脊髓型颈椎病误诊为脑卒中

【病例】　女 ,6 6岁。因双下肢渐进性无力伴四肢麻木 8个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。患者于 8个月前不慎跌倒后出现双下肢行走不利伴四肢麻木 ,以左侧明显。曾 5次在我院门、急诊就诊 ,先后 3次做头颅ＣＴ未见明显异常 ,颈椎ＣＴ显示颈椎退行性变 ,均拟诊为“脑卒中” ,给予改善脑循环、促进神经营养代谢治疗 ,症状反而进行性加重 ,近 1个月已不能行走而收治。发病以来无头痛、呕吐、颈部牵拉感和尿潴留。查体 :意识清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射灵敏 ,眼球活动正常 ,眼底未见异常 ,双侧鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,颈软。双上肢肌力Ⅳ…     

脊髓型颈椎病五例误诊分析

脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘进行性退变、脱出、骨赘形成等因素导致脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍的疾病。由于突出的椎间盘对脊髓供血动脉和脊髓的压迫,使得其症状复杂,容易造成误诊。我院１９９７年９月～１９９８年７月共收治１４例脊髓型颈椎病,其中误诊５例,误诊率３５．７％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女１例;年龄４９～７０岁。误诊时间２４天～３个月。误诊为多发性硬化３例,脑梗死１例,神经症１例。１．２　临床表现　本组病人初发症状均有下肢无力、麻木、僵硬（单肢者１例,双…     

脊髓型颈椎病误诊96例分析

目的：脊髓型颈椎病临床表现不典型,误诊率高,通过病例分析,减少及避免误诊。方法：对96例被误诊为脑梗死等其他多系统疾病的患者明确诊断后,给予颈椎病系统治疗,观察疗效。结果：通过系统治疗患者症状体征消失45例,好转39例,临床症状轻度减轻3例,效果不明显9例。结论：脊髓型颈椎患者多无典型颈肩臂痛症状,是造成误诊的主要原因。通过误诊分析,吸取教训,引以重视,以免延误治疗。     

脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自 1997- 0 3～ 2 0 0 2 - 0 3收治脊髓型颈椎病 (Cervicalspondylotic myelopathy,CSM)误诊 37例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,其中 2 0～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 12例 ,4 1～ 5 0岁 15例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁3例 ,71岁以上 1例。 37例均做 CT检查 ,2 1例做了 MRI检查 ,全部显示单个或多个椎间盘退变或突出 ,2 6例伴有骨质增生 ,19例伴有明显的黄韧带退变肥厚 ,与前方突出或退变的椎间盘对脊髓共同形成挤压作用 ,使椎管进一步狭窄 ,合并后纵韧带骨化 6例。本组误诊为肌萎缩侧索硬化症…     

脊髓型颈椎病误诊45例分析

颈椎病以上肢麻木痛疼为主的神经根型和以颈部僵硬痛为主颈型较为常见,易被患者及全科医师所认识。而脊髓型颈椎病早期常易误诊。现将笔者10 a来诊治的脊髓型颈椎病45例误诊分析报告如下。     

脊髓型颈椎病误诊21例分析

目的：探讨引起脊髓型颈椎病误诊误治的原因及对预后的影响。方法：通过21例患者不同术式的手术治疗,随访1 a,观察其症状、体征的变化。结果：21例患者,术后优和良占80%以上,有效15%,无效5%。病程短,术后症状改善好。病程长,术后效果不佳。结论：脊髓型颈椎病的体征是多种多样、复杂的。漏诊或延误诊断丧失早期治疗时机,延误时间越长,恢复越差。     

老年脊髓型颈椎病临床分析

目的报道32例老年脊髓型颈椎病,了解其临床特点,探讨其发病机制。方法总结分析32例老年脊髓型颈椎病的临床表现、颈椎MR I、肌电图及腰穿等检查。结果除具有四肢运动障碍、传导束型感觉障碍的一般典型的体征外,尚具有两下肢、单肢甚至是偏身运动障碍、周围型感觉障碍或无感觉障碍。结论老年脊髓型颈椎病的临床表现不典型,个体差异很大,应仔细查体,尽早明确诊断,以便及时治疗。     

综合治疗脊髓型颈椎病38例

综合治疗脊髓型颈椎病３８例胡坚勇孙幼贞陈丽娜牵引治疗在颈椎病的非手术疗法中一直被认为是最有效的康复途径之一［１］，尤其是对神经根型和椎动脉型。但在脊髓型的治疗中，不少学者持谨慎态度，也有学者干脆持否定态度，甚至列为牵引的禁忌症［２、３］。理由是如牵...     

平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析

现对我科2006—12—20将平山病误诊为脊髓型颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男，17岁。以右手肌肉萎缩0．5a、麻木2周为主诉就诊。0．5a前无意中家长发现患者右手和前臂肌肉萎缩，无进行性加重，无头晕、头痛。近2周自觉因天气寒冷右手麻木，伸展环、小指时偶见震颤。既往史：出生正常，发育与同龄儿相同。否认家族史及类似遗传病史。查体：神清，脑神经未见异常，颈椎生理曲度略变直，下颈段两侧椎旁肌肉压痛，右手大小鱼际肌、骨间肌肌萎缩；颈椎活动度正常，上肢肌容积测量：     

脊髓型颈椎病的诊治

脊髓型颈椎病的诊治上海市第一人民医院（２０００８０）陈道莅颈椎病是累及颈椎的骨、软骨和纤维结构的退行性病变，能导致椎管或神经根管狭窄，使脊髓、神经根和血管分别或同时遭受压迫和损害，并产生相应的临床症状。如果病变累及脊髓并出现相应症状者即为脊髓型颈椎病...     

脊髓型颈椎病

颈椎病系颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致临床表现的总称，根据受累及组织的不同可将其分为若干类型。在各型颈椎病中以脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myeloPathy)最为严重，常需进行手术治疗。脊髓型颈椎病在临床上较为常见，严重还可发生瘫痪，其手术治疗亦比较复杂。现就其几个主要问题作一论述。     

交感神经型颈椎病误诊30例分析

交感神经型颈椎病是颈椎病分型中最少见的一种类型 ,多为中老年人 ,其临床表现缺乏特征性 ,易被忽略而造成误诊。我院 1995～ 2 0 0 0年误诊 30例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例。年龄 35～ 6 5岁 ,平均 5 2岁。本组诱因大致可分为活动、安静、动静变换 3种情况 ,活动起病 8例 ,安静起病 2例 ,动静变换 2 0例。病程 4h～ 1wk。头晕 2 4例 ,头痛4例 ,眼花 6例 ,心慌 12例 ,胸闷 10例 ,心前区疼痛 5例 ,出汗2 0例 ,发冷 6例。眼球震颤 5例 ,平衡障碍 8例。既往有高血压病史 8例 ,颈椎病史 16例。本组均拍摄了颈椎正侧位片 ,其…     

多间隙脊髓型颈椎病28例分析

目的 探讨多间隙颈椎病的治疗原则。方法 分析28例多间隙颈椎病的临床资料。结果 多间隙颈椎病的临床表现无定位意义。18例颈前路多间隙减压植骨内固定手术，10例后路全椎板减压，平均JOA评分提高2．6分，除1例外均骨性融合。结论 颈前路内固定技术的发展保证了颈前路长段骨的骨性融合，在条件允许下多间隙颈椎病应首选颈前路手术，并且做到所有受压间隙的减压；对于老年且颈椎生理弧度正常或增大的，后路全椎板减压也能取得良好的效果。     

脊髓型颈椎病的手术治疗：附40例报告

1引言本院自1992年以来,共手术治疗脊髓型颈椎病40例,效果满意,现报告如下。2临床资料2.1一般资料本组病例为我院1992年4月至1998年3月住院患者,符合全国第二届颈椎病座谈会诊断标准[1]。其中男29例,女11例;年龄36～72岁,中位年龄52岁。病史最短6个月,最长16年,平均2年3个月。2.2临床表现颈痛不适、乏力36例,上肢放射痛、麻木、乏力25例,躯干、下肢束缚感33冽,下肢无力、步行困难30例,站立不稳周例,感觉异常对倒。腱反射亢进37例,踝阵挛征阳性23例,髌阵挛征阳性34例。2.3影像学检查全部病例均行X线照片、脊髓造影、CT或磁…     

脊髓型颈椎病误诊为腔隙性脑梗塞20例分析

脊髓型颈椎病是一种致残率高 ,严重影响患者工作和生活的高位脊髓病 ,早期诊断与治疗可明显降低致残率 ,但易误诊为其它疾病而延误诊治。现将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 8间 ,经MRI确诊且手术治疗 ,曾被误诊为腔隙性脑梗塞的脊髓型颈椎病 2 0例分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 4 3～ 6 0岁 ,平均 5 6 .5岁。误诊时间最长 3a,最短 2个月。采用第二届颈椎病专题座谈会修订的脊髓型颈椎病的诊断标准 [2 ] 即 :1临床上出现颈脊髓损害的表现。 2 X线片上提示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。 3除外肌…