鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像技术探讨

目的探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的临床应用技术.资料与方法 22例鼻咽镜活检病理证实的鼻咽癌行多层螺旋CT灌注扫描,经肘静脉注射对比剂,多层螺旋CT对选定的鼻咽层面进行定层连续扫描30次,将4×30帧图像输入function CT软件内,根据动脉动态增强-时间曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,并计算各指标与同层面正常肌肉的比值,以此来评价鼻咽癌和邻近组织的灌注状态.结果鼻咽癌组织血流量(BF)、强化峰值(PEI)、峰值到达时间(TTP)及血容量(BV)分别为(51.7±10.9) Ml·100g-1·min-1、(35.4±5.2) HU、(14.5±1.7) s、(853.6±245.3) ml/100g,肿瘤组织和邻近正常肌肉灌注比值分别为7.0±1.8、4.1±1.4、0.6±0.1、6.9±3.9.结论正确的检查技术是灌注成像的重要保证,多层螺旋CT灌注成像可以显示鼻咽癌微循环灌注特征.     

正常肝脏CT灌注成像技术及灌注参数图像重建方法探讨

目的探讨肝脏CT灌注成像扫描程序、灌注参数计算和灌注参数图像重建方法。方法对30例无任何肝脏疾病的正常肝脏进行同层动态增强扫描,用最大斜率法进行肝脏CT灌注参数的计算,利用去卷积法的图像重建功能,经改进后进行肝脏CT灌注参数图像的重建,重建出肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及门静脉灌注指数(PPI)等4种图像。结果最大斜率法计算的正常肝脏CT灌注参数:HAP、PVP、全肝总灌注量(TLP)、HPI、PPI分别为(0.3355±0.1269)ml·min-1·ml-1、(1.1034±0.2065)ml·min-1·ml-1、(1.4389±0.2398)ml·min-1·ml-1、(23.3±10.2)%、(76.7±10.2)%;在重建出的HAP图像上,肝实质呈中等程度的灌注,在PVP图上肝实质呈明显均匀高灌注,在HPI和PPI图上的表现分别与HAP和PVP类似。在重建图像上测得的HAP、PVP、HPI、PPI分别为(0.3489±0.12)ml·min-1·ml-1、(1.2084±0.37)ml·min-1·ml-1、(22.41±8.31)%、(77.59±8.31)%,并据HAP、PVP计算出的TLP为(1.5573±0.42)ml·min-1·ml-1,与最大斜率法结果比较均无显著性差别。结论采用1次屏气,注射40~50ml对比剂,注射速度为4~5ml·s-1,从注射对比剂后7~9s开始连续扫描45s共45层的扫描方式,基本能反映各组织结构的血液动力学变化过程,是较理想并实用的扫描方案;采用改进后重建方法重建出的灌注参数图像,能直观地反映肝脏的血流灌注特征,是一种简单实用的灌注图像重建方法,值得进一步临床应用和推广。     

320排CT曲面重组肝脏灌注成像的可行性研究

目的:探讨320排CT全肝灌注成像结合肝脏曲面重组(CPR)技术临床应用的可行性和价值.方法:36例患者(正常肝脏20例,肝细胞癌16例)行CT动态容积扫描,经图像后处理分别获得横轴面和曲面重组肝脏灌注图像.结果:正常肝脏在CPR和横轴面图像上测得的肝动脉灌注(HAP)值分别为(29.3±6.3)和(31.1±5.0)...     

肝转移瘤64层CT灌注成像的临床应用

目的 探讨肝转移瘤64层CT灌注特征及其临床应用价值.方法 对23例(40个病灶)肝转移瘤患者进行CT灌注扫描,获得灌注参数血流量(BF)、patlak血容量(Pbv)、血管通透性(P)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI).结果 (1)正常肝组织的灌注参数BF、 Pbv、 P、ALP、PVP、HPI分别为(47.85±8.11) ml·100 ml-1·min-1、41.25±6.32(1000GA9551)、64.25±11.10 (0.5 ml·100ml-1·min-1)、(24.55±2.96) ml·100ml-1·min-1、(105.24±16.42)ml·100ml-1·min-1、(20.18±3.81)%.(2)病灶中心与正常肝组织比较,BF、Pbv、P、ALP、HPI(P＜0.01),PVP(P＜0.05)有统计学意义;灶周组织与正常肝组织比较,Pbv、ALP、HPI有统计学意义(P＜0.01),而BF、P、PVP无统计学意义;病灶中心与灶周组织比较BF、P(P＜0.01),Pbv、ALP(P＜0.05)有统计学意义.(3)CT灌注图像测得肝转移瘤病灶面积明显较原始图像中所测得的面积大.结论 CT灌注成像对于肝转移瘤早期诊断及鉴别诊断有帮助;对于临床确定手术切除范围及预后有重要意义.     

CT灌注成像在肾细胞癌诊断中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肾细胞癌诊断及鉴别诊断的价值.方法 本研究共包括39例肾细胞癌、12例良性肿瘤患者,均有完整的临床和病理资料.所有病例行肾脏常规CT平扫后,选定灌注扫描层面,以4.0 ml/s的速度团注对比剂50 ml,注射对比剂后延迟6 s,采用Siemens Bodyperfusion体部灌注扫描序列,对选定相邻2层部位进行连续动态增强扫描.利用SIEMENS Perfusion CT/VA11A软件对灌注扫描图像进行后处理,生成表示腹部器官血流的伪彩灌注图.将各图转入ROI Evaluation子菜单,利用感兴趣区法(region of interest)测量血流量(blood flow)、血流容积(blood volume)、无血管血流量(flow without vessels)、组织强化峰值(peak enhancement)、灌注起始时间(time to start)和峰值时间(time to peak).结果 肾细胞癌的血流值、血流容积、无血管血流量和组织强化峰值均高于/大于良性肾肿瘤,而灌注起始时间小于良性肾肿瘤;采用Siemens Perfusion CT/VA11A软件得到的肾细胞癌、肾良性肿瘤的灌注值分别为(1.52±0.68)、(0.65±0.32)ml·min-1·ml-1.结论 CT灌注成像可较好地检测肾脏肿瘤的血流动力学情况,有助于术前判断肾脏肿瘤性质.     

低剂量容积CT灌注成像CTA对宫颈癌供血血管的显示效果分析

目的探讨基于盆腔容积CT灌注成像的CTA图像对宫颈癌供血血管的显示价值。方法选取我院86例宫颈癌患者随机分为A、B两组,每组43例。A组行盆腔容积CT灌注扫描,获得髂外动脉的时间密度曲线(TDC),确定髂外动脉达峰时间(TTP),以TTP时相原始图像重建三维CTA图像。B组行数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)获得血管图像。以DSA图像为金标准,分析低剂量容积CT灌注成像的CTA对宫颈癌供血血管的显示效果。采用Kappa检验,评估两名影像医师分析双侧子宫动脉主干的起源及连续性显示的一致性,同时将卡方检验用于评估两者判定子宫动脉下行分支显示率的差异。结果两名医师对A、B组图像的评分一致性良好(A组Kappa=0.899,P<0.001,B组Kappa=0.782,P<0.001);A、B两组对双侧子宫动脉主干血管的显示情况无统计学差异(甲医师χ^2=0.213,P>0.05;乙医师χ^2=0.343,P>0.05);甲医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为97.7%(42/43)和100%(43/43),乙医师对A组B组子宫动脉下行支的显影率分别为95.3%(41/43)和97.7%(42/43)。两名医师对A、B组子宫动脉下行支显影率的评价一致性良好,(A组Kappa=0.656,P<0.001;B组Kappa=0.306,P<0.001);两名医师判定的CTA图像及DSA图像对子宫动脉下行支显影率无统计学差异(甲医师χ^2=1.01,P>0.05;乙医师χ^2=0.345,P>0.05)。结论以DSA图像为标准,基于容积CT灌注成像的CTA可良好地显示宫颈癌供血血管,对双侧子宫动脉主干的起源及连续性和对子宫动脉下行支的显示具有很好稳定性。     

320排CT头颅一站式扫描——全脑动态容积成像初步探讨

目的探讨320排容积CT在头颅扫描中的优势及临床应用价值。资料与方法利用320排CT对45例患者进行头颅容积扫描,所有病例静脉注射非离子型对比剂(总量60～70 ml,注射流率4.0～5.5 ml/s),延迟7 s后进行连续动态容积扫描,利用容积再现(VR)技术进行图像重组并采用电影模式观看。结果所有病例均获取良好的平扫容积图像、动态DSA图像及全脑灌注图像。发现血管变异12例,血管狭窄或闭塞13例,血管畸形4例,动脉瘤4例,脑膜瘤术后复发1例,颞叶癫痫1例,脑干炎症1例。其中8例与MRI对照,2例动脉瘤经DSA证实,2例动脉瘤及4例血管畸形经手术证实。结论320排容积CT全脑动态容积成像可以动态观察颅内血管的形态及动态血流信息,全脑灌注成像可以同时评价全脑灌注情况并进行量化,真正实现了头颅一站式容积扫描。对于颅脑病变具有极高的临床诊断价值。     

CT增强模拟常规灌注成像评价兔VX2肝癌的可行性研究

目的使用VX2肝癌兔CT增强5期扫描,探讨模拟常规25期灌注成像的可行性。方法采用320排容积CT对38只兔VX2肝癌模型进行肝脏灌注扫描,从常规25期图像中依据时间密度曲线(TDC)选取5期增强图像(平扫、动脉早期、动脉期、动脉晚期、门静脉期及延迟期),并利用后处理软件分别获得其灌注参数的伪彩图,包括动脉血流量(AF)、门静脉血流量(PF)、肝脏灌注分数(PI),并分别记录其辐射剂量。比较正常肝实质及肿瘤活性区5期增强CT与常规25期灌注各参数之间的一致性;比较5期增强CT及常规25期灌注图像上正常肝实质、肿瘤活性病灶间灌注参数的差异;评价常规25期灌注和5期增强CT的灌注参数分别与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性。结果 1)对于正常肝实质及肿瘤活性组织,5期增强CT与常规25期CT灌注各参数之间均有较好的一致性(正常肝实质AF、PF、PI的组内相关系数(ICC)依次为0.7798、0.5795、0.8371,肿瘤活性区AF、PF、PI的ICC值依次为0.5346、0.8475、0.7275);2)常规25期灌注及5期增强的正常肝实质与肿瘤活性区各灌注参数之间的差异均有统计学意义(P0.05);3)MVD与25期灌注参数的相关系数(r)依次为AF(0.4969)、PF(-0.7890)、PI(0.8946);MVD与5期增强灌注参数的r值依次为AF(0.4058)、PF(-0.7143)、PI(0.9690);4)5期增强CT辐射剂量明显低于25期CT灌注,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 5期增强CT对正常肝实质及肿瘤活性区灌注评估结果与常规25期CT灌注有较好的一致性,提示5期CT灌注可大致模拟常规25期CT灌注,同时显著降低辐射剂量。5期CT灌注结果与MVD有较好的一致性。     

正常前列腺MSCT灌注成像的临床研究

目的：探讨正常前列腺CT灌注成像的表现。方法：33例正常前列腺经肘静脉注射对比剂后,对选定的前列腺组织层面行MSCT定层连续扫描40次,将得到的160帧图像输入Functional CT软件内,根据同层参考动脉和前列腺组织的时间-密度曲线和各组织强化值计算各层面内每一像素的灌注指标,包括灌注值、TTP、PEI、BV。结果：正常前列腺组织中央带的灌注值、强化峰值（PEI）、达峰时间（TTP）及血容量（BV）分别为（20.93±6.57）ml/（min·mg）、（24.68±5.04）HU、（26.23±2.97）s、（345.62±93.38）ml/g;外周带的分别为（15.65±4.99）ml/（min·mg）、（18.17±4.01）HU、（25.43±2.64）s、（233.61±66.67）ml/g。中央带与外周带的TDC曲线为平坦型,未见明显上升支。双侧外周带TDC曲线对称,基本重合。结论：正常前列腺组织属于低血供器官,中央带的血流灌注值高于外周带,双侧外周带的血流灌注基本对称。     

慢性胰腺炎CT灌注表现初探

目的 探讨慢性胰腺炎的CT灌注特点.资料与方法 使用16层螺旋CT对8例慢性胰腺炎患者(慢性胰腺炎组)和71例正常对照者(对照组)进行CT灌注扫描(后处理由Philips公司提供),由两名高年资影像科医师对图像进行分析.计算各组的组织血流量(BF)、组织血容量(BV)及半均通过时间(MTT)值并采用t检验统计分析各组间灌注数据的差异.结果 (1)慢性胰腺炎组胰腺头部、体部及尾部的BF值分别为(27·6±14.0)ml·100g-1·min-1、(33.1±19.8)ml.100g-1·min-1、(47.1±13.0)ml·100g-1·min-1;BV值分别为(23.8±0.9)ml/100 g、(26.1±7.6)ml/100 g、(24.3±6.7)ml/100 g.而对照组的BF分别为(63.7±22.1)ml·100g-1·min-1、(72.6±23.3)ml·100g-1·min-1、(72.0±20.1)ml·100g-1·min-1;BV值分别为(35.8±11.8)ml/100g、(35.6±15.2)ml/100 g、(35.2±11.9)ml/100 g.统计学分析显示胰腺各部的灌注参数(BF、BV)与对照组比较,均有明显的隆低(P值均＜0.01);MTT的变化差异无统计学意义.(2)双肾、脾脏的BV值、BF值和肝脏的门静脉灌注(PVP)值与对照组比较,差导无统计学意义.结论 CT灌注成像能定量分析胰腺及其周围重要器官的血流灌注特点.慢性胰腺炎患者的胰腺血流灌注显著降低,而相邻的双.肾脏、肝脏及脾脏的血流灌注没有明显异常.     

Whole-organ perfusion of the pancreas using dynamic volume CT in patients with primary pancreas carcinoma: acquisition technique, post-processing and initial results

The purpose of this study was to evaluate a whole-organ perfusion protocol of the pancreas in patients with primary pancreas carcinoma and to analyse perfusion differences between normal and diseased pancreatic tissue. Thirty patients with primary pancreatic malignancy were imaged on a 320-slice CT unit. Twenty-nine cancers were histologically proven. CT data acquisition was started manually after contrast-material injection (8 ml/s, 350 mg iodine/ml) and dynamic density measurements in the right ventricle. After image registration, perfusion was determined with the gradient-relationship technique and volume regions-of-interest were defined for perfusion measurements. Contrast time-density curves and perfusion maps were generated. Statistical analysis was performed using the Kolmogorov-Smirnov test for analysis of normal distribution and Kruskal-Wallis test (nonparametric ANOVA) with Bonferroni correction for multiple stacked comparisons. In all 30 patients the entire pancreas was imaged, and registration could be completed in all cases. Perfusion of pancreatic carcinomas was significantly lower than of normal pancreatic tissue (P < 0.001) and could be visualized on colored perfusion maps. The 320-slice CT allows complete dynamic visualization of the pancreas and enables calculation of whole-organ perfusion maps. Perfusion imaging carries the potential to improve detection of pancreatic cancers due to the perfusion differences.     

螺旋CT动态增强扫描在非小细胞肺癌中的应用价值

目的:探讨非小细胞肺癌的螺旋CT动态增强扫描定量参数特点,并结合国内外文献讨论其临床意义。方法:分析61例非小细胞肺癌病灶的螺旋CT动态增强扫描定量参数,重点观察病灶动态增强各时相的CT值,根据CT值绘出动态增强曲线,记录强化峰值(PH)、肿块强化达到峰值时间(Tp),计算肿块与主动脉强化峰值之比(M/A)、灌注值。结果:肺癌病灶增强后CT值立即升高,75s左右形成强化高峰,然后逐渐下降,平均达峰时间(76.25±27.52)s;TDC形态为较快上升-缓慢下降型或较快上升-平台型;最大增强幅值范围17HU~122HU,平均为(47.36±18.28)HU;M/A平均值为0.22±0.08;灌注值平均为(0.26±0.11)ml.min-1.ml-1。结论:肺癌螺旋CT动态强化特点是强化效应较明显,最大增强值多在20HU以上,峰值到达时间多在2min以内,其时间一密度曲线为较快上升-缓慢下降型或较快上升-平台型,这些强化特点具有一定的临床应用价值。     

急性主动脉夹层患者320排CT肾脏灌注研究

目的:研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,评价其指导手术的意义。方法:采用东芝公司AQUIL-ION ONE 320排CT,对30名诊断主动脉夹层的患者,术前进行双肾血流灌注检查,测量肾血流量参数值。根据肾动脉受累情况,分为真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组。真腔组为肾动脉未受累,假腔组为肾动脉起自假腔,夹层组为肾动脉可见内膜片,骑跨组为肾动脉开口骑跨内膜破口。结果:30名患者,右肾动脉正常22例,受累8例,其中右肾动脉起自假腔6例,骑跨内膜破口2例;左肾动脉正常16例,受累14例,其中左肾动脉起自假腔9例,骑跨3例,夹层2例。真腔组、假腔组、夹层组、骑跨组肾皮质血流量参数平均值分别为305.2±7.7,311.2±11.7,126.2±11.6,364.5±12.0;肾髓质血流量参数平均值分别为175.9±7.8,173.2±12.1,89.7±15.3,231.3±8.0。采用t检验,真腔组与夹层组、骑跨组差异显著,P<0.05;与假腔组血流量参数值差异不显著,P>0.05;骑跨组肾血流量大于真腔组、假腔组,夹层组肾血流量小于真腔组、假腔组。结论:肾脏动态CT灌注不但可以观察肾动脉有无夹层或狭窄,还可以反映肾脏的微循环改变。研究主动脉夹层的患者肾脏的CT灌注特点,通过测量肾血流量以判定肾脏的功能,有助于术前的充分准备,指导术中、术后治疗方案,具有重要的临床意义。     

320排容积CT低剂量灌注成像在慢性肾脏病肾功能评估中的应用

目的：探讨肾脏320排容积CT低剂量灌注成像在肾功能评估中的价值。方法10名双肾功能正常者按照CT扫描剂量分为低剂量组与常规剂量组;13例慢性肾脏病患者（均采用低剂量扫描）根据肾小球滤过率（GFR）分为肾小球功能轻度受损组和中重度受损组;利用320排容积CT灌注成像测定肾皮质血流量并比较各组肾皮质血流量差别。结果320排容积CT灌注扫描均成功。在肾功能正常组中,低剂量组与常规剂量组剂量长度乘积（DLP）分别为417．8 mGy·cm及833．6 mGy·cm,低剂量组射线剂量较常规剂量低约50％;常规剂量组及低剂量组肾皮质肾血流量（BF）分别为424±33 ml·100 g-1·min-1及416±30 ml·100 g-1·min-1,采用t检验,2组间肾皮质BF差异无统计学意义（t＝1．987,P＞0．05）。病例组中,肾功能轻度受损组与中重度受损组肾皮质BF分别为334±40 ml·100 g-1·min-1及236±44 ml·100 g-1·min-1,采用LSD检验两两比较,各病例组与对照组、2个病例组间肾皮质BF差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论肾脏320排容积CT低剂量成像能降低辐射剂量,并对慢性肾脏病肾功能进行定量评估。     

正常胰腺MSCT灌注成像与个体因素的相关性研究

目的:应用MSCT灌注成像技术,探讨正常胰腺CT灌注参数与年龄及体质指数(BMI)的相关性。方法:对符合正常胰腺纳入标准的35例患者按年龄及BMI分组,分别行16层螺旋CT胰腺灌注成像,三点测量各组胰腺的组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透性(PS)和对比剂平均通过时间(MTT)值,取各组灌注参数平均值,按组别进行统计学分析。结果:①年龄组:44岁(包括44岁)以下组,胰腺BF、BV、PS及MTT灌注值分别为(172.92±77.63)ml/(100g.min)、(61.63±24.37)ml/100g、(175.08±150.44)ml/(100g.min)、(34.74±13.74)s;45～59岁组,其灌注值分别为(181.61±133.36)ml/(100g.min)、(52.30±24.19)ml/100g、(213.44±151.20)ml/(100g.min)、(39.70±15.35)s;60岁(包括60岁)以上组,其灌注值分别为(118.99±37.89)ml/(100g.min)、(45.62±9.40)ml/100g、(202.72±91.08)ml/(100g.min)、(32.17±9.00)s。②BMI组:体质指数为22以下(包括22)组,胰腺BF、BV、PS及MTT灌注值分别为(154.39±79.88)ml/(100g.min)、(52.92±23.79)ml/100g、(209.85±147.52)ml/(100g.min)、(36.51±13.01)s;体质指数为22以上组,其灌注值分别为(182.82±120.96)ml/(100g.min)、(59.66±18.72)ml/100g、(157.68±107.50)ml/(100g.min)、(33.96±14.52)s。相关性分析结果显示,年龄与BF间呈负相关(P<0.05),余胰腺各灌注参数值与年龄及BMI均无相关性(P>0.05)。结论:胰腺的血流灌注,除血流量随年龄增长有逐步下降趋势外,其余受个体因素的影响小。     

临床Ⅰ期非小细胞肺癌CT灌注成像临床意义

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像评价临床Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）病理特征的价值.方法：对129例NSCLC患者行MSCT灌注扫描,采用多元相关分析探讨灌注参数与病理特征的关系,再分组进行趋势检验.结果：灌注参数与NSCLC病理特征具有相关性,高、中和低分化肿瘤的血流量（BF）值分别为（58.3±20.5）、（38.5±15.7）和（30.3±6.7）ml/（100g·min）,强化峰值（PEI）分别为（26.1±11.7）、（23.6±6.9）和（16.2±4.9）HU,血流量和强化峰值随分化程度减低而降低（P值分别为0.01和0.023）;有淋巴结转移组的BF[（28.4±9.8）ml/100g·min）]和PEI[（10.9±8.4）HU]明显低于无淋巴结转移组（分别为[（47.3±16.5）ml/（100g·min）和（24.0±8.7）HU],差异有极显著性意义（P值分别为〈0.001和0.002）;术后转移组BF值[（22.6±3.2）ml/（100g·min）]明显低于未转移组[（45.0±16.4）ml/（100g·min）].差异有极显著性意义（P〈0.001）;不同病理类型灌注参数的差异无显著性意义（P〉0.05）.结论：MSCT灌注成像通过无创性评价血管生成的方式和程度,间接反映肿瘤分化程度,从而预测淋巴结转移和术后转移的可能性,是判断NSCLC生物学行为及预后的良好指标.     

肝脏CT灌注成像与肝硬化程度的关系

目的:利用多层螺旋CT进行肝脏血流灌注,初探不同程度的肝硬化血流灌注参数变化。方法:对10例不同程度的肝硬化患者以及8例对照者,选取肝门区良好显示脾脏、门脉主干、肝脏左右叶的层面,行CT同层动态增强扫描,绘制时间-密度曲线,计算肝脏灌注参数。结果:正常组肝动脉灌注量(HAP)为(0.341 1±0.138 7)ml.min-1.ml-1,门脉灌注量(PVP)为(1.105 2±0.369 7)ml.min-1.ml-1,总肝灌注量(THBF)为(1.450 3±0.445 6)ml.min-1.ml-1,肝动脉灌注指数(HAI)为(23.42±5.94)%。肝硬化严重程度不同时,Child-Pugh A、B、C 3组肝动脉灌注量均较正常组增高,但组间呈逐渐下降趋势,分别为(0.467 7±0.158 8,0.447 8±0.100 4,0.436 7±0.094 2)ml.min-1.ml-1;门脉灌注量和总肝灌注量均较正常组下降,组间呈下降趋势,分别为(0.921 4±0.179 3,0.845 6±0.158 6,0.745 3±0.119 1)ml.min-1.ml-1,(1.397 8±0.324 1,1.568±0.204 6,1.158 6±0.168 4)ml.min-1.ml-1;肝动脉灌注指数则较正常组逐级升高(30.21±4.66,34.88±4.79,37.08±4.13)%。结论:多层螺旋CT肝硬化肝脏血流灌注参数的变化与肝硬化的程度相关。     

多层螺旋CT 灌注成像在门脉高压性胃肠病的应用价值

目的：评价CT灌注技术对门脉高压性胃肠病（portal hypertensive gastroenteropathy ,PHGE）患者胃肠道血流动力学定量研究的价值。方法对20例正常对照者及26例PHGE患者进行十二指肠降段CT灌注扫描,记录肠壁血流量（blood flow ,BF）、对比剂平均通过时间（mean transit time ,MTT）、血管渗透性（permeability ,PMB）达峰时间（Time To Peak ,TTP）和血容量（blood volume ,BV）,并对两组参数进行对比分析。结果正常对照组与 PHGE组的BF值分别为（173．02±85．14）ml/100g tissue/min和（82．52±52．37）ml/100g tissue/min（ P ＝0．003）;MTT 分别为（10．78±2.65）s和（16．32±3．74）s（ P ＝0．003）;PMB分别为（36．79±22．14）ml/100g tissue/min和（22．36±11．02）ml/100g tis-sue/min（ P ＝0．005）。正常对照组与PHGE组间达峰时间（time to peak ,TTP）、血容量（blood volume ,BV）差异无统计学意义（ P＝0．485;BV值：对照组（21．42±11．25）ml/100g tissue ,PHGE组（16．84±9．46）ml/100g tissue ,P ＝0．327）。结论 PHGE患者胃肠道CT灌注显示BF、PMB减低,M T T明显延长,可对PHGE患者胃肠道微循环及血流动力学的改变早期发现并做出定量评估。