染病寄生虫病会议修订的诊断标准。随机分为常规治疗组 ( A组 ) ,常规加黄芪注射液治疗组( B组 )。 A组 40例 ,男 32例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 45岁 ,平均 38岁 ;病程 5～ 1 0年 ,平均 6.1年 ;脾肿大2 8例 ,食管静脉曲张 1 1例 ,腹水 1 1例 ,脾功能亢进1 0例。 B组 44例 ,男 34例 ,女 1 0例 ,年龄 2 7～ 45岁 ,平均 38岁 ;病程 5～ 1 1年 ,平均 6.5年 ;伴有脾大 30例 ,食管静脉曲张 1 3例 ,腹水 1 2例 ,脾功能亢进 1 1例。经统计学处理 ,两组资料具有可比性 ( P>0 .0 5 )。2　…     

贺氏火针治疗下肢静脉曲张20例临床观察

下肢静脉曲张系指下肢静脉系统高压,血液回流障碍所致,主要表现为下肢表浅静脉迂曲扩张,早期很少有症状,少数患者在长时间行走、站立或受凉后产生下肢肿胀酸痛,后期因静脉瘀血引起足靴区色素沉着、湿疹、慢性溃疡等并发症.笔者采用贺氏火针治疗该病20例报告如下,以飨同道. 1 临床资料 20例病人均为近2年在门诊采集的病例,其中男8例,女12例;年龄最小34岁,最大68岁,平均52岁;病程最短3年,最长20年.患者常感下肢酸胀疼痛,行走时间长或站立久时便觉症状加重.查体主要是外形的改变,大隐静脉曲张的患者,肢体外形表现主要是蜿蜒、扩张而突出于皮肤的静脉,大多出现于小腿的前内侧和后面;小隐静脉受累时,曲张的静脉往往分布于小腿的后面靠下部,可延伸至踝的外侧和足背,而小腿上部未见静脉曲张.     

中医药治疗郁积性皮炎35例

笔者自1995～1997,运用中医药治疗35例郁积性皮炎患者,取得满意疗效,结果报告如下。1 临床资料 35例均为门诊患者,男24例,女11例,年龄40～68岁,平均46岁,病程4个日～3年,平均1.5年,病变位于右下肢16例,左下肢11例,双下肢8例,病变范围为小腿的1/5～1/3。大隐静脉曲张病史12～25年。全部病例均经过多种药物治疗,但疗效均欠满意。