HEPATOLOGYWATCH最新报道

非酒精性脂肪肝；急性乙型肝炎病毒感染；慢性HCV感染；囊性纤维化并发肝病     

阿德福韦酯对拉米夫定耐药的HBV抑制作用观察

为了解阿德福韦酯对拉米夫定耐药的HBV的抑制作用,我院自2005年起对37例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者使用阿德福韦酯进行抗病毒治疗,取得了比较满意的治疗效果,现报告如下.     

阿德福韦酯可阻断肝移植患者的HBV再感染

据Medscape．com5月10日报道，早期研究证明，阿德福韦酯可能有助于阻断感染HBV及对拉米夫定耐药的肝移植患者的HBV再感染。这些发现是令人兴奋的，但需要长期的随访来进一步确定。     

阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定耐药患者的临床分析

目的观察阿德福韦酯挽救治疗拉米夫定治疗后HBVDNA突破患者的疗效。方法将49例拉米夫定治疗后HBVDNA突破的慢性乙型肝炎患者分为3组。A组12例患者直接改用阿德福韦酯治疗,B组25例患者先用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,HBVDNA阴转后再单用阿德福韦酯治疗,C组12例患者持续应用拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗。观察挽救治疗1年血清HBVDNA阴转情况。结果A组10例患者在治疗（3．50±2．07）个月（1～7个月）发生HBVDNA阴转;B组21例患者在治疗（2．05±1．36）个月（1～5个月）发生HBVDNA阴转;C组12例患者在治疗（1．33±0．65）个月（1-3个月）发生HBVDNA阴转。挽救治疗有效的患者维持应答〉12个月,治疗期间未发生肾功能损害等明显不良反应。结论拉米夫定治疗后HBVDNA突破患者直接改用阿德福韦酯治疗、先用拉米夫定联合阿德福韦酯再单用阿德福韦酯治疗以及持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗3种方案均是安全有效的。持续拉米夫定联合阿德福韦酯治疗可能是最快和最有效的挽救治疗方案。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效和安全性。方法 随机将81例拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者分为ADV治疗组41例,以ADV联合LAM治疗12周,停用LAM再继续应用ADV治疗36周和LAM治疗组40例,继续应用LAM。结果 ADV治疗组患者在治疗24周和48周时HBV DNA水平下降明显优于LAM组,差异有统计学意义（P〈0．05）;ADV组治疗24周和48周时,血清HBeAg阴转率分别为31．7％和34．1％,血清HBeAg／抗-HBe转换率为24．4％和22．0％,丙氨酸氨基转移酶复常率为56．1％和68．3％,均显著优于LAM组（P〈0．05）。治疗中无不良反应发生。结论 ADV能有效安全地治疗LAM耐药性慢性乙型肝炎患者。     

阿德福韦酯治疗耐拉米夫定HBV基因C型感染的疗效

背景和目的：阿德福韦酯（ADV）是一种核苷类似物，现已对其治疗耐拉米夫定HBV突变株以及HBV野生株的疗效有所了解。此研究目的是评价ADV对耐拉米夫定的基因C型HBV突变株的效果。     

HBV WATCH最新报道

血清HBV DNA水平可作为肝细胞癌的预测指标，抗-HBc抗体IgM可预测拉米夫定的低反应率，阿德福韦双酯治疗HBV／HIV-1同时感染。     

HEPATOLOGY WATCH最新报道

慢性丙型肝炎病毒感染；肝硬化HCV的抗病毒治疗与降低肝细胞癌及改善存活率有关；慢性乙型肝炎病毒感染；非酒精性脂肪肝；妊娠相关性胆囊疾病。     

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的新进展

据WHO统计,全球有近20亿人被乙型肝炎病毒(HBV)感染,其中约有3.5亿人为HBV慢性感染者,中国占1/3。每年约有120万HBV感染患者死于HBV相关疾病,所以寻找有效的治疗乙型肝炎药物成为当务之急。慢性乙型肝炎的关键治疗是抗HBV治疗,核苷类药物可以直接抑制HBV复制,它包括嘧啶类的拉米夫定、恩曲他滨、克拉夫定,以及嘌呤类的阿德福韦酯、恩替卡韦等。目前核苷类药物发展迅速,为此就目前进入临床和正在研发的部分核苷类药物的研究进展作一综述。1嘧啶类核苷类似物1.1拉米夫定(lamivudine,LAM)拉米夫定是目前应用范围最广的核苷类抗HBV药…     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎65例观察

目的探讨阿德福韦酯单独或联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 12例HBeAg阳性患者给予阿德福韦酯,39例HBeAg阳性患者给予拉米夫定和阿德福韦酯,14例HBeAg阴性患者接受阿德福韦酯治疗。各组均观察24个月。结果联合治疗HBeAg阳性和阿德福韦酯治疗HBeAg阴性患者在治疗3个月、6个月、12个月和24个月时,血清HBV DNA水平均明显低于阿德福韦酯治疗HBeAg阳性患者;三组ALT复常率无显著性相差。结论阿德福韦酯联合拉米夫定初始治疗HBeAg阳性或阿德福韦酯治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者均能取得较好的疗效。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法 22例活动性乙型肝炎肝硬化患者在保肝、利尿和补充白蛋白等基础治疗的同时,给予拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗,观察3个月。结果 HBV DNA转阴率为90.9%,无HBeAg转阴;肝功能指标改善明显。结论拉米夫定联合阿德福韦酯能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标,提高患者的生活质量。     

阿德福韦酯和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效对比观察

目的比较阿德福韦酯胶囊、拉米夫定治疗慢性乙型肝炎在疗程各阶段的疗效。方法选择符合抗病毒指征的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者74例,采用随机分组将其分为治疗组38例和对照组36例,分别给予阿德福韦酯和拉米夫定治疗,在治疗过程中检测肝功能指标ALT及HBV DNA和HBV M。结果治疗3、6、12、18个月时,治疗组和对照组患者血清ALT复常率分别为34.2%、63.2%、79.0%、84.2%和33.3%、63.9%、80.0%、85.3%;HBV DNA阴转率分别为18.4%、39.5%、55.3%、65.8%和16.7%、38.9%、54.3%、64.7%;HBeAg阴转率分别为7.9%、15.8%、26.3%、39.5%和8.3%、16.7%、25.7%、38.2%;HBeAg血清转换率分别为7.9%、15.8%、26.3%、34.2%和8.3%、16.7%、25.7%、5.3%,各指标未见统计学差异;所有病例均未见严重不良反应,对照组有2例出现耐药。结论阿德福韦酯胶囊安全有效,随着治疗时间延长,疗效更显著,对慢性乙型肝炎初治患者选择阿德福韦酯胶囊有效。     

树突状细胞疫苗及其在抗HBV/HCV免疫中的作用

树突状细胞 (ＤＣ)是目前发现的功能最强的专职抗原递呈细胞 (ＡＰＣ) ,在免疫反应中起着举足轻重的作用 ,因此备受重视。 2 0世纪 90年代以来 ,人们在体外诱导扩增ＤＣ成功之后 ,克服了以往由于ＤＣ在组织中含量很少、难以获取的困难 ,使ＤＣ研究取得了许多突破性的进展 ,为人     

HEPATOLOGY WATCH最新报道（2004年10月）

长效干扰素(PEGIFN)治疗HBeAg阴性慢乙肝 HBeAg阴性慢乙肝患者在前核心和核心启动子区发生突变，该突变消除或抑制HBeAg的表达，并且肝损害发生明显进展。这些患者对拉米夫定或阿得福韦治疗具有良好的反应，但停止治疗后复发率高，从而导致不明确治疗的采用。     

乙型肝炎治疗指南的修订

全世界约有5亿人、美国约有125万人感染乙肝病毒(HBV)。乙肝病毒携带具有发生肝硬化和肝细胞癌(HCC)的危险。慢性HBV感染的自然史多样。慢性HBV感染患需要进行终生监测，以判断是否需要、何时需要抗病毒治疗并观察严重后遗症。