防治妊娠期再生障碍性贫血

1妊娠期再生障碍性贫血的病因妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic ane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊     

妊娠期再生障碍性贫血的诊断与治疗

<正>妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associatedaplastic ane-mia,PAAA)是指患者既往无贫血病史,仅在妊娠期发生的再生障碍性贫血,是一种十分罕见而又严重的疾病。患者表现为妊娠期的血象减少和骨髓增生低下,而妊娠前和妊娠终止后血象正常。     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年1月～2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患者10例.其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4例.10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠结局.对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回顾性分析.     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

<正>妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症,自1997年 1月~2001年12月,我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患 者10例。其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)6例,妊娠期诊断再生障碍性贫血[妊娠期再生 障碍性贫血(pregnancy associated aplastic anemia,PAAA)]4 例。10例患者中,妊娠前情况、妊娠经过不同,有不同的妊娠 结局。对患者妊娠前情况与妊娠经过及妊娠结局的关系进行回 顾性分析。     

妊娠并发再生障碍性贫血分析

妊娠合并再生障碍性贫血是产科少见的并发症，自1997年1月～2001年12月，我院产科收治妊娠合并再生障碍性贫血患者10例。其中妊娠前曾诊断为再生障碍性贫血(aplastic anemia，AA)6例，     

再生障碍性贫血合并AIHA患者伴同种抗体的检测

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)由于免疫功能紊乱,产生自身抗体,又因反复多次输血产生同种抗体[1]。我科在血液科的配合下,发现1例再生障碍性贫血合并AHIA患者抗-C同种抗体,现报告如下。1病历分析患者,男,65岁,几年前因发热,皮肤出现出血点,血象三系细胞减少住院。骨髓象:脂肪滴增多,有核细胞显著减少,淋巴细胞和非造血细胞相对增多,NAP积分增高,临床诊断为慢性再生障碍性贫血。几年来,曾多次住院治疗及多次输血。最近一次住院2005年3月26日,患者出现发热39℃,乏力,咳嗽。查体:肝脾无明显肿大,黄疸伴淋巴结肿大,直接抗人球蛋白试验强阳性,…     

一例职业性慢性重度苯中毒诊断的探讨

该文是对曾受理的1例接触苯、再生障碍性贫血、肝炎、肝硬化失代偿病例诊断的探讨。通过对该例患者的病史资料、现场职业卫生学调查,结合文献资料分析,提出该例患者符合“职业性慢性重度苯中毒(再生障碍性贫血)”的诊断依据与结论,旨在提高对职业性慢性苯中毒的诊断水平。     

研讨27例再生障碍性贫血的护理体会有效控制并发症的产生

目的 探讨再生障碍性贫血的有效护理方法.方法 对27例患有再生障碍性贫患者的临床资料及的护理进行回顾性总结分析.结果 通过对再生障碍性贫血治疗整个过程观察及精心细致护理,所有患者病情均得以控制.结论 通过对再生障碍性贫血患者加强营养,预防出血、感染等并发症的精心细致的护理,使病情得以控制,延缓病情发展,可提高治疗效果.     

环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血疗效及对妊娠结局影响

目的:探讨环孢素A治疗妊娠期合并再生障碍性贫血临床疗效及对妊娠结局影响。方法:选择2015年4月—2017年4月本院接诊的妊娠期合并再生障碍性贫血患者170例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=90)和对照组(n=80)。对照组采用康力龙治疗,观察组采用环孢素A治疗。比较两组治疗后临床疗效、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(91.1%)高于对照组(71.3%)(P0.05);WBC、PTL、VEGF水平两组治疗前无差异,治疗后两组水平均升高,且观察组高于对照组(P0.05);观察组产后出血、低体重儿、早产及新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),不良反应总发生率观察组(11.1%)低于对照组(23.8%)(P0.05)。结论:妊娠期合并再生障碍性贫血采用环孢素A治疗效果显著,可改善患者妊娠结局,安全性高,值得临床应用。     

妊娠合并再生障碍性贫血的治疗(附3例病例分析)

目的　探讨妊娠合并再生障碍性贫血的治疗。方法　总结自 1986年以来确诊的 3例妊娠合并再生障碍性贫血患者的处理。结果　第 1例患者孕 38+ 2 周因骨盆出口狭窄行剖宫产术 ,术后持续发热 ,抗炎治疗后好转 ;第 2例患者引产失败后于孕 4 1+ 1周行剖宫产术 ,术后宫腔积血并发感染 ,予抗炎、双侧子宫动脉栓塞及蓉生静丙治疗后好转 ;第 3例患者因重度妊高征孕 36周在全麻下行剖宫产术及次全子宫切除术 ,术后恢复顺利。结论　大剂量蓉生静丙预防感染和剖宫产同时子宫切除预防产后出血是妊娠合并再障患者处理的有效手段。     

再生障碍性贫血患者的临床护理观察

目的:探讨再生障碍性贫血患者的临床护理方法及效果.方法:选择我院在2015年1月—2016年1月间接收的50例再生障碍性贫血患者为研究对象,按照随机的方式,将其分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两种护理方法的应用效果.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对再生障碍性贫血患者实施优质护理,效果显著,值得推广和应用.     

妊娠合并再生障碍性贫血31例分析

目的研究如何正确处理妊娠合并再生障碍性贫血（再障）患者。方法对31例妊娠合并再障患者孕期常规药物治疗，产前充分准备纠正贫血，集中时间输注血小板，产后及时用宫缩剂、止血剂及抗生素等。结果31例患者均安全度过分娩期，母婴平安，无1例产后大出血，颅内出血，感染等并发症发生。结论再障病人在孕期产前积极治疗，充分准备下是能够安全度过妊娠和分娩期的。     

返璞归真养身心——海晟国际休闲俱乐部芭堤雅SPA养生两大特色

目的探讨咖啡酸片对再生障碍性贫血的疗效。方法将40例再生障碍性贫血患者随机分为观察组和对照组,观察组在一般治疗基础上加用咖啡酸片0．3g,日3次,以3个月为1疗程,观察患者的一般情况改善、输血次数与时间、肝肾功能及血象、骨髓象变化情况。结果观察组总有效率为86．36％,对照组总有效率为61．11％,两者有显著差别（P〈0．05）;观察组治疗2个疗程后,白细胞计数（WBC）、血红蛋白（HB）、血小板计数（PLT）均高对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础加用咖啡酸片,能够提高再生障碍性贫血的疗效,值得推广应用,     

苯中毒致再生障碍性贫血合并妊娠1例分析

本文对苯作为致再生障碍性贫血（以下简称再障）的病因合并妊娠的病例进行了探讨。现将资料进行整理分析,为防治工作提供参考。临床资料一、一般资料患者,女,２３岁,油漆工,既往身体健康,无家族血液病史。１９９５年元月开始出现头晕、头痛、眼花、鼻衄、牙龈出血、...     

再生障碍性贫血患者医院感染相关因素分析与预防

目的探讨再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素,并提出相应预防措施,降低医院感染发生率。方法选取再生障碍性贫血患者208例,统计患者医院感染的发生部位及临床资料,并采用logistic回归分析进行再生障碍性贫血患者医院感染相关因素分析。结果 208例患者中发生医院感染48例、96例次,感染率23.08%、例次感染率46.15%;其中以上呼吸道感染和肺部感染最为常见,分别占26.04%和18.75%;再生障碍性贫血患者中年龄≥60岁、住院时间≥30d、有侵入性操作、白细胞计数2.0×109/L、合并其他疾病、应用抗菌药物以及应用激素或者免疫抑制剂等感染率明显高于其他感染,差异有统计学意义(P0.05);经logistic回归分析,患者的年龄、住院时间、侵入性操作、白细胞计数、合并其他疾病、应用抗菌药物以及应用激素或者免疫抑制剂是引起再生障碍性贫血患者医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论再生障碍性贫血患者并发感染的危险因素较多,应通过针对性的预防措施予以积极预防。     

再生障碍性贫血合并妊娠5例诊治体会

目的 总结再生障碍性贫血(再障)合并妊娠的诊治经验.方法 回顾性分析本院5例再障合并妊娠的临床诊治资料.结果 5例患者中3例妊娠前已确诊为再障,2例于孕27+5周诊断再障;5例孕期均有临床症状,以剖宫产术终止妊娠,其中1例因卵巢自发性破裂导致死胎,其余4例均为活产,其中1例因药物化疗而行剖宫产终止妊娠,胎儿出生时1分钟Apager评分1分为重度窒息,经复苏抢救成功,其余3例胎儿出生时1分钟Apager评分9～ 10分,预后良好;5例患者经抢救无一例产妇死亡.结论 再障碍合并妊娠患者易发生机体出血,对此高危孕妇应建立监测档案,并定期检查与随访,发现患者有出血倾向和较重感染者要人院治疗或剖宫产终止妊娠,可改善母婴预后.     

再生障碍性贫血医院感染特点及危险因素分析

目的探讨再生障碍性贫血患者医院感染的特点和危险因素。方法对192例住院的再生障碍性贫血患者发生医院感染及危险因素进行回顾性分析。结果192例再生障碍性贫血患者中发生医院感染44例,发生率22.9%,89例次,发生例次率46.4%;医院感染发生率与患者年龄、住院天数、侵入性操作、白细胞计数、合并其他疾病、抗菌药物、激素和免疫抑制剂的使用密切相关;感染部位以上呼吸道多见(25.8%),病原菌以革兰阴性菌为主(53.5%)。结论再生障碍性贫血患者是医院感染的易感人群,患者年龄、住院天数、侵入性操作、白细胞计数、合并其他疾病、抗菌药物、激素和免疫抑制剂的使用是再生障碍性贫血患者医院感染的危险因素,控制危险因素是预防医院感染的有效方法。     

重型再生障碍性贫血患者肛周脓肿治疗效果分析

目的加强临床医师对重型再生障碍性贫血合并肛周脓肿的认识,提高治愈率。方法回顾性分析1例重型再生障碍性贫血合并肛周脓肿患者的临床资料、临床表现、B超、病原学培养结果及治疗经过,并结合文献复习。结果该例患者入院后肛周细菌培养为大肠埃希菌,给予头孢哌酮/他唑巴坦和依替米星抗感染,患者症状好转、肛周脓肿范围缩小,治疗7d后自动出院;两周后患者因肛周疼痛再次入院,应用原抗感染方案治疗无效,再次行肛周细菌培养,结果为弗氏柠檬酸杆菌和屎肠球菌,根据药敏结果给予美罗培南和替考拉宁抗感染,同时配合中药坐浴、升白细胞、输血等治疗,两周后肛周脓肿得以完全治愈。结论及时正确选用抗菌药物,配合中药坐浴及积极支持治疗可提高重型再生障碍性贫血患者肛周脓肿的治愈率。     

ATG治疗重症再障的疗效分析

目的探讨抗胸腺细胞球蛋白(Antithymocyte globulin,ATG)治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取本院2008年1月-2011年6月收治的重症再生障碍性贫血患者68例,随机分为两组,采用环孢素A治疗的患者34例作为对照组,采用ATG联合环孢素A治疗的患者34例作为观察组,治疗后比较两组患者的各项指标。结果治疗后观察组总有效率(82.4%)明显高于对照组(41.2%),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组肝肾损伤、高血压、感染、血清病、震颤、多毛、齿龈增生人数均多于对照组,观察组不良反应发生率(47.1%)明显高于对照组(20.6%),差异有统计学意义(p<0.05)。结论抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素A治疗重症再生障碍性贫血的临床疗效显著,不仅可以明显提高患者治愈率,还可以大幅降低患者不良反应的发生率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。     

重型再生障碍性贫血患者免疫抑制疗法后血流感染的研究

目的探索应用免疫抑制疗法后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的特征、临床疗效、预后效果等研究。方法选取2013年1月-2016年4月于医院接受治疗的58例重型再生障碍性贫血患者为研究对象,观察应用免疫抑制疗法治疗后并发血流感染的重型再生障碍性贫血患者,并分析感染患者病原菌种类及血流感染相关因素。结果 58例患者应用免疫抑制疗法后发生血流感染患者21例,感染率为36.21%,共培养分离病原菌30株,其中革兰阴性菌27株占90.00%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌3株占10.00%,以粪肠球菌为主。猪-ATG剂量及极重型患者是造成血流感染的影响因素(P0.05),极重型患者是造成再生障碍性贫血患者血流感染的相关因素(P0.05)。结论应用免疫抑制疗法与引起重型再生障碍性贫血患者感染有较大关联,且感染率极高;经应用免疫抑制疗法后的重型再生障碍性贫血患者预后效果一般,应制定改良或更有效疗法进行治疗。