闭合复位PFNA固定治疗高龄股骨转子间骨折分析

目的：探讨闭合复位防旋型股骨近端髓内钉（ PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年1月,我院行闭合复位PFNA治疗的高龄股骨转子间骨折患者54例为观察组,同期行动力髋螺钉（ DHS）内固定治疗的高龄股骨转子间骨折患者33例作为对照组,比较2组的临床疗效。结果：观察组的切口长度显著＜对照组,手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）;观察组的并发症发生率为1．9％,显著低于对照组的15．2％（P＜0．05）。结论：闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折操作简便、安全性好、疗效显著,值得推广应用。     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法对26例高龄股骨转子间骨折患者均采用闭合复位小切口置入PFNA治疗,根据髋关节Harris评分评价治疗效果。结果26例均获随访,时间8个月~15个月,骨折均骨性愈合,伤口无感染,无螺旋刀片切割或退出。髋关节功能Harris评分：优16例,良8例,可2例,优良率92.3%。结论 PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。     

PFNA与DHS治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效对比研究

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法回顾分析2009年12月至2012年12月两种方法治疗高龄股骨转子间骨折60例,其中PFNA组32例,DHS组28例。根据手术时间、术中出血量、并发症发生、骨折愈合时间和术后髋关节功能恢复5个指标进行对比分析。结果 60例患者随访10~25个月,平均17个月,与DHS组相比,PFNA组手术时间短,术中出血少,并发症发生低,骨折愈合时间短,按Harris评分标准,髋关节功能恢复好。结论PFNA治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,固定可靠、并发症少,髋关节功能恢复好,是手术治疗高龄股骨转子间骨折的首选方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折41例疗效分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析41例采用PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者的临床资料.结果 本组患者术后随访6～24个月,骨折愈合时间14～20周,平均16周,关节功能恢复良好.结论 PFNA治疗股骨转子间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、可早期关节活动及疗效好的特点,值得推广.     

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折 65 例的临床分析

目的：探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法：将2008年1月～2012年3月本院收治的高龄股骨转子间骨折122例,按照不同固定方式将其分为动髋螺钉（DHS）治疗57例和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗65例,比较两组术中出血量、平均手术时间、术后骨折临床愈合时间、髋关节的功能。结果：PFNA组骨折术中出血量、手术时间明显少于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;所有病例均获得随访,平均12个月,在骨折临床愈合时间及髋关节的功能方面也优于DHS组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PFNA内固定术治疗高龄股骨转子间骨折临床疗效满意。     

人工股骨头置换和PFNA治疗高龄老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定（PFNA）治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组（行人工股骨头置换治疗）41例和PFNA组（行PFNA治疗）37例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后1年关节功能恢复情况。结果置换组患者手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,住院时间短于PFNA组,术后下地有限负重时间明显早于PFNA组,术后并发症发生率明显低于PFNA组,术后Harris评分及关节功能优良率均明显高于PFNA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人股骨转子间骨折,术后能较好恢复关节功能,利于患者较早进行有限负重活动,减少并发症发生,较PFNA疗效更好,因此是高龄老年人股骨转子间骨折的优先选择。     

防旋型股骨近端髓内钉与Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察

目的对比分析防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）与Gamma钉用于治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法收集老年股骨转子间骨折患者99例,53例患者以PFNA钉治疗,另46例患者以Gamma钉治疗。结果PFNA组的手术时间以及术中出血量均显著少于Gamma组,PFNA组的并发症发生率显著低于Gamma组,P均〈0．05;二组骨折愈合时间以及治疗优良率差异无统计学意义,P〉0．05。结论PFNA钉与Gamma钉固定治疗老年股骨转子间骨折固定方法可靠、疗效显著,虽均为治疗老年股骨转子间骨折的可靠方法,但PFNA固定创伤小、出血量更少,同时并发症较少,更利于患者早日康复,是更加理想的治疗方法。     

PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例

目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.     

股骨近端抗旋髓内钉在高龄不稳定性转子间骨折中的应用

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）在治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折中的临床疗效。方法：36例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者均经牵引、闭合复位,术中不显露骨折区域,小切口置入PFNA内固定治疗。结果：31例获得随访,时间3～24个月,平均12个月,其中1例91岁患者因肺心病术后6月死亡。余30例X线片显示骨折均一期愈合,愈合时间为（6.5±3）个月,无感染、骨不连、内固定失效、螺旋刀片滑脱、再骨折及髋内翻等并发症发生。根据Harris功能评分评定疗效：优15例,良10例,中5例,差1例,优良率为80.6﹪。结论：PFNA治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效满意,内固定可靠,并发症少,值得临床推广。     

PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。     

两种内固定方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效分析

目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我科2007年9月至2013年3月,102例股骨转子间骨折高龄患者（＞75岁）,排除Evans分型Ⅰ型、Ⅱ型骨折、合并两种及以上内科疾病、合并其他部位骨折、不能耐受麻醉及手术的患者.其中79例符合纳入标准.股骨转子间骨折按照Evans分型均为Ⅲ型～Ⅴ型骨折.本组研究病例从入院到手术时间为2～6 d,平均（3.5＆#177;1.0） d,随机采用PFNA或股骨近端锁定钢板,其中PFNA 43例,股骨近端锁定钢板36例.对照分析两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后内固定并发症、髋关节功能.髋关节功能按末次随访Harris评分评价.结果 79例患者均得到较好随访,随访时间12.0～24.0个月,平均（14.0＆#177;2.8）个月.PFNA组Harris评分：优35例、良6例、可1例、差1例,优良率95.3%.股骨近端锁定钢板组：优19例、良8例、可4例、差5例,优良率75.0%.PFNA组较锁定钢板组临床愈合时间短（P＆lt;0.05）,内固定并发症较PFNA组高（P＆lt;0.05）,锁定钢板组发生4例内固定钢板断裂,PFNA组出现1例螺旋刀片切出头颈.手术时间、术中出血量两组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.两组患者均未出现切口感染,出现1例下肢深静脉血栓形成,3例术后肺部感染,均经治疗后治愈.结论 应用PFNA治疗高龄股骨转子间不稳定骨折手术创伤小、固定牢固、骨折愈合时间短、术后发生内固定并发症少,可早期下地负重,髋关节功能好,治疗效果满意.     

PFNA固定在老年股骨转子间骨折中的临床疗效观察

目的：研究PFNA固定在老年股骨转子间骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2013年12月—2016年1月我院诊治的60例年股骨转子间骨折患者作为研究对象,采用数字抽样法将患者分为2组,每组30例。对照组采用DHS固定治疗,试验组采用PFNA固定治疗,比较2组临床疗效。结果2组患者治疗后负重时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;试验组治疗后手术时间、术中出血量以及下床行走时间显著少于对照组（P<0.05）;试验组治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.0%（P<0.05）。结论与DHS固定治疗相比,老年股骨转子间骨折患者采用PFNA固定效果理想,患者创伤小、疼痛轻,值得临床推广应用。     

股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床疗效分析

目的：探讨应用PFNA（股骨近端髓内钉）治疗股骨转子间骨折的方法和疗效。方法：采用PFNA治疗股骨转子间骨折14例。结果：14例全部获得随访,骨折愈合良好,且无并发症发生。疗效按Harris评分,优9例,良4例,失败1例,优良率为93%。结论：PFNA具有创伤小、操作简单、固定牢固坚强等特点,是修复股骨转子间骨折较为理想的方法之一。     

PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较分析

目的：比较PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：我院2009年1月至2012年4月分别采用PFNA钉（PFNA钉组）和股骨近端外侧锁定钢板（锁定钢板组）两种手术方式治疗股骨转子间骨折患者共43例,比较两组手术术后愈合情况及髋关节功能评分。结果：两组病例手术及住院期间无死亡;43例患者均获得10~36个月术后随访,平均27.9个月。和锁定钢板组比较,PFNA钉组手术时间短,术中出血少,手术切口长度短,术后引流量少,术后负重时间早和并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）。而术后髋关节功能评分（Harris评分标准）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA钉系统治疗股骨转子间骨折疗效优于锁定钢板,是治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定材料。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的 采用PFNA（辛迪思,美国）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 65岁以上转子间骨折患者28例分别采用PFNA内固定治疗.结果 全部患者均一期愈合,平均愈合时间2.9个月,无内固定松动,切出等并发症.根据Harris功能评分,其中优25例,良2例,可1例,优良率96.4％.结论 PF-NA治疗股骨转子间骨折可获得良好疗效,有较高的骨折愈合率.     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折30例

目的探讨老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法和疗效。方法分析近3年来我院老年股骨转子间骨折80例的临床资料和内固定治疗方法。结果老年股骨转子间骨折的内固定治疗方法：PFNA组30例,DHS组50例。全部患者均恢复顺利。疗效根据股骨转子间骨折Sanders创伤性髋关节评分标准评定,PFNA组优良率为96.7%,DHS组优良率为88%.结论老年股骨转子间骨折,具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,而PFNA既能提供坚强的内固定,让患者进行早期活动,又有操作简单的特点,是治疗老年股骨转子间骨折理想的选择。     

闭合复位PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和安全性。方法分析我院2011年1月-2012年6月间采用闭合复位PFNA内固定（PFNA组,n=30）和股骨近端锁定加压钢板（LCP组,n=30）治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 PFNA组患者的显性出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间和并发症率都少于LCP组（P〈0.05）,疗效优于LCP组（P〈0.05）,两组患者的手术时间无显著差异（P〉0.05）。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点,可以作为治疗股骨粗隆间骨折的优先方案。     

股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的体会

目的:探讨股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效、优点和注意事项。方法:对22例骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA固定治疗。结果:所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,骨折均临床愈合。临床疗效:优12例,良8例,可1例,差1例,优良率为90.9%。本组病例未出现严重并发症。结论:PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小,固定牢靠,防旋、防切割等特点,是目前治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的理想方法。     

PFNA治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效研究

目的分析利用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取我院2013-2016年PFNA手术治疗的高龄股骨转子间骨折患者108例,经术后随访1-3年,对比术前及术后的Harris评分。结果所有患者均得到术后随访,Harris评分由术前的(47.4±8.5)分提高到(86.7±6.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折患者的优点有微创、出血少、手术时间缩短、抗旋转力强、固定牢固,术后可早期行功能锻炼,术后并发症少,是治疗高龄股骨转子粉碎性骨折患者的良好方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定股骨转子间骨折的应用

目的：探讨PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法：2011年6月至2012年8月股骨转子间骨折患者42例,均使用PFNA（the Proximal Femoral Nail Antil-rotation）内固定,骨折类型按AO分型,其中稳定型20例,不稳定型22例;左侧22例,右侧20例.结果：所有病例均获得随访,骨折平均愈合时间为16周,术后Harris评分系统评定疗效：优21例,良15例,可5例,差1例,优良率为85.7％.结论：PFNA是治疗不稳定股骨转子间骨折的有效方法.