脂联素和抵抗素与妊娠期糖代谢异常的相关性研究

目的探讨脂联素、抵抗素与妊娠期糖代谢异常及它们之间的关系,为糖尿病的筛查、预测及估计预后提供理论基础。方法门诊随机抽取孕周24～28周的孕妇120例为研究对象,分为妊娠期糖尿病（GDM）组,糖耐量异常（GIGT）组及糖耐量正常孕妇（NGT）组,测血清和脐血脂联素和抵抗素。结果GDM组和GIGT组血清抵抗素水平显著高于NGT组,脂联素显著低于NGT组。糖代谢异常孕妇血清、脐血脂联素水平及抵抗素水平均呈正相关,3组孕妇血清、脐血的脂联素与抵抗素水平呈负相关。GIGT、GDM组血清脂联素浓度与胰岛素抵抗指数、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素呈负相关,而抵抗素与其呈正相关。结论脂联素是妊娠期糖尿病的保护因子之一,而抵抗素可促进它的发生发展,二者起相反作用。孕妇血清脂联素、抵抗素的水平可影响其在脐血中水平,进而干扰胎儿的宫内生长发育。     

哈萨克族与汉族高血压患者血浆抵抗素和脂联素水平的分析

目的分析新疆哈萨克族（哈族）与汉族高血压（HT）患者血浆抵抗素、脂联素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血压、血糖、血脂及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平,分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。测量血压及人体参数,检测空腹血浆抵抗素、脂联素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。计算体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）等进行比较。结果（1）哈、汉HT组血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,均与相应的对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）哈、汉HT组间比较或哈、汉对照组间比较,血浆抵抗素差异无统计学意义（P〉0．05）,脂联素差异亦无统计学意义（P〉0．05）。（3）抵抗素在哈、汉HT组均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）,均与脂联素呈负相关（P〈0．01）。（4）脂联素在哈族HT组与SBP、DBP、WC、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL—C呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）,在汉族HT组与SBP、DBP、WE、BMI、WHR、FPG、FINS、HOMA．IR、TG呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高、脂联素水平降低,两因子均与胰岛素抵抗、血压、血糖、血脂及肥胖存在一定的相关性。     

冠心病患者血清脂联素及抵抗素变化的分析

冠心病是严重危害人们健康的疾病,本研究通过检测冠心病不稳定心绞痛患者血清脂联素、抵抗素水平及治疗前后的变化,探讨脂联素、抵抗素在AS发生发展中的可能作用机制。     

大鼠脂联素和脂联素受体R2 mRNA表达水平和与胰岛素抵抗

目的 研究脂联素及脂联素受体R2 mRNA水平与胰岛素抵抗的关系.方法 普通级雄性Wistar大鼠24只,随机分为高糖高脂组(A组)、罗格列酮组(B组)和正常对照组(C组).检测空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);应用RT-PCR方法测定大鼠肝组织脂联素受体R2 mRNA的表达;ELISA法测定血浆脂联素水平.结果 与C组相比,A组脂联素及脂联素受体R2 mRNA水平均显著降低(P<0.05);B组的脂联素及其受体水平较高糖高脂组有所升高,但仅脂联素的升高差异有显著性(P<0.05);脂联素受体R2 mRNA与HOMA-IR负相关(r=-0.652,P<0.01).结论 脂联素参与胰岛素抵抗的发生,脂联素受体R2可能介导了该效应.     

脂联素与心血管疾病

自1995年脂联素(adiponectin)问世以来,已有相当多的资料表明脂联素不仅与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病有关,也与心血管疾病密切相关。脂联素的研究越来越受到重视,现就其在心血管疾病方面的研究进展综述如下。1脂联素研究的简要历史脂联素是新近发现的,由脂肪细胞分泌的一种蛋     

脂联素与冠心病的研究进展

<正>脂联素是脂肪组织分泌的一种激素蛋白,参与葡萄糖和脂质的代谢调节。大量研究证明,脂联素具有抗高血糖和抗动脉粥样硬化等效应,脂联素水平随动脉粥样硬化的发生发展呈进行性下降,低脂联素血症是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素。     

老年人甲状腺激素与胰岛素抵抗和脂联素的相关性分析

目的探讨老年人甲状腺激素是否与胰岛素抵抗和脂联素存在相关性。方法 412名老年体检者测试血清促甲状腺激素(TSH),血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4),真胰岛素(TI),脂联素等并进行分析。结果 (1)血清TSH水平在胰岛素抵抗组明显高于非胰岛素抵抗组,FT3、FT4和脂联素在胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组;(2)血清TSH水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关,FT3、FT4与HOMA-IR呈负相关,与空腹血糖(FPG)和脂联素呈正相关。(3)回归分析表明,与甲功正常组比较,高水平TSH是胰岛素抵抗和肥胖发生的独立风险因素;低水平FT3、FT4与甲功正常组相比胰岛素抵抗的发病风险比率升高;高水平FT3、FT4与甲功正常组相比高血糖的发病风险比率升高。结论甲状腺激素与胰岛素抵抗明显相关。     

2型糖尿病患者血清脂联素和胰岛素敏感性的相关性

目的探讨正常人和2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素（APN）和胰岛素敏感性的相关性。方法正常对照组20例,T2DM58例按体重指数（BMI）又分为正常体重组（16例）、超重组（22例）和肥胖组（20例）。测定正常对照组和T2DM各组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、APN、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FINS）水平。结果与正常对照组相比,T2DM超重组和肥胖组的APN显著降低（均P〈0．01）,肥胖组APN较超重组显著降低,超重组APN较正常体重组显著降低（均P〈0．05）;与正常对照组相比,T2DM各组HOMA-IR显著升高（均P〈0．01）。所有研究个体APN与BMI（r=-0．538,P〈0．01）和HOMA-IR（r=-0．459,P〈0．01）呈显著负相关。结论T2DM患者血清APN水平显著降低,并以超重组和肥胖组患者降低更为明显;APN与HOMA-IR和BMI呈显著负相关。     

冠心病伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平的研究

目的探讨冠心病或伴胰岛素抵抗患者血清脂联素水平关系。方法选择标准冠心病患者155例,据稳态模式评估法评价胰岛素抵抗指数≥2.8,分冠心病无胰岛素抵抗组(CHD不伴IR)66例,冠心病伴胰岛素抵抗组(CHD伴IR)89例,对照组采用ELISA法测定脂联素水平健康者40例。结果血清脂联素水平,单纯冠心病组(9.52±0.89)μg/mL,冠心病伴胰岛素抵抗组(7.67±0.64)μg/mL明显小于对照组(14.93士1.54)μg/mL,存在差异有显著统计学意义(P<0.01);在单纯冠心病与冠心病伴胰岛素抵抗患者存在差异也同样具有统计学意义(P<0.05)。结论血清脂联素可能具有保护性作用,与胰岛素抵抗及冠状动脉粥样硬化形成相关。     

非酒精性脂肪肝血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗关系的研究

目的研究非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清脂联素与肥胖和胰岛素抵抗的关系。方法测定本院体检和住院人群中45例NAFLD患者和31例年龄、性别相匹配的正常对照者空腹血清脂联素，同时检测其身高、体重、腰围、臀围、血压、血脂、肝功能及胰岛素水平，并计算体重指数、腰臀比和采用稳态模型法计算IRI。结果血清脂联素浓度NAFLD组（7．07±1．10）ng／mL比正常对照组（10．68±1．45）ng／mL明显降低，P〈0．05。相关分析显示血清脂联素与HOMA—m、mJ、GGT、腰臀比、体重指数、甘油三酯（GT）呈负相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关；而与性别、年龄、收缩压、舒张压、AST、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性。结论NAFLD患者血清脂联素水平降低且伴有明显的IR，IR是NAFLD患者基本特征之一，中心型肥胖、低脂联素水平是NAFLD的危险因素；NAFLD患者脂联素水平降低和中心型肥胖可能共同参与了IR的发生、发展，进而影响NAFLD的发病。     

冠心病患者血清抵抗素水平诊断价值的临床研究

目的探讨血清抵抗素水平在冠心病患者中的诊断价值。方法采用病例-对照研究,48例冠心病患者入院时测定血清抵抗素水平,观察24个月时发生不良心血管事件（心原性死亡、非致死性心肌梗死）的情况。Cox比例风险回归分析血清抵抗素水平对研究对象的预后影响,应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定抵抗素水平界值,根据该值将患者危险分层,分为高危组和低危组。结果冠心病患者血清抵抗素水平较对照组明显升高[（96±23）vs（16±5）μg/L,P〈0.001],而且不同临床类型的冠心病患者间差异显著（均P〈0.01）;Cox比例风险回归分析显示,血清抵抗素（RR1.216,95%CI：1.203～1.229）和糖尿病（RR2.083,95%CI：1.301～3.334）对估测预后有价值;ROC曲线确定血清抵抗素水平危险分层的最佳界值取93μg/L,其敏感性75%,特异性81.8%,高危组中发生不良心血管事件3例（27.3%）,而无事件者为8例（72.7%）;低危组中依次分别为1例（8.3%）和36例（91.7%）,高危组预后情况较低危组更差（27.3%vs8.3%,P=0.033;RR13.5,95%CI：1.238～147．232）。结论根据血清抵抗素水平可评估冠心病患者的预后,而对其危险分层的最佳界值取值93μg／L可能是较有意义的生化指标。     

血浆脂联素水平与AMI院内主要不良心血管事件关系

目的观察冠心病患者血浆脂联素水平的变化,探讨血浆脂联素水平与AMI院内主要不良心血管事件关系。方法选择冠心病患者151例,其中稳定型心绞痛47例,不稳定型心绞痛50例,急性心肌梗死(AMI)54例。选择50例健康体检者为正常对照组。采用ELISA法测定血浆脂联素浓度,比较不同类型冠心病患者及AMI院内有无发生主要不良心血管事件脂联素的均数。结果1血浆脂联素浓度(ug/ml):冠心病组(5.29±2.13)显著低于正常对照组(7.84±2.23,P<0.01);稳定型心绞痛组(7.17±1.73),与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);不稳定型心绞痛组(4.72±1.68)显著低于正常对照组和SA组(P<0.01);心肌梗死组(4.17±1.73)显著低于正常对照组和SA组(P<0.01)。2发生住院主要不良心血管事件(MACE)的AMI患者血浆脂联素(ug/ml)水平分析:MACE组血浆脂联素水平(2.73±1.16)明显低于非MACE组(4.83±1.55,P<0.01)。结论低脂联素水平可能是冠心病的发病因素之一,血浆脂联素水平可能有助于反映冠心病斑块的稳定性,也有助于AMI院内主要不良心血管事件预测。     

血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究

目的观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性。方法选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者（冠脉狭窄〈50％）、86例冠心病患者（冠脉狭窄〉50％）,并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）等相关指标,计算HOMA-IR指数。结果冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组（尸〈0．01）,冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组（P〈0．05）。冠心病组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．01）。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）。三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组（P〈0．05）,而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义（P〉0．05）。冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白（LDL-C）呈负相关（r分别为-0．291、-0．221,P〈0．05）,与HORA-IR指数呈显著负相关（r=-0.476,P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示,HORA-IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素（r^2=-0．46,P〈0．01）。结论脂联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。     

原发性高血压患者血清脂联素及其基因多态性与冠心病的相关性研究

【摘要】目的探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其基因单核苷酸多态性（SNP）rs266729、rs7649121、 rs1501299、rs3774262与冠心病及冠脉病变程度的关系。方法以高血压患者414例（其中单纯高血压患者180例,高血压合并冠心病患者234例）和正常对照组185例为研究对象,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法检测脂联素rs266729、rs7649121、rs1501299、rs3774262位点多态性。结果高血压合并冠心病组脂联素水平较对照组和单纯高血压组显著降低。脂联素rs7649121位点杂合子AT基因型较AA基因型可降低冠心病风险（校正OR=0.566,95%CI0.346~0.925,P=0.023）。多元Logistic回归分析显示年龄、LDL-C为冠心病的危险因素,脂联素为冠心病的保护因素。随着病变支数增加,脂联素水平呈逐渐降低趋势。脂联素SNP位点基因型对血清脂联素水平无明显影响。结论脂联素水平降低是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,且随着冠脉病变程度的加重,脂联素水平逐渐降低。脂联素rs7649121位点多态性可能与高血压患者并发冠心病有关。     

脂联素对冠心病患者的保护作用研究进展

脂肪组织不仅可以储存能量,更重要的是它还具有非常活跃的内分泌功能。大部分脂肪细胞因子都会促进包括冠状动脉粥样硬化性心脏病在内的多种心血管疾病的发展,而脂联素则可以通过影响危险因素,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病危险程度,改善冠状动脉粥样硬化性心脏病预后等多种机制保护冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。     

老年冠心病患者血清淀粉样蛋白A与脂联素的关系及其临床意义

目的探讨老年人中冠心病（Coronary heart disease,CHD）患者血清淀粉样蛋白A（serum amyloidA,SAA）和血清脂联素（serum adiponectin,APN）的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定56例老年冠心病患者（冠心病组）和26例老年非冠心病患者（对照组）SAA及ANP水平,并进行比较,了解其相关性。结果冠心病组SAA水平为（8.26±5.26）mg/L,明显高于对照组的（1.26±1.62）mg/L（P〈0.01）;冠心病组APN水平为（3.28±0.26）mg/L,低于对照组的（5.98±0.36）mg/L（P〈0.05）。SAA水平与APN水平呈负相关（r=-0.311,P〈0.05）。结论老年冠心病患者血清SAA水平明显升高,APN水平降低,SAA水平与APN水平呈负相关。     

脂联素在心血管疾病中的研究进展

脂联素（Adiponectin,APN）是由脂肪细胞分泌的一种血浆蛋白,其血浆中含量丰富,大约为5—30mg／1。目前的研究证实,脂联素在2型糖尿病,冠心病,高血压病中降低,在心力衰竭中显著升高,脂联素水平能预示2型糖尿病和冠心病的发展,并在临床试验中表现出增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎,预测死亡率等作用,本文就脂联素及其在心血管疾病中的研究进展做一综述。     

血清抵抗素与冠状动脉粥样硬化的关系

目的探讨人血清抵抗素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法82例临床可疑冠心病患者根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉粥样硬化组60例和正常对照组22例,Gensini评分系统对冠状动脉病变狭窄严重程度进行定量评分,酶联免疫吸附法测定血清抵抗素水平,同时获取患者血压、身高、体质量、空腹血糖、胰岛素、血脂等相关指标进行分析.结果(1)冠状动脉粥样硬化组血清抵抗素水平(2.09±1.12)μg/L明显高于正常对照组的(1.43±0.83)μg/L(P＜0.05).(2)Logistic回归显示血清抵抗素水平与冠状动脉狭窄严重程度呈正相关(标准化偏回归系数为0.366,P＜0.05).结论高抵抗素血症与冠状动脉粥样硬化独立相关,可能是动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.     

冠状动脉造影与平板运动试验诊断冠心病的对比

目的探讨次级量平板运动试验检查对冠心病早期诊断的价值。方法对187例拟诊冠心病患者进行冠状动脉造影并按Bruce方案进行次级量平板运动试验。根据冠状动脉造影结果将患者分成冠心病组和对照组,并对运动试验结果进行对比分析。结果187例患者中181例完成了冠状动脉造影及次级量平板运动试验检查,确诊冠心病者(冠心病组)126例,非冠心病者(对照组)65例。冠心病组运动试验阳性94例(74.6%),阴性32例(25.4%)。对照组运动试验阳性18例(28.2%),其中女性15例,运动试验阴性47例(71.8%)。冠心病组的平均年龄及存在冠心病危险因素的比例均高于对照组(P<0.05)。结论活动平板运动试验简便易行,是一种较理想的无创性诊断冠心病的检查方法。但女性运动试验阳性诊断冠心病的临床意义较小,而阴性则有利于否定冠心病的诊断。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

200例冠心病患者,63例为心肌梗塞后择期冠脉血管成形术（PTCA）;132例患劳力型心绞痛、5例急性心肌梗塞（AMI）为急诊PTCA。PTCA方法按常规进行,195例成功,成功率97．5％。扩张232处病变,其中左前降支病变147处,右冠病变63处,回族支病变22处。冠脉病变分型：A型病变118支,B1型病变68支,B2型病变21支,C型病变25支。C型中21支为完全闭塞病变,17例手术成功。手术并发症包括急性血管闭塞2例,血管内膜撕裂C型以上15例,死亡1例。4年随访中,5例患者症状复发,其中3例为原扩张部位再狭窄。