手术治疗慢性非结石性胆囊炎的疗效的回顾性队列研究

目的探讨慢性非结石性胆囊炎外科治疗的疗效。方法对2004年1月～2010年5月间的手术治疗慢性非结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎的病例的临床资料进行回顾性分析。结果两组在术后疼痛评分平均随访时间为2.1±0.3年,慢性非结石性胆囊炎组由术前疼痛评分9.2逐步降至0.3(P<0.001)。慢性结石性胆囊炎组由术前疼痛评分8.4逐步降至0.1(P<0.001)。两组在疼痛变化方面比较差异不明显(P>0.05)。其中1例慢性非结石性胆囊炎及3例慢性结石性胆囊炎患者右上腹胆绞痛无明显缓解。结论手术治疗慢性手术治疗慢性非结石性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎的在缓解患者术后疼痛方面具有相类似的疗效,手术对于缓解慢性非结石性胆囊炎的胆绞痛是有效的。     

急性结石性胆囊炎合并黄疸的原因分析

目的探讨急性结石性胆囊炎合并黄疸的原因。方法对36例急性结石性胆囊炎合并黄疸并接受手术的患者进行总结,分析其黄疸发生的原因及其类型。结果本组36例急性结石性胆囊炎合并黄疸患者,1例合并肝硬化失代偿;1例为活动性乙型肝炎;3例为M irizzi综合症;4例合并胆总管结石;1例合并胆囊癌;2例合并急性胰腺炎;其余24例为严重的急性胆囊炎。结论对急性结石性胆囊炎合并黄疸的患者决定手术前要明确黄疸原因,避免盲目手术。     

腹腔镜手术治疗颈部结石嵌顿性急性胆囊炎90例临床分析

目的颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的经验。方法回顾性分析90例颈部结石嵌顿性急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊手术的临床资料。结果 90例完成LC,7例中转开腹,其中Mirizzi综合征1例,胆囊三角区严重粘连呈"冰冻状"4例,出血1例,与周围组织严重粘连1例。术后1例胆漏。结论颈部结石嵌顿急性胆囊炎只要完善患者病情的术前评估,合理选择手术适应征,根据术中情况采取相应术式,颈部结石嵌顿性急性胆囊炎行腹腔镜手术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的体会

急性胆囊炎是一种常见外科疾病，主要病因为胆囊结石。笔者通过回顾分析2004～2007年我院183例急性结石性胆囊炎急诊手术治疗的临床资料，笔者认为结石性胆囊炎一经发作，绝大多数患者需要手术，保守治疗炎症也不一定能控制或反复发作。若从急性胆囊炎的治疗原则与最佳疗效考虑，对急性结石性胆囊炎应尽早行胆囊切除术为宜。     

老年急性结石性胆囊炎38例治疗体会

随着我国人口老龄化问题的加重,老年人胆道结石的发病 率逐年上升,有报道国内发病率为8%～10%,相应急性结石性 胆囊炎也随之增多。老年患者反应低下,病情发展迅速,且伴 有多脏器疾患,治疗上有其特殊性,其中手术处理较为困难,术 后并发症、死亡率随年龄增大而增加。我院自1993～2003年 间,共收治老年急性结石性胆囊炎38例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组38例,男15例,女23例;平均年龄67.8 岁,60～69岁25例,70～79岁11例,80岁以上2例。其中伴 急性化脓梗阻性胆管炎9例,伴急性胆源性胰腺炎5例,重症…     

乡村老年人急性结石性胆囊炎的诊治体会

目的总结老年人急性结石性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析2008年1月-2010年3月所收治58例65岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果其中55例经开腹手术治疗，治愈55例，治愈率95％，其余3例经保守治疗后好转出院。结论在农村基层医院，做好老年人的急性胆囊炎的诊断、治疗、防止严重并发症，降低死亡率的任务是很重要的，必须严格把握手术时机及手术适应证。     

急性结石性胆囊炎早期手术治疗体会

代科自1993年～1998年1月共收治急性结石性胆囊炎106例，其中早期手术治疗94例，占同期收治病例的88．7％。现将治疗结果和体会报告如下。临床资料本组共94例，其中对36例，女58例。年龄30～82岁。60岁以上56例，占59．6％。并存病：冠心病16例；高血压病13例；糖尿病6例；慢性支气管炎7例；支气管哮喘2例。治疗方法：本组94例均采用早期手术治疗，其11）胆囊切除89例，胆囊切开取石造疾5例。治疗结采：本组94例，无1例死亡，术后有3例并发切口感染，均治愈出院。讨论对急性结石性胆囊炎的治疗，目前有两种不同的主张：一是尽量采用非手术治…     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术分析

腹腔镜胆囊切除术 (简称 LC)以其创伤小 ,恢复快等优点被越来越广泛地应用于临床。但对于急性结石性胆囊炎 ,因胆囊壁及胆囊三角区炎症、水肿、粘连 ,解剖关系不清 ,手术难度大且并发症多 ,在早期曾列为 LC的禁忌症。本院 1 995～ 2 0 0 1年间共施行 LC 2 0 5 8例 ,其中急性结石性胆囊炎 641例 ,占31 .1 %。现就其腹腔镜手术治疗方法加以分析 :1　临床资料1 .1　一般资料本组 641例 ,男 2 87例 ,女 35 4例 ,年龄 1 6～ 73岁。急性发作期病程 2～ 1 0 d,以 5天左右病程最多。临床表现均有右上腹持续性疼痛 ,发热 2 1 3例 ,巩膜黄染 6例 ,…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的体会

目的总结急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的临床经验及适应证和手术技巧。方法回顾性分析2000-09～2009-09为132例急性结石性胆囊炎患者行LC的临床资料。结果120例成功完成LC,中转开腹12例。手术时间40～120min,平均60min。术后住院4～21d,平均7d。术后无严重并发症发生。结论只要把握手术时机、掌握好手术技巧、及时和必要的中转开腹,急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨临床急性结石性胆囊炎手术的有效治疗措施及经验。方法回顾性分析30例急性结石性胆囊炎患者的临床的手术治疗资料。结果本组术后切口感染3例(10.0%);术后出血2例(6.67%);胆瘘1例(3.33%),发生器官衰竭患者1例(3.33%),经及时对症处理,除1例高龄(75岁)患者因全身器官衰竭死亡外,其余29例均获痊愈(96.7%)。结论对急性结石性胆囊炎患者正确把握手术指征和手术时机,及时合理采用手术治疗,可有效提高患者治愈率,减少并发症发生率。     

高龄急性胆囊炎穿孔诊治体会

随着人口年龄结构的日趋老龄化 ,老年胆道疾患的发病率逐年升高 ,老年急性胆囊炎穿孔病例相应增多。现将我院 1 991年 1月～ 1 999年 1 2月经手术治疗的高龄 (>70岁 )急性胆囊炎穿孔 32例的诊治情况作一总结。1　临床资料本组 32例 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均 73岁。结石性胆囊炎 2 9例 ,其中伴胆总管结石7例 ,非结石性胆囊炎 3例。发病至就诊时间约为 8h～ 3d,住院治疗至手术时间 1 2 h～ 4d,平均 3d。2 7例右下腹腔穿刺抽出含胆汁样液体 ,伴中毒性休克2 1例。病理均为急性坏疸性胆囊炎穿孔 ,其中底体部穿孔 2 7例 ,颈部穿…     

老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

随着我国人口老龄化问题的加重，老年人胆道结石的发病率逐年上升，有文献报道国内发病率为8％～10％，相应急性结石性胆囊炎也随之增多。老年急性胆囊炎、胆石症病人在急性发作时最初症状往往不典型，病情发展快且伴发病多，治疗比较复杂，病死率高。自1999年以来，我院共收治老年急性结石性胆囊炎87例，现总结资料报告如下。     

腹腔镜在慢性非结石性胆囊炎的诊断及治疗中的价值

目的探讨腹腔镜在慢性非结石性胆囊炎诊断及治疗中的价值. 方法回顾性分析1997年3月～2004年8月,对21例经非手术治疗无效的慢性非结石性胆囊炎行腹腔镜探察及腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)的临床资料. 结果①腹腔镜探查见胆囊与大网膜或周围脏器粘连16例(76.2%).②21例LC均获成功,无一例中转开腹手术,手术时间(39.2±8.3)min,术中出血量(22.9±11.2)ml,无手术并发症.③病理:慢性胆囊炎21例, 其中伴发胆固醇结晶3例(14.3%), 炎性息肉1例(4.8%),胆固醇沉着病3例(14.3%).④随访20例,时间(27.2±18.3)月,13例症状消失(65.0%),4例症状明显缓解(20.0%),2例症状有所缓解(10.0%),1例症状无缓解(5.0%). 结论对保守治疗无效的慢性非结石性胆囊炎患者,行腹腔镜探查及LC具有可行性.     

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2007-12—2011-12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 68例患者中,67例顺利完成LC,其中1例中转剖腹,术后病理证实为肝门部胆管癌,合并结石性、化脓性胆囊炎,2例患者发病72 h后出现胆汁渗漏,经治疗痊愈。2例术后第2天腹腔引流管引流出胆汁样液体,量为200～300 mL,经治疗2周后无液体引出拔出引流管,顺利出院。结论急性结石性胆囊炎明确诊断后,患者应尽早施行腹腔镜胆囊切除术,术中操作困难者应及时中转开腹。尽量减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的发生,显著减轻患者痛苦。     

胃癌根治术后并发急性非结石性胆囊炎临床观察

目的探讨胃癌根治术后引起急性非结石性胆囊炎的原因及机理。方法回顾性分析2002年1月至2004年11月期间术前未发现胆囊疾息行远端胃癌根治术的43例患者，术后发生急性非结石性胆囊炎的发病情况。结果43例患者中并发急性非结石性胆囊炎12例。结论胃癌根治术后并发急性非结石性胆囊炎与神经、体液、胃肠道动力、细菌感染、血液供应及内源性凝血因子的激活有关，合理的术式及预防措施有一定的预防作用。     

急性非结石性胆囊炎34例诊治体会

急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis,AAC)是经影像学检查、手术及病理检查均未发现结石的急性胆囊炎.其起病急、进展快,病死率高[1],约占急性胆囊炎的5%～10%,近年来有逐渐增多的趋势[2].我院1995年1月至2008年12月间经手术治疗AAC 34例,现结合文献资料进行分析、总结,报告如下..     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎68例临床分析

随着腹腔镜技术的飞速发展,操作技术的不断成熟,急性结石性胆囊炎从原来的腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectomy,LC)的相对禁忌证,放宽为适应证,且因LC手术损伤小、痛苦少、恢复快,逐渐成为急性结石性胆囊炎的安全、理想的手术方法[1].现将我院近年来采用LC治疗急性结石性胆囊炎的临床资料总结如下,以期为今后临床工作提供帮助.     

39例老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会

老年急性结石性胆囊炎指患者年龄在60岁（美国标准为65岁）以上的急性胆囊炎合并胆囊结石。对云南禄丰县人民医院2004年1月-2008年11月收治的39例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗临床资料进行回顾性分析。     

急性非结石性胆囊炎32例治疗探讨

目的 总结急性非结石性胆囊炎的临床治疗体会.方法 回顾性分析32例急性非结石性胆囊炎的临床资料.结果 本组32例,除1例复合伤死于多器官功能衰竭,其余均治愈.结论 根据病因,区别对待,掌握时机,是治疗成功的经验.     

急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机、适应证及注意事项.方法 对159例急性结石性胆囊炎患者行LC的资料作回顾性分析.结果 148例LC手术成功,手术时间30～125 min,平均65 min.11例中转开腹,中转率为6.9%.均恢复良好,无严重并发症发生.结论 结石性胆囊炎急性发作的患者,治...