急性酒精中毒与卒中(附33例分析)

近年来急性酒精中毒导致卒中的报道逐渐增多 ,1992～ 1999年我们共收治 33例 ,现就有关方面的资料 ,结合文献分析报道如下 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般情况　 33例中男 30例 ,女 3例 ;年龄在 30～ 5 4岁之间 ,平均 46岁。其中 30～ 39岁 8例 ;40～ 49岁 16例 ;5 0～ 5 4岁 9例。中毒酒类的品种约 10余种 ,其中白酒 12例 ,白兰地酒 6例 ,葡萄酒 3例、啤酒 6例 ,其它品种及各类酒混合中毒 6例。平均酒精中毒量约为 2 0 0 ｇ(相当于 40度白酒 5 0 0ｍＬ)。饮酒史在 6～ 2 0年 ,平均 15 8年。中毒前病史中有高血压者 11例 ,糖尿病史者 3…     

80例重型颅脑外伤的心电图分析

为探讨颅脑外伤后患者的心电图改变情况 ,对 80例急性重型颅脑外伤患者开颅手术之前常规 12导联心电图进行分析。1　资料与方法本组 80例颅脑外伤者均为我院外科 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月的住院病人 ,男 61例 ,女 19例 ;年龄 15～ 70岁 ,多数为 18～ 5 0岁。既往有冠心病史 2例 ,原发性高血压病史 1例 ,余 77例病史及体检均未发现器质性心脏病。 80例病人经确诊均为急性重型颅脑外伤 ,存活 72例 ,死亡 8例。全部病人均于入院后开颅手术之前记录常规 12导联心电图。2　结果80例患者中 ,心电图异常者 63例 ,异常心电图达 78 75 % ;正常者 1…     

58例急性一氧化碳中毒患者的心电图及心肌酶学变化

1998～2002年，我们对58例急性一氧化碳中毒患者行心电图及心肌酶学检查。，现将结果报告如下。资料与方法：本组58例工业性一氧化碳中毒患者，均为男性，年龄18～46岁，平均32．5岁。既往体健．均有急性一氧化碳中毒史及典型的临床表现，血中碳氧血红蛋白测定阳性。轻度11例，中度29例，重度18例。均为急诊入院，入院后全部常规记录心电图，抽血送检心肌酶，治疗后1～2周复查心电图、心肌酶。     

鱼舱内急性硫化氢中毒52例心电图分析

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月救治鱼舱内急性硫化氢中毒患者 5 2例 ,心电检查结果分析如下。1　资料与方法5 2例均为男性渔民 ,年龄 19～ 46(平均 2 7)岁。既往体健。在鱼舱内装卸腐败鲳鱼时发生中毒 ,符合鱼舱内急性硫化氢中毒诊断标准[1 ] ,鱼舱内抽样检验硫化氢含量最高为 2 0 0ｍｇ ｍ3。按中毒分级标准[2 ] :轻度 9例 ;中度 2 9例 ;重度 14例。入院 2 4ｈ内行心电检查 ,使用日本光电 65 11或日本铃谦 12 0 3型心电仪。2　结果心电图正常者 19例 ,异常者 3 3例(占 63 4% )。 3 3例中窦性心动过缓(ＳＢ) 17例 (占 5 1 5 % )、Ｔ波宽大正…     

急性酒精中毒患者血小板聚集功能的变化及其临床意义

为了探讨急性酒精中毒患者血小板聚集功能的变化 ,我们使用血小板活化因子 (ＰＡＦ)、二磷酸腺苷 (ＡＤＰ)做诱导剂 ,对12 2例急性酒精中毒患者血小板聚集功能进行检测 ,观察 5分钟内最大聚集率 (ＭＡＲ)、最大波幅所需时间及聚集曲线图像波型 ,并分析其临床意义。对象与方法1.对象 :我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 12月间住院和门诊急性酒精中毒患者 12 2例 ,其外周血小板计数在正常范围 ,近 1个月内未使用影响血小板聚集的药物。年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均年龄 ( 3 8.8± 6.9)岁 ,男性 10 9例 ,女性 13例。按病情轻重将 12 2例患者分为 3期[1 ]…     

二巯基丙硫酸钠解救急性四次甲基二砜四胺中毒的疗效观察

我们分析总结了 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)解救急性四次甲基二砜四胺 (ＡＴＩ,毒鼠强 )中毒患者 39例的用法、用量及疗效 ,旨在探讨Ｎａ ＤＭＰＳ解救ＡＴＩ的基本方法 ,以供临床借鉴。1 临床资料 :所有患者均经气相色谱分析仪检测确诊为ＡＴＩ,中毒程度按邵孝[1] 主编的现代急诊医学进行判定。重度组 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 78岁 ,均口服中毒 ,中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后0 5～ 1ｈ内 ,1例约 2ｈ ,1例为 4ｈ ,1例中毒就诊时间不详。轻度组 19例为误食所致。男 15例 …     

急性一氧化碳中毒对心肌损害的分析

目的 分析急性一氧化碳(CO)中毒对心肌的损害.方法 选取我院2008年3月至2010年4月急诊入院的急性一氧化碳中毒患者68例,进行心电图、心肌酶临床观察,并做回顾性分析.结果 一氧化碳中毒患者的心电图异常46例(67.6％),其中ST-T改变32例(52.9％),窦性心动过速12例(8.8％),窦性心动过缓4例(2...     

小儿急性氟乙酸钠中毒46例临床分析

鼠药中毒是小儿急性中毒的常见中毒类型,约占我院小儿急性中毒病例的37．4％（46／123）。我科自1993年1月～1998年2月收治46例急性氯乙酸钠中毒患儿,针对中毒机理,制定规范化抢救措施取得良好效果。现报告如下。1资料分析1．1性别与年龄男34例（73．9％）,女12例（26．1％）。年龄最大8岁,最小13个月,平均3．5岁。1．2中毒至八院时间05～46h,平均8．sh。1．3中毒原因均为误食毒鼠食饵（其中油条12例,花生米20例,爆米花5例,其他9例）。1．4中毒发生季节全年都有发生,以春夏季节问～8月份）为高,30例,占65．5％。而秋冬季节（8…     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

急性有机磷农药中毒患者心电图的变化

我院 3年半中共收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 2 46例 ,有心电图异常者 84例 ,占 34 .1% ,总结如下。临床资料一般资料　 2 46例均为口服中毒 ,男 6 7例 ,女 179例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 4岁 ,按 1974年卫生部制定的诊断标准 ,轻度中毒 (血胆碱酯酶活力在正常的 70 %～ 5 0 % ) 4 7例 ,中度 (血胆碱酯酶活力降至正常的 5 0 %～ 30 % ) 117例 ,重度(血胆碱酯酶活力降至正常的 30 %以下 ) 82例 ,均在中毒后2ｈ内入院。观察方法　入院时常规做 12导联心电图 ,排除冠心病、心肌炎等心脏疾病引起的心肌损害。入选者行 48ｈ连续心电监…     

ST段水平延长经潘生丁试验对冠心病的诊断价值

1　资料与方法临床待诊为冠心病者 92例 ,其中选用基线稳定无ＳＴ段偏移的 12导联心电图 ,以ＳＴ段沿水平线延伸≥ 0 .12ｓ,Ｔ波升降支对称 (下称延长组 ) 5 0例 ,男 3 1例 ,女 19例 ,年龄 3 7～ 70 (平均 48)岁 ;ＳＴ段 <0 .12ｓ(下称对照组 ) 4 2例 ,其中男 2 4例 ,女 18例 ,年龄 3 8～ 68(平均 46)岁。1.1　潘生丁试验 (ＤＰ -Ｔ)方法试验前 48ｈ内停用氨茶碱类药物及2 4ｈ内停用血管活性药物。常规做 12导联对照心电图。潘生丁用量为 0 75ｍｇ Ｋｇ,前 3ｍｉｎ注入总量的 1 2 ,余量在后7ｍｉｎ注入。药物注入后分别于即刻、2、4、6、8…     

378例急性脑血管病的心电图分析

急性脑血管病可以并发多种心电图的改变 ,在临床上已引起普遍重视。现将我院的 3 78例急性脑血管病患者异常心电图分析如下。1　资料与方法收集 1997年 4月～ 2 0 0 0年 10月在我院收治的经临床除外既往有心脏病病史 ,并确诊为急性脑血管病 3 78例患者。分类为出血性脑血管病 70例占 18 5 % ,其中蛛网膜下腔出血 14例占 3 7% ,脑出血 5 6例占 14 8% ;缺血性脑血管病(脑梗死 ) 3 0 8例占 81 5 %。男性为 2 40例 ,占 63 5 % ,女性为 13 8例占 3 6 5 %。年龄 3 4～ 85 (60 3± 9 6)岁。首次心电图资料均选自起病后 2 4～ 48ｈ内记录。有12 8…     

126例急性颅内出血微创血肿清除术前后心电图观察

观察 12 6例急性颅内出血 (ＡＴＣＨ)微创血肿清除术前后心电图的变化 ,讨论出现脑心综合症的原因 ,提出对急性颅内血肿处理的看法。认为对适宜的病人要立即行血肿清除术和用阻断胆碱能纤维传导的药物 ,解除病灶对心脏的影响 ,减轻ＡＩＣＨ所致的心脏损害 ;防止ＡＩＣＨ并发脑心综合症而致心性猝死 ,强调应加强心电监护。ＡＩＣＨ者常有心电图异常。本文对1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月ＡＩＣＨ微创穿刺血肿清除术前后心电图进行观察。报道如下。1　资料与方法180例中 ,男 98例、女 82例 ,年龄 2 5～ 79(平均 5 2 )岁 ;脑外伤型 12 5例 ,高血…     

58例老年人腹部手术前后心电图分析

1　资料与方法选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 5月我院普外科收治的老年患者 5 8例 ,年龄 5 0～83 (平均 64 )岁 ,其中男女之比 1 7∶1。采用日本ＮＥＣ - 3 3 3 1心电图机对患者在手术前 1ｈ ,术后 1ｈ内分别描记心电图。2　结果5 8例老年患者在术前心电图异常者3 1例 ,占 5 3 6% ,心电图正常者占46 4% ,术后复查心电图异常者 46例 ,占79 3 % ,心电图正常者 2 0 7%。表 1　老年人腹部手术前后心电图分析术前例数术后例数窦缓 42窦速 5 9低电压 33ＳＴ -Ｔ改变 913频发ＰＡＳ 11左室高电压 2ＬＶＨ 34ＣＲＢＢＢ 13ＣＬＢＢＢ 2 3Ａｆ 2 4Ⅰ…     

重度黄疸伴心律失常120例

1991～ 2 0 0 1年 ,我院传染科收治的 12 0例重度黄疸患者伴发心律失常。现报告如下。临床资料 :12 0例均为传染科住院患者 ,男 86例 ,女 3 4例 ;年龄 18～ 65岁 ,平均 3 9.6岁。其中急性黄疸型肝炎 10例 ,淤胆型肝炎 3 6例 ,重型肝炎 48例 ,肝炎肝硬化 18例 ,原发性肝癌 8例。其胆红素定量为 171～ 62 0 μmol/L,平均为2 5 3 .8μmol/L。心电图动态观察发现 ,12 0例患者伴发心律失常 (见表 1)。表 1　 12 0重度黄疸患者伴发心律失常情况 (n)n伴发心律失常窦缓窦速房早室早房颤急性黄疸型肝炎淤胆型肝炎重型肝炎肝硬化原发型肝癌合　计1036…     

中西医结合治疗病毒性心肌炎80例疗效观察

自 1998年以来 ,笔者运用中西医结合疗法治疗病毒性心肌炎 80例 ,内服银翘生脉饮 ,结合静脉输注中西药物 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 80例病人均符合《最新国内外疾病诊疗标准》[1] 中病毒性心肌炎诊断标准。其中男 42例 ,女 3 8例 ;年龄 12岁～ 3 0岁 5 0例 ,3 1岁～ 5 0岁 3 0例 ;年龄最小 12岁 ,最大5 0岁 ;病程最短 6ｄ ,最长 2 8ｄ ,平均 12ｄ。 10ｄ为 1疗程 ,最短1个疗程 ,最长 3个疗程。1.2　方法1.2 .1　中医中药　内服银翘生脉饮 :银花 2 0ｇ～ 3 0 ｇ ,连翘 10ｇ～ 2 0 ｇ ,人参 10ｇ～ 15 ｇ…     

血液透析与纳洛酮抢救重度急性酒精中毒临床对比研究

急性酒精中毒是常见的临床急诊之一。近年来由于多种因素影响 ,急性酒精中毒危重型病例增加 ,中毒特点是病情危重 ,神志昏迷 ,处理甚是棘手 ,为了迅速有效地救治此类急症 ,本科自 1999年开始对重度急性酒精中毒的病人进行临床研究 ,根据文献经验[1,2 ] ,我们采用血液透析与常规的纳洛酮治疗进行对比分析 ,现报告如下。一、资料与方法1 对象 :47例均系 1999年至 2 0 0 0年本院急诊急性酒精中毒病人 ,其中男 36例 ,女 11例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均年龄 36 5岁。按Ｄｏｌｌ随机分组法分为血液透析组 (治疗组 ) ,纳洛酮组 (对照组 ) ,其中治疗…     

鱼舱内急性硫化氢等混合气体中毒对心脏影响的研究

本文对 72例鱼舱内急性硫化氢等混合气体中毒患者中 43例有心脏受影响者进行了研究 ,进一步探讨中毒对心脏的影响。1　对象与方法1 1　研究对象　 1997年 3月至 1998年 12月住院救治的72例患者 ,均在贮有腐败的鱼是鱼舱内卸鱼时发生中毒 ,且符合鱼舱内急性硫化氢等混合气体中毒诊断及分级标准[1] ,72例中 ,轻度中毒 12例 ,中度中毒 40例 ,重度中毒2 0例 ;其中 43例有不同程度心脏受影响的症状、体征、心电图和 (或 )心肌酶学异常表现 ,并排除其它性质心脏病及其它原因引起的继发性心脏异常。全部病例均为男性 ,年龄 19～ 5 0岁 ,平均 2 5 6…     

急性有机磷中毒致心房纤颤的机制探讨

急性有机磷中毒致心房纤颤并非罕见 ,我院自 1992年10月至 2 0 0 0年 2月共收治急性有机磷中毒患者 5 82例 ,其中 32例既往无心房纤颤史 ,无器质性心脏病的病人发生心房纤颤 ,占 5 4%。为了探讨急性有机磷中毒致心房纤颤的发病机制 ,现对 32例病人进行分析 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例选择　根据急性有机磷中毒病人有无心房纤颤分为两组。心房纤颤组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (2 8 0± 13 6 )岁。对照组 :从急性有机磷中毒无心房纤颤的病人中随机抽取 36例作为对照组 ,男 12例 ,女 2 4例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,…     

中老年急性心肌梗死胸前导联ST段下移的临床意义

为了进一步认识中老年急性下壁心肌梗死时胸前导联ＳＴ段下移的临床意义。本文将我院 1990～ 2 0 0 1年间 5 0例心电图及临床资料加以分析。1　资料与方法为本院心血管住院者 ,临床资料、心肌酶谱、心电图检查、3者均符合急性心肌梗死的诊断。 5 0例患者中 ,男性 3 3例 ,女性 17例。年龄 48～ 82 (平均 61 3 )岁。从心肌梗死入院后即做心电监护并记录标准 12导联 ,每隔 2～ 4ｈ重复记录1次 ,病情稳定后隔 1～ 2ｄ记录 1次 ,即刻及 48ｈ内心电图上有Ｖ1～Ｖ6 导联中 2个或 2个以上导联ＳＴ段压低 0 5ｍｍ以上为观察指标 ,达标者 3 0例占 60 …