奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性

目的 评价奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效及安全性.方法 96例首发精神分裂症患者随机分为奥氮平组与利培酮组,分别治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及副反应.结果 奥氮平组与利培酮组的总有效率分别为81.67%和79.36%,差异无统计学意义(P＞0.05).2组不良反应发生率低、程度轻,奥氮平组体质量增加比例高于利培酮组;利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组.结论 2种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药.     

奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者阴性症状临床疗效的对照研究

目的观察研究奥氮平与利培酮对精神分裂症患者阴性症状的疗效和安全性。方法将70例以阴性症状为主的住院精神分裂症患者随机分为奥氮平组（35例）与利培酮组（35例）,疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）对照评定疗效和不良反应。结果奥氮平组与利培酮组分别为74．2％、71．4％,差异无显著性（P〉0．05）。两组不良反应发生率分别为37．1％和34．2％,差异无显著性（P〉0．05）。结论奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性总体上与利培酮相当。     

奥氮平治疗儿童青少年首发精神分裂症54例

目的了解奥氮平治疗儿童青少年首发精神分裂症的疗效和安全性。方法对54例年龄小于18岁首发患者用奥氮平治疗8周，平均剂量（6．3±1．9）mg／d，以阳性和阴性症状量表（PANSS）和简明精神病评定量表（BPRS）评定I临床疗效，以副反应量表（TESS）和实验室监测评价安全性。结果共收集有效病例54例，其中临床治愈33．3％（18／54），显著进步40．7％（22／54），好转14．8％（8／54），无效11．2％（6／54）；治疗前后，BPRS总分，PANSS总分和PANSS各量表分前后比较差异均有显著性（P〈0．0001）；副反应主为镇静嗜睡和体重增加。结论对儿童青少年首发精神分裂症，奥氮平疗效较好，安全性高，且因不合并苯海素片，可减少认知损害。     

齐拉西酮在精神科的应用

目的探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对46例临床诊断为精神分裂症患者治疗12周，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，副反应量表（TESS）评价安全性。结果PANSS总分及各量表分均自诊疗一周末有显著下降，说明第1周末开始见效，12周治疗结束PANSS评定有效率为95．61％，显效率86．96％。主要不良反应为静坐不能（15．2％），头痛（10．9％），恶心和消化不良（2．2％），嗜睡（2．2％），体质量增加、心动过速各（8．7％），视力模糊、食欲减退各（4．4％），未见粒细胞减少及严重心肌劳损和肝肾功能损害等。结论齐拉西酮对精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显的疗效，起效快、不良反应少，是一种服用方便安全、有效的抗精神病药，可作为精神分裂症治疗的首选药物^[1]。     

奥氮平与利培酮治疗首发精分症的对照研究

目的评价奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将符合入组标准的首发精神分裂症患者96例随机分为奥氮平组与利培酮组,分别治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效及副反应。结果奥氮平组与利培酮组的总有效率分别为91．67％和89．36％,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗前后PANSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗中的不良反应发生率低、程度轻,奥氮平组体重增加比例高于利培酮组,利培酮组锥体外系反应比例高于奥氮平组。结论奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但不良反应有异同。奥氮平组体重增加较多,利培酮组锥体外系反应发生较多。两种药物均为疗效好、安全性高的抗精神病药。     

奥思平治疗40例精神分裂症疗效分析

目的了解奥思平（盐酸度洛西汀）治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法以奥思平治疗精神分裂症40例，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。疗程8周。结果奥思平治疗精神分裂症显效率67．5％，有效率90％，无体质量增加及女性闭经现象。结论奥思平治疗精神分裂症疗效肯定，不良反应少，是一种安全有效和耐受性较好的抗精神病药。     

奥氮平和利培酮治疗老年期精神分裂症对照研究

目的：比较奥氮平和利培酮对老年期精神分裂症的治疗效果。方矗：以奥氮平与利培酮对43例老年期精神分裂症患者进行为期8wk的对照治疗；采用阳性和阴性症状量表评定疗效，用副反应量表评定副反应。结果：奥氮平组显效率72．7%，有效率90．9％；利培酮组显效率71．4％，有效率90．5％；副反应少而轻微，奥氮平主要副反应为嗜睡，利培酮主要副反应为椎体外系反应。结论：两药治疗老年期精神分裂症疗效相当，且安全性较高。     

阿立哌唑治疗女性精神分裂症的对照研究

目的探讨阿立哌唑治疗女性精神分裂症的疗效和安全性。方法将80例女性精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例．分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察6周,采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗6周后两组疗效相当,治疗组和对照组的有效率分别为77．50％和75．00％,差异无显著性（P〉0．05）。治疗组不良反应的发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论阿立哌唑治疗女性精神分裂症疗效肯定,副反应轻微。安全性好。依从性强。     

利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较

目的：比较利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素。方法：利培酮组27例,剂量范围2～6mg／d,奥氮平组26例,剂量范围10～20mg／d。两组均以阳性与阴性症状评定量表（PANSS）观察6周,治疗前收集患者的性别、年龄、病程,治疗中准确记录患者用药情况。结果：6周末,利培酮与奥氮平治疗精神分裂症急性期的有效率均为84．6％;奥氮平组患者在一般病理症状、阳性症状中的疗效优于利培酮组患者（P〈0．05）;治疗时间长,利培酮、奥氮平治疗精神分裂症急性期的疗效增加（P〈0．05）;治疗时间与利培酮、奥氮平不存在交互作用（P〉0．05）;治疗时间、病程、剂量对利培酮的疗效有影响（P〈0．05）,治疗时间对奥氮平的疗效有影响（P〈0．05）。结论：精神分裂症的急性期,奥氮平的疗效与利培酮相当,但奥氮平疗效的稳定性优于利培酮。     

奥氮平与阿立派唑治疗精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与阿立派唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法102例精神分裂症患者随机分为两组,各51例,分别给予奥氮平和阿立派唑治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）症状量表（TESS）评定药效与不良反应。结果两组PANSS总分较治疗前显著下降（P〈0．01）,两组疗效相似（P〉0．05）,奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应明显高于阿立派唑组（P〈0．01）,阿立派唑组锥体外系反应失眠、兴奋或激惹均明显高于奥氮平组（P〈0．01）。结论奥氮平与阿立派唑对精神分裂症的疗效相当,安全性高。     

复方苦参注射液治疗癌痛的疗效观察

目的：探讨复方苦参注射液（岩舒）对中晚期癌症疼痛的疗效及不良反应。方法：总结分析66例晚期癌症合并疼痛患者使用复方苦参注射液治疗的止痛效果和不良反应。结果：显效（CR）15例（22.7%）、有效（PR）22例（33.3%）、无效（NR）29例（43.9%）,总有效率（CR＋PR）56.1%。1例（1.5%）出现发热寒颤,给予对症处理均好转,未发现其他不良反应。结论：复方苦参注射液治疗癌痛的疗效肯定,不良反应少。     

小剂量短程奥氮平联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁的研究

目的评价小剂量短程奥氮平联合氟西汀治疗老年卒中后抑郁的疗效。方法 72例老年卒中后抑郁患者随机分为两组,每天均给予氟西汀20mg,连续6周,其中治疗组34例早期每晚合用奥氮平2.5～5mg,连续2周。于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)评价其安全性。结果治疗组在治疗后3d、1周、2周、4周、6周时HAMD评分改善的总有效率分别为30.6%、47.8%、76.2%、84.4%和84.6%,而对照组分别为5.8%、18.6%、35.6%、61.2%和79.4%,两组总有效率在治疗3d、1周及2周时差别有显著性(P<0.05)。结论单用氟西汀治疗老年卒中后抑郁起效慢且疗效较低,合并使用小剂量短程奥氮平起效快疗效高,且不增加不良反应。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

恩度联合TP、DP方案二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度YH-16）联合DP及TP方案在治疗复发的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：11例Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC一线治疗失败的患者,均采用恩度联合DP或TP方案,恩度剂量为15mg/d,加入0.9%NaCl溶液500ml中静滴3～4h,第1～14天连续给药;所有患者至少完成2个周期后,评定疗效及毒副反应。结果：11例中,无CR者,PR3例（27.3%）,SD4例（36.4%）,PD4例（36.4%）,总有效率为27.3%,疾病控制率为63.6%,中位TTP为3.8个月,1年生存率为36.4%。毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,如恶心、粒细胞减少和贫血。结论：恩度联合DP及TP方案二线化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效提高,不增加毒副反应。     

依立替康/氟尿嘧啶/亚叶酸三药联用治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的：以紫杉醇／顺铂／氟尿嘧影亚叶酸（TAX／DDP／5-FU／LV）治疗方案为对照,探讨依立替影氟尿嘧啶／亚叶酸（CPT-11／5-FU／LV）联合用药治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法：63例不能手术切除或已有转移的胃癌患者随机分为2组,治疗组：CTP-11 200mg／d,静脉滴注2h,第1天;LV200mg,／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1—5天;对照组：TAX 180mg／d,静脉滴注2h,第1天;DDP 60mg／d,静脉滴注1h,第3天;LV 200mg／d,静脉滴注1h,第1～5天;5-FU 500mg／d,静脉滴注2h,第1～5天。两组均3周为1个周期,治疗至少2个周期,观察其有效率、生存期和毒副作用。结果：治疗组：可评价病例31例,其中CR0例,PR8例（25．8％）,SD12例（38．7％）,PD11例（35．5％）,总有效率25．8％（8／31）;对照组：可评价病例29例,其中CR 0例,PR 8例（27．6％）,SD 12例（41．4％）,PD 9例（31．0％）,总有效率27．6％（8／29）;两组有效率无显著性差异。治疗组和对照组中位生存期分别为7．7个月和8．3个月,1年生存率分别为34．4％和41．4％,两组比较无显著性差异。毒副作用主要为中性粒细胞下降、肝功能损伤、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻等,多表现为Ⅰ、Ⅱ度,治疗组的腹泻发生率显著高于对照组;Ⅲ、Ⅳ度反应主要为中性粒细胞下降及神经毒性,治疗组发生率显著低于对照组。没有出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11／5-FU／LV静滴给药是治疗进展期胃癌的有效化疗手段,毒性反应较低,但合理剂量和疗程还需进一步的大样本治疗观察。     

培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨分析培美曲塞二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊,一线化疗后出现复发或进展的晚期NSCLC患者56例。治疗方案为培美曲塞二钠500mg·m-2,从第1天给药,21d为1个周期。完成2个周期以上化疗后评价疗效。结果：56例患者中,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）4例,稳定（SD）32例。进展（PD）20例,有效率（RK）为7．1％（4／56）,疾病控制率（DCR）为64．3％（36／58）。主要不良反应为骨髓抑制、皮疹、肝功能异常,经对症处理后不影响化疗进行。结论：培美曲塞二线治疗晚期NSCLC疗效较好．不良反应较轻。耐受性较好。     

布地奈德混悬液雾化维持治疗重度持续性哮喘疗效与安全性观察

目的：评价布地奈德混悬液雾化吸入治疗重度持续性哮喘病人8周的疗效和安全性。方法：重度持续性哮喘病人24例,筛选后给予雾化吸入布地奈德混悬液8周,收集治疗4周、8周后肺功能（FEV1）、症状评分、沙丁胺醇气雾剂（万托林）使用情况,分别与治疗前进行比较,观察尿皮质醇水平的变化及副作用情况。结果：21例病人筛选成功,20例完成治疗,治疗后4周、8周的FEV1、症状评分、万托林使用情况较前改善（P〈0．05）。治疗后第4、8周FEV1分别改善12．7％、13．7％,日间症状评分分别改善31．3％、29．8％,夜间症状评分分别改善32．8％、36．8％,每日使用万托林的次数分别减少39．1％、41．2％,治疗后病人的尿皮质醇在正常范围内,整个治疗过程中无严重副作用发生。结论：布地奈德混悬液维持治疗重度持续性哮喘病人有效,且安全性好。     

20例锁骨骨折患者克氏针内固定治疗效果分析

目的探讨克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效及安全性。方法分析20例采用克氏针内固定治疗的锁骨骨折患者的临床资料。结果患者术后住院时间（8．31±1．09）d。14例（5．00％）骨折延长愈合。骨折愈合优17例（85．00％）、良2例l例、克氏针尾刺破皮肤1例。结论克氏针内固定治疗锁骨骨折,（70．00％）骨折愈合时间6～8周、5例（25．00％）8～12周、1例（10．00％）和差1例（5．00％）。术后残留疼痛1例、内固定松动手术操作简单,创伤小,费用低,效果好,适用于基层医院。     

芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的临床观察

目的：观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛的疗效及不良反应。方法：对56例中重度癌痛的患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,初治患者最初剂量中度疼痛从25μg.h^-1开始使用,重度疼痛可从25μg.h^-1开始,随着患者的反应逐步提高剂量。曾用过强阿片类药物的患者则根据患者用药情况进行剂量转换[芬太尼透皮贴剂的剂量（μg.h-1,q72.h^-1）=口服吗啡的剂量（mg.d^-1）×1/2]。用药后根据患者疼痛缓解情况剂量调整,按照25μg.h^-1剂量增加,直至疼痛缓解。用药期间严密观察药物剂量的调整、疗效、耐受性、药物依赖性、不良反应等。结果：全组患者完全缓解43例（76.8%）、部分缓解9例（16.1%）,总缓解率92.9%（52/56）。主要的不良反应是便秘,头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等,发生率很低。结论：芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌性疼痛疗效确切,不良反应轻微,耐受性好,可作为口服强阿片类药物外的替代治疗,尤其适用于不能口服止痛药的患者。     

奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者疗效及安全性的临床观察

目的：观察奥施康定（盐酸羟考酮控释片）在治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者中的临床疗效及不良反应,明确该药物的有效性及安全性。方法根据患者疼痛程度选择奥施康定镇痛治疗,10mg/12h口服,个体化调整给药剂量,达到患者无痛状态,评价患者疼痛缓解情况及不良反应的观察。结果48例老年晚期胰腺癌疼痛患者完全缓解26例（54%）,部分缓解19例（40%）,轻度缓解2例（4%）,无效1例（2%）,疼痛总缓解率98%。不良反应主要表现为消化道反应,其中便秘28例（58%）,恶心呕吐8例（17%）,尿潴留1例（2%）。结论奥施康定治疗老年晚期胰腺癌疼痛患者镇痛效果疗效显著,不良反应较轻,疼痛缓解有效率及安全性高,能有效改善老年晚期胰腺癌疼痛患者的生活质量。